Forschungsprogramm Herausforderung Klimawandel Teilforschungsprojekt Einfluss klimatischer Faktoren und ihrer bisherigen sowie erwarteten Änderung bezüglich der Zunahme von Sensibilisierungen am Beispiel von Ambrosia -Pollen (Ambrosia).
Verbundprojekt - Ambrosia Deutschen Wetterdienst, Freiburg Klinische Kooperationsgruppe Umweltdermatologie & Allergologie GSF/TUM, ZAUM-Zentrum Allergie und Umwelt, Technische Universität München Projektgruppe Biodiversität und Landschaftsökologie Landratsamt Ravensburg, Gesundheitsamt Landratsamt Karlsruhe, Gesundheitsamt Regierungspräsidium Stuttgart, Landesgesundheitsamt
Projekt Beobachtungsgesundheitsämter 24/25 wurde bei 465 Kindern und 25/26 wurde bei 417 Kindern der Sensibilisierungsgrad gegenüber den Inhalationsallergenen des sx1- Testes und den drei Ambrosia-Arten Ambrosia artemisiifolia, Ambrosia psilostachya w2, Ambrosia trifida w3 sowie gegenüber Franseria acanthicarpa (falsche Ambrosia) w4, Artemisia absinthium (Wermut) w5 und Artemisia vulgaris (gewöhnlicher Beifuss) w6 bestimmt. Archivstudie 25 wurden für eine Studie als Kontrollgruppe bei 19 Erwachsenen der Sensibilisierungsgrad gegenüber den Inhalationsallergenen des sx1-testes und den drei Ambrosia-Arten Ambrosia artemisiifolia, Ambrosia psilostachya w2, Ambrosia trifida w3 sowie gegenüber Franseria acanthicarpa (falsche Ambrosia) w4, Artemisia vulgaris (gewöhnlicher Beifuss) w6, Hausstaubmilbe IgG, Penicillium-Mix IgG, Aspergillus-Mix IgG, (m1p.chrysog, m2cladosp, m3a.fumig, m6alt.alt), Dermat.pteronyssinus, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae sowie Glycyphagus domesticus bestimmt
24/5 25/6 26/7 Künzelsau 1
Sensibilisierung gegenüber Ambrosia-, falsche Ambrosia-, Beifuss- und Wermut-Pollen 24/5 und 25/6 45% 4% 35% 3% 25% sx1 w2 w3 w4 w5 w6 2% 15% 1% 5% % Calw 4/5 Mannheim 4/5 Stuttgart 4/5 Hohenlohe 4/5 Hohenlohe 5/6 Ludwigsburg 4/5 Ludwigsburg 5/6 Ravensburg 4/5 Ravensburg 5/6 Offenburg 5/6 - Ambrosia artemisiifolia w2 - Ambrosia psilostachya w3 - Ambrosia trifida w4 - Franseria acanthicarpa w5 - Artemisia absinthium w6 - Artemisia vulgaris
Sensibilisierung einer Erwachsenenkontrollgruppe gegenüber Milben sowie Ambrosia-, falsche Ambrosia- und Beifuss-Pollen 24/5 4% 35% 3% 25% 2% 15% 1% 5% % sx1=inhalationsallergene mx1=schimmelpilzmischung Dermat.pteronyssinus Lepidoglyphus destructor Tyrophagus putrescentiae Glycyphagus domesticus =Ambrosia artemisiifolia w2=ambrosia psilostachya w3=ambrosia trifida w4=franseria acanthicarpa w6=artemisia vulgaris
Muster der Sensibilisierung gegenüber Ambrosia-, falsche Ambrosia-, Wermut- und Beifuss-Pollen sowie dem sx1-test 24/5 und 25/6 (geordnet nach steigenden positiven Werten von sx1) Quotient = Verhältnis ermitteltes Signal zu Signal des Cut-off-Wertes Quotient 16 14 12 8 6 w2 w3 w4 w5 w6 sx1 4 2 1 26 51 76 11 126 151 176 21 226 251 276 w2 w3w4 w5 w6sx1
Muster der Sensibilisierung gegenüber Milben sowie Ambrosia-, falsche Ambrosia-, Wermut- und Beifuss-Pollen sowie dem sx1-test 25/6 (geordnet nach steigenden positiven Werten von sx1) Quotient = Verhältnis ermitteltes Signal zu Signal des Cut-off-Wertes Quotient 16 14 12 8 6 w 2 w 3 w 4 w 6 d73 d71 d72 d1 sx1 4 2 1 9 17 25 33 41 49 57 65 73 81 89 97 15 w 2 w 3 w 4 w 6 d73 d71 d72 d1 sx1
