Adipositaszentrum Spital Männedorf leichter in Bewegung kommen
Sehr geehrte Patientin Sehr geehrter Patient Durch die Veränderung der Essgewohnheiten und der Nahrungszusammensetzung sowie den zivilisationsbedingten Bewegungsmangel hat das krankhafte Übergewicht (Morbid Obesity) weltweit fast epidemisch zugenommen. Die Betroffenen leiden persönlich, beispielsweise in ihren Beziehungen und in ihrer Karriere. Vor allem aber leiden sie gesundheitlich aufgrund von Folgekrankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes oder Gelenkabnutzung. Ab einem gewissen Übergewicht (Body-Mass-Index über 35 kg/m 2 ) sind Diätbemühungen allein jedoch meistens erfolglos. Hier lohnt es sich deshalb, eine operative Behandlung zu erwägen. Die dafür geeigneten Operationen sind der laparoskopische Magenbypass und die Schlauchmagenbildung. Diese Behandlungen werden von den Krankenkassen bezahlt. Am Spital Männedorf haben wir ein interdisziplinäres Team mit erfahrenen Spezialistinnen und Spezialisten aufgebaut, das Übergewichts-Patientinnen und -Patienten gemeinsam abklärt und behandelt. Dabei decken wir das gesamte Behandlungsspektrum vor Ort kompetent ab: Von der Ernährungsberatung über die Behandlung von Bluthochdruck, bis hin zur Schlauchmagenbildung oder zu einer Magenbypass-Operation. Unser Ziel dabei ist immer dasselbe: Als Team und gemeinsam mit Ihnen die bestmögliche Behandlung auszuwählen und durchzuführen. Dabei stehen Sie, Ihre Bedürfnisse und Ihr individuelles Leiden stets im Mittelpunkt. Prof. Dr. med. Rolf Schlumpf Chefarzt Viszeralchirurgie 2 3
Langfristiger Erfolg als gemeinsames Ziel Mit dem Abnehmen kennen sich die meisten aus, doch leider funktioniert es oft nicht wunschgemäss. Übergewicht ist deshalb weit verbreitet. Weltweit ist fast die Hälfte der Menschen betroffen, in der Schweiz sind es immerhin 37 Prozent. Starkes Übergewicht (ab einem BMI von 30) ist eine chronische Krankheit. Man nennt sie Adipositas, und sie sollte behandelt werden. Die Spezialistinnen und Spezialisten unseres interdisziplinären Adipositaszentrums verstehen diese Behandlung als eine Teamherausforderung: Wer bisher alleine und erfolglos gegen sein Übergewicht angekämpft hat, den können wir auf seinem weiteren Weg kompetent begleiten und unterstützen. Ziel dabei ist es, dass Sie die Beweglichkeit, die Leistungsfähigkeit und das Wohlbefinden zurückzugewinnen. Um dieses Ziel zu erreichen, beurteilen wir individuell und bieten eine massgeschneiderte Unterstützung. Wie alles beginnt Entweder Ihr Hausarzt motiviert Sie und überweist Sie an das Spital Männedorf. Oder Sie entscheiden sich selbst, direkt mit uns Kontakt aufzunehmen. Wir beginnen mit der medizinischen Abklärung, beispielsweise betreffend Stoffwechselerkrankungen oder Bluthochdruck, und zeigen die therapeutischen Möglichkeiten auf. Dies können konservative Massnahmen oder ein operativer Eingriffe sein. Wofür Sie sich auch immer entscheiden, wir informieren Sie umfassend über Vorteile, Bedingungen, Aufwand und Grenzen der verschiedenen Wege. Wir bieten Ihnen in Männedorf alle konservativen Massnahmen an, etwa ein auf Ihre Bedürfnisse angepasstes Bewegungs- und Sportprogramm, eine Begleitung durch unsere Ernährungstherapeutinnen sowie psychiatrische Unterstützung. Darüber hinaus können wir dank unserer Spezialistinnen und Spezialisten auch die entsprechenden Operationen durchführen. Rundum gut betreut In unserer Adipositassprechstunde informieren wir Sie über die gesundheitlichen Auswirkungen von Übergewicht und beraten Sie in Bezug auf die konservativen und operativen Optionen. Auch wenn Übergewicht mit zu viel Essen und zu wenig Bewegung zusammenhängt, so gibt es doch auch krankheitsbedingte Gründe für Adipositas. (Fortsetzung S. 8) 4 5
Vor und nach einem bariatrischen Eingriff (Magenbypass oder Schlauchmagen) Sie Sie haben lange Erfahrung mit verschiedenen Diät-Versuchen kennen vielleicht den Jo-Jo-Effekt interessieren sich für eine Adipositas-Operation haben sich für eine Adipositas-Operation entschieden erfüllen die Voraussetzungen für die Operation kennen die Herausforderungen und Wichtigkeit der dauerhaften Nachsorge freuen sich über den grossen und raschen Gewichtsverlust tragen Sorge zum neuen Gewicht nehmen die Nachsorge sehr ernst Ihr Gewicht Typischer und häufiger Jo-Jo-Verlauf Ihr Gewicht BMI über 35 BMI über 35 Operation 1 Jahr 2 Jahre 3 Jahre BMI unter 35 BMI unter 35 Typischer Verlauf nach einer Operation haben lange Erfahrung in der Betreuung von übergewichtigen Menschen betreuen Sie konservativ und unterstützen Sie in Ihren weiteren Bemühungen zur Gewichtsreduktion Wir bereiten Sie umfassend auf die Operation (Magenbypass oder Schlauchmagen) vor, wenn Sie die Voraussetzungen* erfüllen * Mindestanforderungen: zweijährige, erfolglose konservative Therapien, BMI über 35 bieten Ihnen eine hervorragende Infrastruktur in unserem Spital operieren Sie mit schonenden Operationsverfahren (Schlüssellochchirurgie) begleiten Sie engmaschig erfassen und behandeln einen allfälligen Mikronährstoffmangel (z.b. an Vitaminen oder Eisen) sind für Sie da, wenn Probleme auftreten sollten Wir 6 7
