Bewerbung um ein Platz im Austauschprogramm mit den USA Liebe Schülerinnen und Schüler, ich freue mich, dass ihr euch für den USA-Austausch 2016/17 der Stadtteilschule Bergstedt interessiert. Lest euch dieses Dokument gemeinsam mit euren Eltern durch. Druckt dann bitte den Fragenbogen (Seite 2-7) aus und füllt diesen möglichst genau und sauber aus. Reicht ihn dann gemeinsam mit eurer Kurzvorstellung (siehe Seite 8) gemeinsam ein. Die Bewerbung könnt ihr entweder digital als PDF-Dokument an s.ruch@sts-bergstedt.de schicken, ausgedruckt in mein Fach im Lehrerzimmer hinterlegen oder mir persönlich geben. Ich veranstalte am Montag, den 18.07.2016 um 18 Uhr im Raum 2.81 1 einen ersten Informationsabend. Nach den Sommerferien, am Dienstag, den 06.09.2016 um 18 Uhr veranstalte ich einen zweiten Informationsabend. Hier wird der Austausch genau vorgestellt und Fragen zur Bewerbung und zum zeitlichen Ablauf beantwortet. Ich freue mich auf eure Bewerbung. Euer Herr Ruch, Austauschkoordinator s.ruch@sts-bergstedt.de 1 Gucken Sie bitte vor dem Informationsabend auf der Homepage im Bereich USA- Austausch unter Aktuelles ob es ggf. eine Raumänderung gibt. 1
Fragebogen zur Bewerbung um einen Platz im Austauschprogramm mit den USA Fotos des Bewerbers seiner Familie, des Hauses bzw. Wohnung können gern beigefügt werden. Bitte Foto aufkleben Fragebogen von (Vorname, Nachname): Geburtsdatum: Email-Adresse: Gastgeber (Name der Eltern2 im Haushalt): Klasse, Tutoren: Eingereicht am: 2
Englischkenntnisse 1. Englischnote im letzten Zeugnis: Angaben des Bewerbers 2. In folgenden Bereichen habe ich mich in der Vergangenheit für andere Menschen eingesetzt bzw. setze mich ein (z.b. Klassensprecher, Freiwillige Feuerwehr, Trainer, Nachhilfe, 3. Ich möchte im November 2016 Gast für ca. drei Wochen sein und im Frühjahr 2017 nach North Manchester, Indiana reisen und dort am Alltag teilnehmen. Ja O Nein O 4. An folgenden Projekten meiner Schule habe ich teilgenommen oder werde ich teilnehmen: Kanadaaustausch Ja O Nein O; Spanienaustausch Ja O Nein O; Taizé Ja O Nein O; Rumänien Ja O Nein O; Andere: 5. Das mag ich in der Schule. (Falls der Platz nicht reicht, siehe Extrablatt.) 6. Hiermit beschäftige ich mich gern außerhalb der Schule. (Falls der Platz nicht reicht, siehe Extrablatt.) 7. Meine Lieblingskünstler, filme oder sendungen sind: (Falls der Platz nicht reicht, siehe Extrablatt.) Diese Frage ist beispielsweise für die Wahl deines Partners wichtig. 3
Angaben des Bewerbers und seiner Eltern 8. Für unseren Gast stehen ein Bett, Schrankplatz, ein Platz zum Schreiben sowie in kontrolliertem Umfang Internet zur Verfügung. (Elternteil kreuzt an) 9. Wird der Austauschpartner ein eigenes Zimmer bekommen? 10. Wir (alle Mitglieder des gastgebenden Haushalts) möchten im Frühjahr 2017 einen Gast aus Indiana aufnehmen. 11. Wir (alle Mitglieder des gastgebenden Haushalts) sind bereit, so gut wir können, mit unserem Gast Englisch zu sprechen. 12. Anzahl der Personen des Haushalts, die gut Englisch sprechen (zusätzlich zum gastgebenden Schüler): 13. Während des Austausches bleiben im Haushalt auch während der Ferien der gastgebende Schüler und mindestens ein Elternteil grundsätzlich ansprechbar und verreisen nicht. 14. Wir (alle Mitglieder des gastgebenden Haushalts) sind bereit, unseren Gast unentgeltlich aufzunehmen und bei gemeinsamen Unternehmungen grundsätzlich einzuladen. Unser Gast benötigt lediglich sein eigenes Taschengeld, das er selbst mitbringt. 15. Während des Austausches werden Fotos gemacht. Wir sind damit einverstanden, dass diese Fotos veröffentlicht werden. Falls bei der Veröffentlichung auch der Name eines Schülers genannt werden soll, reicht das zusätzliche Einverständnis dieses Schülers. 16. Wir tragen die Kosten für die Reise in die USA. 4
