Probenahme und Transport Nahid Derakshani, Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe BBK. Gemeinsam handeln. Sicher leben.
Themen, Aufgaben und Produkte des Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe NOAH 0229995502444 Bürgerhotline LÜKEX Internationale Projekte 1. April 2016 Gespräch mit Präsident RKI BBK-Präsidialbüro Seite 2
Aufgaben der Abteilung III des BBK Wissenschaft und Technik Forschung und Grundlagen CBRN-Schutz Schutz der Gesundheit Sanitätsdienst Fahrzeugtechnik und Beschaffung 1. April 2016 Gespräch mit Präsident RKI BBK-Präsidialbüro Seite 3
Fragen zum Thema Probenahme? Was ist eine Notfall-Probenahme Wer ist zuständig? Wie sollen Proben genommen werden? Wie vorgehen? Welche Proben sind sinnvoll? Womit? Wieviel Probe wird gebraucht? Wie werden die Proben dekontaminiert? Was ist eine Probensammelstelle? Wie werden die Proben verpackt und transportiert? Wer untersucht die Proben?
Notfall-Probenahme Die Probenahmen durch Einsatzkräfte der Feuerwehren finden unter den Rahmenbedingungen eines Einsatzes statt. Sie dient der Fixierung des angetroffenen Ist-Zustandes für die zeitnahe Untersuchung mit aufwendigeren Analyseverfahren. Sie sind zunächst nicht für die zuständigen Fachbehörden oder polizeiliche Ermittlungen gedacht, können aber von den Feuerwehren an die Fachbehörden zur weiteren Verwendung übergeben werden. Sie sind unterstützend, um eine Gefahrenabschätzung vornehmen und weitere Folgemaßnahmen festlegen zu können. Quelle: vfdb 10/05
Zuständigkeiten Feuerwehr Notfallprobenahme zur Unterstützung einer Gefährdungsbewertung im Rahmen eines Einsatzes der Feuerwehr Die Zuständigkeit in allen anderen Situationen in der eine Probenahme angezeigt ist liegt bei den jeweils zuständigen Ressorts und nachgeordneten Bereichen Bsp.: Lebensmittelproben /Tiere: BMELV, BFR/Landratsamt/Veterinäramt Menschen: BMG/ÖGD/LGAs Gewässer/Oberflächenwasser/Bodenproben/Luft: BMUB/UBA/
Wie sollen Notfallproben genommen werden?
Handbuch mit Kurzanleitungen 2010 herausgegeben vom BBK unter Beteiligung von Vertretern des Bundesamt für Strahlenschutz Robert-Koch-Institut Wehrwissenschaftliches Institut für Schutztechnologien- ABC Schutz Landesamt für Natur, Umwelt und Verbraucherschutz NRW Forschungszentrum Karlsruhe Berufsfeuerwehr Mannheim Feuerwehr Herzogenrath Werkfeuerwehr Merck Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Neuerscheinung 2te Auflage Band 5 Forschung im Bevölkerungsschutz erschienen Oktober 2016 Erhältlich unter: http://www.bbk.bund.de/de/service/pu blikationen/publikationen_node.html Kurzanleitungen extra, nur als Download erhältlich: http://www.bbk.bund.de/de/aufgabenu ndausstattung/cbrnschutz/cbrn- Erk/Probna/probna_node.html
Wie vorgehen? Festlegung der räumlichen Aufteilung hinsichtlich Dekontaminationsplatzes, Standort Einsatzleitung, dem Weg des Probenahmeteams Erreichbarkeit und Einsatzbereitschaft eines im Vorfeld festgelegten, geeigneten Labors bzw. ATF klären, der Transport der Probe dorthin muss sichergestellt sein. Um besondere Anforderungen an die zu nehmenden Proben (Menge, Art, maximale Dosisleistung der Probe, ) abzustimmen, ist eine direkte Kommunikation mit den ausgewählten zuständigen Laboren/ATF dringend notwendig. Die Koordination mit Kräften für eine eventuelle Beweissicherung (Kriminal-polizei, Landeskriminalamt) ist sicherzustellen. Gegebenenfalls gemischte Probenahmeteams Evakuierung von kontaminierten Personen sowie Dekontamination und ärztliche Versorgung Registrierung und Beobachtung der Betroffenen
Checkliste für den Einsatzort Was ist passiert? Wann ist es passiert? Wo ist es passiert? Wie ist es passiert? Wie ist das Areal beschaffen? Wie sind die Umweltbedingungen?