Sensibilisierung gegenüber Ambrosia-, falsche Ambrosia-, Wermut und Beifuß- Pollen (Cap-Klassen) w2 w3 w4 w5 w6 Cap 778 772 782 799 795 795 Cap1 35 39 35 28 2 2 Cap2 43 49 46 41 46 44 Cap3 22 16 12 8 14 14 Cap4 2 3 2 3 2 2 Cap5 1 1 1 Cap6 1
7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Anteil der Ambrosia-Pollen positiven Allergieteste der Kinder bei denen eine sx1- Sensibilisierung nachgewiesen wurde Calw 4/5 Mannheim 4/5 Stuttgart 4/5 Hohenlohe 4/5 Hohenlohe 5/6 Ludwigsburg 4/5 Ludwigsburg 5/6 Ravensburg 4/5 Ravensburg 5/6 Offenburg 5/6
Zusammenhang der Sensibilisierung (bezogen auf den Quotienten) gegenüber sx1 und den Pollen der verschiedenen Ambrosia-Arten, Wermut sowie Beifuss Quotient = Verhältnis ermitteltes Signal zu Signal des Cut-off-Wertes 15 15 5 15 y =,867x -,3947 R 2 =,154 5 15 sx1 w2 y =,778x +,3966 R 2 =,9259 5 5 15 15 w4 5 y =,6232x -,377 R 2 =,8677 w5 5 y =,8337x -,97 R 2 =,9475 5 15 15 5 15 15 w6 5 y =,728x -,142 R 2 =,9293 w6 5 y =,8667x +,588 R 2 =,9858 5 15 5 15 w5
Allergiescreening auf Inhalationsallergene (sx1-test) bei zehnjährigen Schulkindern in Aulendorf/Bad Waldsee, Kehl, Mannheim und Stuttgart 1992/93 bis 22/3 Allergiescreening auf Inhalationsallergene SX1-Test Aulendorf/ Bad Waldsee Allergiescreening auf Inhalationsallergene SX1-Test Kehl Lebenszeitprävalenz [%] 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Lebenszeitprävalenz [%] 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 92/93 93/94 94/95 95/96 96/97 98/99 /1 2/3 92/93 93/94 94/95 95/96 96/97 98/99 /1 2/3 Allergiescreening auf Inhalationsallergene SX1-Test Mannheim Allergiescreening auf Inhalationsallergene SX1-Test Stuttgart 55 55 5 5 Lebenszeitprävalenz [%] 45 4 35 3 25 2 15 1 Lebenszeitprävalenz [%] 45 4 35 3 25 2 15 1 5 5 92/93 93/94 94/95 95/96 96/97 98/99 /1 2/3 92/93 93/94 94/95 95/96 96/97 98/99 /1 2/3
Allergie (vom Arzt festgestellt) bei zehnjährigen Schulkindern in Aulendorf/Bad Waldsee, Kehl, Mannheim und Stuttgart 1992/93 bis 22/3 Allergie (vom Arzt festgestellt) Aulendorf/ Bad Waldsee Allergie (vom Arzt festgestellt) Kehl 4 4 35 35 Lebenszeitprävalenz [%] 3 25 2 15 1 Lebenszeitprävalenz [%] 3 25 2 15 1 5 5 92/93 93/94 94/95 95/96 96/97 98/99 /1 2/3 92/93 93/94 94/95 95/96 96/97 98/99 /1 2/3 Allergie (vom Arzt festgestellt) Mannheim Allergie (vom Arzt festgestellt) Stuttgart 4 4 35 35 Lebenszeitprävalenz [%] 3 25 2 15 1 Lebenszeitprävalenz [%] 3 25 2 15 1 5 5 92/93 93/94 94/95 95/96 96/97 98/99 /1 2/3 92/93 93/94 94/95 95/96 96/97 98/99 /1 2/3
Multiple logistische Regression für das Allergiescreening auf Inhala-tionsallergene (SX1); Untersuchung 22/3 und 1995/96 bis 22/3 über alle vier Untersuchungsorte; deutsche Kinder 22/3 (N = 562) 1995/96-22/3 (N = 2562) Variable OR 95 %-KI OR 95 %-KI Untersuchungsort Ravensburg Mannheim Stuttgart Kehl Untersuchungsdurchgang 1995/96 1996/97 1998/99 2/1 22/3 1 1,11,83 1, Referenz,66-1,86,5-1,36,61-1,62 1,72,77,88 1 1,3 1,13 1,3 1,3 Referenz,57 -,92,6 -,99,71-1,9 Referenz,7-1,5,88-1,45,8-1,33,79-1,32 Multiple logistische Regression für die Lebenszeitprävalenz von Allergie vom Arzt bestätigt; Untersuchung 22/3 und von 1995/96 bis 22/3; deutsche Kinder 22/3 (N = 673) 1995/96-22/3 (N = 4339) Variable OR 95 %-KI OR 95 %-KI Untersuchungsort Ravensburg Mannheim Stuttgart Kehl Untersuchungsdurchgang 1995/96 1996/97 1998/99 2/1 22/3 1 1,4,86 1,13 - - - Referenz,61-1,78,52-1,41,69-1,86 - - - - 1 1,7,87 1,1 1,98,91,98,91 Referenz,86-1,34,71-1,8,83-1,23 Referenz,78-1,23,72-1,14,78-1,22,71 1,15
