Übersicht der Gebührenordnungspositionen des EBM mit den Punktzahlen und den bayerischen Europreisen (Bewertung mit 10,5300 Cent) ab 01.07.2017 (Quartal 3/2017) Stand 24.07.2017 Mit Wirkung zum 1. Juli 2017 wurden gegenüber der Übersichtsliste für das Quartal 2/2017 die Gebührenordnungspositionen 01702, 01703 und 35401, 35402, 35405, 35411, 35412, 35415, 35421, 35422, 35425, 35503 bis 35509, 35513 bis 35519, 35523 bis 35529, 35533 bis 35539, 35543 bis 35549, 35553 bis 35559, 35571 bis 35573, 35600 bis 35602, 38202, 38207 und 80542 und 80552 neu aufgenommen, die Gebührenordnungspositionen 01713 bis 01720, 01723, 01732 und 22216, 22218, 23216, 23218 und 35151 und 35152 neu bewertet, der Leistungsinhalt der Gebührenordnungspositionen 38200 und 38205 ergänzt, die Gebührenordnungspositionen 35200 bis 35203, 35205, 35208, 35210 bis 35212, 35220 bis 35225, 35251 bis 35254 und 35300 bis 35302 gestrichen. Die Änderungen stehen unter dem Vorbehalt der Nichtbeanstandung durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG). Alle Änderungen sind in der nachfolgenden Liste rot gekennzeichnet. GOP Kurztext Punkte 2/2017 Euro 2/2017 01100 Unvorhergesehene Inanspruchnahme I 196 20,64 01101 Unvorhergesehene Inanspruchnahme II 313 32,96 01102 Inanspruchnahme an Samstagen 101 10,64 01205 Notfallpauschale zwischen 07:00 und 19:00 Uhr (außer an 45 4,74 Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen, 24.12. und 31.12.) 01207 Notfallpauschale zwischen 19:00 und 07:00 Uhr des Folgetages; 80 8,42 ganztägig an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Fei- ertagen, 24.12. und 31.12. 01210 Notfallpauschale zwischen 07:00 und 19:00 Uhr (außer an 120 12,64 Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen, 24.12. und 31.12.) 01212 Notfallpauschale zwischen 19:00 und 07:00 Uhr des Folgetages 195 20,53 01214 Notfallkonsultationspauschale I 50 5,27 01216 Notfallkonsultationspauschale II 140 14,74 01218 Notfallkonsultationspauschale III 170 17,90 01220 Reanimationskomplex 1.027 108,14 01221 Zuschlag Beatmung 203 21,38 01222 Zuschlag Defibrillation 288 30,33 Stand: 24.07.2017 Seite 1 von 72
01223 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01210 bei Erfüllung 128 13,48 der Voraussetzungen gem. Nr. 8 der Bestimmung zu Absch. 1.2 01224 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01212 bei Erfüllung 195 20,53 der Voraussetzungen gem. Nr. 8 der Bestimmung zu Absch. 1.2 01226 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01212 bei Erfüllung 90 9,48 der Voraussetzungen gem. Nr. 9 der Bestimmung zu Absch. 1.2 01320 Grundpauschale I für ermächtigte Ärzte, Institute und Krankenhäuser 92 9,69 01321 Grundpauschale II für ermächtigte Ärzte, Institute und Krankenhäuser 159 16,74 01410 Besuch 212 22,32 01411 Dringender Besuch I 469 49,39 01412 Dringender Besuch II 626 65,92 01413 Besuch eines weiteren Kranken 106 11,16 01414 Visite auf der Belegstation, je Patient 87 9,16 01415 Dringender Besuch eines Patienten in beschützenden 546 57,49 Wohnheimen bzw, Einrichtungen bzw, Pflege- oder Altenheimen mit Pflegepersonal 01416 Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt 90 9,48 beim Transport 01418 Besuch im organisierten Not(-fall)dienst 778 81,92 01420 Prüfung der Notwendigkeit und Koordination der häuslichen 94 9,90 Krankenpflege 01422 Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen 134 14,11 häuslichen Krankenpflege 01424 Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen 134 14,11 häuslichen Krankenpflege 01425 Erstverordnung ambulante Palliativmedizin 253 26,64 01426 Folgeverordnung ambulante Palliativmedizin 152 16,01 01430 Verwaltungskomplex 12 1,26 01435 Telefonische Beratung im Zusammenhang mit einer Erkrankung 88 9,27 01436 Konsultationspauschale 18 1,90 01438 Telefonische Kontaktaufnahme Telemedizin 88 9,27 01439 Betreuung eines Patienten im Rahmen einer Videosprechstunde 88 9,27 01440 Verweilen außerhalb der Praxis 246 25,90 01450 Zuschlag für die Betreuung eines Patienten im Rahmen einer 40 4,21 Videosprechstunde 01510 Praxisklinische Betreuung 2h 502 52,86 01511 Praxisklinische Betreuung 4h 955 100,56 01512 Praxisklinische Betreuung 6h 1.404 147,84 01520 Zusatzpauschale für Beobachtung nach diagnostischer Koronarangiografie 962 101,30 01521 Zusatzpauschale für Beobachtung nach therapeutischer Koronarangiografie 1.667 175,54 01530 Zusatzpauschale für Beobachtung nach diagnostischer Angiografie 962 101,30 Stand: 24.07.2017 Seite 2 von 72
01531 Zusatzpauschale für Beobachtung nach therapeutischer Angiografie 1.667 175,54 01600 Ärztlicher Bericht nach Untersuchung 39 4,11 01601 Individueller Arztbrief 74 7,79 01602 Mehrfertigung (z, B, Kopie) eines Berichtes oder Briefes an 12 1,26 den Hausarzt 01610 Bescheinigung zur Belastungsgrenze 14 1,47 01611 Verordnung von medizinischer Rehabilitation 302 31,80 01612 Konsiliarbericht vor Psychotherapie 37 3,90 01620 Bescheinigung oder Zeugnis 30 3,16 01621 Krankheitsbericht 44 4,63 01622 Kurplan, Gutachten, Stellungnahme 83 8,74 01623 Kurvorschlag 53 5,58 01630 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 03000, 39 4,11 04000, 07345, 08345, 09345, 10345, 13435, 13437, 13561, 13601, 13675, 13677, 15345, 26315 u. 30700 für die Erstellung eines Medikationsplans gem. 29a (BMV-Ärzte) 01700 Grundpauschale für Fachärzte für Laboratoriumsmedizin u.a. 23 2,42 01701 Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 01700 5 0,53 aufgeführten Arztgruppen 01702 Beratung im Rahmen des Pulsoximetrie-Screenings 28 2,95 01703 Pulsoximetrie-Screening gem. Absch. C Kap. V der Kinder- 157 16,53 Richtlinie 01704 Zuschlag Beratung Neugeborenen-Hörscreening 28 2,95 01705 Neugeborenen-Hörscreening 157 16,53 01706 Kontroll-AABR i.r.d. Neugeborenen-Hörscreenings 249 26,22 01707 Erweitertes Neugeborenen-Screening gemäß der Kinder- 135 14,22 Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses 01709 Screening auf Mukoviszidose 50 5,27 01711 U1 126 13,27 01712 U2 401 42,23 01713 U3 402 42,33 01714 U4 402 42,33 01715 U5 402 42,33 01716 U6 402 42,33 01717 U7 402 42,33 01718 U8 402 42,33 01719 U9 402 42,33 01720 J1 356 37,49 01721 Besuch wegen U1 - U2 198 20,85 01722 Sonographie der Säuglingshüften bei U3 170 17,90 01723 U7a 402 42,33 01724 Erweiterte Neugeborenen-Screeninguntersuchung der Zielkrankheiten 117 12,32 01725 Immunologische Bestimmung des immunreaktiven Trypsins 23 2,42 (IRT) 01726 Immunologische Bestimmung des Pankreatitis-assoziiertes Protein (PAP) 399 42,01 01727 Gezielte molekulargenetische Untersuchung des Cystic Fibrosis 3.746 394,45 Transmembran Regulator-Gens (CFTR-Gen) gem. An- lage 4a "DNA-Mutationsanalyse" der Kinder-Richtlinine Stand: 24.07.2017 Seite 3 von 72
