Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH ZFA / ZAH Fortbildung in Hessen Kursankündigungen April bis September 2015 mit Röntgenaktualisierungskursen www.fazh.de Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH Eine Gesellschaft der Landeszahnärztekammer Hessen K.d.ö.R. Rhonestraße 4 60528 Frankfurt am Main
ABRECHNUNG Zahnärztliche Abrechnung Basics für Wieder- und Quereinsteiger Montag, 13.07.15 / Dienstag, 14.07.15 / Donnerstag, 23.07.15 und Freitag, 24.07.15 jeweils von 9.00 bis 16.30 Uhr Kurs-Nr. Tag 1: 30118-15006 Tag 2: 30118-15007 Tag 3: 30118-15008 Tag 4 30118-15009 Paket (Tag 1-4): 30118-15010 Stephanie Weitz, ZMV, Bürstadt pro Kurstermin: Euro 175,- inkl. 19% MwSt. Paketpreis für alle 4 Tage: Euro 540,- inkl. 19% MwSt. Die rote Abrechnungsmappe der KZVH aus der Praxis ist mitzubringen! Grundkenntnisse der zahnärztlichen Behandlungsabläufe und Fachbegriffe werden vorausgesetzt! Tipps für BEMA und GOZ: Fallstricke und Aha -Erlebnisse Samstag, 26.09.15 / 09.00 bis 12.30 Uhr Kurs-Nr. 30204-15002 Dr. Dr. Josef Schardt, Zahnarzt, Waldbrunn Zahnärztliche Abrechnung Basics für Wieder- und Quereinsteiger Freitag, 25.09.15 / Samstag, 26.09.15 / Donnerstag, 08.10.15 und Freitag, 09.10.15 jeweils von 9.00 bis 16.30 Uhr Kurs-Nr. Tag 1: 30118-15011 Tag 2: 30118-15012 Tag 3: 30118-15013 Tag 4 30118-15014 Paket (Tag 1-4): 30118-15015 Stephanie Weitz, ZMV, Bürstadt pro Kurstermin: Euro 175,- inkl. 19% MwSt. Paketpreis für alle 4 Tage: Euro 540,- inkl. 19% MwSt. Die rote Abrechnungsmappe der KZVH aus der Praxis ist mitzubringen! Grundkenntnisse der zahnärztlichen Behandlungsabläufe und Fachbegriffe werden vorausgesetzt! ALLGEMEIN Kein Kinderkram erfolgreiche Kommunikation zwischen Praxisteam, Kindern und Eltern Mittwoch, 27.05.15 / 14.30 bis 17.30 Uhr Kurs-Nr. 30202-15001 Dr. Karin Sies, Zahnärztin, Darmstadt Provisorien-Herstellung Tipps und Tricks Teil 1 Freitag, 12.06.15 / 09.00 bis 16.00 Uhr Kurs-Nr. 30159-15001 Marén Wohnberger, ZMF, Waldbrunn-Ellar Paketpreis Euro 185,- inkl. 19% MwSt. für beide Teile Provisorien-Herstellung Tipps und Tricks Teil 2 350,- Euro Samstag, 13.06.15 / 09.00 bis 16.00 Uhr Kurs-Nr. 30203-15001 Marén Wohnberger, ZMF, Waldbrunn-Ellar Euro 185,- inkl. 19% MwSt. Rechtssichere Krankenblattdokumentation Eine Herausforderung für das gesamte Team Freitag, 26.06.15 / 14.00 bis 17.00 Uhr Kurs-Nr. 30206-15001 Anne-Katrin Fensterer-Lamott, Annweiler Manuelles Schärfen von Handinstrumenten Freitag, 17.07.15 / 09.00 bis 16.00 Uhr Kurs-Nr. 30018-15001 Dr. Harald Kreis, Zahnarzt, Freigericht-Somborn Euro 190,- inkl. 19% MwSt. Herstellung von Aufbissbehelfen, Bleichschienen und Medikamententrägerschienen mittels Tiefziehtechnik Samstag, 25.07.15 / 09.00 bis 16.00 Uhr Kurs-Nr. 30147-15001 Marén Wohnberger, ZMF, Waldbrun-Ellar Euro 225,- inkl. 19% MwSt. 1
