Gesundheit Weil es jeden treffen kann, sorge ich jetzt für den Pflegefall vor. Pflegevorsorge VARIO Individuelle Absicherung für alle Pfl egegrade
Pflegeabsicherung trotz Pflegereform unverzichtbar Bis ins hohe Alter selbstständig bleiben, dabei finanziell unabhängig sein, einfach das Leben genießen diese Wünsche hat wohl jeder für seine Zukunft. An später zu denken, heißt aber auch, sich rechtzeitig mit dem Thema Pflege zu befassen. Aus gutem Grund: Mit dem steigenden Durchschnittsalter der Bevölkerung wächst auch die Anzahl der Pflegebedürftigen. Vor allem geht es aber um Ihr persönliches Gefühl. Alles Notwendige für die eigene Absicherung getan zu haben, ist ein beruhigendes Stück Lebensqualität. Auch im Sinne der Angehörigen schließlich möchte niemand seinen Lieben zur Last fallen. in Anspruch nimmt. Es geht vielmehr um die Frage, ob die erforderliche Fähigkeit noch vorhanden ist und ob die damit verbundenen Tätigkeiten eigenständig ausgeübt werden können. Unterschieden wird hierbei zwischen: selbstständig, teilweise selbstständig oder unselbstständig. Das neue Begutachtungsverfahren und die Umstellung der Leistungsbeträge werden zum 1.1.2017 wirksam. Die bisherige Einteilung in Pflegestufen wird dann ersetzt durch eine Gliederung in fünf Pflegegrade. Pflegegrade in der Übersicht Eine optimale Pflegevorsorge ist immer so individuell wie Sie selbst. Daher gilt es, eine Lösung zu finden, die genau zu Ihnen passt. AXA unterstützt Sie dabei. Grad 1: Grad 2: geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit Pflegeversicherung im Wandel Mit der Pflegereform zum 1.1.2017 wird ein neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff in die Praxis umgesetzt. Ziel der Reform ist es, den tatsächlichen Pflegebedarf besser zu erfassen. Erstmals wird der Pflegegrad der pflegebedürftigen Person dabei in seiner Gesamtheit betrachtet. Maßgeblich bei der neuen Definition des Pflegebedürftigkeitsbegriffs sind die Pflegebedürftigkeit an sich und die Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. Bei diesem Begutachtungsschema spielt es keine Rolle mehr, wie viel Zeit die einzelne Pflegetätigkeit, z. B. das Anziehen, Waschen, Kämmen oder Rasieren, Grad 3: Grad 4: Grad 5: schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung Trotz der Pflegereform bleibt es dabei, dass die gesetzlichen Leistungen nur eine Grundabsicherung bieten. Nach wie vor empfiehlt sich eine zusätzliche private Pflegevorsorge. 2
Zahlen und Fakten zur Pflegesituation. Zu den wichtigsten Fragen beim Thema Pflege gehören die nach den Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung: Was steht mir im Pflegefall tatsächlich zu und reicht das aus, um meine Lebensqualität bis ins Alter aufrechtzuerhalten? Das zahlt die gesetzliche Pflegeversicherung ab 2017 Die folgende Tabelle zeigt auszugsweise, welche Ansprüche Sie als Versicherter an die gesetzliche Pflegeversicherung haben. Häusliche Pflege Pflegesachleistung (durch Pflegedienst) monatlich bis zu (auch bei teilstationärer Tages- und Nachtpflege) Pflegegeld (Pflege durch Angehörige) monatlich Pflegevertretung Pflegeaufwendungen für bis zu 6 Wochen im Kalenderjahr durch nahe Angehörige bis zu durch sonstige Personen bis