OFFIZIN L...I LI PR ISL...----..J~ Sabine Balthasar Ästrid Bonert Gisela Reinert Katrin Schüssel FRAUEN IN DER APOTHEKE Govi-Verlog
Inhaltsverzeichnis Vorwort 11 I Der kleine Unterschied 13 1.1 Geschlechtsdifferenzierung 13 1.2 Primäre und sekundäre Geschlechtsmerkmale 14 2 Lebensphasen einer Frau 17 2.1 Kindheit und Pubertät................................... 17 2.2 Geschlechtsreife 18 2.2. I Anatomie der weiblichen Geschlechtsorgane 18 2.2.2 Die weibliche Brust 21 2.2.3 Der weibliche Körperbau 22 3 Hormone - eine Ubersicht 23 3.1 Hormone als Botenstoffe 23 3.2. Hormonelle Regelkreise 24 3.3 Unterschied zwischen Mann und Frau auf hormoneller Ebene 26 3.4 Der weibliche Zyklus 29 3.4.1 Die Menstruation 31 3.4.2 Veränderungen des Körpers während des Zyklus 33 3.5 Hormone und ihre Wirkung auf die Haut 34 4 Häufige Erkrankungen und ihre Behandlung 37 4.1 Zyklusstörungen 37 4.2 Endometriose 40 4.3 Uterusmyome 41 4.4 Candidamykose 42 4.5 Chlamydieninfektion 44 4.6 Blasenentzündung 44 4.7 Humane Papillomaviren (HPV) und Zervixkarzinom 45 5 Kontrazeptiva........... 51 5.1 Hormonelle Kontrazeption 52 5
Inhaltsverzeichnis!ffjf(;/{;>;/' 5.1.1 Einstufenpräparate 53 5.1.2 Mehrstufenpräparate 57 5.1.3 Minipille 58 5.1.4 Verhütung im Notfall 59 5.2 Hormonelle Depotarzneiformen 62 5.2.1 Implantat 62 5.2.2 Intrauterinsystem (IUS) 65 5.2.3 Transdermale Applikationsformen 66 5.2.4 Vaginalring 68 5.2.5 Depotspritzen 71 5.3 Einschränkung der Anwendung hormoneller Kontrazeptiva 72 5.3.1 Nebenwirkungen 72 5.3.2 Kontraindikationen und Warnzeichen 74 5.3.3 Interaktionen 75 5.4 Chemische/physikalische Kontrazeptiva 75 5.4.1 Kondome 75 5.4.2 Diaphragma und Portiokappe 76 5.4.3 Gele, Schäume, Suppositorien 78 5.4.4 Intrauterinpessare (IUP) 79 5.5»Natürliche«Verhütung 81 5.5.1 Kalendermethode 82 5.5.2 Indikator Temperatur, Schleim und Muttermund 83 5.5.3 Hormonmessung im Urin 85 6 Kinderwunsch......................................... 89 6.1 Der richtige Zeitpunkt 90 6.1.1 Temperaturmessung nach Knaus Ogino 90 6.1.2 Beobachtung des Zervixschleims nach Billings 92 6.1.3 LH- und E3G-Messung 93 6.2 Lebensgewohnheiten und Ernährung 93 6.2.1 Folsäure 95 6.2.2 Jodid 96 6.2.3 Zahnpflege 97 6.3 Wenn's nicht klappt 98 6.3.1 Ovulationsinduktion 98 6.3.2 Insemination... 101 6.3.3 In-vitro-Fertilisation (IVF) und Intracytop\asmatische Spermieninjektion (ICSI)............................... 101 Intratubarer Gametentransfer (GIFT)...................... 102 6.4 Der Schwangerschaftstest............................... 103 6
, - ""T0~ Inhaltsverzeichnis i < 7 7.1 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.3 7.3.1 7.3.2 8 8.1 8.2 8.3 8.3. I 8.3.2 8.3.3 8.3.4 8.3.5 8.3.6 8.4 8.4.1 8.4.2 8.4.3 8.4.4 8.4.5 8.4.6 8.4.7 8.4.8 9 9.1 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.3 9.3.1 9.3.2 Die Schwangerschaft 105 Der Körper verändert sich 105 Lebensgewohnheiten 109 Alkohol, Nikotin und Koffein 109 Sport............................................... III Ernährung........................................... 112 Vorsorgeuntersuchungen 116 Invasive Methoden.......... 118 Nichtinvasive Methoden................................ 119 Arzneimittel in der Schwangerschaft...................... 