Probenahmeteam = CBRN Erkunderbesatzung(1/3/4) Im kontaminierten Bereich 2 Probennehmer (Probenahme/Messtechnik) Probennehmer ( dirty ) -nimmt aktiv die Proben, Priorisierung der Probenahmepunkte Helfer ( clean ) - bereitet die Materialien vor 1 Teamführer (Funk. Dokumentation) Im sauberen Bereich Fahrzeugführer des CBRN ErkW(Kommunikation/Führung) Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Voraussetzungen für den Einsatz Es steht ein Dekontaminationsteam und Rettungsteam bereit Das Ausschleusen der Proben und des Teams ist sichergestellt Ein Labor zur Probenuntersuchung ist vorhanden Die Sicherheit des Teams hat höchste Priorität Eine Kontaminationsverschleppung durch das Team ist zu vermeiden
Welche Proben sind sinnvoll? SichtbareKontamination= Ja Bei sichtbarer Kontamination soll die Probenahme der verdächtigen Substanz möglichst ohne Beimischung von sonstigem am Probenahmeort vorkommenden Material erfolgen. Nicht sichtbare Kontamination = Probenahme schwierig Zu nicht sichtbaren Kontaminationen kann es z. B. im Fall einer gasförmigen bzw. Aerosolausbringung kommen. Dann wird eine Probenahme direkt aus der Luft oder von exponierten Oberflächen genommen. Beim Durchzug und Absetzen einer Partikelwolke können Böden, Gewässer und Oberflächen von Gegenständen (z. B. Vegetation) kontaminiert werden. Maßgeblich für Ort und Grad der Oberflächenkontamination sind u. a. Partikelkonzentrationen, Luftströmungsverhältnisse (Wind, Ventilatoren, Klimaanlage etc.) usw. verantwortlich.
Womit?
Möglichkeiten der Probenahme Wischprobe (CBRN) Feststoffprobe (CBRN) Flüssigprobe (CBRN) Luftprobe (C) Sonderproben Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Probenahmematerialien
B- Wischprobe Neu 1 Tupfer 3 Tupfer pro Probe steriler Polyurethanschaum Bakterienkulturette Virenkulturette Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
B06 Anfeuchten mit steriler, physiologischer NaCl Lösung Flächengröße: 10 cm x 10 cm Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
B06 Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Feststoffprobe CBRN Hilfsmittel: Löffelspatel Zangen Schaufel Pinzetten Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
CBRN Flüssigprobe Tropfpipetten Schöpfkelle, Messbecher, Spritze Probeentnahme aus der Tiefe Materialien für die Entnahme von Flüssigkeiten. Je nach Bedarf und Menge der zu beprobenden Flüssigkeit auszuwählen Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Müssen Gefäße für biologische Proben steril sein? ja Wischproben Da Milieuveränderung der Probensubstanz durch anfeuchten mit steriler NaCl Lösung nein Bei Umweltproben nicht zwingend bei z.b. Bodenproben Bewuchsproben Wasserproben Wichtig! Probengefäße müssen sauber und trocken sein Wichtig ist der schnelle, gekühlte Transport in ein informiertes, kompetentes Labor. Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Probengefäße Bundesausstattung sterile PE-Beutel ummantelte Glasflaschen PE-Flaschen Je nach vorhandener Probenmenge und Art der Probe kann zwischen verschiedenen Probengefäßen gewählt werden. Werden Flüssigkeiten zum Anfeuchten verwendet muss der sterile Probenbeutel verwendet werden. Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Probenmengen für biologische Proben Probe Menge Materialien Pulver 10 ml- 20 ml Löffel, PE Flasche Pasten 5 ml -10 ml Spatel, PE Flasche, PE Beutel Boden 10cm *10 cm*2 cm Löffel, Schaufel, PE Flasche Vegetation 2L lose Schüttung PE Beutel Wischproben 10 cm *10 cm Abstrich Bakterien + Viren Kompresse, steriler PE Beutel Flüssigkeiten 5-500 ml Messbecher, Spritze Kompresse Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Probennummerierung AW 8743-01 fortlaufende Probennummer vierstellige Erkennungsnummer Unterscheidungszeichen Möglicher Aufbau einer Probenummerierung Zuordnung zu den Standorten über die KFZ Nummer des CBRN-ErkW
Probenbegleitschein als Papier Separat anstelle des Aufdrucks des Probenbeutels Wird im Schwarzbereich ausgefüllt Wird durch das Protokoll ergänzt
Protokoll Wird über Funk außen geführt, nur wenn dies nicht möglich ist im Schwarzbereich Eine Zuordnung zu den Probenbeuteln muss gewährleistet sein, Abgleich der Probennummern Das Protokoll wird an der Probensammelstelle mit der Probe zusammengeführt
Wie werden Proben dekontaminiert? Ausgangsproblematik Gängige Desinfektionsmittellisten (RKI, DGHM/VAH, DVG) berücksichtigen nicht die Inaktivierung von Sporen. Es war keine standardisierte Methode zur Testung der Wirksamkeit der Desinfektionsmittel auf PSA gegen Viren Bacillus-Sporen und Toxine etabliert. Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Zielsetzung Entwicklung und Etablierung einer standardisierten Methodik Anhang der Desinfektionsmittelliste des Robert Koch- Institutes Empfehlungen zu Konzentrationen und Einwirkzeiten, sowie Ablauf des Desinfektionsprozesses http://www.abig.rki.de/abig/de/content/information en/dekontamination/dekontamination_empfehlung_rki.pdf? blob=publicationfile http://www.rki.de/de/content/infekt/biosicherheit/s chutzmassnahmen/schutzmassnahmen_node.html;jsessi onid=777eb9a6d45d21db551932915c7ff56e.2_cid290 Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Weitere Ergebnisse Viren: 0,5% PES +/-0,2% Tensid; 1 Min. Rizin: 2% PES, 10 Min. Sporen: 2% PES, 5 Min Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Wie werden die Proben dekontaminiert? Tauchen der Probenbeutel in 2% Peressigsäure5 Min. Oder ein anderes Desinfektionsmittel der Wahl, dann sind die entsprechenden Einwirkzeiten zu beachten!
