Kindliche Fieberkrämpfe und ihre Auswirkung auf das Gedächtnis Dr. Kerstin Kipp Martina Becker
Das größte unerforschte Gebiet auf der Welt ist der Raum zwischen den Ohren. (William O Brien) Universität des Saarlandes 28-Feb-08 2
Beispiele für Gedächtnistests 1. Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest 2. Test zum allgemeinen Wissen Beispielfragen: - Wie viele Beine hat ein Hund? - Was musst du machen, damit das Wasser kocht? - Was sind Hieroglyphen? - Warum haben Pflanzen meistens grüne Blätter? - Welches ist das wichtigste Material, das man braucht, um Glas herzustellen? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 3
Formen des Gedächtnisses explizit Episodisch Semantisch Kontextreich Kontextfrei Universität des Saarlandes 28-Feb-08 4
Was sind Fieberkrämpfe? Definition zerebrale Gelegenheitsanfälle Fieber (> 38º C) keine intrakranielle Infektion oder andere Ursachen Auftreten Alter der Kinder: 6 Monate 5 Jahre 2-5% aller Kinder genetische Prädisposition (4-5fach höheres Risiko bei Verwandten 1. Grades mit FK) bei ca. 1/3 der Kinder treten später weitere Fieberkrämpfe auf Universität des Saarlandes 28-Feb-08 5
Was wollen wir herausfinden? Zeigen Kinder mit Fieberkrämpfen 1. veränderte Gehirnstrukturen? 2. veränderte Gedächtnisleistungen 3. veränderte Gedächtnisprozesse? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 6
Ablauf unserer Studie 1) Neuropsychologische Tests 2) EEG-Studie 3) Kernspintomographie Universität des Saarlandes 28-Feb-08 7
1. Zeigen Kinder mit Fieberkrämpfen veränderte Gehirnstrukturen? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 8
Wie groß ist der Hippocampus? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 9
Wie groß ist der Hippocampus? in % 2,5 2 1,5 1 KK FK 0,5 0 N=8 N=7 N=13 N=11 links rechts Universität des Saarlandes 28-Feb-08 10
2. Zeigen Kinder mit Fieberkrämpfen veränderte Gedächtnisleistungen? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 11
Semantisches Gedächtnis 16,000 14,000 12,000 Wertpunkte 10,000 8,000 6,000 KK FK 4,000 2,000 0,000 Wertpunkt Allgemeines Wissen Wertpunkt Wortschatz Wertpunkt Allgemeines Verständnis Universität des Saarlandes 28-Feb-08 12
Visuelles episodisches Gedächtnis 35,000 30,000 25,000 Rohwerte 20,000 15,000 * 10,000 KK FK 5,000 0,000 Rohwert Abzeichnen Rohwert immediate recall Rohwert delayed recall Universität des Saarlandes 28-Feb-08 13
Verbales episodisches Gedächtnis 60,000 50,000 Wertpunkte 40,000 30,000 20,000 KK FK 10,000 0,000 Supraspanne Lernleistung Gesamtlernleistung Abrufleistung nach zeitlicher Verzögerung Korrigierte Wiedererkennensleistung Universität des Saarlandes 28-Feb-08 14
3. Zeigen Kinder mit Fieberkrämpfen veränderte Gedächtnisprozesse? Universität des Saarlandes 28-Feb-08 15
Gedächtnisprozesse im EEG Universität des Saarlandes 28-Feb-08 16
EEG-Studie: Lernphase t Universität des Saarlandes 28-Feb-08 17
EEG-Studie: Testphase neu alt links rechts t Universität des Saarlandes 28-Feb-08 18
EEG-Studie: Leistungen KK FK PR 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Universität des Saarlandes 28-Feb-08 19
EEG (Elektroencephalog raphie) amplifier ONGOING EEG VISUAL STIMULUS (S) signal averager -15 µv S S S S one sec VISUAL EVENT-RELATED POTENTIAL N100 N200 slow wave P200 P300 +15 µv 100 200 300 400 500msec STIMULUS ONSET Time Universität des Saarlandes 28-Feb-08 20
Was sieht man im EEG? Vertrautheit Kontextfrei Frontaler alt/neu Effekt 300-500 ms Fz Erinnern Kontextreich Parietaler alt/neu Effekt 400-700 ms Mecklinger (2000) Rugg et al (1998) Curran (2000) alt neu Universität des Saarlandes 28-Feb-08 21
... EEG-Studie: Ergebnisse KK FK alt neu Universität des Saarlandes 28-Feb-08 22
Gedächtnisprozesse in der Kernspintomographie Universität des Saarlandes 28-Feb-08 23
Was ist Kernspintomographie? (MRT) Das Körperinnere eines Menschen wird dargestellt Die funktionelle MRT zeigt aktive Hirnareale Aktive Hirnzellen verbrauchen mehr Sauerstoff Steigerung der Durchblutung und Änderung des Sauerstoffgehaltes im Blut Ä Änderung im Magnetfeld Universität des Saarlandes 28-Feb-08 24
Aufgabe Zum ersten Mal Schon gesehen links rechts t Universität des Saarlandes 28-Feb-08 25
MRT: Leistungen Antwortgüte Prozentualer Anteil 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Kontrolle Fieberkrampf 0 Richtige %CR Neu- Richtige %HitAlt- PR Antworten Antworten Universität des Saarlandes 28-Feb-08 26
Hirnaktivität Die beiden Kindergruppen aktivieren bei der Gedächtnisaufgabe unterschiedliche Netzwerke im Gehirn Universität des Saarlandes 28-Feb-08 27
Unser Ergebnis Kinder mit Fieberkrämpfen zeigen keine veränderten Gehirnstrukturen keine veränderten Gedächtnisleistungen aber: veränderte Gedächtnisprozesse Å Die Kinder kommen auf verschiedenen Wegen zum gleichen Ziel! Universität des Saarlandes 28-Feb-08 28
Danke an... AE Neuropsychologie: Prof. Axel Mecklinger PD Dr. Bertram Opitz Dr. Juliane Hofmann Julia Hoffmann Maria Bunge Ellen Meierotto Katrin Hegewald Univ. Klinik Homburg: Prof. Ludwig Gortner Prof. A. von Gontard Prof. Wolfgang Reith Dr. Christoph Krick Dr. Kerstin Gerstner Dr. Giath Shadeen Sevim Tuglaci Universität des Saarlandes 28-Feb-08 29