Deutsches Rotes Kreuz in Hessen Volunta ggmbh Team Inter-Action Lange Str. 57 60311 Frankfurt Telefon : +49 (0) 69 9 203 756-26 Fax : +49 (0) 69 9 203 756-29 Email : tia@volunta.de Gastfamilienfragebogen / Au-pair-Vermittlungsauftrag Gewünschter Beginn: Gewünschte Aufenthaltsdauer: (max. 12 Monate) Angaben zur Gastfamilie Gastmutter Nachname Vorname Geb. am Land Staatsangehörigkeit Beruf Arbeitszeiten Gastvater Nachname Vorname Geb. am Land Staatsangehörigkeit Beruf Arbeitszeiten Kind(er) Vorname: Geb. am Kindergarten-/Schulzeit von bis Uhr Vorname: Geb. am Kindergarten-/Schulzeit von bis Uhr Vorname: Geb. am Kindergarten-/Schulzeit von bis Uhr Vorname: Geb. am Kindergarten-/Schulzeit von bis Uhr Kontakt Straße PLZ Ort 1
Telefon E-Mail Skype: Handy Gastmutter Handy Gastvater Lebensverhältnisse 1. Sehen Sie wesentliche Änderungen in Ihren Lebensverhältnissen während des Au-pair- Aufenthaltes voraus (z.b. Umzug, Geburt eines Kindes)? 2. Haben Sie Kinder mit... Lernschwäche geistiger Behinderung körperlicher Behinderung 3. Konfession 4. Welchen Stellenwert hat Religion / Kirche in Ihrem Alltag? 5. Welche Sprache(n) wird/werden in Ihrer Familie gesprochen (Umgangssprache)? 6. Welche Fremdsprachen können Sie sprechen? 7. Haben Sie besondere Essgewohnheiten? Familie isst vegetarisch Sonstiges: 8. Wird in Ihrer Familie im Haus geraucht? Ja Nein 9. Beschäftigen Sie eine Haushaltshilfe? 10. Haben Sie Haustiere? Ja Nein Wenn ja, welche? Leben diese im Haus oder außerhalb? 11. Leben zusätzlich zu den oben genannten noch andere Personen im Haushalt? 2
12. Hobbies der Familie Wohnverhältnisse 1. Haben Sie Besonderheiten in Ihren Wohnverhältnissen? 2. Ihre Familie wohnt in einer Wohnung in einem Haus mit Garten m² Wohnfläche Anzahl der Zimmer (ohne Bad und Küche) auf dem Land in der Kleinstadt in der Großstadt 3. Wo wird das Au-pair bei Ihnen untergebracht sein? (kurze Beschreibung des Zimmers inkl. der Ausstattung und Größe) 4. Wird dem Au-pair ein Fernsehgerät / Radio / Internetzugang zur Verfügung gestellt? 5. Nächste Stadt / Zentrum Entfernung Landkreis Bundesland 6. Zuständige Ausländerbehörde (Adresse und Telefonnummer) 7. Wo kann das Au-pair einen Sprachkurs besuchen (Entfernung und Erreichbarkeit)? 8. Wie ist ihr Wohnort in das Bus- und Bahnnetz eingebunden? (Werktags, an Wochenenden) 3
Angaben zum Au-pair 1. Hatten Sie bereits ein Au-pair? Von wann bis wann? Aus welchem Land? 2. Anforderungen an das Au-pair bevorzugt weiblich bevorzugt männlich beides erwünscht Akzeptieren Sie geringe Deutschkenntnisse? Ja Nein Benötigt das Au-pair einen Führerschein? Ja Nein Wenn ja, wofür? Sonstige Anforderungen (u.a. Fähigkeiten, Kenntnisse) 3. Aufgaben des Au-pairs (Bitte möglichst detailliert und mit Angabe der Häufigkeit) in der Kinderbetreuung im Haushalt 4. Arbeitszeiten des Au-pairs -bitte beachten Sie die Regelbeschäftigungszeit- 4
Urlaubspläne Beabsichtigen Sie während des Au-pair-Verhältnisses in Urlaub zu fahren und das Au-pair mitzunehmen? Das Au-pair soll zu Erholungszwecken mitkommen Das Au-pair soll zur Kinderbetreuung mitkommen Zusätzliche Leistungen der Gastfamilie Höhe des Taschengeldes (mind. 260 ): Kosten für die An- und Abreise aus dem bzw. ins Heimatland: Übernahme Beteiligung in Höhe von momentan nicht vorgesehen Sonstiges: Anmerkungen, Wünsche und Fragen Wie haben Sie von der Möglichkeit, über das Deutsche Rote Kreuz Volunta ein Au-pair vermittelt zu bekommen, erfahren? Internet Empfehlung Printmedien Sonstiges Nach Eingang Ihrer Unterlagen setzen wir uns telefonisch mit Ihnen in Verbindung. Bitte teilen Sie uns mit, wann wir Sie am besten für ein Gespräch erreichen können: Bitte denken Sie daran, den Brief an das Au-pair und Familienfotos beizulegen sowie eine Kopie des Gastfamilienfragebogens für Ihre Unterlagen anzufertigen! 5