01730 Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau 180 18,95 01731 Krebsfrüherkennungs-Untersuchung beim Mann 143 15,06 01732 Gesundheitsuntersuchung 303 31,91 01733 Zytologische Untersuchung (Krebsvorsorge) 74 7,79 01735 Beratung gemäß 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchungen 103 10,85 für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen 01737 Ausgabe und Weiterleitung eines Stuhlprobenentnahmesystems 57 6,00 gemäß Abschnitt D. III der KFE-RL, inkl. Beratung 01738 Automatisierte quantitative immunologische Bestimmung von 75 7,90 occultem Blut im Stuhl (ifobt) gemäß Abschnitt D III. der KFE-RL, einschl. Kosten für das Stuhlprobenentnahmesystem und das Probengefäß 01740 Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms 103 10,85 01741 Totale Koloskopie gem. Krebsfrüherkennungsrichtlinien 1.945 204,81 01742 Zuschlag zu Gebührenordnungsposition 01741 für Abtragung 288 30,33 von Polypen 01743 Histologie bei Früherkennungskoloskopie 131 13,79 01745 Früherkennungsuntersuchung auf Hautkrebs 214 22,53 01746 Zuschlag zur Gebührenordnungsposition 01732 für die Früherkennungsuntersuchung 170 17,90 auf Hautkrebs 01750 Röntgenuntersuchung im Rahmen des Mammographie- 553 58,23 Screenings 01751 Aufklärungsgespräch im Rahmen des Mammographie- 63 6,63 Screenings 01752 Beurteilung von Mammographieaufnahmen im Rahmen des 41 4,32 Mammographie-Screenings 01753 Abklärungsdiagnostik I im Rahmen des Mammographie- 897 94,45 Screenings 01754 Abklärungsdiagnostik II einschl, ultraschallgest, Biopsie im Rahmen des Mammographie-Screenings 630 66,34 01755 Stanzbiopsie unter Röntgenkontrolle im Rahmen des Mammographie-Screenings 1.124 118,36 01756 Histopathologische Untersuchung im Rahmen des Mammographie-Screenings 97 10,21 01757 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01756 für Aufarbeitung 106 11,16 01758 Teilnahme an einer multidisziplinären Fallkonferenz im Rahmen 64 6,74 des Mammographie-Screenings 01759 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01753 oder 01755 für Vakuumstanzbiopsie(n) der Mamma 289 30,43 01770 Betreuung einer Schwangeren 1.093 115,09 01771 Zuschlag im Zusammenhang mit Gebührenordnungsposition 440 46,33 01770 für Ultraschalluntersuchung im 2. Trimenon 01772 Weiterführende Sonographie I 382 40,22 01773 Weiterführende Sonographie II 596 62,76 01774 Weiterführende Dopplersonographie I 792 83,40 01775 Weiterführende Dopplersonographie II 472 49,70 01776 Vortest auf Gestationsdiabetes 106 11,16 01777 Oraler Glukosetoleranztest (ogtt) zum Ausschluss/Nachweis eines Gestationsdiabetes 129 13,58 Stand: 24.07.2017 Seite 4 von 72
01780 Planung der Geburtsleitung 348 36,64 01781 Fruchtwasserentnahme durch Amniozentese 523 55,07 01782 Blutentnahme aus der Nabelschnur 728 76,66 01783 AFP-Bestimmung 60 6,32 01784 Amnioskopie 62 6,53 01785 Tokographie vor 28. Woche 94 9,90 01786 CTG 117 12,32 01787 Chorionzotten-Biopsie 753 79,29 01790 Humangenetische Beurteilung 182 19,16 01791 Humangenetische Beurteilung nach Fremdbefunden 366 38,54 01792 Ausführliche humangenetische Beurteilung wegen evidentem 1.499 157,84 genetischen und/oder teratogenem Risiko 01793 Pränatale zytogenetische Untersuchung(en) im Rahmen der 5.266 554,51 Mutterschaftsvorsorge 01800 TPHA/TPPA-Test und/oder Immunoassay 44 4,63 01802 Rötelnantikörper-Bestimmung mittels Immunoassay 97 10,21 01803 Röteln-IgM-Immunoassay 97 10,21 01804 Blutgruppen- und Rhesusfaktor Bestimmung 83 8,74 01805 Untersuchung auf Dweak 65 6,84 01806 Bestimmung der Rhesusformel 41 4,32 01807 Antikörper-Suchtest 65 6,84 01808 Antikörper-Differenzierung 138 14,53 01809 Quantitativer Antikörpernachweis 80 8,42 01810 HBs-Antigen-Test 55 5,79 01811 HIV-Immunoassay 41 4,32 01812 Glukosebestimmung im venösen Plasma nach den Gebührenordnungspositionen 16 1,68 01776 und 01777 01815 Untersuchung und Beratung der Wöchnerin 134 14,11 01816 Chlamydia trachomatis - Nachweis im Urin gemäß Mutterschaftsrichtlinie 85 8,95 01820 Rezepte, Überweisungen, Befundübermittlung 11 1,16 01821 Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung 71 7,48 01822 Beratung ggf. einschl. Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung 113 11,90 01825 Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der 19 2,00 Endozervix im Rahmen der Empfängnisregelung 01826 Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) 58 6,11 01827 Scheidensekret- Mikroskopie 27 2,84 01828 Blutentnahme für Varicella-Zoster-Virus-Antikörper-Nachweis 19 2,00 01830 Applikation eines Intrauterinpessars (IUP) 203 21,38 01831 Ultraschallkontrolle nach IUP-Applikation 149 15,69 01832 Subkutane Applikation eines Depot-Kontrazeptivums 65 6,84 01833 Varicella-Zoster-Virus-Antikörper-Nachweis i.r.d. Empfängnisregelung 106 11,16 01835 Humangenetische Beurteilung 143 15,06 01836 Humangenetische Beurteilung nach Fremdbefunden 288 30,33 01837 Ausführliche humangenetische Beurteilung wegen evidentem 1.179 124,15 genetischen und/oder teratogenem Risiko 01838 Postnatale zytogenetische Untersuchung 1.393 146,68 Stand: 24.07.2017 Seite 5 von 72
01839 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01838 für die 447 47,07 spezielle Darstellung der Strukturen einzelner Chromosomen durch Anwendung besonderer Techniken 01840 Chlamydia trachomatis - Nachweis im Urin gemäß Richtlinie 67 7,06 zur Empfängnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch 01850 Beratung wegen Sterilisation 71 7,48 01851 Untersuchung vor Sterilisation 69 7,27 01852 Präanästhesiologische Untersuchung 179 18,85 01853 Lokale Anästhesie vor Sterilisation des Mannes 53 5,58 01854 Sterilisation des Mannes 801 84,35 01855 Sterilisation der Frau 1.303 137,21 01856 Narkose bei Sterilisation 1.298 136,68 01857 Beobachtung und Betreuung nach Sterilisation 502 52,86 01900 Beratung wegen geplanter Abruptio 81 8,53 01901 Untersuchung vor Abruptio 95 10,00 01902 Feststellung des Schwangerschaftsalters 149 15,69 01903 Präanästhesiologische Untersuchung 179 18,85 01904 Abruptio, medizinische oder kriminologische Indikation, operativ 964 101,51 01905 Abruptio, medizinische Indikation 1.102 116,04 01906 Abruptio, medizinische oder kriminologische Indikation, medikamentös 561 59,07 01910 Dauer mehr als 2 Stunden 502 52,86 01911 Dauer mehr als 4 Stunden 1.010 106,35 01912 Kontrolluntersuchung nach Abruptio 207 21,80 01913 Narkose bei Abruptio 1.298 136,68 01915 Chlamydia trachomatis - Nachweis im Urin gemäß Richtlinie 67 7,06 zur Empfängnisregelung und zum Schwangerschaftsabbruch 01950 Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger 39 4,11 01951 Zuschlag Wochenende, Feiertage 83 8,74 01952 Zuschlag Therapiegespräch 120 12,64 01955 Diamorphingestützte Behandlung Opiatabhängiger 271 28,54 01956 Zuschlag GOP 01955 166 17,48 02100 Infusion 57 6,00 02101 Infusion, Dauer mind. 60 Minuten 157 16,53 02110 Erst-Transfusion 212 22,32 02111 Folge-Transfusion 85 8,95 02112 Eigenblut-Reinfusion 67 7,06 02120 Erstprogrammierung einer Zytostatikapumpe 117 12,32 02200 Tuberkulintestung 9 0,95 02300 Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung 57 6,00 und/oder Epilation 02301 Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung 129 13,58 mittels Naht 02302 Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung 239 25,17 bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern 02310 Behandlungskomplex einer/von sekundär heilenden 205 21,59 Wunde(n) 02311 Behandlung Diabetischer Fuß 140 14,74 02312 Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris 55 5,79 Stand: 24.07.2017 Seite 6 von 72