zu Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 125 EUR* 689 EUR 316 EUR 474 EUR 1.612 EUR 1.298 EUR 545 EUR 817,50 EUR 1.612 EUR 1.612 EUR 728 EUR 1.092 EUR 1.612 EUR 1.995 EUR 901 EUR 1.351,50 EUR 1.612 EUR Kurzzeitpflege Pflegeaufwendungen für bis zu 8 Wochen im Kalenderjahr 1.612 EUR 1.612 EUR 1.612 EUR 1.612 EUR Vollstationäre Pflege Pflegeaufwendungen pauschal monatlich 125 EUR 770 EUR 1.262 EUR 1.775 EUR 2.005 EUR Pflegehilfsmittel, die zum Verbrauch bestimmt sind Aufwendungen monatlich bis zu 40 EUR 40 EUR 40 EUR 40 EUR 40 EUR Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes Aufwendungen in Höhe von bis zu *Als Sachleistung Anspruch über Entlastungsbetrag. 4.000 Euro je Maßnahme unter Berücksichtigung einer angemessenen Eigenbeteiligung 3
Pflegebedürftigkeit ist keine Frage des Alters Rund 2,7 Millionen Menschen in Deutschland sind pflegebedürftig. Die Bevölkerung wird immer älter und das Risiko, zum Pflegefall zu werden, erhöht sich mit zunehmendem Alter. In der Altersgruppe der über 85-Jährigen ist jeder Zweite auf Pflege angewiesen. Aber auch jüngere Menschen können pflegebedürftig werden, z. B. durch Krankheiten oder Unfälle. Pflegebedürftige ambulant ca. Pflegebedürftige stationär ca. Pflegebedürftige gesamt ca. 1,94 Mio. 0,80 Mio. 2,74 Mio. Etwa 71 % aller Pflegebedürftigen werden zuhause versorgt. Davon werden circa zwei Drittel in der Regel allein durch Angehörige gepflegt. Das restliche Drittel lebt in Privathaushalten, die Pflege erfolgt aber zum Teil oder vollständig durch ambulante Pflegedienste. Rund 29 % der Pflegebedürftigen werden in Pflegeheimen betreut. Quelle: Bundesministerium für Gesundheit, Zahlen und Fakten zur Pflegeversicherung (Stand: Januar 2016). Gesetzliche Leistungen decken die Kosten nur zum Teil Zwischen den Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung und den tatsächlichen Kosten für ambulante und stationäre Pflege entsteht oftmals eine große Lücke, für die Sie selbst aufkommen müssen. Das verdeutlicht das folgende Rechenbeispiel. Monatliche Versorgungslücke bei stationärer Pflege in Pflegegrad 5 Stationäre Pflegekosten* Gesetzliche Leistungen bei Pflegegrad 5 Differenzbetrag *Durchschnittswert für Deutschland inkl. Investitionskosten. Quelle: Statistisches Bundesamt, 2016. 3.515 EUR 2.005 EUR = 1.510 EUR Auch bei einer häuslichen Pflege in Pflegegrad 2 durch einen Pflegedienst kann die monatliche Versorgungslücke mehr als 500 Euro betragen. Bei einer durchschnittlichen Pflegedauer von acht Jahren mit steigendem Pflegegrad kann eine Familie mit über 100.000 Euro belastet werden, wenn eine fachgerechte Pflege gewährleistet sein soll. Diesen Betrag müssten Sie aus laufenden Einnahmen bzw. Ihrem Vermögen finanzieren. 4
Leistungsstark und flexibel: Pflegevorsorge VARI0 Mit AXA finden Sie genau die Vorsorgelösung, die zu Ihrer Lebensplanung und Ihren finanziellen Möglichkeiten passt. Pflegevorsorge VARIO lässt sich individuell gestalten und sichert Sie für jeden Pflegegrad unkompliziert ab bei voller Flexibilität. TIPP: Gerade beim Thema Pflege ist eine frühzeitige Absicherung empfehlenswert. Pflegebedürftigkeit kann leider auch junge Menschen treffen. Hinzu kommt: Je früher Sie sich für Ihre persönliche Absicherung entscheiden, desto