Erklärung/Vereinbarung und Vermittlungsauftrag: Wir/Ich erkläre(n) mit der Unterschrift, dass alle von uns/mir gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen sowie auftretende Änderungen unverzüglich der Deutsches Rotes Kreuz in Hessen Volunta ggmbh (im folgenden DRK Volunta genannt) mitgeteilt werden. Wir/Ich sind/bin einverstanden / nicht einverstanden, dass unsere/meine Daten ausschließlich an Au-pairs, Kontaktpersonen, Partneragenturen des Au-pairs, zu Zertifizierungszwecken sowie an Institutionen z.b. Botschaften weitergegeben werden, soweit dies zweckgebunden und im zeitlichen Rahmen der Vermittlungs- und Betreuungstätigkeit erfolgt. Bewerbungsunterlagen, die wir/ich von Au-pairs bekomme(n), werde(n) wir/ich nicht an Dritte weitergeben und nicht zu anderen Zwecken als der Auswahl eines Au-pairs nutzen. Wir/Ich habe(n) das Informationsmaterial - insbesondere im Downloadbereich der DRK Volunta-Homepage für Au-pair-Gastfamilien - gelesen und sind/bin mit den folgenden Rahmenbedingungen einverstanden: Das Arbeitsfeld umfasst Kinderbetreuung und leichte Hausarbeit und beträgt einschließlich Babysitting maximal 6 Stunden pro Tag bei maximal 30 Stunden pro Woche. Kost und Logis sind für das Au-pair für jeden Tag des gesamten Aufenthaltes, auch während des Urlaubs und bei Abwesenheit der Gastfamilie, kostenlos. Das monatliche Taschengeld beträgt mindestens 260 und ist von der Gastfamilie zu zahlen. Eine von der Gastfamilie zu verantwortende geringere Arbeitszeit erlaubt keine Kürzung des Taschengeldes. Die Taschengeldfortzahlung erfolgt im Krankheitsfall bis zum Auslaufen des Vertrages, jedoch längstens 6 Wochen. Ein Au-pair-Verhältnis ist grundsätzlich kein sozialversicherungspflichtiges Verhältnis. Dem Au-pair ist Freizeit von mindestens 1,5 zusammenhängenden freien Tagen pro Woche zu gewähren, die mindestens einmal pro Monat auf ein Wochenende fallen. Zudem sind der/dem Au-pair mindestens vier freie Abende pro Woche zu gewähren. Die Möglichkeit zur Religionsausübung muss die Gastfamilie gewährleisten. An zwei Tagen pro Monat erhält das Au-pair bezahlten Urlaub. Die Urlaubstage müssen nicht jeden Monat genommen werden, sondern können gesammelt werden. Die gesetzlichen Feiertage des Gastlandes sind grundsätzlich frei oder werden durch Freizeit ausgeglichen. Die Kosten für Kranken-, Unfall- und Haftpflichtversicherung sind von der Gastfamilie zu tragen. Die Anmeldung zu den Versicherungen ist von der Gastfamilie vorzunehmen. Wurde dies versäumt, hat die Gastfamilie alle für das Au-pair entstehenden Kosten zu tragen. Versicherungsbeginn ist der Tag der Einreise in Deutschland. 1