02313 Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, 57 6,00 beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder bei Lymphödem 02320 Magenverweilsonde 44 4,63 02321 Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter 126 13,27 02322 Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter 51 5,37 02323 Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter 69 7,27 02330 Blutentnahme durch Arterienpunktion 55 5,79 02331 Intraarterielle Injektion 74 7,79 02340 Punktion I 46 4,84 02341 Punktion II 117 12,32 02342 Lumbalpunktion 393 41,38 02343 Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage 256 26,96 02350 Fixierender Verband 106 11,16 02360 Anwendung von Lokalanästhetika 94 9,90 02400 13 C-Harnstoff-Atemtest 23 2,42 02401 H2-Atemtest 108 11,37 02500 Einzelinhalationstherapie mit Vernebler 14 1,47 02501 Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem 44 4,63 02510 Wärmetherapie 19 2,00 02511 Elektrotherapie 11 1,16 02512 Gezielte Elektrostimulation 19 2,00 02520 Phototherapie eines Neugeborenen 99 10,42 03000 Versichertenpauschale 0,00 bis zum vollendeten 4.Lebensjahr 236 24,85 ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahres 150 15,80 ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahres 122 12,85 ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahres 157 16,53 ab Beginn des 76. Lebensjahres 210 22,11 03030 Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme 77 8,11 zwischen 19:00 und 7:00 Uhr, an Samstagen, Sonn- tagen, gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. bei persönlichem Arzt-Patienten-Kontakt 03040 Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 144 15,16 03000 und 03030 für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V 03060 Zuschlag zur GOP 03040 für qualifizierte nichtärztliche Praxisassistenten 22 2,32 03061 Zuschlag zur Gebührenordnungsposition 03060 12 1,26 03062 Ärztlich angeordnete Hilfeleistungen anderer Personen 166 17,48 03063 Ärztlich angeordnete Hilfeleistungen anderer Personen für 122 12,85 einen weiteren Patienten 03064 Zuschlag zur Gebührenordnungsposition 03062 20 2,11 03065 Zuschlag zur Gebührenordnungsposition 03063 14 1,47 03220 Zuschlag zu der Versichertenpauschale nach der Gebührenordnungsposition 03000 für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung 130 13,69 Stand: 24.07.2017 Seite 7 von 72
03221 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 03220 für die intensive 40 4,21 Behandlung und Betreuung eines Patienten mit min- destens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung 03222 Zuschlag zur Gebührenordnungsposition 03220 10 1,05 03230 Problemorientiertes ärztliches Gespräch, das aufgrund von 90 9,48 Art und Schwere der Erkrankung erforderlich ist 03241 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten 92 9,69 Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer 03242 Testverfahren bei Demenzverdacht 19 2,00 03321 Belastungs-Elektrokardiographie (Belastungs-EKG) 200 21,06 03322 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden 67 7,06 Dauer 03324 Langzeit-Blutdruckmessung 78 8,21 03330 Spirographische Untersuchung 60 6,32 03331 Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex 85 8,95 03335 Orientierende audiometrische Untersuchung nach vorausgegangener, 88 9,27 dokumentierter, auffälliger Hörprüfung 03350 Entwicklungsneurologische Untersuchung 95 10,00 03351 Untersuchung zur Sprachentwicklung 166 17,48 03352 Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen 72 7,58 03355 Anleitung zur Selbstanwendung rtcgm 72 7,58 03360 Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment 122 12,85 03362 Hausärztlich-geriatrischer Betreuungskomplex 159 16,74 03370 Palliativmedizinische Ersterhebung des Patientenstatus inkl. 341 35,91 Be-handlungsplan 03371 Zuschlag zu der Versichertenpauschale 03000 für die palliativmedizinische 159 16,74 Betreuung des Patienten in der Arztpraxis 03372 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01410 oder 124 13,06 01413 für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit 03373 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01411, 124 13,06 01412 o. 01415 für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit 04000 Versichertenpauschale 0,00 bis zum vollendeten 4.Lebensjahr 236 24,85 ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahres 150 15,80 ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahres 122 12,85 ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahres 157 16,53 ab Beginn des 76. Lebensjahres 210 22,11 04030 Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme 77 8,11 zwischen 19:00 und 7:00 Uhr, an Samstagen, Sonn- tagen, gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. bei persönlichem Arzt-Patienten-Kontakt 04040 Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 144 15,16 04000 und 04030 für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V 04220 Zuschlag zu der Versichertenpauschale nach der Gebührenordnungsposition 04000 für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung 130 13,69 Stand: 24.07.2017 Seite 8 von 72