ALLGEMEIN Aushängeschild Rezeption so gelingt Ihr perfekter Auftritt! Samstag, 09.09.15 / 09.00 bis 16.30 Uhr Kurs-Nr. 30210-15002 Stephanie Weitz, ZMV, Bürstadt Euro 175,- inkl. 19% MwSt. English for dental assistants Samstag, 12.09.15 / 09.00 bis 15.00 Uhr Kurs-Nr. 30093-15001 Dr. Dr. Josef Schardt, Zahnarzt, Waldbrunn Julia Schardt, Waldbrunn Euro 175,- inkl. 19% MwSt. Konfliktbewältigung im TEAM Mittwoch, 23.09.15 / 14.00 bis 18.00 Uhr Kurs-Nr. 30211-15002 Stephanie Weitz, ZMV, Bürstadt Euro 125,- inkl. 19% MwSt. PROPHYLAXE Erfolgreiche Gesprächsführung rund um Ihre Prophylaxe Freitag, 17.04.15 / 09.00 bis 16.00 Uhr Kurs-Nr. 30084-15001 Stephanie Weitz, ZMV, Bürstadt Euro 175,- inkl. 19% MwSt. Biofilmmanagement Die Voraussetzung für die erfolgreiche Prophylaxe Freitag, 29.05.15 / 14.00 bis 17.30 Uhr Kurs-Nr. 30214-15001 Für Profis Stefanie Kurzschenkel, ZMP, Hanau Die systematische Prophylaxesitzung Worauf muss ich achten? Mittwoch, 17.06.15 / 14.00 bis 18.00 Uhr Kurs-Nr. 30196-15002 Susanne Amberg, ZMF und Zahnärztin, Gelnhausen Graciella Barthmann, ZMF, Hanau Der Start in die erfolgreiche Prophylaxesitzung Freitag, 03.07.15 / 14.00 bis 18.00 Uhr Kurs-Nr. 30213-15001 Tanja Lüders, Dentalhygienikerin/ZMF, Bad Nauheim Euro 115,- inkl. 19% MwSt. Junior-Prophylaxe: Kinder und Jugendliche von Anfang an professionell betreuen Mittwoch, 08.07.15 / 14.30 17.30 Uhr Kurs-Nr. 30199-15001 Uta Spanheimer, ZMF-Trainerin-Referentin, Frankfurt Refresher: UPDATE PROPHYLAXE 2015 Neues Bewährtes Erprobtes Donnerstag, 10.09.15 / 10.00 bis 16.00 Uhr Kurs-Nr. 30141-15001 Annette Schmidt, Studienrätin, München Euro 175,- inkl. 19% MwSt. Parodontitis im Fokus Freitag, 11.09.15 / 14.00 bis 18.00 Uhr Kurs-Nr. 30215-15001 Für Profis Stefanie Kurzschenkel, ZMP, Hanau Euro 115,- inkl. 19% MwSt. Prophylaxe für Mutter und Kind Donnerstag, 17.09.15 / 14.00 bis 17.00 Uhr Kurs-Nr. 30161-15002 Stefanie Kurzschenkel, ZMP, Hanau 2
PROPHYLAXE Was geht über die traditionelle Prophylaxetherapie hinaus durch die Anwendung neuer Hilfsmittel, Materialien und Techniken Samstag, 19.09.15 / 09.00 bis 16.00 Uhr Kurs-Nr. 30157-15002 Brigitte Strauß, ZMF, Mühlheim Euro 175,- inkl. 19% MwSt. Die systematische Prophylaxesitzung bei Patienten mit besonderen Ansprüchen Freitag, 25.09.15 / 14.00 bis 18.00 Uhr Kurs-Nr. 30207-15002 Für Profis Lurdes Martins-Vetter, DH, Usingen Euro 115,- inkl. 19% MwSt. Die professionelle Zahnreinigung in der täglichen Praxis Donnerstag, 01.10.15 / 14.00 bis 18.00 Uhr Kurs-Nr. 30212-15002 Lurdes Martins-Vetter, DH, Usingen Euro 115,- inkl. 19% MwSt. UPDATE Für Profis Update Bleaching 2015 Mittwoch, 29.04.15 / 15. bis 18.00 Uhr Kurs-Nr. 30201-15001 Für Profis Tanja Lüders, DH/ZMF, Bad Nauheim SCHWERPUNKTKURSE Intensivkurs Prophylaxe Datum 23.06. bis 27.06.15 14.07. bis 18.07.15 27.07. bis 31.07.15 24.08. bis 28.08. 