Angaben der Eltern des Bewerbers 17. Wir legen der Stadtteilschule Bergstedt bis zum 15.10.2016 für jedes volljährige Familienmitglied, das im gastgebenden Haushalt lebt, ein Führungszeugnis für privatrechtliche Zwecke vor. 18. Den schriftlichen Nachweis über den Abschluss einer Reisekrankenversicherung für die Dauer des Aufenthalts erbringen wir gegenüber der Stadtteilschule Bergstedt spätestens 28 Tage vor Reisebeginn. 19. Spätestens 28 Tage vor Reisebeginn liegt der Reisepass vor. 20. Den schriftlichen Nachweis über die Reisegenehmigung (https://esta.cbp.dhs.gov ; für die meisten deutschen Staatsbürger möglich) bzw. über ein Visum für die Reise in die USA erbringen wir gegenüber der Stadtteilschule Bergstedt spätestens 28 Tage vor Reisebeginn. 21. Für den Fall, dass unser Kind während des Austausches in den USA gegen strafrechtliche Bestimmungen des Gastgeberlandes Indiana, USA verstößt und/oder die Schulleitung der Manchester High School einen Ausschluss vom Unterricht beschließt, holen wir (Elternteile) unser Kind auf eigene Kosten unverzüglich in North Manchester ab, sofern die Schulleitung der Stadtteilschule Bergstedt dies von uns verlangt. (Alkohol- und Nikotinkonsum sind auch in den USA für alle teilnehmenden Schüler verboten.) 22. Für den Fall, dass unser Kind bis zum Beginn des Austausches gegen strafrechtliche Bestimmungen Deutschlands verstößt und/oder die Klassenkonferenz eine Ordnungsmaßnahme gegen unser Kind beschließt, darf die Schulleitung der Stadtteilschule Bergstedt die Teilnahme an der Reise absagen. Kosten, die aufgrund und trotz dieser Absage auf den Schüler bzw. uns, seine Eltern, zukommen, insbesondere die Kosten, die aufgrund und/oder trotz des Reiserücktritts anfallen, tragen wir in vollem Umfang selbst. 23. Der Schule gestatten wir, allen Teilnehmern alle Telefonnummern, Email-Adressen und Anschriften der übrigen Teilnehmer weiter zu geben. 5
24. Für unser Kind überweisen wir nach endgültiger Bestätigung durch die betreuenden Lehrer vorab einen Betrag von 850 Euro für die Flugkosten von Hamburg nach Fort Wayne, Indiana. Die Bankverbindung lautet: Treuhandkonto: Steffen Ruch HASPA Kn. 1058216076 Blz. 20050550 25. Sollten die Flugkosten um bis zu 100 Euro pro Person teurer werden, zahlen wir nach. Sollte erkennbar werden, dass die Flugkosten auf mehr als 850 Euro steigen könnten, wird die Elternschaft noch einmal zur Beratung zusammengerufen. In diesem Fall haben wir, die Eltern, die Möglichkeit unser Kind von der Reise ohne weitere Begründung zurücktreten zu lassen. Sollten die Kosten geringer als 850 Euro sein, wird uns der Differenzbetrag unverzüglich zurückgezahlt. Mit diesen Regelungen sind wir einverstanden. 26. Im Rahmen des Besuchs der Amerikaner in Deutschland fahren wir gemeinsam nach Berlin. Die Kosten für Bahnfahrt, Bundestagsführung, Übernachtung im Hotel Stadtrundfahrt und Stadtführung werden für jede Familie pauschal 100 betragen. Den Restbetrag übernimmt die Schule. Mit diesen Regelungen sind wir einverstanden. Sollten die gestellten Bedingungen nicht erfüllt sein, darf die Schulleitung der Stadtteilschule Bergstedt die Teilnahme des Schülers an der Reise absagen. Kosten, die aufgrund und/oder trotz dieser Absage entstehen, insbesondere die Kosten, die trotz Reiserücktritts anfallen, tragen wir, die Eltern. Wir übernehmen ebenfalls die Kosten, die aufgrund eines Reiserücktritts anfallen, den unser Kind und/oder wir erwirken. Datum, Unterschrift des Bewerbers Datum, Unterschrift der Eltern des Bewerbers 6
Anmerkungen, die ausschließlich für die Organisatoren und die Schulleitung der Stadtteilschule Bergstedt gerichtet sind. Diese Anmerkungen werden ohne Zustimmung der Unterzeichner nicht an Dritte weitergeleitet. Bitte geben Sie uns hier unbedingt auch Hinweise auf Allergien, Krankheiten, die Notwendigkeit von Medikamenteneinnahmen und Einschränkungen der Reisefähigkeit. Hier ist auch Platz für die Bitte um finanzielle Unterstützung. Datum, Unterschrift des Bewerbers Datum, Unterschrift der Eltern des Bewerbers 7
Kurzvorstellung zur Bewerbung um einen Platz im Austauschprogramm mit den USA Jeder Schüler erstellt bitte digital 2 eine Kurzvorstellung seiner Person in englischer Sprache und druckt diese aus. Dieser Text wird ggf. später nach North Manchester geschickt. Hier ein Beispieltext als Orientierung. 2 Bei erfolgreicher Bewerbung benötige ich die Kurzvorstellung digital als Word-Dokument. 8