121 Fehlbildungsrisiko 121 Arzneimittelstotl'wechsel 126 Die Behandlung von Schwangeren 128 Diabetes mellitus Typ 1 oder 2, Gestationsdiabetes........... 128 Hypertonie/Hypotonie 129 Asthma bronchiale.................... 130 Epilepsie 132 Schmerzmedikation 132 Antiinfektiva......................................... 133 Selbstmedikation typischer Beschwerden 135 Virale, bakterielle und Pilzinfektionen 135 Ubelkeit und Erbrechen 137 Sodbrennen.......................................... 138 Verstopfung 139 Hämorrhoiden........................................ 139 Schlafstörungen 140 Allergien.............................................. 140 Odeme 141 Geburt und Stillzeit 143 Vorbereitungen auf die Geburt 143 Nach der Geburt...................................... 145 Das Wochenbett 146 Wasserlassen und Stuhlgang 147 Die Dammnaht 148 Stillen 148 Vor- und Nachteile des Stillens 148 Schadstotlbelastung der Muttermilch 150 7
) " > Inhaltsverzeichnis 9.3.3 Physiologie des Stillens 151 9.3.4 Ernährung während der Stillzeit 153 9.3.5 Probleme beim Stillen 155 9.3.6 Abstillen 156 10 Arzneimittel während der Stillzeit........................ 159 10.1 Die Behandlung häufiger Beschwerden.................... 161 10.1.1 Antidiabetika 161 10.1.2 Antihypertonika..................... 161 10.1.3 Antiasthmatika............................ 161 10.1.4 Antiepileptika 162 10.1.5 Analgetika/Antipyretika 163 10.1.6 Antiinfektiva, Virustatika............................... 165 10.1.7 Expektoranzien!Antitussiva 167 10.1.8 Magen-Darm-Mittel 167 10.1.9 Hypnotika 168 10.1.1 OAntiallergika 169 10.1.11 Kontrazeptiva 169 11 Klimakterium, Menopause und Hormontherapie............. 171 11.1 Physiologische Veränderungen während Klimakterium und Menopause 171 11.1.1 Symptomatischer Beschwerdekomplex \74 11.1.2 Prädiktive Faktoren zur Bestimmung des Menopausenalters 177 11.2 Hormontherapie während des Klimakteriums 178 11.2.1 Hormone und klimakterische Beschwerden................. 180 11.2.2 Hormone und Psyche 180 11.2.3 Hormone und Krebs 181 11.2.4 Hormone und Stoffwechsel 183 11.2.5 Hormone und kardiovaskuläres System.................... 183 11.3 Bewertung der Hormontherapie nach neueren Studien 184 11.3.1 Indikationen zur Hormontherapie 188 11.3.2 Kontraindikationen 190 11.3.3 Hormontherapie nach Krebs............................. 19\ 11.4 Auswahl des geeigneten Arzneimittels..................... 192 11.4.1 Substanzen 193 11.4.2 Applikationsrouten.................................... 196 11.5 Durchführung der Hormontherapie 199 11.5.1 Therapieschemata 200 11.5.2 Blutungsstärungen unter Hormontherapie 202 8
Inhaltsverzeichnis < < < 11.5.3 Interaktionen 203 11.6 Alternative Therapiemäglichkeiten 205 11.6.1 Medikamentäse Therapiemäglichkeiten 205 11.6.2 Nichtmedikamentäse Therapiemäglichkeiten 209 12 Osteoporose......................................... 211 12.1 Pathophysiologie und Risikofaktoren 211 12.2 Diagnostik 213 12.3 Osteoporoseprävention und Therapie...................... 216 13 Inkontinenz.......................................... 223 13.1 Therapie der Belastungsinkontinenz 224 13.2 Therapie der Dranginkontinenz 225 14 Empfohlene Vorsorgeuntersuchungen für Frauen 227 Abkürzungsverzeichnis 229 Literaturverzeichnis......................................... 231 9 ~..