stärker können Sie von günstigeren Beiträgen profitieren. Ihre wichtigsten Vorteile Damit Ihr Versicherungsschutz mit den stetig steigenden Pflegekosten Schritt hält, erhöht sich das Pflegegeld bis zum 71. Geburtstag alle drei Jahre automatisch um 10 % ohne erneute Gesundheitsprüfung. Auch wenn zwischenzeitlich der Pflegefall eingetreten ist, profitieren Sie von dieser Dynamik-Regelung bis zu den versicherbaren Höchstgrenzen. Ohne erneute Gesundheitsprüfung können Sie das Pflegegeld erhöhen oder weitere Pflegegrade nachversichern. Voraussetzung ist, dass zwischenzeitlich kein Pflegefall oder Antrag auf Pflege vorliegt. Bis zum 71. Geburtstag ist zu folgenden Anlässen die Nachversicherung um jeweils max. 500 Euro möglich: Beginn des sechsten Versicherungsjahres Abschluss der Berufsausbildung beruflicher Statuswechsel (z. B. von /in Selbstständigkeit oder Beamtenlaufbahn) Geburt eines Kindes Beginn der Berufsausbildung eines Kindes Veränderung der Rahmenbedingungen der gesetzlichen Pflegeversicherung Bei Eintritt eines Pflegefalls werden Sie ab Pflegegrad 4 von den Beitragszahlungen befreit. Sie können über das ausbezahlte Geld frei verfügen. Maßgeschneiderte Vorsorge für den Pflegefall Bei Pflegevorsorge VARIO entscheiden Sie selbst, ob Sie nur den höchsten Pflegegrad 5 oder noch weitere Pflegegrade absichern möchten. Folgende Kombinationen empfehlen wir: Basis: Pflegegrade 5 und 4, Komfort: Pflegegrade 5, 4 und 3 sowie Premium: Pflegegrade 5, 4, 3, 2 und 1. Für jeden Pflegegrad können Sie je nach Ihrem persönlichen Bedarf ein individuelles monatliches Pflegegeld von mindestens 100 Euro wählen, das Ihnen im Leistungsfall zu 100 % ausgezahlt wird. Das Pflegegeld eines Pflegegrades kann maximal so hoch sein wie das für den nächsthöheren Pflegegrad. Kombinationsbeispiele Pflegegrad Basis Komfort Premium Grad 5 Grad 4 Grad 3 Grad 2 Grad 1 1.000 EUR 800 EUR 1.500 EUR 1.200 EUR 900 EUR 1.500 EUR 1.200 EUR 900 EUR 450 EUR 150 EUR Es gibt keine Warte- und Karenzzeiten. Sie können die Leistungen von Pflegevorsorge VARIO im europäischen Ausland in Anspruch nehmen. 5
Staatlich geförderte Pflegezusatzversicherung Pflege-Bahr. An der staatlich geförderten Pflegezusatzversicherung beteiligt sich der Staat unter bestimmten Bedingungen mit fünf Euro am Monatsbeitrag. Den Zuschuss erhält, wer mindestens 18 Jahre alt ist, noch keiner Pflege bedarf und selbst mindestens zehn Euro pro Monat einzahlt. Versichert sind Leistungen in allen Pflegegraden, die Wartezeit beträgt fünf Jahre und es erfolgt keine Gesundheitsprüfung. Selbstverständlich bietet Ihnen AXA neben Pflegevorsorge VARIO auch diese geförderte Pflegezusatzversicherung an. Mit der Kombination beider Tarife schließen Sie Ihre Pflegelücke optimal. So sichern Sie sich einerseits die staatliche Förderung und andererseits den preiswerten guten Versicherungsschutz von Pflegevorsorge VARIO. Ihr Extra-Vorteil: Bei gleichzeitigem Abschluss beider Versicherungen entfällt Ihre Wartezeit von fünf Jahren im Pflege-Bahr. 6