21.09. bis 25.09. Kurs-Nr. 30022-15006 30022-15007 30022-15008 30022-15009 30022-15010 Euro 595,- inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr Euro 50,- inkl. 19% MwSt. Teilnahmebedingungen: Nachweis über die Tätigkeit in einer Zahnarztpraxis sowie eine Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. Urkunde Fissurenversiegelung (IP5) Datum 03.07. / 04.07.15 Kurs-Nr. 30098-15002 Euro 275,- inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr Euro 150,- inkl. 19% MwSt. Teilnahmebedingungen: Nachweis der erfolgreichen Teilnahme am Intensivkurs Prophylaxe, Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. Urkunde AUFSTIEGSFORTBILDUNG Paketpreis für beide Teile 200,- Euro Zahnmedizinische Fachassistentin (ZMF) Bausteinsystem: 8 einzelne Kurse (= Bausteine). Die einzelnen Bausteine sind in sich geschlossene Lerneinheiten. Einstieg jederzeit möglich Interessentinnen lassen sich vormerken und bekommen per Post mitgeteilt, wann der nächste Baustein startet. Weitere Informationen und das Vormerkungsformular finden Sie unter www.fazh.de Praxispersonal Aufstiegsfortbildung Teilnahmebedingungen: Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. Urkunde, Nachweis über die jeweils notwendige Tätigkeitsdauer, Erste-Hilfe-Nachweis 16 Stunden, Nachweis der Kenntnisse im Strahlenschutz. Zahnmedizinische Verwaltungsassistentin LG 20 (ZMV) Im Sommer 2015 startet in Frankfurt der nächste Lehrgang Dauer ca. 10 Monate, aufgeteilt auf 60-70 Termine (Ferien sind unterrichtsfrei) Voraussetzung ist das Bestehen der Zulassungsprüfung bei der Landeszahnärztekammer Hessen Termine Zulassungsprüfung: Donnerstag, 18.06.15 Anmeldeformular unter www.lzkh.de Prüfwesen Praxispersonal Weitere Informationen finden Sie unter www.fazh.de Praxispersonal Aufstiegsfortbildung 3
RÖNTGEN NEUERWERB Vermittlung der Kenntnisse im Strahlenschutz bei der Anwendung von Röntgenstrahlen in der Zahnheilkunde gem. Röntgenverordnung 01.07. bis 03.07.15 von 09.00 bis 17.00 Uhr 23.07. bis 25.07.15 von 09.00 bis 17.00 Uhr Kurs-Nr. 30013-15004 30013-15005 Referenten PD Dr. Joachim Becker, Dr. Cornelia Panthen, Wolfgang Christian und Birgit Heger Euro 260,- inkl. 19% MwSt. Teilnahmebedingungen: Eine Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. der Urkunde RÖNTGENAKTUALISIERUNG FRANKFURT, FULDA, GIESSEN, KASSEL Kurs zur Aktualisierung der Kenntnisse im Strahlenschutz für Praxismitarbeiter/-innen Kenntnisse im Strahlenschutz im Jahr 2010 erworben oder aktualisiert? Informationen und ein Skriptum zur Vorbereitung finden Sie unter: www.fazh.de unter der Rubrik Praxispersonal Röntgen/Strahlenschutz Achten Sie bitte auf Ihre persönliche, tagesgenaue Aktualisierungsfrist! Entscheidend hierbei ist das Ausstellungsdatum Ihres Röntgenscheins bzw. das Datum der letzten Aktualisierung. Beispiel: Letzte Aktualisierung war am 31.10.2010; spätestens am 30.10.2015 muss der Röntgenschein aktualisiert werden, sonst muss ein Antrag auf verspätete