Außergerichtliche in Arzthaftungssachen Prof. Dr. Christian Katzenmeier Institut für Medizinrecht Universität zu Köln
Gliederung des Vortrags: in Arzthaftungssachen Verfahren bei und im gestörten ArztPatienten Verhältnis
: Steigende Zahl an Arzthaftungsprozessen Gerichtsverfahren oftmals belastend für Arzt und Patient Suche nach Alternativen zu Gerichtsverfahren
: Ökonomische Gesichtspunkte Geringere Zugangsbarrieren Potential zur Konfliktbewältigung Sachkunde der Entscheidungsgremien
Möglichkeiten außergerichtliche in Arzthaftungssachen: u. Medizinischer Dienst der Krankenkassen (MDK) direkte Verhandlungen mit Haftpflichtvers.
u. bei den Ärztekammern Gegenstand des Verfahrens Aufbau und personelle Zusammensetzung Verfahrensprinzipien Verfahrensablauf Beteiligte
Statistische Auswertung: Auswertung nach quantitativen Kriterien Auswertung nach qualitativen Kriterien
Bundesweite Entwicklung Eingereichte Anträge 1981 2.258 1990 5.155 2000 9.666 2002 10.887 2004 11.144 2006 10.280 Im laufenden Jahr erledigte Anträge davon mit Sachentscheidung Aufklärungsmangel bejaht Aufklärungsmangel offen gelassen 2.216 1.283 19 4.766 3.265 26 21 9.244 6.372 47 20 10.623 7.449 68 55 11.193 7.744 89 63 10.255 7.201 53 Behandlungsf ehler und Kausalität bejaht Behandlungsf ehler bejaht, Kausalität verneint 57 295 425 622 2.055 Behandlungsf ehler bejaht, Kausalität offen gelassen Behandlungsf ehleraufklärungsmangel bejaht, Kausalität verneint 341 779 43 1.702 82 1.787 97 1.736 63 444 Alternativbescheid, wenn Aufklärungsmangel oder Kausalität offen Behandlungsf ehleraufklärungsmangel verneint 922 14 2.346 38 4189 74 4.937 66 5.136 5.074 Zusammenfassend: Behandlungsf ehleraufklärungsmangel und Kausalität bejaht 360 805 1.749 1.855 1.825 1.683 Haftungsbegründende Erfolgsquote [%] 28,1 24,7 27,4 24,9 23,6 23,4 Behandlungsf ehleraufklärungsmangel bejaht 360 905 2.126 2.377 2.510 2.127 Medizinische Fehlerquote [%] 28,1 27,7 33,4 31,9 32,4 29,5 Quelle: Berechnung auf Grundlage der Tätigkeitsberichte der Bundesärztekammer
Behandlungsfehler nach Fachgebieten der Antragsgegner (2006) Praxis Hausärztlich tätiger Arzt 389 Krankenhaus Unfallchirurgische Orthopädie 1.063 Orthopädische Chirurgie Allgemeinchirurgie Frauenheilkunde Innere Medizin 336 249 239 218 Allgemeinchirurgie Orthopädische Chirurgie Frauenheilkunde Innere Medizin 963 629 418 395 Unfallchirurgische Orthopädie Augenheilkunde 190 149 Anästhesiologie u. Intensivmedizin Urologie 179 166 Radiologie 98 Neurochirurgie 164 Haut u. Geschlechtserkrankungen 79 HNO Heilkunde 134 Urologie 71 Geburtshilfe 134 Quelle: BÄK (Hrsg.), und bei den Ärztekammern Ein Wegweiser, 2007
Bewertung der Kommissionen: Objektivität und Neutralität Rechtsstaatlichkeit des Verfahrens Beteiligung von Patientenvertretern? Verfahrensdauer
Verfahrensdauer bei der Gutachterkommission Nordrhein (Vergleich: Berichtszeitraum 200506 199596) Verfahrensdauer 140 120 Anzahl 100 80 60 Berichtszeitraum 2005 06 Berichtszeitraum 1995 96 40 20 0 3 8 13 18 23 28 33 38 Monate Quelle: Darstellung nach Daten der Gutachterkommission Nordrhein
Bewertung der Kommissionen: Objektivität und Neutralität Rechtsstaatlichkeit des Verfahrens Beteiligung von Patientenvertretern? Verfahrensdauer Akzeptanz der Voten
Akzeptanz der Voten Evaluation der Gutachterkommission Nordrhein, 2000 Ausgefüllte Fragebögen insgesamt Nicht weiter verfolgt Weiter verfolgt davon gerichtliche Klagen davon abgeschlossene Verfahren Insgesamt: davon vom gutachterlichen Bescheid abweichend Außergerichtliche Befriedungsquote 1006 632 374 133 49 6 100,0 % 62,8 % 37,2 % 13,2 % 0,6 % 86,8 % Quelle: LaumBeckSmentkowski, Rh.ÄBl. 122003,10
Bewertung der Kommissionen: Objektivität und Neutralität Rechtsstaatlichkeit des Verfahrens Beteiligung von Patientenvertretern? Verfahrensdauer Akzeptanz der Voten Ergebnis
Weitere Möglichkeiten außergerichtlicher : Med. Dienst der Krankenkassen (MDK) Patientenberatungsstellen
in Arzthaftungssachen ArztPatientBeziehung Potential zur Konfliktbeseitigung Finanzieller Ausgleich als Ziel des Patienten Kommunikation und Erklärung als Ziel des Patienten Ergebnis
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