Soforthilfe im Ernstfall: Pflegevorsorge Akut Sollte Sie ein Pflegefall treffen, brauchen Sie bestimmt mehr als nur finanzielle Unterstützung. Plötzlich gibt es eine Menge zu beachten und zu organisieren. Damit Sie dies alles nicht allein bewältigen müssen, bietet AXA Ihnen mit Pflegevorsorge Akut praktische Soforthilfe. Sichern Sie sich wertvolle Serviceleistungen zum günstigen Beitrag unabhängig vom Pflegegrad und ohne Wartezeiten. Pflegevorsorge Akut ist auch ideal als Ergänzung zu Pflegevorsorge VARIO geeignet. Dank der 24-Stunden-Hotline können Sie hilfreiche Serviceleistungen rund um die Pflege in Anspruch nehmen, z. B.: im Pflegefall Vermittlung eines Platzes in einem zertifizierten Pflegeheim bzw. eines qualifizierten Pflegedienstes innerhalb von 24 Stunden praktische Alltagshilfen und Kostenerstattung für drei Monate von bis zu 2.500 Euro, unter anderem für Botengänge, Einkäufe, Wäscheservice, Essen auf Rädern, Kinderbetreuung, Haustierversorgung sowie Begleit- und Fahrdienst Hausnotrufsysteme Tag- und Nachtwachen Organisation von Pflegeschulungen für Angehörige Beförderung zum und Umzug ins Pflegeheim Beratung und Hilfe bei der Beantragung und Einstufung in den richtigen Pflegegrad zur pflegegerechten Ausstattung der Wohnung zu Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht 7
Auch online: die Pflegewelt von AXA Sie möchten mehr über das Thema Pflegeabsicherung erfahren? Auf www.pflegewelt.axa.de haben wir umfangreiche Informationen für Sie zusammengestellt. Neben aktuellen Beiträgen finden Sie unterteilt in Rubriken Wissenswertes zu allen Phasen der Pflege: Gesundheitsmagazin mit Tipps zu Gesundheit, Ernährung und Fitness Pflegefall was nun? mit Hinweisen zu konkreten Maßnahmen im Pflegefall, Informationen zur Pflegeversicherung und Hilfsangeboten für die tägliche Pflege. Hier finden Sie z. B. ein Video mit Erklärungen zum Ausfüllen eines Pflegeantrags. Pflegewissen mit Pflegelexikon und praktischer Hilfe im Bereich Pflege Krankheitsbilder mit Beschreibungen diverser Krankheiten, wie z. B. Diabetes mellitus, Bandscheibenvorfall und Schlaganfall Unter Mediathek finden Sie Pflegewelt bewegt mit vielen interessanten Pflegewelt-TV-Beiträgen sowie den Pflege-Tipp zu Gesundheitsthemen, wie z. B. Inkontinenz und Alkoholismus. Außerdem bietet der Pflege-Tipp Ratschläge und Lösungen zu alltäglichen Pflegesituationen, Problemen und Gefahren. Darüber hinaus stehen nützliche Formulare zum Download bereit. Schauen Sie doch einfach mal rein. Der direkte Weg zur Pflegewelt Scannen Sie diesen Code und Sie gelangen direkt zur Pflegewelt von AXA. Oder gehen Sie auf www.pflegewelt.axa.de. 8
Sichern Sie sich jetzt für den Pflegefall ab mit der flexiblen Pflegevorsorge VARIO! Abgestimmt auf Ihre Wünsche berät Ihr persönlicher Betreuer von AXA Sie gerne ausführlich. 9
Für Ihre Notizen.
Ihre Vorteile im Überblick: hohe Flexibilität Pfl egegeld nach Pfl egegraden individuell versicherbar freie Verfügbarkeit über das ausbezahlte Geld im Leistungsfall garantierte Auszahlung des vollen vereinbarten Pfl egegeldes ohne Warte- und Karenzzeiten dynamische Leistungserhöhung auch im Pfl egefall ohne erneute Gesundheitsprüfung Mit Pfl egevorsorge VARIO von AXA sichern Sie Ihre Existenz im Pfl egefall. Aber eine Rundum-Absicherung hat noch mehr Dimensionen. Ihr persönlicher Betreuer berät Sie gerne. Vereinbaren Sie am besten gleich einen Termin. AXA Krankenversicherung AG, 50592 Köln, www.axa.de 71008857 (9.16)