Aktualisierung gestellt werden! Kursdauer Ansprechpartnerin 4 Stunden Euro 85,- inkl. 19% MwSt. Frau Tanja Kaiser, Telefon 069 427275-184, E-Mail seminar@fazh.de Zur Röntgenanmeldung benutzen Sie bitte das Anmeldeformular F FRANKFURT Seminarzentrum FAZH GmbH Datum Uhrzeit Referent/-in Kursnummer 22.04., Mittwoch 14.00 bis18.00 Alexandra Steinfadt 30100-15005 20.05., Mittwoch 14.00 bis18.00 Dr. Michael Sies 30100-15006 12.06., Freitag 14.00 bis18.00 Wolfgang Christian 30100-15007 26.06., Freitag 14.00 bis18.00 Dr. Joachim Geis 30100-15008 15.07., Mittwoch 14.00 bis18.00 N.N. 30100-15009 24.07., Freitag 14.00 bis18.00 Dr. Harald Kreis 30100-15010 12.08., Mittwoch 14.00 bis18.00 Alexandra Steinfadt 30100-15011 FULDA ITZ-Fulda 08.05., Freitag 14.00 bis 18.00 Dr. Arndt Neidhardt 30100-15018 GIESSEN Bürgerhaus Wieseck 13.05., Mittwoch 14.00 bis 18.00 Dr. Silke Stoll 30100-15020 KASSEL Olof-Palme-Haus 29.05., Freitag 09.00 bis 13.00 Dr. Maik-F. Behschad 30100-15023 20.06., Samstag 09.00 bis 13.00 Anne-Kathrin Ripke 30100-15024 MARBURG Medizinisches Zentrum für MKG Datum Uhrzeit Referent Kursnummer 04.07., Samstag 09.00 bis 13.00 Dr. Silke Stoll 30100-15028 ABRECHNUNG ZE-Abrechnung für Profis Mittwoch, 08.07.15 / 14.30 bis 17.30 Uhr Kurs-Nr. 40000-15001 Carsten Czerny, Zahnarzt, Kassel Die Vertragsmappe mit Bema Teil 5 und GOZ sowie eine vorhandene Praxispreisliste sind mitzubringen. SEMINARZENTRUM KASSEL Was denn nun: BEL oder BEB die korrekte Berechnung von Material- und Laborleistungen Freitag, 11.09.15 / 14.30 bis 17.30 Uhr Kurs-Nr. 40017-15001 Carsten Czerny, Zahnarzt, Kassel 4
SCHWERPUNKTKURSE SEMINARZENTRUM KASSEL Intensivkurs Prophylaxe Datum 09.06. bis 13.06.15 22.09. bis 26.09.15 Kurs-Nr. 40007-15002 40007-15003 Euro 595,- inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr Euro 50,- inkl. 19% MwSt. Teilnahmebedingungen: Nachweis über die Tätigkeit in einer Zahnarztpraxis sowie eine Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. Urkunde Fissurenversiegelung (IP5) Datum 20.11. / 21.11.15 Kurs-Nr. 40048-15001 Euro 275,- inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr Euro 150,- inkl. 19% MwSt. Teilnahmebedingungen: Nachweis der erfolgreichen Teilnahme am Intensivkurs Prophylaxe, Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. Urkunde AUFSTIEGSFORTBILDUNG Baustein 6 Tätigkeit im Zahnarztlabor Datum 17.04. / 18.04.2015 Kurs-Nr. 40006-15001 Euro 290,- inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr Euro 70,- SEMINARZENTRUM KASSEL Baustein 4 Mitarbeit bei der konservierenden und prothetischen Behandlung, Herstellung von Provisorien Datum 21.04., 24.04., 25.04., 28.04., 30.04., 06.05. Kurs-Nr. 40004-15001 Euro 500,- inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr Euro 170,- Baustein 5 Mitarbeit bei der Kfo-Behandlung Datum 13.05., 20.05., 22.05., 27.05., 03.06., 17.06.15 Kurs-Nr. 40005-15001 