Die Gastfamilie unterstützt das Au-pair bei den zur Visumsverlängerung notwendigen Schritten und trägt die in diesem Zusammenhang anfallenden Kosten (ca. 100 ). Die Gastfamilie übernimmt die Kosten von ärztlichen Untersuchungen, die von den Behörden gefordert oder von der Gastfamilie gewünscht werden. Ein Au-pair ist ein Familienmitglied auf Zeit und sollte auch entsprechend behandelt werden. Die Unterbringung erfolgt in einem eigenen beheizbaren, ausreichend möblierten Zimmer (verschließbare Tür, Fenster mit Tageslicht, Mindestgröße 8 qm) im Haus oder in der Wohnung der Familie. Die Gastfamilie unterstützt das Au-pair mit 50 zur Teilnahme an Deutschsprachkursen monatlich und trägt die Fahrtkosten zum nächstgelegenen, für das Au-pair geeigneten Sprachkurs. Die Gastfamilie fördert die Teilnahme des Au-pairs an kulturellen und gesellschaftlichen Veranstaltungen sowie die dazu notwendige Mobilität. Die DRK Volunta bietet vierteljährlich ein interkulturelles Seminar für Au-pairs sowie einen Erste Hilfe Kurs am Kind an. Das Au-pair der Gastfamilie hat die Möglichkeit, jeweils einen der Termine wahrzunehmen, dieser muss mit der Gastfamilie abgesprochen werden. Für die Teilnahme bedarf es einer Anmeldung bei der DRK Volunta. Die Termine werden vorab mitgeteilt. Die Gastfamilie unterstützt auch die freiwillige Teilnahme des Au-pairs an den mehrmals jährlich stattfindenden durch die DRK Volunta organisierten Au-pair-Treffen. Die Anreise zu den Au-pair-Treffen teilen sich das Au-pair und die Gastfamilie. In der Gastfamilie wird Deutsch als Muttersprache bzw. Umgangssprache gesprochen. Die Kündigungsfrist beträgt 14 Tage. Die Vertragsauflösung muss schriftlich erfolgen. Die Frist beginnt mit Zugang des Kündigungsschreibens bei der Gastfamilie/Au-pair. Gleichzeitig wird die DRK Volunta benachrichtigt. In besonders schwerwiegenden Fällen ist eine fristlose Kündigung (unter Benachrichtigung von der DRK Volunta) möglich. Das Au-pair darf die DRK Volunta jederzeit vom Telefon der Gastfamilie anrufen. Die DRK Volunta ist grundsätzlich Ansprechpartnerin für alle die Vermittlung und den Aufenthalt betreffenden Fragen. Sie steht während des gesamten Zeitraums bei Fragen und Problemen zur Verfügung und ist regelmäßig erreichbar Montag bis Donnerstag von 10 bis 16 Uhr und Freitag von 10 bis 13 Uhr. Die DRK Volunta empfiehlt der Gastfamilie zur Entscheidungsfindung mit ihrem zukünftigen Au-pair ein Telefongespräch zu führen, bei dem sowohl die Sprachkenntnisse als auch die Motivation des Au-pairs sowie alle übrigen offenen Fragen geklärt werden. 2
Für die Vermittlung des ersten Au-pairs zahlt die Gastfamilie eine Vermittlungsgebühr in Höhe von 490,-. Bei Folgevermittlungen zahlt die Gastfamilie 450,-. Bei der Vermittlungsgebühr handelt es sich um die Bezahlung einer Dienstleistung, unabhängig davon, ob das Au-pair-Verhältnis erfolgreich zu Ende geführt wird. Diese Gebühr wird von uns/mir anerkannt und wird fällig, sobald das Au-pair in Deutschland ankommt. Tritt die Gastfamilie nach Vertragsunterschrift vom Vertrag zurück, zahlt die Gastfamilie an die DRK Volunta eine Bearbeitungsgebühr von 190,-. Es ist der DRK Volunta überlassen, im Einzelfall ganz oder teilweise auf die Erhebung dieser Bearbeitungsgebühr zu verzichten. Gastfamilien, die ein Au-pair selbst akquirieren und die DRK Volunta mit der Erstellung der Au-pair-Dokumente beauftragen, bezahlen unabhängig von der Au-pair- Aufenthaltsdauer einen Betrag in Höhe von 350,-. Wir/Ich erteile(n) hiermit der DRK Volunta ggmbh den Auftrag zur Au-pair-Vermittlung. Ort, Datum Unterschrift Gastmutter Ort, Datum Unterschrift Gastvater 3