Die Säge in meinem Bettoder: Was hilft gegen Schnarchen? Dr. med. Tobias Schipper, HNO-Arzt HNO-Team Dr.Schipper/Dr. Burmeister Praxen: - Am Rechter 6 / Westerstede - Weetkornstr. 5a/Bad Zwischenahn
Ablauf Kurze Vorstellung Dr. Tobias Schipper Definition Schnarchen/Schlafapnoe Untersuchungsmöglichkeiten Therapieoptionen Vortrag Frau Dr. Kaschner Fragen und Diskussion
Vorstellung Dr. Tobias Schipper Studium Humanmedizin in Hannover Ausbildung zum HNO-Facharzt Bad Lippspringe/Oldenburg leitd. Oberarzt Klinikum Oldenburg Chefarzt-Stellvertreter Kantonsspital Liestal/ Schweiz Seit Oktober 2008: HNO-Arzt in eigener Praxis in Westerstede mit Belegabteilung (Nachfolge Dr. Förster) Neue Praxisräume seit Oktober 2009, seit 2012 Gemeinschaftspraxis
Was ist Schnarchen? Sozial störendes, atmungsabhängiges, akustisches Phänomen im Schlaf (70dB) Keine Tagesmüdigkeit, keine Schlafstörung (Nachtwandeln, Ein- oder Durchschlafstörung, etc.) Keine verstärkten, nächtlichen Atempausen Sehr häufig: 20-46% aller Menschen Auch bei Frauen! (8-25% vor der Menopause) Nicht gefährlich? Vibration stört Halsschlagader
Wo entsteht das Geräusch? Schnarchgeräusche sind unterschiedlich Engstellen der Nase Flattern des Weichgaumens Zurückfallen der Zunge
Risikofaktoren Übergewicht und Alkoholkonsum Unregelmäßige Schlafzeiten (Schichtarbeit) Nasenatmungsbehinderung (Allergien) Anatomische Ursachen, wie z.b. Kiefer- Zahnfehlstellungen Vergrößerte Mandeln
Typische Befunde I Vergrößerte Gaumenmandeln
Typische Befunde II Verkrümmte Nasenscheidewand und Nasenmuschelvergrößerung
Was ist Schlafapnoe? Krankhafte, komplette Atemaussetzer im Schlaf mit Gefahr für Herz und Leben! Ca. 4% aller Männer, aber auch bei Frauen! Unbedingt zu erkennen und zu behandeln
Symptome Schlafapnoe Bericht des Bettpartners Leistungsabfall Tagesmüdigkeit Sekundenschlaf Konzentrationsstörungen Erhöhtes Auftreten von Schlaganfall, Herzinfarkt, Bluthochdruck
Wann zu welchem Arzt? Lautes Schlafgeräusch, evtl. selbst davon aufwachend Müdigkeit Herzerkrankungen (Bluthochdruck) Zum schlafmedizinisch ausgebildeten Arzt (Lungenfacharzt, HNO)
Diagnostik Schlafstörung Strukturierte Befragung HNO-ärztliche Untersuchung Ggfs. nächtliches Screening nach Schlafapnoe zuhause Bei Schlafapnoe: Schlaflabor Bei Schnarchen/vor OP: vorher Topodiagnostik (wo schnarcht es?)
Schlafendoskopie Obstruktion auf verschiedenen Ebenen zu erkennen Schlaf- und Behandlungssituation wird nachgeahmt
Weitere Diagnostik Suche nach dem Schnarch -Generator durch Geräte: -Frequenzanalyse -ApneaGraph
Therapiemöglichkeiten: konservativ - Änderung Schlafverhalten Gewichtsreduktion/Ohrstöpsel Alkohol- und Nikotinkarenz - Allergiebehandlung - Muskeltraining (z.b. Didgeridoo) - Keine Tablette/Spray gegen Schnarchen! - 2 Schlafzimmer?
Therapiemöglichkeiten: apparativ Gaumenspangen Zahnschienen Nasenspangen/Gaumennetze Rückenlage- Verhinderungswesten (RLVW) Vibrationsgeräte (Nightbalance)
Gaumenspange: Velumount
Therapiemöglichkeiten: Operationen I Wichtig: nur sichere Therapie (minimal-invasiv) bei Schnarchen Korrektur von Nasen-Engstellen Schonende Nasenmuschel- Operation mit Radiofrequenz oder Laser Versteifung des Weichgaumens mit Radiofrequenz (nur bei Schnarchen) Verkleinerung des Zungengrundes Kombinations-OP: Multi-Level
Therapiemöglichkeiten: Operationen II 1.) vor OP Verkürzung des Zäpfchens Bei Kindern: Kappung der Mandeln mit Laser/Radiofrequenz oder Coblation Selten, nur Schlaf-Apnoe: Unterkieferoperationen Gaumenraffungs-OP mit Mandel-OP Zungenbeinoperationen 2.) nach OP
Bei Schlaf-Apnoe: Nächtliche Überdruckbeatmung oder Zahnschiene?
damit Sie und andere gut schlafen können! Spezial-Sprechstunde Schlafstörungen Praxis Westerstede Freitags 12:30-14:00 Uhr Laser-Operationen Bad Zwischenahn Do. vormittag