Euro 450,- inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr Euro 170,- Baustein 7 Praxisorganisation, Verwaltung, Rechts- und Berufskunde Datum 01.07., 02.07., 06.07., 09.07., 17.07.15 Kurs-Nr. 40012-15001 Euro 425,- inkl. 19% MwSt. Prüfungsgebühr Euro 170,- Teilnahmebedingungen für Bausteinkurse: Eine Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. der Urkunde, Tätigkeitsnachweis (zusammen - hängend 2 Jahre) nach abgelegter Prüfung, Erste-Hilfe-Nachweis von 16 Stunden (nicht älter als 3 Jahre), Nachweis der Kenntnisse im Strahlenschutz, ggf. Aktualisierung Anpassung der Sachkenntnisse Aufbereitung von Medizinprodukten KASSEL Teilnehmerkreis: Dieser Kurs ist für alle Zahnarzthelferinnen oder stomatologische Schwestern, die ihre Ausbildung vor dem 01. August 2001 begonnen haben, dringend zu empfehlen, um weiterhin rechtssicher Medizinprodukte aufbereiten zu können. Eine freiwillige Teilnahme von Zahnmedizinischen Fachangestellten (ZFA) ist möglich! Fragen zum Thema Praxisführung beantwortet Ihnen gerne Frau Josefin Theissen unter 069 427275-163. Uhrzeit: 09.00 Uhr bis ca. 18.00 Uhr mit Wissensüberprüfung Euro 175,- inkl. 19% MwSt. einschließlich ausführlicher Kursunterlagen und Pausenverpflegung Tag: Datum: Kursnummer: Kursort: Referent: Mittwoch, 24. Juni 2015 40149-15001 Kassel Dr. Andreas Dehler 5
ZQMS Ihre Wege zum Zahnärztlichen Qualitätsmanagement Dieses Praxismanagementsystem versteht sich als umfassendes Qualitätsmanagementsystem von Zahnärzten für Zahnärzte. Es erfüllt alle Anforderungen des Qualitätsmanagementsystems nach 135a und 137 SGB V und ist dazu geeignet, den erforder lichen Nachweis gegenüber der KZVH zu erbringen. Damit wird ein modernes QM-Handbuch zur Sicherstellung aller gesetzlichen Vorgaben erstellt. TEAMKURSE AM PC Sie möchten im Rahmen eines Workshops ZQMS kennen lernen und erste Schritte eines individuellen QM-Systems für Ihre Praxis gemeinsam mit Ihren Mitarbeitern/-innen erarbeiten? 6-stündiger Teamkurs Euro 305,- pro Team (1 ZA und eine ZFA/ZAH) inkl. 19% MwSt. Euro 115,- je zusätzliche ZFA/ZAH inkl. 19% MwSt. Fortbildungspunkte: 7 Termin: Uhrzeit: Kurs-Nr.: Ort: Referentin: Mittwoch, 22.07.2015 13.00 bis 19.00 Uhr 10082-15002 Frankfurt Silke Lehmann ZQMS-ANWENDERWORKSHOP Es werden die elementaren QM-Themen praxisnah vertieft; ein intensiver Erfahrungsaustausch ermöglicht eine Analyse der eigenen Praxissituation und zeigt Möglichkeiten der Weiterentwicklung auf. : Euro 495,- pro Team (1 ZA und eine ZFA/ZAH) inkl. 19% MwSt. Euro 195,- je zusätzliche ZFA/ZAH aus dem gleichen Team inkl. 19% MwSt. Euro 270,- Einzelperson inkl. 19% MwSt. Fortbildungspunkte: 18 Termine: Uhrzeit: Kurs-Nr.: Ort: Referentin: Freitag + Samstag, 12. + 13.06.2015 09.00 bis 17.00 Uhr 10205-15001 Frankfurt Stephanie Weitz ZQMS-AKTUELLSie haben Ihr ZQMS bereits in Ihrer Praxis etabliert? Dann sind Sie hier richtig! Wir