04221 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 04220 für die intensive 40 4,21 Behandlung und Betreuung eines Patienten mit min- destens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung 04222 Zuschlag zur Gebührenordnungsposition 04220 10 1,05 04230 Problemorientiertes ärztliches Gespräch, das aufgrund von 90 9,48 Art und Schwere der Erkrankung erforderlich ist 04241 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten 92 9,69 Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer 04242 Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie 87 9,16 04243 Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie 41 4,32 04321 Belastungs-Elektrokardiographie (Belastungs-EKG) 200 21,06 04322 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden 67 7,06 Dauer 04324 Langzeit-Blutdruckmessung 78 8,21 04330 Spirographische Untersuchung 60 6,32 04331 Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex 85 8,95 04335 Orientierende audiometrische Untersuchung nach vorausgegangener, 88 9,27 dokumentierter, auffälliger Hörprüfung 04350 Untersuchung zur funktionellen Entwicklung 170 17,90 04351 Entwicklungsneurologische Untersuchung 95 10,00 04352 Vollständiger Entwicklungsstatus 285 30,01 04353 Untersuchung zur Sprachentwicklung 166 17,48 04354 Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen 72 7,58 04355 Sozialpädiatrisch orientierte eingehende Beratung, Erörterung 145 15,27 und/oder Abklärung 04356 Zuschlag für die weiterführende sozialpädiatrisch orientierte 195 20,53 Versorgung 04370 Palliativmedizinische Ersterhebung des Patientenstatus inkl. 341 35,91 Behandlungsplan 04371 Zuschlag zu der Versichertenpauschale 04000 für die palliativmedizinische 159 16,74 Betreuung des Patienten in der Arztpraxis 04372 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01410 oder 124 13,06 01413 für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit 04373 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01411, 124 13,06 01412 o. 01415 für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit 04410 Zusatzpauschale Kinderkardiologie 679 71,50 04417 Telemedizinische Kontrolle Kardioverter bzw. Defibrillator 511 53,81 und/oder CRT 04418 Kontrolle eines Herzschrittmachers und/oder eines implantierten 511 53,81 Kardioverters bzw. Defibrillators und/oder CRT 04419 Ergospirometrische Untersuchung 407 42,86 04420 Behandlung eines Herz-Transplantatträgers 209 22,01 04430 Neuropädiatrisches Gespräch, Behandlung, Beratung, Erörterung 90 9,48 und/oder Abklärung (Einzelbehandlung) 04431 Ausführliche neurologisch-motoskopische Untersuchung 87 9,16 04433 Zusatzpauschale Koordination der neuropädiatrischen Betreuung 299 31,48 04434 EEG 251 26,43 04435 Pädiatrische Schlaf-EEG-Untersuchung 548 57,70 Stand: 24.07.2017 Seite 9 von 72
04436 Neurophysiologische Untersuchung (SEP, VEP, AEP, MEP) 263 27,69 04437 Zusatzpauschale Abklärung einer peripheren neuromuskulären 184 19,38 Erkrankung 04439 Elektronystagmo-/Okulographie, Blinkreflexprüfung 126 13,27 04441 Zusatzpauschale Behandlung einer Systemerkrankung 191 20,11 04442 Zusatzpauschale intensive, aplasieinduzierende und/oder toxizitätsadaptierte, 191 20,11 antiproliferative Behandlung 04443 Zusatzpauschale intensivierte Nachbetreuung nach Tumorbehandlung 191 20,11 und/oder Transplantation(en) hämatopoetischer Stammzellen 04511 Zusatzpauschale Ösophago-Gastroduodenoskopie 835 87,93 04512 Langzeit-ph-Metrie des Ösophagus 513 54,02 04513 Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) 990 104,25 04514 Zusatzpauschale Koloskopie 1.766 185,96 04515 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 04511, 592 62,34 04513 und 04514 04516 Zusatzpauschale Rektoskopie 85 8,95 04517 Rektumsaugbiopsie 186 19,59 04518 Zusatzpauschale (Teil-)Koloskopie und/oder Sigmoidoskopie 1.080 113,72 04520 Zusätzliche Leistung(en) im Zusammenhang mit den Gebührenordnungspositionen 262 27,59 04514 oder 04518 04521 Dünndarmsaugbiopsie 179 18,85 04523 Zusatzpauschale Behandlung eines Lebertransplantatträgers 209 22,01 04525 Zusatzpauschale Behandlung eines Dünndarmtransplantatträgers 209 22,01 04527 Zusatzpauschale Behandlung eines Bauchspeicheldrüsen- 209 22,01 oder Nieren- Bauchspeicheldrüsen- Transplantatträgers 04530 Zusatzpauschale pädiatrische Pneumologie 377 39,70 04532 Zuschlag zur Gebührenordnungsposition 04530 für die 375 39,49 Durch-führung eines unspezifischen bronchialen Provokationstests 04534 Ergospirometrische Untersuchung 407 42,86 04535 Schweißtest 78 8,21 04536 Bestimmung des Säurebasenhaushalts und Blutgasanalyse 131 13,79 04537 Zusatzpauschale Behandlung eines Lungen- oder Herz-Lungen-Transplantatträgers 209 22,01 04550 Zusatzpauschale pädiatrische Rheumatologie 191 20,11 04551 Zusatzpauschale spezielle kinderrheumatologische Funktionsdiagnostik 161 16,95 04560 Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines chronisch 209 22,01 niereninsuffizienten Patienten 04561 Zusatzpauschale kindernephrologische Behandlung eines 209 22,01 Nierentransplantatträgers 04562 Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines dialysepflichtigen Patienten 302 31,80 04563 Zuschlag zur GOP 04000 für die Versorgung chronisch niereninsuffizienter 950 100,04 Patienten 04564 Zusatzpauschale kindernephrologische Betreuung bei 149 15,69 Durchführung der Hämodialyse 04565 Zusatzpauschale kindernephrologische Betreuung bei Durchführung einer Peritonealdialyse 74 7,79 Stand: 24.07.2017 Seite 10 von 72
04566 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 04564 und 225 23,69 04565 für die Durchführung einer Trainingsdialyse 04572 Zusatzpauschale kindernephrologische Betreuung bei LDL- 149 15,69 Apherese 04573 Zusatzpauschale kindernephrologische Betreuung bei Apherese 149 15,69 bei rheumatoider Arthritis 04580 Zusatzpauschale Diagnostik und Behandlung eines Patienten 166 17,48 mit morphologischen Veränderungen einer Hormondrüse 04590 Anleitung zur Selbstanwendung rtcgm 72 7,58 05210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 97 10,21 05211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 95 10,00 05212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 111 11,69 05220 Zuschlag für die anästhesiologische Grundversorgung gemäß 75 7,90 Allgemeiner Bestimmung 4.3.8 zu den Gebührenord- nungspositionen 05210 bis 05212 05222 Zuschlag zur GOP 05220 20 2,11 05227 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 05210 bis 3 0,32 05212 05230 Aufwandserstattung für das Aufsuchen eines Kranken 57 6,00 05310 Präanästhesiologische Untersuchung 179 18,85 05315 Zuschlag zu den GOPen 31840, 31841, 36840 und 36841 15 1,58 05320 Leitungsanästhesie an der Schädelbasis 166 17,48 05330 Anästhesie oder Kurznarkose 840 88,45 05331 Zuschlag weitere 15 Minuten 248 26,11 05340 Überwachung der Vitalfunktionen 138 14,53 05341 Analgesie 138 14,53 05350 Beobachtung und Betreuung 502 52,86 05360 Periduralanästhesie im Zusammenhang mit der Erbringung 357 37,59 einer der Gebührenordnungspositionen 08411 bis 08416 05361 Dokumentierte Überwachung im Anschluss an die Gebührenordnungsposition 164 17,27 05360 05370 Anästhesie und/oder Narkose, bis zu einer Schnitt-Naht-Zeit 675 71,08 von 15 Minuten 05371 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 05370 bei Fortsetzung 244 25,69 einer Anästhesie und/oder Narkose 05372 Beobachtung und Betreuung eines Patienten nach einem 509 53,60 operativen oder diagnostischen Eingriff nach der Gebührenordnungsposition 05370 06210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 154 16,22 06211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 127 13,37 06212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 150 15,80 06220 Zuschlag für die augenärztliche Grundversorgung gemäß 21 2,21 Allgemeiner Bestimmung 4.3.8 zu den Gebührenordnungspositionen 06210 bis 06212 06222 Zuschlag zur GOP 06220 6 0,63 06225 Zuschlag konservativ tätiger Augenarzt 111 11,69 06227 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 06210 bis 2 0,21 06212 06310 Fortlaufende Tonometrie 88 9,27 06312 Elektrophysiologische Untersuchung 179 18,85 06320 Zusatzpauschale Schielbehandlung bis 5. Lebensjahr 212 22,32 Stand: 24.07.2017 Seite 11 von 72
