Adipositas Zentrum Wenn Dicksein krank macht INFOABENDE: 16. Mai 2018, 16.00 Uhr 17. Oktober 2018, 17.00 Uhr Gesundheit kommt von Herzen.
Adipositas eine chronische Krankheit Adipositas (Fettleibigkeit) ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die unterschiedliche Ursachen haben kann. Dazu zählen genetische Faktoren, hormonelle Störungen oder Störungen des Hunger- und Sättigungsgefühls. Die Folgen: von Einschränkungen der Lebensqualität über ein höheres Risiko für viele Erkrankungen bis zu einer geringeren Lebenserwartung. Um das Gewicht dauerhaft zu reduzieren bieten wir verschiedene Therapie- Bei uns steht der Mensch im Mittelpunkt. Denn die persön liche Betreuung und das Verständnis für Ängste, Sorgen und Anliegen sind ein wesentlicher Teil der Therapie. Modernste Medizin, hoher Standard in der Behandlung sowie ein sehr erfahrenes und fächerübergreifendes Team stehen für höchste Qualität. OA Dr. Georg Tentschert Leiter des Adipositas Zentrums möglichkeiten an. Die Patientinnen und Patienten wählen nach unserer Beratung die für sie individuell beste Behandlung. Unser Krankenhaus ist speziell für die Bedürfnisse adipöser Menschen ausgestattet. Eine Operation ist derzeit die beste Therapieoption bei Patientinnen und Patienten mit einem Body Mass Index (BMI) von über 40 beziehungsweise von mehr als 35 mit gewichtsbedingten Zusatzerkrankungen wie Diabetes. Unser Therapieangebot Erstberatung durch unsere Expertinnen und Experten Adipositas Chirurgie Abklärung vor der Operation Moderne OP Methoden und erfahrenes OP Team Ernährungsberatung vor und nach der Operation Einreichung bei der Krankenkassa Ausstattung des Krankenhauses für Menschen mit Adipositas Nachsorge mit eigenem Pass und Kontrollterminen Plastisch chirurgische Bauchdeckenstraffung (St. Josef Krankenhaus, Vinzenz Gruppe) Coping School ganztägiges (ambulantes) Gruppenprogramm zur Lebensstiländerung Gesprächsgruppen- und Bewegungstherapie, spezielle Diätberatung, Akupunktur, Psychoedukation 1 Tag pro Woche über 8 Wochen (ab September 2018 über 12 Wochen) Reflexionstreffen nach der Coping School Internistische Adipositas Ambulanz Unser Adipositas Team Wie hoch ist Ihr Body Mass Index (BMI)? Der BMI misst das Verhältnis zwischen Körpergröße und Gewicht. Die Formel dazu: (Gewicht in Kilogramm) : (Größe in Meter) 2 = BMI Beispiel: Sie sind 1,66 Meter groß und wiegen 135 Kilogramm: 135 : (1,66 x 1,66) = 48,99 Ihr BMI ist 48,99 Auf unserer Homepage www.bhs-wien.at finden Sie unter Adipositas Zentrum einen BMI-Rechner. Gemeinsam gegen die Kilos: Im Adipositas Zentrum arbeiten Fachärztinnen und -ärzte für Innere Medizin, Chirurgie, Anästhesie, Physikalische Medizin und Radiologie sowie Klinische Psychologinnen, Diätologinnen und speziell ausgebildete Pflegepersonen eng zusammen. 2 3
Adipositas wann eine Operation hilft Der Weg zur Operation Die Operation erfolgt laparoskopisch. Die Operationsinstrumente werden über kleine Schnitte in den Bauchraum eingeführt. Operiert wird über Bildschirm. Menschen mit einem BMI ab 40 kg/m 2 haben eine nur 1-prozentige Chance, mit einer konservativen Methode langfristig abzunehmen. 1 Für sie ist die Adi positas Chirurgie derzeit die beste Therapie. Adipositas-Chirurgie ist ausschließlich eine Aufgabe für Spezialzentren wo Expertinnen und Experten fächerübergreifend eng zusammen arbeiten. Adipositas-Chirurgie ist wirkungsvoll Die Patientinnen und Patienten lernen ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte früh zeitig kennen: Bereits einige Wochen vor einer geplanten Operation erfolgen die Voruntersuchungen und Beratungen. Diese Untersuchungstage im Spital kommen den Bedürfnissen adipöser Menschen besonders entgegen: Alle Abklärungstermine werden an diesen Ta gen erledigt ohne lange Wege für die Betroffenen. ab einem BMI von 40 oder bei einem BMI von 35 39 und gewichtsbedingten Zusatzerkrankungen z. B. Diabetes mellitus, Bluthochdruck und Schlafapnoe bei Menschen die älter als 18 Jahre sind und die chirurgisch, psychologisch und internistisch untersucht wurden Ein eigener Behandlungspfad legt genau fest, wie adipöse Patientinnen und Patienten vor, während und nach einer Operation