stellen Ihnen die neuen Inhalte von ZQMS vor und zeigen Ihnen die Möglichkeiten Ihr ZQMS weiterzuentwickeln um Ihren Praxisalltag weiter zu erleichtern. : Euro 125,- pro Teilnehmer inkl. 19% MwSt. Fortbildungspunkte: 18 Termin: Uhrzeit: Kurs-Nr.: Ort: Referentin: Mittwoch, 27.05.2015 14.00 Uhr bis 17.30 Uhr 10229-15001 Frankfurt Silke Lehmann VOR-ORT-BERATUNG IN IHRER PRAXIS Sie haben Ihr ZQMS bereits in Ihrer Praxis etabliert? Dann sind Sie hier richtig! Wir stellen Ihnen die neuen Inhalte von ZQMS vor und zeigen Ihnen die Möglichkeiten Ihr ZQMS weiterzuentwickeln um Ihren Praxisalltag weiter zu erleichtern. Vor-Ort-Beratungstag: Euro 875,- inkl. 19% MwSt. Weitere Informationen und Anmeldeformulare auf unserer Homepage www.fazh.de/zahnärzte/zqms 6
Gerne senden wir Ihnen zu den einzelnen Kursen detaillierte Kursbeschreibungen zu. Nähere Informationen und Kursbe schreibungen zu den Veranstaltungen finden Sie auch im Internet unter www.fazh.de Praxispersonal. Die entsprechenden Anmeldeformulare finden Sie unter: www.fazh.de/praxispersonal/anmeldeformular Als Ansprechpartner stehen Ihnen zur Verfügung Frankfurt: Allgemeine Fortbildung: Allgemein, Abrechnung und Prophylaxe Schwerpunktfortbildung: Intensivkurs Prophylaxe und Fissurenversiegelung Röntgen/Strahlenschutz: Aktualisierung im Strahlenschutz und Röntgenschein ZQMS: ZQMS, ZQMS-Anwenderworkshop Tanja Kaiser Telefon 069 427275-184 tanja_kaiser@fazh.de Aufstiegsfortbildung: Zahnmedizinische Fachassistentin (ZMF) Zahnmedizinische Verwaltungsassistentin (ZMV) Silvia Cuturic Telefon 069 427275-193 silvia.cuturic@fazh.de Schwerpunktfortbildung: Praxismanagerin und Chirurgie / Implantologie Anpassung der Sachkenntnisse Christian Müller Telefon 069 427275-192 christian.mueller@fazh.de ZQMS: Vor-Ort-Beratung Kerstin Scholl Telefon 069 427275-183 scholl@fazh.de Kassel: Allgemeine Fortbildung: Allgemein, Abrechnung und Prophylaxe Schwerpunktfortbildung: Intensivkurs Prophylaxe und Fissurenversiegelung Aufstiegsfortbildung: Zahnmedizinische Fachassistentin (ZMF) Anpassung der Sachkenntnisse Beate Neumann Telefon 0561 70986-16 neumann@fazh.de = Hands-on-Kurse = PC-Kurse = Teamkurse Änderungen vorbehalten! 7
F 069 Anmeldung Bitte in Druckbuchstaben ausgefüllt faxen an 427275-194 Anmeldung zur Aktualisierung der Kenntnisse im Strahlenschutz (ZFA/ZAH) Kurs-Nr. am Wichtiger Hinweis (Sonst keine Teilnahme möglich!) Voraussetzung zur Teilnahme ist der Nachweis der Kenntnisse im Strahlenschutz ( Röntgenschein )! Kursteilnehmer/in Name Geburtsname Geburtsort Vorname Geburtsdatum E-Mail Straße Haus-Nr. PLZ, Ort Telefon Mobil Bitte unbedingt ankreuzen! (Sonst keine Teilnahme möglich!) Mit meiner Unterschrift versichere ich, dass der Erwerb der Kenntnisse im Strahlenschutz ( Röntgenschein ) bzw. die letzte Aktualisierung dieser Kenntnisse nicht länger als 5 Jahre vor dem von mir gewähltem Veranstaltungsdatum