06321 Zusatzpauschale Schielbehandlung ab 6. Lebensjahr 180 18,95 06330 Perimetrie 140 14,74 06331 Fluoreszenzangiographie 437 46,02 06332 PDT 2.231 234,92 06333 Binokulare Untersuchung des Augenhintergrundes 51 5,37 06334 Zusatzpauschale für die Betreuung eines Patienten nach 100 10,53 Durchführung einer intravitrealen Medikamenteneingabe am rechten Auge nach den GOPen 31371, 31373, 36371 oder 36373 06335 Zusatzpauschale für die Betreuung eines Patienten nach 100 10,53 Durchführung einer intravitrealen Medikamenteneingabe am linke Auge nach den GOPen 31372, 31373, 36372 oder 36373 06340 Anpassung einer Verbandlinse 131 13,79 06341 Erstanpassung und Auswahl der Kontaktlinse(n) 414 43,59 06342 Prüfung auf Sitz und Verträglichkeit einer (von) Kontaktlinsen 76 8,00 06343 Bestimmung von Sehhilfen 207 21,80 06350 Kleinchirurgischer Eingriff am Auge I und/oder primäre 69 7,27 Wundversorgung am Auge 06351 Kleinchirurgischer Eingriff am Auge II und/oder primäre 118 12,43 Wundversorgung am Auge 06352 Kleinchirurgischer Eingriff am Auge III und/oder primäre 256 26,96 Wundversorgung am Auge bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern 07210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 210 22,11 07211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 221 23,27 07212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 255 26,85 07220 Zuschlag für die chirurgische Grundversorgung gemäß Allgemeiner 32 3,37 Bestimmung 4.3.8 zu den Gebührenordnungsposi- tionen 07210 bis 07212 07222 Zuschlag zur GOP 07220 9 0,95 07227 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 07210 bis 2 0,21 07212 07310 Zusatzpauschale Behandlung und ggf. Diagnostik von Erkrankung(en) 216 22,74 des Stütz- und Bewegungsapparates bei Neu- geborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern 07311 Zusatzpauschale Behandlung und ggf. Diagnostik von Erkrankung(en) 217 22,85 des Stütz- und Bewegungsapparates bei Ju- gendlichen und Erwachsenen 07320 Zusatzpauschale Diagnostik und/oder Therapie bei visceralchirurgischer(n) 152 16,01 Erkrankung(en) und/oder Eingriff(en) 07330 Zusatzpauschale Behandlung eines Patienten mit einer 217 22,85 Funktionsstörung der Hand 07340 Behandlung sekundär heilender Wunde(n) 272 28,64 07345 Zusatzpauschale Onkologie 191 20,11 08210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 113 11,90 08211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 145 15,27 08212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 147 15,48 08220 Zuschlag für die gynäkologische Grundversorgung gemäß 24 2,53 Allgemeiner Bestimmung 4.3.8 zu den Gebührenordnungspositionen 08210 bis 08212 08222 Zuschlag zur GOP 08220 6 0,63 Stand: 24.07.2017 Seite 12 von 72
08227 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 08210 bis 2 0,21 08212 08230 Zuschlag Reproduktionsmedizin 203 21,38 08231 Zusatzpauschale Geburtshilfe 90 9,48 08310 Apparative Untersuchung bei Harninkontinenz 605 63,71 08311 Urethro(-zysto)skopie 272 28,64 08320 Mammastanzbiopsie 423 44,54 08330 Ring, Pessar Applikation 65 6,84 08331 Subkutane Applikation eines Depot-Kontrazeptivums 65 6,84 08332 Vaginoskopie 72 7,58 08333 Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie 85 8,95 08334 Zuschlag für die Polypenentfernung 57 6,00 08340 Gewinnung von Zellmaterial aus der Gebärmutterhöhle 80 8,42 08341 Prüfung der Eileiter auf Durchgängigkeit mittels sonographischer 111 11,69 Kontrastmitteluntersuchung 08345 Zusatzpauschale Onkologie 191 20,11 08410 Verweilen im Gebärraum 246 25,90 08411 Geburt 2.030 213,76 08412 Zuschlag Leitung und Betreuung einer komplizierten Geburt 518 54,55 08413 Äußere Wendung 274 28,85 08414 Innere oder kombinierte Wendung 412 43,38 08415 Zuschlag Schnittentbindung 690 72,66 08416 Entfernung der Nachgeburt 283 29,80 08510 Erstellung eines Behandlungsplans 67 7,06 08520 Beratung des Ehepaares gemäß Nr. 16 der Richtlinien über 81 8,53 künstliche Befruchtung 08521 Beratung des Ehepaares gemäß Nr. 14 der Richtlinien über 111 11,69 künstliche Befruchtung 08530 Intrazervikale, intrauterine oder intratubare homologe Insemination 108 11,37 im Spontanzyklus 08531 Intrazervikale, intrauterine oder intratubare homologe Insemination 194 20,43 nach hormoneller Stimulation 08540 Gewinnung und Untersuchung(en) des Spermas 168 17,69 08541 Ultraschallgezielte und/oder laparoskopische Eizellentnahme 522 54,97 08542 Zuschlag zu Gebührenordnungsposition 08541 bei ambulanter Durchführung 447 47,07 08550 In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschließendem Embryo- 8.772 923,69 Transfer (ET) 08551 Maßnahmen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) entsprechend der 7.479 787,54 Gebührenordnungsposition 08550 bis zum Ausbleiben der Zellteilung 08552 Maßnahmen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) entsprechend der 1.991 209,65 Gebührenordnungspositionen 08550 bzw, 08560 bis frühestens zwei Tage vor der geplanten Follikelpunktion 08560 IVF einschl. ICSI mit anschließendem Embryo-Transfer (ET) 12.358 1.301,30 08561 IVF einschl. ICSI bis zum Ausbleiben der Zellteilung 11.067 1.165,36 08570 Humangenetische Abklärung 143 15,06 08571 Ausführliches schriftliches wissenschaftlich begründetes humangenetisches Gutachten 288 30,33 Stand: 24.07.2017 Seite 13 von 72