Ambrosia artemisiifolia Kreuzreaktivität: echte Kamille gewöhnlicher Beifuss Melone ausdauernde Ambrosia dreilappige Ambrosia falsche Ambrosia Hauptallergen: Amb a I - MG 37 8 Nebenallergen: Amb a II - VIII
Ambrosia psilostachya w2 Kreuzreaktivität: gewöhnlicher Beifuss echte Kamille falsche Ambrosia beifussblättrige Ambrosia dreilappige Ambrosia Hauptallergen : Amb a I - MG 37 8
Amb t V - MG 4 4 Ambrosia trifida w 3 Kreuzreaktivität: echte Kamille gewöhnlicher Beifuss dreilappige Ambrosia falsche Ambrosia beifussblättrige Ambrosia Hauptallergen: Amb a I - MG 37 8 Nebenallergen:
Franseria acanthicarpa w4 Kreuzreaktivität: beifussblättrige Ambrosia dreilappige Ambrosia Hauptallergen: Amb a I - MG 37 8
Artemisia absinthium (Wermut) w5 Kreuzreaktivität: Familie der Asteraceae insbesondere gegenüber Beifuss
Artemisia vulgaris Vorkommen häufig Anis Karotte Sonnenblume, gewöhnliche Margerite Kamille, echte Curry Ambrosie, ausdauernde Ambrosie, beifußblättrige Ambrosie, dreilappige Sellerie (Beifuss) w6 Kreuzreaktivität: Vorkommen möglich Mango Tomate Roggen Birke Erbse Paprika Pfeffer Kümmel Dill Latex Kiwi Hauptallergen: Art v I, MG 47 ; Art v II, MG 2 /35 ; Art v III, MG 3-35 ; Nebenallergene: mind. vier weitere Proteine; Erdnuss Löwenzahn Apfel Koriander Wermut Birne Pfirsich Ölbaum (Olivenbaum) Wiesenlieschgras Fenchelsamen Haselnuss
Zusammenfassung und Schlussfolgerungen Da sich die Majorallergene der Ambrosia-, Wermutund Beifußpollen entsprechen, ist mit den derzeitigen Allergiescreeningverfahren keine Aussage möglich, gegenüber welchen Pflanzen eine Sensibilisierung vorliegt Über die klinische Relevanz der mittels Allergiescreening nachgewiesenen Sensibilisierung ist z.z. keine Aussage möglich Es gibt Hinweise darauf, dass der Sensibilisierungsgrad gegenüber Ambrosia in Baden-Württemberg regional und altersabhängig ist Im Sinne der Prävention ist anzustreben, dass die Ausbreitung der Ambrosiapflanze in Deutschland verhindert wird
Sensibilisierung gegenüber Ambrosia- Pollen weiteres Vorgehen Forschungsprogramm Herausforderung Klimawandel zum Teilforschungsprojekt - Einfluss klimatischer Faktoren und ihrer bisherigen sowie erwarteten Änderung bezüglich der Zunahme von Sensibilisierungen am Beispiel von Ambrosia -Pollen (Ambrosia) Bestimmung der Pollenkonzentration in 2 Untersuchungsregionen (Waghäusel, Ravensburg) Deutscher Wetterdienst Freiburg Kartierung der Ambrosia-Bestände in 2 Untersuchungsregionen - Projektgruppe Biodiversität und Landschaftsökologie (PBL) Frankfurt Ermittlung der Sensibilisierung von Kindern der 4. Klasse in 2 Untersuchungsregionen Gesundheitsamt Karlsruhe, Gesundheitsamt Ravensburg, LGA Ermittlung der klinischen Relevanz nachgewiesener Ambrosia- Sensibilisierungen - Klinische Kooperationsgruppe Umweltdermatologie & Allergologie GSF/TUM, ZAUM-Zentrum Allergie und Umwelt, Technische Universität München
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
15 15 5 15 y =,867x -,3947 R 2 =,154 5 15 sx1 w2 5 15 y =,778x +,3966 R 2 =,9259 5 15 w4 5 y =,6232x -,377 R 2 =,8677 w5 5 y =,8337x -,97 R 2 =,9475 5 15 15 15 5 15 w6 5 y =,728x -,142 R 2 =,9293 w6 5 y =,8667x +,588 R 2 =,9858 5 15 5 15 w5