untersucht, betreut und Vor der Operation begleitet werden. Dies sichert eine hohe medizinische Qualität ebenso wie die persönliche Betreuung. Erstinformation durch die Adipositas Assistentin Chirurgisches Erstgespräch in der Chirurgischen Adipositas-Ambulanz Untersuchungstage im Spital. Alle Untersuchungen und Gespräche für die Operationsfreigabe durch unser Adipositas Board (Interne Medizin, Klinische Psychologie, Diätologie, Radiologie). Unser modernes CT Gerät ist für Menschen bis 220 Kilo geeignet und hat eine extra-große Öffnung. Aufklärung über das Narkoseverfahren in der Präanästhesie-Ambulanz 1 4 S3-Leitlinen: Chirurgie der Adipositas 5
Die Operation Die häufigsten Operationsmethoden Magenschlauch: Der Magen wird schlauchförmig verkleinert. Magenbypass: Ein kleiner Vormagen wird gebildet und mit dem Dünndarm verbunden. Auf diese Weise können der restliche Magen, der Zwölffingerdarm und ein Teil des oberen Dünndarms umgangen werden. Operationsmethoden im Vergleich Magenschlauch (Sleeve Resection) Magenbypass Erfahrenes OP-Team und moderne Operationstechniken Durch besonders gewebeschonendes Operieren ist eine möglichst rasche Erholung nach der Operation möglich. Die Operationstechniken lassen sich vereinfacht in zwei Gruppen aufteilen: Durch eine operative Verkleinerung des Magens wird eine frühere Sättigung erreicht. Die Patientinnen und Patienten nehmen nach der OP weniger Nahrung und damit Kalorien zu sich. Durch eine operative Verkürzung der Verdauungsstrecke im Dünndarm nimmt der Körper die Kalorien aus der Nahrung nur mehr teilweise auf. Das Zentrum bietet die erfolgversprechendsten Operationsmethoden an. Viele kombinieren beide Effekte. Die Operations technik wird individuell auf jede Patientin und jeden Patienten abgestimmt und mit der Schlüsselloch- Technik (laparoskopisch) durchgeführt. Bereits am Tag der Operation stehen die Patientinnen und Patienten auf. Erfahrene Pflegekräfte unterstützen sie. Wie hoch ist der durchschnittliche Gewichtsverlust? 60 70 % des Übergewichts 75 80 % des Übergewichts Wie lange ist der Krankenhausaufenthalt nach der OP? 2 4 Tage 2 4 Tage Wie viele Patienten/innen nehmen nicht zufriedenstellend ab (weniger als 25 % 5 % 1 2 % des Übergewichts)? Wie groß ist die Umstellung der Ernährungsgewohnheiten? groß sehr groß Wie rasch nimmt man ab?* schnell sehr schnell Wann erreicht man sein Zielgewicht?* Wie verträglich ist die Methode mit Kinderwunsch bzw. Schwangerschaft? nach 9 18 Monaten Frauen dürfen zwei Jahre nach der Operation nicht schwanger werden. Ist die Methode bei Diabetes Typ 2 geeignet? bedingt ja Welche möglichen Komplikationen können auftreten? Ausweitung des Magenschlauches, Sodbrennen Enge des Mageneingangs, Mangelerscheinungen Wie groß ist die Hilfe der OP-Methode beim Abnehmen? groß sehr groß Wie oft sind Nachbetreuung und Kontrollen notwendig? Bitte beachten Sie! Bei jeder dieser Operationsmethoden kann es zu Komplikationen kommen. Eine detaillierte Aufklärung erfolgt in der chirurgischen Adipositas Ambulanz. Bei Patien tinnen und Patienten mit 1. Jahr: alle 3 Monate 2. Jahre: alle 6 Monate ab dem 3. Jahr: alle 12 Monate sowohl chirurgisch als auch internistisch morbider (d. h. krankhafter) Adipositas besteht ein erhöhtes Operations- und Narkoserisiko. Nach der Operation kann es zu einem kurz fristigen Aufenthalt auf der Intensivstation des Krankenhauses kommen. 6 *der Gewichtsverlust ist individuell verschieden 7
Nach der Operation Alle Patientinnen und Patienten erhalten bei einer Operation einen vom Adipositas Zentrum erstellten Nachsorgepass. Bitte bringen Sie diesen zu allen Nachkontrollen aber auch zu Ihren Zahnarztterminen und anderen Arztterminen mit. Die vorgesehenen Untersuchungen und Ernährungsvorgaben Gesundheitspass zur Adipositas bariatrischen Zentrum Operation Ihre persönliche Gesundheitsdokumentation Zahlen, Daten & Fakten 2016 Unser Nachsorgepass müssen eingehalten werden. Dies ist Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung. Coping School gemeinsam zu einem neuen Lebensstil! Bitte beachten Sie! Nach einem chirurgischen Eingriff ist eine lebenslange medizinische Nachsorge notwendig! kann es