08572 Humangenetische Beratung und Begutachtung 1.179 124,15 08573 Chromosomenanalyse 1.393 146,68 08574 Spezielle Darstellung der Strukturen einzelner Chromosomen 447 47,07 durch Anwendung besonderer Techniken 09210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 240 25,27 09211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 198 20,85 09212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 205 21,59 09220 Zuschlag für die Hals-Nasen-Ohrenärztliche Grundversorgung 27 2,84 gemäß Allgemeiner Bestimmung 4.3.8 zu den Gebüh- renordnungspositionen 09210 bis 09212 09222 Zuschlag zur GOP 09220 7 0,74 09227 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 09210 bis 2 0,21 09212 09310 Tamponade der hinteren Nasenabschnitte und/oder des Nasenrachenraumes 136 14,32 09311 Lupenlaryngoskopie 76 8,00 09312 Schwebe- oder Stützlaryngoskopie 172 18,11 09313 Direkte Laryngoskopie mittels Endoskop beim Neugeborenen, 189 19,90 Säugling, Kleinkind oder Kind bis zum vollendeten 5, Lebensjahr 09314 Stroboskopische Untersuchung der Stimmlippen 83 8,74 09315 Bronchoskopie 988 104,04 09316 Zuschlag Intervention, Perbronchiale Biopsie, BAL 242 25,48 09317 Ösophagoskopie 334 35,17 09318 Videostroboskopie 152 16,01 09320 Tonschwellenaudiometrie 147 15,48 09321 Zuschlag Sprachaudiometrie 149 15,69 09322 Zuschlag Kinderaudiometrie an einer sonstigen Kinderaudiometrieanlage 32 3,37 09323 Reflexbestimmung an den Mittelohrmuskeln 78 8,21 09324 Abklärung einer vestibulo-cochleären Erkrankung mittels 120 12,64 Messung(en) otoakustischer Emissionen 09325 Prüfung der Labyrinthe mit nystagmographischer Aufzeichnung 262 27,59 09326 Retro-cochleäre Erkrankung 334 35,17 09327 Hörschwellenbestimmung in Sedierung 543 57,18 09329 Zusatzpauschale Nasenbluten 292 30,75 09330 Zusatzpauschale Untersuchung der Stimme 203 21,38 09331 Zusatzpauschale Untersuchung des Sprechens und der 292 30,75 Sprache 09332 Zusatzpauschale Aphasie, Dysarthrie und/oder Dysphagie 324 34,12 09333 Stimmfeldmessung 60 6,32 09335 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 09320 bei 140 14,74 Durchführung einer Kinderaudiometrie an einer speziellen Kinderaudiometrieanlage 09336 Kindersprachaudiometrie an einer speziellen Kinderaudiometrieanlage 168 17,69 09343 Zusatzpauschale Diagnostik Tinnitus 154 16,22 09345 Zusatzpauschale Onkologie 191 20,11 09350 Wechsel und/oder Entfernung einer pharyngo-trachealen Sprechprothese 133 14,00 Stand: 24.07.2017 Seite 14 von 72
09351 Anlage einer Paukenhöhlendrainage 168 17,69 09360 Kleinchirurgischer Eingriff I im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich 60 6,32 09361 Kleinchirurgischer Eingriff II im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich 129 13,58 und/oder primäre Wundversorgung im Hals-Nasen-Oh- ren-mund-bereich 09362 Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren-Mund- 219 23,06 Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich 09364 Zusatzpauschale OP-Nachsorge chronische Sinusitis 83 8,74 09365 Zusatzpauschale OP-Nachsorge Tympanoplastik Typ II-V 83 8,74 09372 Pauschale Neuverordnung Hörgerät Jugendlicher/Erwachsener 469 49,39 09373 Zusatzpauschale Erste Nachuntersuchung Hörgeräteversorgung 401 42,23 09374 Zusatzpauschale Nachsorge(n) Hörgeräteversorgung 347 36,54 09375 Zusatzpauschale Koordination Hörgeräteakustiker 62 6,53 10210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 129 13,58 10211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 140 14,74 10212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 143 15,06 10220 Zuschlag für die hautärztliche Grundversorgung gemäß Allgemeiner 18 1,90 Bestimmung 4.3.8 zu den Gebührenordnungsposi- tionen 10210 bis 10212 10222 Zuschlag zur GOP 10220 5 0,53 10227 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 10210 bis 2 0,21 10212 10310 Bestimmung der Erythemschwelle 78 8,21 10320 Behandlung von Naevi flammei 186 19,59 10322 Behandlung von Hämangiomen 152 16,01 10324 Behandlung von Naevi flammei und/oder Hämangiomen 149 15,69 10330 Komplex Wundbehandlung 272 28,64 10340 Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung 57 6,00 oder Epilation 10341 Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung 129 13,58 10342 Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung 239 25,17 bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern 10343 (Teil-)Exzision am Körperstamm bzw, Extremitäten 136 14,32 10344 (Teil-)Exzision im Kopf-/Gesichtsbereich bzw, Hand 246 25,90 10345 Zusatzpauschale Onkologie 191 20,11 10350 Balneophototherapie 398 41,91 11210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 373 39,28 11211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 416 43,80 11212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 391 41,17 11230 Humangenetische Beurteilung 143 15,06 11233 Ausführliche humangenetische Beurteilung wegen evidentem 553 58,23 genetischen und/oder teratogenem Risiko 11234 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 11233 553 58,23 Stand: 24.07.2017 Seite 15 von 72
11235 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 11233 für eine 761 80,13 wissenschaftlich begründete humangenetische Beurteilung in Bezug auf komplexe genetisch bedingte manifeste Erkrankungen 11236 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 11233 für eine 863 90,87 wissenschaftlich begründete humangenetische Beurteilung in Bezug auf manifeste unklare, schwer abgrenzbare genetisch bedingte Fehlbildungssyndrome und/oder manifeste unklare Entwicklungsstörungen 11301 Grundpauschale humangenetische in-vitro-diagnostik bei 224 23,59 Probeneinsendung 11302 Zuschlag für Gemeinkosten und die wissenschaftliche ärztliche 927 97,61 Beurteilung und Befundung komplexer genetischer Ana- lysen im individuellen klinischen Kontext bei seltenen Erkrankungen 11303 Erneute Beurteilung und Befundung von vor mindestens 4 492 51,81 Jahren erhobener Rohdaten genetischer Analysen 11304 Schriftliches wissenschaftlich begründetes ärztliches Gutachten zum Antrag des Versicherten auf Durchführung einer Mutationssuche 600 63,18 11351 Cystische Fibrose - mehrere Mutationen 2.945 310,11 11352 Cystische Fibrose - vollständige Untersuchung 10.993 1.157,56 11355 Noonan-Syndrom - Mutationssuche 4.340 457,00 11356 Noonan-Syndrom - weitere Gene 38.037 4.005,30 11360 Fragiles X-Syndrom - Analyse Repeat-Expansion 2.123 223,55 11370 Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker 2.457 258,72 11371 Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker - vollständige Untersuchung 20.615 2.170,76 11380 Chorea Huntington - auch bei bekannter Mutation 867 91,30 11390 Myotone Dystrophie Typ 1 - Analyse Repeat-Expansion 1.705 179,54 11395 Myotone Dystrophie Typ 2 - Analyse Repeat-Expansion 1.578 166,16 11400 Hämophilie A - Analyse einer Inversion 867 91,30 11401 Hämophilie A - vollständige Untersuchung 16.418 1.728,82 11410 Spinale Muskelatrophie - Untersuchung auf eine Deletion 1.229 129,41 und Duplikation 11411 Spinale Muskelatrophie - vollständige Untersuchung 4.484 472,17 11420 Sensorineurale Schwerhörigkeit Typ I 5.022 528,82 11431 Lynch-Syndrom 13.435 1.414,71 11432 Lynch-Syndrom - Untersuchung, wenn kein Tumormaterial vorliegt 21.444 2.258,05 11440 Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom - vollständige Untersuchung der Gene BRCA1 und BRCA2 25.872 2.724,32 11444 Marfan-Syndrom und Typ 1 Fibrillinopathien - Mutationssuche 19.878 2.093,15 11445 Marfan-Syndrom und Typ 1 Fibrillinopathien - Deletions- 2.457 258,72 /Duplikationsanalyse 11446 Ehlers-Danlos-Syndrom - Mutationssuche 11.392 1.199,58 Stand: 24.07.2017 Seite 16 von 72