Um herauszufinden, ob dies bei Ihnen der Fall ist, beinhaltet die Sprechstunde umfangreiche Abklärungen. Bei diesen unterstützen uns beispielsweise Gastroenterologen, Röntgenärzte, Herz- und Lungenspezialisten sowie das Psychiatriezentrum Männedorf. Die Adipositassprechstunde dient dazu, gemeinsam mit Ihnen eine individuelle Lösung auszuarbeiten und Sie bei der Gewichtsreduktion zu begleiten. Wenn sämtliche konservativen Versuche zur Gewichtsreduktion (Diäten, Behandlung hormoneller Erkrankungen, Sport) fehlschlagen, kann schliesslich unter bestimmten Voraussetzungen eine Operation (wie Magenbypass oder Schlauchmagen) das Mittel der Wahl sein. Lebenslange Nachsorge Ob diese Voraussetzungen gegeben sind, muss immer individuell und sorgfältig geklärt werden. Dies gilt auch für die Frage, welche Operation am besten geeignet ist. Für die entsprechenden Eingriffe steht am Spital Männedorf ein spezialisiertes chirurgisches Team mit langjähriger Erfahrung in bariatrischer Chirurgie (Operation bei Fettleibigkeit) zur Verfügung. Doch auch nach einer allfälligen Operation werden wir Sie weiterhin begleiten. Denn diese kann zu einem Mangel an Mikronährstoffen, etwa an Vitaminen oder Eisen, führen. Die Versorgung mit Mikronährstoffen muss deshalb lebenslang im Rahmen einer Nachsorge beobachtet und gesteuert werden. Diese Begleitung nach der Operation ( Ernährungsumstellung, Bewegung und medizinische Aspekte) durch unser interdisziplinäres Team und Ihren Hausarzt ist sogar entscheidend für eine erfolgreiche und anhaltende Gewichtsreduktion und damit unabdingbar. Erfolgsfaktoren für ein gutes Resultat Ernährung «Das mit dem Essen sollte ich doch selber schaffen», ist oft zu hören. Leider wird das Fachwissen der Ernährungstherapeutinnen zu selten einbezogen, gerade wenn man es alleine nicht schafft. Sie bieten Ihnen Unterstützung und Fachwissen, denn sie kennen viele Wege, die Ernährung an Ihren Bedarf anzupassen. Dabei gibt es nicht den einen richtigen Weg. Herauszufinden, was für Sie die beste Unterstützung ist, ist ein wichtiger Teil der Ernährungsberatung. Psyche Weil jeder Mensch vielschichtig und individuell ist, werden bei der umfassenden Beurteilung auch soziale und 8 9
psychische Faktoren miteinbezogen. Die entsprechenden Abklärungen erfolgen durch Spezialistinnen und Spezialisten des Clienia Psychiatriezentrums Männedorf (PZM). Aber auch die nach einer Operation veränderten Lebensumstände stellen eine grosse Herausforderung dar, die mit professioneller psychologischer Unterstützung einfacher zu bewältigen ist. All diese Fachpersonen motivieren Sie und helfen Ihnen dabei, Ihr Gewicht zu reduzieren. Dies immer im Sinne eines Team-Efforts mit dem gemeinsamen Ziel, dass Sie leichter in Bewegung kommen. Bewegung Gewicht zu verlieren, muss Freude machen. Darin sind sich unsere Physiotherapeutinnen einig. Als Fachleute für Bewegung und Belastung kennen sie die zahlreichen Möglichkeiten und bieten damit mehr als ein Fitnessstudio: Zum Beispiel Übungen für Einzelpersonen und kleine Gruppen, je nach Wunsch und Bedarf. Das kann im Kraftraum oder im Aquafit sein, aber auch beim Training draussen. Diabetesberatung Jedes Kilo weniger reduziert das Risiko einer Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus). Diabetes mellitus ist eine der häufigsten Nebenerkrankungen bei Übergewicht. Bei einer Zuckerkrankheit ist die Diabetesberatung für Sie da. Ihre Beratungen erbringt sie in enger Zusammenarbeit mit den Ärztinnen und Ärzten der Klinik Medizin. 10 11
Adipositaszentrum Spital Männedorf Haben Sie Fragen zum Thema Übergewicht, zu Begleiterkrankungen oder erwägen Sie eine Operation? Nehmen Sie mit uns Kontakt auf! Unsere Spezialistinnen und Spezialisten sind für Sie da. Dr. med. Reint Burger Facharzt Chirurgie FMH Leitender Arzt Klinik für Chirurgie Karin Dubi, BSc Leiterin Ernährungsberatung Spital Männedorf Dr. med. Dominik Schneider Facharzt Innere Medizin FMH Leitender Arzt Klinik für Medizin Clienia Psychiatriezentrum Männedorf (PZM) E-Mail info.pzm@clienia.ch Tel. 043 843 32 00 Für die psychiatrisch-psychotherapeutischen Abklärungen arbeiten wir eng mit dem Clienia Psychiatriezentrum Männedorf zusammen. Kontakt E-Mail adipositas@spitalmaennedorf.ch Tel. 044 922 23 16 Fax 044 922 23 06 12 Spital Männedorf AG, Asylstrasse 10, Postfach, 8708 Männedorf Tel. +41 44 922 22 11, Fax +41 44 922 22 66 info@spitalmaennedorf.ch, www.spitalmaennedorf.ch 99 448/0516/3 000