zu gesundheitsgefährdenden Mangelerscheinungen bei unzureichender Zufuhr von lebensnotwendigen Nahrungsinhaltsstoffen kommen. ist die Wirksamkeit oral eingenommer Medikamente (z. B. Anti-Baby-Pille) eingeschränkt. dürfen Frauen frühestens zwei Jahre nach der Operation schwanger werden. sind regelmäßige Untersuchungen notwendig. kann die Haut oft nur schwer mit der Rückbildung nachkommen. Hier besteht die Möglichkeit der plastisch-chirurgischen Straffung. Physikalische Therapie Das anschließend empfohlene Sportprogramm wird hin sichtlich Intensität, Dauer, Häufigkeit und Umfang ähnlich einem Medikament dosiert und individuell festgelegt. Ideale Ausdauersportarten sind schnelleres Gehen, Walken, Schwimmen, Aqua-Jogging oder Radfahren. Unser Physikalisches Institut bietet zweimal wöchentlich ein Adipositas/ Diabetes-Gruppen-Kraftausdauertraining an. Die hausärztliche Verordnung muss von der Krankenkasse bewilligt werden. Prim. a Dr. in Ingrid Heiller, Leiterin Physikalische Medizin und Rehabilitation Das nachhaltige Ziel der, im Adipositas Zentrum entwickelten, Coping School Adipositas besteht zusätzlich zur Gewichtsreduktion darin, die Lebensqualität langfristig und durch eigene Maßnahmen positiv beeinflussen zu können. Auch bei medikamentöser oder chirurgischer Therapie wird eine bessere Wirksamkeit erzielt. Die Coping School wendet sich an Menschen mit einem BMI ab 30. Die Betroffenen lernen dabei auf verschiedenen Ebenen Bewältigungsstrategien bei krankhaftem Übergewicht. FÄ Dr. in Brigitte Erlacher Leiterin Coping School Programm ganztägiges (ambulantes) Gruppenprogramm zur Lebensstiländerung 1 Tag pro Woche über 8 Wochen (ab September 2018 über 12 Wochen) Gesprächsgruppen- und Bewegungstherapie, spezielle Diätberatung, Akupunktur, Psychoedukation Reflexionstreffen nach der Coping School 8 9
Bewegung ist ein wesentlicher Bestandteil eines gesunden Lebensstils. Der Schwerpunkt des Bewegungsprogrammes liegt mit Kraft-Ausdauer- Training im Muskelaufbau. Internistische (konservative) Adipositas Ambulanz Bewegung ist ein wesentlicher Bestandteil eines gesunden Lebensstils. Der Schwerpunkt des Bewegungsprogrammes liegt mit Kraft-Ausdauer- Training im Muskelaufbau. Die spezielle Diätberatung erfolgt beim gemeinsamen Kochen sowie in einem eigens von unseren Diätologinnen für die Coping School Adipositas entwickelten Genuss- und Geschmackstraining. Mit den Psychotherapeutinnen sprechen die Teilnehmer/innen in einer Gruppe von Menschen mit ähnlichen Problemen frei und offen über sich und ihre Schwierigkeiten, Ängste und Sorgen, aber auch über Ihre Erfolge und Ressourcen. Bei Bedarf ist die Weiterbetreuung in der internistischen Adipositas Ambulanz möglich. Das Team der Coping School Die internistische Adipositas Ambulanz bietet individuelle Beratung und Begleitung bei: Ernährungsumstellung Bewegungs- und Verhaltensänderung Das Hauptaugenmerk der internistischen Adipositasberatung liegt im präven tiven Charakter und leistet somit einen wichtigen Beitrag in der Vermeidung von typischen Folgeerkrankungen wie z.b. Diabetes, Bluthochdruck, Koronaren Herz Krankheiten (KHK) oder auch Gelenksbeschwerden. 10 11
Kontakt Adipositas-Zentrum Ansprechpartnerin Brigitte Christ Assistentin Adipositas Zentrum T: +43 1 59988-6814 adipositas.wien@bhs.at Ambulanzen Terminvereinbarung für unsere Spezialambulanzen (Chirurgische Adipositas Ambulanz, Internistische Adipositas Ambulanz, Internistische Nachsorge Ambulanz) online rund um die Uhr auf www.bhswien.at sowie telefonisch unter +43 1 59988-3200 werktags von 12-15 Uhr Beratung Chirurgische Adipositas Therapie (Magenoperation) Montag - Donnerstag, 8.30-11.30 Uhr, T: +43 1 59988-3223 Coping School (Beratung und Terminvereinbarung) Gabriele Lebisch Assistentin Coping School T: +43 1 59988-3224 Dienstag und Donnerstag 10-11 Uhr Treffen der Selbsthilfegruppe Jeden 3. Mittwoch im Monat ab 19 Uhr im Festsaal des Krankenhauses Elisabeth Jäger T: +43 664 8240992 elisabeth-m.jaeger@a1.net www.adipositas-shg.at Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Wien Betriebsgesellschaft m.b.h. Stumpergasse 13 1060 Wien T: +43 1 59988-0 office.wien@bhs.at www.bhswien.at