11447 Ehlers-Danlos-Syndrom - Deletions-/Duplikationsanalyse 2.457 258,72 11448 Mutationssuche in Genen, die eine thorakale Aortenerweiterung auslösen und mit dem Risiko der Aortendissektion einhergehen 38.037 4.005,30 11449 Genehmigungsplichtiger Zuschlag für die Mutationssuche in 5.749 605,37 weiteren Genen 11501 Zuschlag zu den GOPen 11502 und 11503 für die Anwendung eines Kulturverfahrens zu weiteren Analysen 772 81,29 11502 Postnatale Bestimmung des konstitutionellen Karyotyps mittels 701 73,82 lichtmikroskopischer Bänderungsanalyse 11503 Postnatale molekularzytogenetische Charakterisierung konstitutioneller 414 43,59 chromosomaler Aberrationen an Inter- oder Matphasen mittels in-situ-hybridisierung 11506 Untersuchung einer uniparentalen Disomie mit mind. 8 polymorphen Zielsequenzen 578 60,86 11508 Postnatale gesamtgenomische Untersuchung auf konstitutionelle 8.818 928,54 Imbalancen 11511 Gezielter Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslösenden konstitutionellen genomischen Punktmutation, Deletion, Duplikation oder Inversion in kodierenden oder regulatorischen Sequenzen 211 22,22 11512 Gezielter Nachweis oder Ausschluss von krankheitsrelevanten 1.229 129,41 oder krankheitsauslösenden großen Deletionen und/oder Duplikationen 11513 Postnatale Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslösenden konstitutionellen genomischen Mutation - in bis zu 25 Kilobasen kodierender Sequenz einschl. zugehöriger regulatorischer Sequenzen 542 57,07 11514 Genehmigungspflichtige postnatale Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslösenden konstitutionellen genomischen Mutation - in mehr als 25 Kilobasen kodierender Sequenz einschl. zugehöriger regulatorischer Sequenzen 11516 Untersuchung auf konstitutionelle epigenetische Veränderungen mittels methylierungssensitiver Techniken 11517 Vollständige Untersuchung auf eine konstitutionelle krankheitsauslösende Repeat-Expansion 11518 Untersuchung auf eine oder mehrere in der Familie bekannte konstitutionelle Mutation(en) 11521 Gezielter Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslösenden konstitutionellen genomischen Punktmutation, Deletion, Duplikation oder Inversion in kodierenden oder regulatorischen Sequenzen 11522 Mutationssuche zum Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten oder krankheitsauslösenden genomischen Mutation mittels Sequenzierung menschlicher DNA 30.663 3.228,81 571 60,13 867 91,30 667 70,24 211 22,22 542 57,07 12210 Konsiliarpauschale 80 8,42 12220 Grundpauschale für Fachärzte für Laboratoriumsmedizin u,a, 14 1,47 12225 Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 12220 5 0,53 aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung 13210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 124 13,06 Stand: 24.07.2017 Seite 17 von 72
13211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 202 21,27 13212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 216 22,74 13220 Zuschlag für die allgemeine internistische Grundversorgung 41 4,32 gemäß Allgemeiner Bestimmung 4.3.8 zu den Gebührenordnungspositionen 13210 bis 13212 13222 Zuschlag zur GOP 13220 11 1,16 13227 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13210 bis 9 0,95 13212 13250 Zusatzpauschale fachinternistische Behandlung 157 16,53 13251 Belastungs-EKG 200 21,06 13252 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden 67 7,06 Dauer 13253 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten 92 9,69 Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer 13254 Langzeit-Blutdruckmessung 78 8,21 13255 Spirographische Untersuchung 60 6,32 13256 Säure-Basen-Status und Blutgasanalyse 74 7,79 13257 Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie 85 8,95 13258 Allergologische Basisdiagnostik 80 8,42 13260 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 13257 für Polypenentfernung(en) 57 6,00 13290 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 179 18,85 13291 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 202 21,27 13292 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 207 21,80 13294 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13290 bis 41 4,32 13292 für die angiologisch-internistische Grundversorgung 13296 Zuschlag zur GOP 13294 11 1,16 13297 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13290 bis 2 0,21 13292 13300 Zusatzpauschale Angiologie 614 64,65 13301 Laufband-Ergometrie im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 67 7,06 13300 13310 Zusatzpauschale intermittierende fibrinolytische Therapie 253 26,64 und/oder Prostanoidtherapie 13311 Systemische fibrinolytische Therapie arterieller oder venöser 90 9,48 Thrombosen bei belegärztlicher Behandlung 13340 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 163 17,16 13341 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 225 23,69 13342 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 217 22,85 13344 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13340 bis 41 4,32 13342 für die endokrinologisch-internistische Grundversorgung 13346 Zuschlag zur GOP 13344 11 1,16 13347 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13340 bis 3 0,32 13342 13350 Zusatzpauschale Hormondrüsen-Fehlfunktion 166 17,48 13360 Anleitung zur Selbstanwendung rtcgm 72 7,58 13390 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 108 11,37 13391 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 191 20,11 13392 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 198 20,85 Stand: 24.07.2017 Seite 18 von 72
13394 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13390 bis 41 4,32 13392 für die gastroenterologisch-internistische Grundversorgung 13396 Zuschlag zur GOP 13394 11 1,16 13397 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13390 bis 2 0,21 13392 13400 Zusatzpauschale Ösophago-Gastroduodenoskopie 835 87,93 13401 Zusätzliche Leistung(en) im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 513 54,02 13400 13402 Polypektomie(n) im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 278 29,27 13400 13410 Bougierung des Ösophagus oder Kardiasprengung 246 25,90 13411 Einsetzen einer Ösophagusprothese 840 88,45 13412 Perkutane Gastrostomie 990 104,25 13420 Saugbiopsie des Dünndarms beim Kleinkind oder Kind 179 18,85 13421 Zusatzpauschale Koloskopie 1.766 185,96 13422 Zusatzpauschale (Teil-)Koloskopie 1.080 113,72 13423 Zusätzliche Leistung(en) im Zusammenhang mit den Gebührenordnungspositionen 262 27,59 13421 oder 13422 13424 Laservaporisation(en) und/oder Argon-Plasma-Koagulation(en) im Zusammenhang mit den Nrn, 13400, 13421 oder 13422 424 44,65 13430 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik 1.429 150,47 13431 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 2.051 215,97 13435 Zusatzpauschale Onkologie 191 20,11 13437 Zusatzpauschale