EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG // EINZELNE KREBSARTEN DARM (C18-C21) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Altersstandardisierte Rate (/1.) Europastandard Inzidenz Saarland 213 61,2 37,5 Mortalität Saarland 213 25,5 14,1 geschätzte Inzidenz BRD 213 56,6 36,3 Mortalität BRD 214 21, 12,8 Wichtige Risikofaktoren: Tabakkonsum, Übergewicht, Bewegungsmangel, ballaststoffarme Nahrung mit viel rotem (eisenhaltigem) Fleisch und Wurst, regelmäßiger Alkoholkonsum. Früherkennung: Im Alter von 5 bis 54 Jahren können Mitglieder der gesetzlichen Krankenkassen jährlich einen Stuhltest auf verstecktes Blut durchführen lassen. Ab 55 Jahren besteht Anspruch auf einen solchen Test im Zwei-Jahres-Abstand oder auf eine Darmspiegelung, die bei unauffälligem Befund frühestens nach zehn Jahren erneut erfolgen kann. Im Jahr 212 erkrankten in Deutschland 33.74 und knapp 28.5 an Darmkrebs. Er ist die zweit- bis dritthäufigste Krebserkrankung und Krebstodesursache. Die altersstandardisierte Inzidenz war bei beiden Geschlechtern in den letzten Jahren leicht rückläufig. Die altersstandardisierten Sterberaten sind in den letzten 1 Jahren bei beiden Geschlechtern um mehr als 2% gesunken. Das mittlere Erkrankungsalter ist mit 72 () bzw. 75 Jahren () relativ hoch. Nur etwa 1% erkranken vor dem 55. Lebensjahr und damit vor dem gesetzlichen Anspruch auf eine Darmspiegelung. SITUATION IN RHEINLAND-PFALZ Inzidenz: Für 214 wurden 1.622 Darmkrebserkrankungen bei n und 1.361 bei gemeldet. Die Inzidenz sinkt seit einigen Jahren kontinuierlich für beide Geschlechter. Histologieverteilung und Tumorstadien: Mehr als 9% der Darmkrebserkrankungen sind Adenokarzinome. Circa 57% der Darmkrebserkrankungen wurden erst im Stadium T3 oder T4 gemeldet. Mortalität: Die Mortalitätsrate liegt 214 für bei 21,1 /1. und für bei 13,4/1. und ist ebenfalls für beide Geschlechter rückläufig. Der Verlauf von Inzidenz und Mortalität entspricht dem für Gesamtdeutschland. ÜBERSICHT MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Summe Sterbefälle 695 621 Anteil an allen Krebssterbefällen 11,1 % 11,8 % Verhältnis zu, Sterbefälle 1,1 : 1 Mittleres Sterbealter 74,6 77,7 Rohe Rate 35,5 3,5 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 13,2 8,3 Europastandard 21,1 13,4 BRD 1987 29,5 18,1 ALTERSSPEZIFISCHE MORTALITÄTSRATEN 214 (JE 1.) Altersspezifische Rate 6 5 4 3 2 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ MORTALITÄTSRATE (JE 1. UND JAHR) UND STERBEFÄLLE (Zahl: Anzahl Sterbefälle Färbung: mittlere Sterberate) Mortalitätsrate 137,2 124,2 111,8 und mehr 137,2 124,2 1, 88,9 111,8 1, 78,4 68,6 88,9 78,4 59,5 51, 68,6 59,5 43,2 36, 51, 43,2 29,5 23,6 36, 29,5 18,4 13,8 23,6 18,4 9,9 6,6 13,8 9,9 4, 2, 6,6 4,,7 2, 21-214 21-214,1,7,,1 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 217