Tauchbad Worauf ist zu achten? Auftrieb der Tüten, sie müssen die komplette Einwirkzeit mit Flüssigkeit bedeckt sein, ggfs. beschweren. Je nach Desinfektionsmittel die Einwirkzeiten entsprechend einhalten. Nach dem Tauchbadund vor dem Verpacken die Tüten mit Papiertüchern trocken wischen.
B- Desinfektion der Einsatzkräfte am Dekontaminationsplatz, bei Verwendung von Typ 3b Anzügen Auftrag 2% PES + 0,2% Tensid PSA ohne Nachspülen mit Wasser ablegen Einwirkzeit 5 Min. Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Was ist eine Probensammelstelle? Dekonschleuse rot/grün Dekonbad Probenbeutel Ablage/Trocknen Verpackung Dokumentation Versand Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Aufgaben der Probensammelstelle Logistik: Trocknen des Probenbeutels Sammeln der Proben Kontrolle der Übereinstimmung Probenbegleitschein und Probenprotokoll, ggfs. Vervollständigung der Dokumentation Verpacken der Proben Versehen der Probenstücke mit der Probenübersicht, der Protokolle und des Untersuchungsauftrages
Weitere Unterlagen Probenübersicht Untersuchungsauftrag Chain of Custody Übergabebeleg- Die Probenübersicht wird zwischen die Sekundärverpackung und Kartonage gegeben. Der Untersuchungsauftrag wird mit der Chain ofcustodyan das Labor mit der Probe weitergegeben. Die Chain of Custody ist von allen am Transport beteiligten Personen auszufüllen.
P 620 Verpackung Primärverpackung Flüssigkeitsdichtes Probenahmegefäß Sondervorgabe BBK In PE Beutel, versiegeln, tauchen Sekundärverpackung Flüssigkeitsdichte, formstabile Verpackung BAM geprüft nach P620, saugfähiges Material Außenverpackung = Kartonage Gefahrgutkennzeichen Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Begleitpapiere Probe: Probenliste Inhalt, Anzahl der enthaltenden Proben für das Labor zwischen Sekundärverpackung und Kartonage Fahrer: Transportzettel mit Empfänger, Name & Telefonnr. einer verantwortlichen Person Transportsicherung im Wagen z.b. Kiste Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Wer untersucht die Proben? Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Nationales Labornetzwerk für die Diagnostik von BT-Agenzien Projekt 1: Dezentrale Evaluierung von molekularen Nachweismethoden für Bioterrorismus-relevante Erreger im Rahmen eines Ringversuchs und Bildung eines Labornetzwerks Projekt 2: Etablierung eines nationalen Labornetzwerks für die Diagnostik hochpathogener Erreger bei außergewöhnlichen biologischen Gefahrenlagen (Nationales Labornetzwerk für Diagnostik von BT-Agenzien [NaLaDiBA]) Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Kompetente Laborpartner für die ATF-B Seminar Biologische Risiken, Referat III.2
Entwickelte PCR Reagenzien/Assays Bacillus anthracis Coxiella sp. Brucella sp. Francisella tularensis Pocken Virus Filoviren(Ebola/Marburg Virus) Influenza A H5N1/ Influenza A H1N1 Lassa Virus Krim Kongo Fieber (CCHF) Rickettsien Orienta Chikungunya
Laufende Arbeiten Etablierung DNA Extraktion aus Umweltproben Durchführung von Ringversuchen Aktualisierung der Assays, tlw. Konfektionierung in Zusammenarbeit mit Fachfirmen Ausbau der Zusammenarbeit mit der ATF B
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Kontakt Nahid Derakshani Referat III.2 Technischer CBRN- Schutz Abteilung III Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe Provinzialstraße 93, 53127 Bonn Tel: +49 22899550-4210 Fax: +49 22899550-4020 E-Mail: Nahid.Derakshani@bbk.bund.de Internet: www.bbk.bund.de BBK. Gemeinsam handeln. Sicher leben. 04.11.2016 Titel der Präsentation Abteilung Seite 45