Behandlung eines Lebertransplantatträgers 209 22,01 13438 Zusatzpauschale Behandlung eines Dünndarmtransplantatträgers 209 22,01 13439 Zusatzpauschale Behandlung eines Bauchspeicheldrüsen- 209 22,01 oder Nieren- Bauchspeicheldrüsen- Transplantatträgers 13490 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 232 24,43 13491 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 306 32,22 13492 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 320 33,70 13494 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13490 bis 41 4,32 13492 für die hämato-/onkologisch-internistische Grundversorgung 13496 Zuschlag zur GOP 13494 11 1,16 13497 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13490 bis 9 0,95 13492 13500 Zusatzpauschale hämatologische, onkologische, immunologische 191 20,11 Erkrankung 13501 Zusatzpauschale Betreuung nach Transplantation 191 20,11 13502 Zusatzpauschale aplasieinduzierende/toxiditäts-adaptierte 191 20,11 Therapie 13540 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 143 15,06 13541 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 207 21,80 13542 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 214 22,53 13543 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13540 bis 41 4,32 13542 für die kardiologisch-internistische Grundversorgung 13544 Zuschlag zur GOP 13543 11 1,16 13545 Zusatzpauschale Kardiologie I 679 71,50 Stand: 24.07.2017 Seite 19 von 72
13547 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13540 bis 2 0,21 13542 13550 Zusatzpauschale Kardiologie II 831 87,50 13551 Elektrostimulation des Herzens 511 53,81 13552 Kontrolle Herzschrittmacher, Kardioverter, Defibrillator 279 29,38 und/oder CRT 13554 Telemedizinische Funktionsanalyse Kadioverter bzw. Defibrillator 279 29,38 und/oder CRT 13560 Ergospirometrie 407 42,86 13561 Zusatzpauschale Behandlung eines Herz-Transplantatträgers 209 22,01 13590 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 145 15,27 13591 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 246 25,90 13592 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 255 26,85 13594 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13590 bis 41 4,32 13592 für die nephrologisch-internistische Grundversorgung 13596 Zuschlag zur GOP 13594 11 1,16 13597 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13590 bis 9 0,95 13592 13600 Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines chronisch 209 22,01 niereninsuffizienten Patienten 13601 Zusatzpauschale Behandlung eines Nieren-Transplantatträgers 209 22,01 13602 Zusatzpauschale kontinuierliche Betreuung eines dialysepflichtigen 302 31,80 Patienten 13610 Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei Hämodialyse, Peritonealdialyse 149 15,69 und Sonderverfahren 13611 Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei Peritonealdialyse 74 7,79 13612 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13610 und 225 23,69 13611 für die Durchführung einer Trainingsdialyse 13620 Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei LDL-Apherese 149 15,69 13621 Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei Apherese bei rheumatoider 149 15,69 Arthritis 13622 Zusatzpauschale ärztliche Betreuung bei LDL-Apherese 149 15,69 13640 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 164 17,27 13641 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 202 21,27 13642 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 210 22,11 13644 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13640 bis 41 4,32 13642 für die pneumologisch-internistische Grundversorgung 13646 Zuschlag zur GOP 13644 11 1,16 13647 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13640 bis 6 0,63 13642 13650 Zusatzpauschale Pneumologisch-Diagnostischer Komplex 377 39,70 13651 Zuschlag unspezifischer Provokationstest 375 39,49 13660 Ergospirometrie 407 42,86 13661 Bestimmung des Säurebasenhaushalts und Blutgasanalyse 131 13,79 13662 Bronchoskopie 988 104,04 13663 Zuschlag Intervention, perbronchiale Biopsie, BAL, Bronchoalveoläre 242 25,48 Lavage 13664 Zuschlag Laservaporisation 368 38,75 Stand: 24.07.2017 Seite 20 von 72
13670 Thorakoskopie 843 88,77 13675 Zusatzpauschale Onkologie 191 20,11 13677 Zusatzpauschale Behandlung eines Lungen- oder Herz-Lungen-Transplantatträgers 209 22,01 13690 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 145 15,27 13691 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 263 27,69 13692 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 258 27,17 13694 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13690 bis 41 4,32 13692 für die rheumatologisch-internistische Grundversorgung 13696 Zuschlag zur GOP 13694 11 1,16 13697 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 13690 bis 6 0,63 13692 13700 Zusatzpauschale internistische Rheumatologie 191 20,11 13701 Zusatzpauschale Rheumatologische Funktionsdiagnostik 161 16,95 14210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 249 26,22 14211 Grundpauschale ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 21. 255 26,85 Lebensjahr 14214 Zuschlag für die kinder- und jugendpsychiatrische Grundversorgung 85 8,95 gemäß Allgemeiner Bestimmung 4.3.8 zu den Ge- bührenordnungspositionen 14210 und 14211 14216 Zuschlag zur GOP 14214 23 2,42 14217 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 14210 und 2 0,21 14211 14220 Gespräch, Beratung, Erörterung, Abklärung (Einzelbehandlung) 136 14,32 14221 Gruppenbehandlung 134 14,11 14222 Anleitung Bezugs- oder Kontaktperson 90 9,48 14240 Psychiatrische Betreuung 198 20,85 14310 Funktionelle Entwicklungstherapie (Einzelbehandlung) 87 9,16 14311 Funktionelle Entwicklungstherapie (Gruppenbehandlung) 41 4,32 14312 Untersuchung zur funktionellen Entwicklung 170 17,90 14313 Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung in häuslicher 375 39,49 Umgebung 14314 Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung in beschützenden 209 22,01 Einrichtungen oder Heimen 14320 EEG 251 26,43 14321 Langzeit-EEG 548 57,70 14330 Elektronystagmo-/Okulographie, Blinkreflexprüfung 126 13,27 14331 Neurophysiologische Untersuchung (SEP, VEP, AEP, MEP) 263 27,69 15210 Grundpauschale bis 5. Lebensjahr 124 13,06 15211 Grundpauschale 6.- 59. Lebensjahr 110 11,58 15212 Grundpauschale ab 60. Lebensjahr 103 10,85 15310 Zusatzpauschale Myoarthropathien der Kiefergelenke 62 6,53 15311 Situationsmodell Kiefer 46 4,84 15321 Kleinchirurgischer Eingriff im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich I 97 10,21 15322 Kleinchirurgischer Eingriff II im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich und/oder primäre Wundversorgung im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich 161 16,95 Stand: 24.07.2017 Seite 21 von 72