Adipositasbegleiter: Einsatz einer Gesundheits-App und Complex Event Processing zur poststationären Therapiebegleitung Telemed 2013 Berlin 04.07.2013 Dipl. Inf. Tim Wilking Fraunhofer-Institut für Software- und Systemtechnik ISST Emil-Figge Str. 91 44227 Dortmund
Beteiligte Akteure Dipl. Inf. Tim Wilking Vanessa Werner M.A. Christopher Hiller Dr. med. Udo Simson Dr. med. Gundel Plum
Erkrankung Adipositas Hintergrund Adipositas, insbesondere per magna (BMI > 40), hat als chronische Erkrankung beträchtliche medizinische, psychologische und soziale Folgen. Steigende Ausgaben im Gesundheitswesen Adipositas begünstigt weitere Erkrankungen, wie Herz-Kreislauf- Erkrankungen, Typ-2 Diabetes mellitus Anzahl der Betroffenen wird in den nächsten Jahren weiter steigen Anzahl der stationären Behandlungen steigt Innovative Lösungen sind gefragt!
Erkrankung Adipositas bisherige konservative Therapie Gelderland-Klinik Fachklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie am Niederrhein Stationärer Aufenthalt in der Klinik beträgt ca. 6 Wochen Therapie basiert auf Drei-Säulen-System Psychotherapie Bewegungsverhalten Ernährungsverhalten Ziel: Dauerhafte Verhaltens- und Einstellungsveränderung
Erkrankung Adipositas neues Therapiekonzept Bisherige konservative Therapie ist in der Klinik hilfreich Problem neue Verhaltensweisen können schwer in den heimischen Alltag integriert werden Neuer Ansatz Unterstützung des Patienten nach Entlassung aus der Gelderland-Klinik Einsatz einer Smartphone-App Einbindung eines telemedizinischen Dienstleisters Nachsorgetreffen in der Gelderland-Klinik
Erkrankung Adipositas neues Therapiekonzept Adipositasbegleiter Service-Portal 1. Dateneingabe 2. Datenübertragung 3. Kontrolle durch Sanvartis 4. evtl. Kontaktaufnahme mit Patient
Kontaktaufnahme Sanvartis Sanvartis ruf Patienten zu festen Terminen an Patienten können Savartis jeder Zeit anrufen Sanvartis nimmt aktiv Kontakt mit den Patienten auf Patient hält sich nicht an seine geplanten Esszeiten mehrfache negative Auswertung der Stimmung Das Gewicht steigt in zwei aufeinander folgenden Wochen u.s.w.
Der Adipositasbegleiter Aufbau der Smartphone-Applikation
Adipositasbegleiter Hauptmenü
Mein Digi Dokumentation von Gewicht, Blutdruck, Puls, Stimmung Führen eines Tagebuches Führen einer Einkaufsliste
Ernährung Planung von Mahlzeiten (Ampelsystem: Rot, Gelb, Grün) Bewertung von Mahlzeiten Dokumentation des Planungsverhaltens Auswertung des Planungsverhaltens
Ernährung
Bewegung Planung von Sportaktivitäten (Kraft, Ausdauer, Stretching) Planung von Aktivitäten des täglichen Lebens Empfehlungen zu sportlichen Aktivitäten Dokumentation des Planungsverhaltens Auswertung des Planungsverhaltens
Bewegung
Kritische Situationen Direkter Anruf bei Sanvartis Notfallkarten für typische Situationen und schwierige Gefühle
Kritische Situationen
Adipositasbegleiter Wochenübersicht im Service-Portal
Adipositasbegleiter Bewertung im Service-Portal
Adipositasbegleiter Blutdruckverlauf im Service-Portal
Datenschutz Web Service Aufrufe erfolgen per HTTPs Der Server Authentifiziert sich mit einem Serverzertifikat Die App Authentifiziert sich mit einem Clientzertifikat
Datenschutz
Datenübertragung Dokumentierte Daten sind auch ohne Internet auf dem Smartphone verfügbar Datenübertragung zum Server erfolgt über REST Web Services Datenzuordnung erfolgt über die IMEI des Smartphones Daten werden solange zwischengespeichert bis sie übertragen werden
Datenübertragung
Studie Teilnehmer BMI > 35 Diagnosen: Adipositas und nicht näher bezeichnete Essstörung Ausreichende deutsche Sprachkenntnisse Ausreichende Compliance (Expertenurteil) Studienteilnehmer werden in der Klinik mit dem Adipositasbegleiter vertraut gemacht Studienverlauf 36 Teilnehmer + 85 Teilnehmer in Kontrollgruppe Teilnehmer nutzen den Adipositasbegleiter für 6 Monate Erstkontakt durch Sanvartis, weitere Kontakt nach 4, 6 und 8 Wochen Alle 8 Wochen Nachsorgetreffen in der Gelderlandklinik 24
Aussagen der Studienteilnehmer Ich nehme durch den Begleiter wieder aktiver am Leben teil Er verbindet mich ein Stück weit wieder mit der Gelderlandklinik Der digitale Begleiter ist mein Gewissen Er ist weder Feind noch Freund Der Begleiter unterstützt dabei, die erlernten Verhaltensweisen auf den Alltag zu übertragen Ich würde den Begleiter gerne noch nach Ablauf der Studie nutzen
Analyse der Daten mit CEP Telemedizinische ILOG Event Engine
Ausblick Weiterentwicklung des Adipositasbegleiters Anbindung an soziale Plattform Austausch der Patienten untereinander (analog zum Klinikaufenthalt) Erlaubnis des Zugriffs ausgewählter Mitpatienten auf Daten Mögliche Konzeptübernahme für weitere Erkrankungen Depression Anorexie
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!