ÜBERSICHT INZIDENZ (mit DCO-Fällen) MÄNNER FRAUEN Summe registrierter Fälle 1.622 1.361 Anteil an allen registrierten Krebsneuerkrankungen 13,4 % 12,1 % Verhältnis zu, Neuerkrankungen 1,2:1 Mittleres Erkrankungsalter 72,4 75,9 Rohe Rate 82,8 66,9 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 35,3 22,9 Europastandard 53,1 34,3 BRD 1987 68,7 44,9 Anteil histologisch gesicherter Erkrankungen (ohne DCO-Fälle) 97,7 % 97,5 % DCO-Anteil 8,9 % 12,4 % M/I,4,5 ALTERSSPEZIFISCHE REGISTRIERTE INZIDENZRATEN 214 (JE 1.) Altersspezifische Rate 6 5 4 3 2 1-4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ VERTEILUNG DER TUMORSTADIEN* MÄNNER FRAUEN (ohne DCO-Fälle) n % n % T1, Submukosa 178 12,1 151 12,7 T2, Muscularis propria 24 13,8 124 1,4 T3, Subserosa, nicht peritonealisiertes perikolisches/perirektales Gewebe 616 41,7 497 41,7 T4, Ausdehnung auf Nachbarstrukturen, viszerales Peritoneum 196 13,3 21 16,9 T nicht definiert 1,1 3,3 T unbekannt 282 19,1 216 18,1 Summe 1477 1 1192 1 * Für Gastrointestinale Stromatumoren (GIST), Karzinoide, die Appendix und den Analkanal haben die Stadien T1-T4 eine andere Bedeutung als oben genannt. HISTOLOGIEVERTEILUNG MÄNNER FRAUEN (ohne DCO-Fälle) n % n % Plattenepithelkarzinome 29 2, 33 2,8 Adenokarzinome 1385 93,8 178 9,4 Sonstige und n.n.bez. Karzinome 55 3,7 63 5,3 Sarkome und andere Weichteiltumoren 2,1 1,1 Sonstige und n.n.bez. bösartige 3,2 8,7 Neubildungen Keine Angabe 3,2 9,8 Summe 1477 1 1192 1 VERLAUF VON INZIDENZ UND MORTALITÄT 24-214 (Quellen: Stat. Landesamt Rheinland-Pfalz, Krebsregister Rheinland-Pfalz, Robert Koch-Institut) 8 8 Altersstandardisierte Rate - Europastandard 6 4 2 Altersstandardisierte Rate - Europastandard 6 4 2 24 26 28 21 212 214 24 26 28 21 212 214 Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D INZIDENZRATE (JE 1. UND JAHR) UND ANZAHL REGISTRIERTER NEUERKRANKUNGEN (Zahl: Anzahl Neuerkrankungen Färbung: mittlere Inzidenzrate) Inzidenzrate 137,2 und mehr 124,2 111,8 137,2 124,2 1, 88,9 111,8 1, 78,4 88,9 68,6 78,4 59,5 68,6 51, 59,5 43,2 51, 36, 43,2 29,5 36, 23,6 29,5 18,4 23,6 13,8 18,4 9,9 13,8 6,6 9,9 4, 6,6 2, 4, 21-214,7 2,,1,7 21-214,,1
EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. N 85.297 85.297 85.297 85.297 Krebs gesamt % 76,4 78,9 52,1 61,5 62 (56-65) UICC-Stadium diagnoseübergreifend nicht C-C96 ohne C44 N 8.484 8.484 8.484 8.484 vergleichbar. Auswertung daher nicht sinnvoll. % 81,4 83,4 6,5 67,9 67 (62-7) N 3.114 3.114 3.114 3.114 24 225 283 1.251 1.54 Mund und Rachen % 77,3 78,9 41,9 46,2 48 (46-5) 76,6 66,3 56,2 37,6 44,7 C-C14 N 1.191 1.191 1.191 1.191 134 79 1 371 48 % 79,8 81,5 52,9 58,3 61 (53-67) 91,9 56,7 59,5 46,5 59,3 N 1.466 1.466 1.466 1.466 94 11 21 22 864 Speiseröhre % 55,4 56,9 21,6 24,7 22 (11-28) 62,8 38,9 25, 4,2 25,4 C15 N 383 383 383 383 29 25 58 26 243 % 53,8 55,6 23,2 27,1 24 (12-31) 52,9 44,4 29,3 9,5 24,3 N 2.77 2.77 2.77 2.77 346 28 287 425 1.388 Magen % 58,3 6,7 26,2 31,7 32 (3-34) 8,6 42,3 3,1 6,9 29,3 C16 N 1.791 1.791 1.791 1.791 233 167 135 238 968 % 56,5 58,9 25,7 3,8 33 (28-39) 87,9 42,6 2, 6,1 25,9 N 13.163 13.163 13.163 13.163 1.736 2.221 2.21 1.691 5.479 Darm % 8,7 83,9 52,1 63,7 63 (6-66) 96,1 87,8 71,4 13,7 61,9 C18-C21 N 1.879 1.879 1.879 1.879 1.38 1.939 1.715 1.216 4.684 % 79,3 82,4 53,3 64,7 63 (58-68) 96,6 88,9 72,5 12,5 62,8 N 1.335 1.335 1.335 1.335 95 66 63 162 915 Leber % 43,4 44,7 13,1 15,4 15 (1-17) 56,7 32,1 9,8 4,7 13,8 C22 N 473 473 473 473 33 27 21 78 285 % 39,9 4,9 14,2 16, 14 (8-19) 49,9 24,4 18,6, 16,6 N 512 512 512 512 59 77 45 66 26 Gallenblase u. % 53,7 55,9 19,9 24,5 21 (1-48) 79,9 28,6 32,3 4,4 18,4 Gallenwege C23-C24 N 632 632 632 632 55 62 5 17 357 % 45,9 47,7 14,5 17,4 15 (9-23) 44,4 27,2 34,4 1,8 17,1 N 1.522 1.522 1.522 1.522 35 272 33 518 655 Bauchspeicheldrüse % 35,5 36,7 6,5 7,7 8 (5-11) 47,9 14,6 7,1 2,8 7,5 C25 N 1.58 1.58 1.58 1.58 38 3 43 455 739 % 34,7 35,8 7,2 8,2 9 (5-13) 4,4 14,4 2,3 3,9 6,8 N 1.194 1.194 1.194 1.194 289 89 17 252 448 Kehlkopf % 84,4 86,7 56,3 64,4 62 (58-73) 91,5 77,9 49, 39,5 65,9 C32 N 21 21 21 21 49 12 24 46 69 % 9,7 92,4 66,5 72,6 65 89,6 86,5 86,6 46,9 74,6 N 8.25 8.25 8.25 8.25 752 532 1.36 2.251 3.423 Lunge % 43,3 44,6 14, 16,3 16 (14-19) 64,7 44,2 17,3 3,2 13,4 C33-C34 N 4.13 4.13 4.13 4.13 41 23 513 1.292 1.661 % 49,4 5,2 19,6 21,3 21 (16-26) 77, 55,9 26,5 5,6 18,2 N 5.217 5.217 5.217 5.217 2.53 322 121 94 2.627 Malignes Melanom % 95,9 98,5 81,3 93,7 91 (85-96) 11,3 8,6 62,2 15,6 95,1 der Haut C43 N 5.33 5.33 5.33 5.33 2.242 261 92 64 2.671 % 97,6 99,2 89,2 97,2 94 (86-97) 12,4 91,8 67, 32,6 96,5 N 49.419 49.419 49.419 49.419 1.322 363 4 33 38.474 Nicht-melanotische % 96,8 11,2 8,3 12,2 k.a. 13, 9,9 55,3 23, 12,2 Hauttumoren C44 N 4278 4278 4278 4278 9.89 232 3 19 33.233 % 97,6 11,1 84,5 12,8 k.a. 14, 95,5 44,2 28,1 12,7 N 228 228 228 228 Mesotheliom % 51, 53,1 6,3 7,7 9 C45 UICC-Stadium nicht sinnvoll N 57 57 57 57 % 61,8 63,9 13,8 16,1 17 Brust N 3.944 3.944 3.944 3.944 1.213 1.46 3.633 1.317 5.36 C5 % 95,5 97,4 79,9 88,2 88 (83-89) 1,7 95,7 78,6 3,6 73,3 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 217
ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. Vulva N 1174 1174 1174 1174 399 7 115 59 531 C51 % 87,6 9,7 62,3 73,2 7 (58-81) 94,1 68,3 53,6 25,1 69,3 Gebärmutterhals N 1.9 1.9 1.9 1.9 69 135 267 134 749 C53 % 88, 89, 66,9 7, 68 (62-74) 93,9 74,5 51,5 26,6 68,1 Gebärmutterkörper N 4551 4551 4551 4551 1.81 218 283 146 1.9 C54-C55 % 9,2 92,3 72, 81,7 8 (75-82) 94,5 79,9 62,3 13, 83,7 Ovar N 2.414 2.414 2.414 2.414 361 12 56 391 1.52 C56 % 75,7 77,2 39,2 42,9 41 (36-45) 89,1 76, 41,9 22,2 36,8 Prostata N 26.634 26.634 26.634 26.634 1.132 5.313 1.717 1.883 16.583 C61 % 94,6 97,7 77,3 92,4 93 (9-95) 11,8 13,8 13,6 55,2 91,7 Hoden N 1726 1726 1726 1726 641 133 66-847 C62 % 99, 99,3 96,8 98,3 96 (92-98) 1,2 97,6 88,7-97,1 N 3.458 3.458 3.458 3.458 993 147 259 269 1.727 Niere % 87,4 89,7 67, 76,8 76 (71-79) 96,4 83,2 79,4 13,4 8,6 C64 N 213 213 213 213 66 69 14 123 1.16 % 87,5 89,4 71,3 8,3 78 (66-84) 11,9 91,4 8,2 17, 81, UICC-Stadium in % N 8.759 8.759 8.759 8.759 4.893 Harnblase % 86,6 9,6 62,1 77,8-95, weitere Stadien siehe C67, D9., D41.4 N 2.726 2.726 2.726 2.726 1.524 unten bei C67 % 81,9 85, 62,1 75,1-97,3 N 3.866 3.866 3.866 3.866 641 32 17 373 2.364 Harnblase % 77,2 8,9 46,2 58,1 58 (54-66) 8,3 63,5 52,4 22,9 59,5 C67 N 1.23 1.23 1.23 1.23 159 82 63 16 736 % 67,4 7,5 4,5 5,1 48 (41-64) 87,8 61,4 58,7 19,1 49,8 N 8 8 8 8 Gehirn und ZNS % 54,4 55,5 18,7 19,9 21 (14-27) C7-C72 N 575 575 575 575 % 48,2 49, 18,3 19, 22 (17-28) N 615 615 615 615 112 23 37 112 298 Schilddrüse % 9,6 92, 79,1 84,7 85 (72-95) 12,1 91,5 95,6 56,4 94,6 C73 N 1.472 1.472 1.472 1.472 416 35 64 12 825 % 96,5 97,2 92,6 96, 94 (86-99) 99,6 99,6 14,3 67, 99,7 N 425 425 425 425 Morbus Hodgkin % 89,9 9,9 82,1 85,1 84 (63-91) C81 N 337 337 337 337 % 92,6 93,6 82, 86,1 86 (72-97) N 2.739 2.739 2.739 2.739 Non-Hodgkin- % 8, 82,9 57,6 67,8 66 (61-69) Lymphome C82-C85 N 2.329 2.329 2.329 2.329 % 79,1 81,2 6,4 68, 69 (62-74) N 94 94 94 94 Plasmozytome % 77, 79,8 39,8 47,3 48 (27-56) C9 N 672 672 672 672 % 79,3 81,5 35, 39,9 45 (41-55) N 1.79 1.79 1.79 1.79 Leukämien % 72,1 74,4 46,1 53,2 58 (4-67) C91-C95 N 1.335 1.335 1.335 1.335 % 68,1 69,9 47,2 52,9 55 (35-64) zu N: Die Anzahl der berücksichtigten Erkrankungsfälle bei den einzelnen Diagnosen ergibt sich nicht aus der Summe der Fälle in den jeweiligen Tumorstadien.
EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - GRAFIKEN DARM (C18-C21) ABSOLUTES UND RELATIVES ÜBERLEBEN RELATIVES ÜBERLEBEN NACH TUMORSTADIUM 12 1 8 6 4 2 12 1 8 6 4 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 MÄNNER absolut relativ UICC I UICC II UICC III UICC IV unbekannt 12 1 8 6 4 2 12 1 8 6 4 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 FRAUEN absolut relativ UICC I UICC II UICC III UICC IV unbekannt IHRE DATEN SIND BEI UNS IN GUTEN HÄNDEN! KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 217
PRÄVALENZEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE 1 JAHRE RLP BRD RLP BRD RLP BRD N % % N % % N % % Krebs gesamt C-C96 ohne C44 8.74,45,52 35.871 1,83 2, 61.474 3,14 2,3 8.469,42,46 35.249 1,73 1,89 6.74 2,98 2,5 Mund und Rachen C-C14 28,1,2 1.114,6,7 1.818,9,1 125,1,1 49,2,3 811,4,4 Speiseröhre C15 161,1,1 44,2,2 68,3,2 37,, 17,1,1 165,1 <,1 Magen C16 255,1,2 88,4,5 1.253,6,8 152,1,1 51,2,3 84,4,6 Darm C18-C21 1.29,7,7 5.29,27,29 8.748,45,4 1.54,5,6 4.255,21,23 7.423,36,4 Leber C22 128,1,1 335,2,2 424,2 k.a. 52,, 119,1,1 153,1 k.a. Gallenblase u. Gallenwege 6,, 155,1,1 29,1 k.a. C23-C24 59,, 158,1,1 21,1 k.a. Bauchspeicheldrüse C25 151,1,1 286,1,2 342,2,2 126,1,1 285,1,2 345,2,1 Kehlkopf C32 99,1,1 441,2,3 822,4,4 24,, 92,, 152,1,1 Lunge C33-C34 73,4,5 1.789,9,12 2.511,13,21 432,2,3 1.125,6,7 1.553,8,6 Melanom der Haut C43 614,3,2 2.634,13,1 4.563,23,1 634,3,2 2.813,14,1 4.938,24,13 Nicht-melanotische Hauttumoren 6.31,31 k.a. 25.655 1,31 k.a. 42.145 2,15 k.a. C44 5.152,25 k.a. 22.525 1,11 k.a. 37.755 1,85 k.a. Mesotheliom C45 23,, 56,, 64, k.a. 4,, 13,, 15, k.a. Brust C5 3.242,16,16 14.981,74,76 26.499 1,3,9 Vulva C51 143,1,1 564,3,3 87,4 k.a. Gebärmutterhals C53 197,1,1 832,4,4 1.518,7,1 Gebärmutterkörper C54-C55 491,2,2 2.64,1,11 3.658,18,19 Ovar C56 228,1,1 858,4,5 1.46,7,9 Prostata C61 2.26,12,16 11.837,6,7 22.68 1,13,8 Hoden C62 162,1,1 863,4,5 1.72,9,1 Niere C64 369,2,2 1.582,8,9 2.68,14,14 22,1,1 92,5,5 1.628,8,9 Harnblase C67, D9., D41.4 943,5 k.a. 3.89,2 k.a. 6.421,33,32 265,1 k.a. 1.178,6 k.a. 2.,1,1 Harnblase C67 453,2,2 1.568,8,9 2.437,12 k.a. 143,1,1 457,2,3 714,4 k.a. Gehirn und ZNS C7-C72 93,,1 243,1,2 353,2 k.a. 54,, 159,1,1 241,1 k.a. Schilddrüse C73 64,, 288,1,2 533,3,3 138,1,1 722,4,5 1.399,7,6 Morbus Hodgkin C81 45,, 26,1,1 42,2,2 36,, 163,1,1 313,2,2 Non-Hodgkin-Lymphome C82-C85 36,2,2* 1.175,6,7* 1.973,1,8 218,1,2* 992,5,6* 1.728,8,8 Plasmozytome C9 97,,1 368,2,3 511,3 k.a. 55,,1 26,1,2 353,2 k.a. Leukämien C91-C95 163,1,1 78,4,6 1.231,6,5 123,1,1 527,3,4 942,5,4 * C82-C88 Hinweise zur Methodik und weitere Hintergrundinformationen finden Sie in den Sonderauswertungen 217 zur Prävalenz.