erfolgt ist. Der von mir gewählte Veranstaltungstermin liegt nicht innerhalb meiner tagesgenauen 5-Jahresfrist. Ich habe davon Kenntnis genommen, dass ich bei der zahnärztlichen Röntgenstelle der LZKH einen Antrag auf verspätete Aktualisierung stellen muss (Antragsformular) und füge diesen vollständig ausgefüllt meiner Anmeldung zum Aktualisierungskurs bei der FAZH bei. Ort, Datum Unterschrift Kursteilnehmer/in Die Zahlung der Gebühr erfolgt durch Überweisung auf das Konto der Deutschen Apotheker- und Ärztebank eg IBAN: DE53 3006 0601 0004 2633 24, BIC: DAAEDEDD Überweisung durch Teilnehmer Arbeitgeber Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats Gläubiger-Identifikationsnummer: DE55FZH00000556826; Mandatsreferenz: wird auf der Rechnung mitgeteilt SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die FAZH GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der FAZH GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. _ _ Kreditinstitut (Name und BIC) IBAN: D E Kontoinhaber Datum Unterschrift des Kontoinhabers Es erfolgt eine schriftliche Eingangsbestätigung dieser Anmeldung. Die Kursbestätigung / Rechnung erhalten Sie ca. 2 Wochen vor Kursbeginn. Mit einer Anmeldung erkennt der Teilnehmer die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der FAZH GmbH an. Vollständige AGB s unter: www.fazh.de/agb Praxisstempel 11.03.2015
A Anmeldung Bitte in Druckbuchstaben ausgefüllt an unten genannte Adresse senden oder faxen! Für Kurse in Frankfurt Für Kurse in Kassel Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH Fortbildungsakademie Zahnmedizin Hessen GmbH Rhonestraße 4 Mauerstraße 13 60528 Frankfurt am Main 34117 Kassel Telefon 069 427275-184, -192 und -193 Telefon 0561 70986-11 und -16 Telefax 069 427275-194 Telefax 0561 70986-44 Kurs-Nr. am Kurstitel Kursteilnehmer/in Name Geburtsname Geburtsort Vorname Geburtsdatum E-Mail Straße Haus-Nr. PLZ, Ort Telefon Mobil Die Zahlung der Gebühr erfolgt durch Überweisung auf das Konto der Deutschen Apotheker- und Ärztebank eg IBAN: DE53 3006 0601 0004 2633 24, BIC: DAAEDEDD Überweisung durch Teilnehmer Arbeitgeber Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats Gläubiger-Identifikationsnummer: DE55FZH00000556826; Mandatsreferenz: wird auf der Rechnung mitgeteilt SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die FAZH GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der FAZH GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. _ _ Kreditinstitut (Name und BIC) IBAN: D E Kontoinhaber Datum Unterschrift des Kontoinhabers Es erfolgt eine schriftliche Eingangsbestätigung dieser Anmeldung. Die Kursbestätigung / Rechnung erhalten Sie ca. 2 Wochen vor Kursbeginn. Mit einer Anmeldung erkennt der Teilnehmer die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der FAZH GmbH an. Vollständige AGB s unter: www.fazh.de/agb Praxisstempel 11.03.2015