Antrag Abschlussstipendium 1. Angaben zur Person Name Vorname Geburtsdatum Straße Postleitzahl und Ort E-Mail Tel. 2. Angaben zur wirtschaftlichen Lage a) Aktuelle Situation Wo sind Sie beschäftigt? Arbeitgeber Stundenzahl Der Vertrag ist befristet zum Datum Angaben zu Ihrem monatlichen Einkommen: Einkommen aus eigener Arbeit (netto): Finanz. Unterstützung von Stiftungen/anderen Institutionen: Name der Stiftung/Institution: Laufzeit des Stipendiums/der Unterstützung: Sonstige Einkünfte (z.b. aus Vermögen): Summe monatlicher Einkünfte insgesamt: 1
Wenn keine der genannten Angaben auf Sie zutrifft, wovon leben Sie? b) Geplanter Förderzeitraum Für welchen Zeitraum (max. sechs Monate) streben Sie ein Stipendium an? Beginn Ende c) Voraussichtliche Situation während des Stipendiums Voraussichtliches Einkommen aus eigener Arbeit (netto): Welche Art von Beschäftigung werden Sie voraussichtlich ausüben? Sonstige Einkünfte (z.b. aus Vermögen, Arbeitslosengeld o.ä.): Einkommen des Partners/der Partnerin (netto): Zuwendungen von Eltern oder Verwandten: Finanz. Unterstützung von Stiftungen/anderen Institutionen: Name der Stiftung/Institution: Laufzeit des Stipendiums/der Unterstützung: Summe monatlicher Einkünfte insgesamt: 3. Angaben zur Promotion Beginn der Promotion an der Universität Koblenz-Landau: Fachbereich Fach Titel der Dissertation Betreuer/Betreuerin der Dissertation 2
Wann planen Sie, Ihre Dissertation einzureichen? Gibt es bereits einen Prüfungstermin (Datum)? a) Bei monographischer Promotion: Wie viel Text liegt bereits vor (Seiten)? Wie viele Seiten sind geplant? b) Bei kumulativer Promotion: Wie viele Artikel sind vorgesehen? Wie viele Artikel haben Sie bereits veröffentlicht bzw. sind bereits angenommen? Planen Sie nach Ihrer Promotion eine wissenschaftliche Karriere? ja nein (Platz für Anmerkungen) 3
Aufnahme in den NaWi-Verteiler: Ich bin damit einverstanden, dass mir das Projekt NaWi in unregelmäßigen zeitlichen Abständen Informationen per E-Mail zusendet, die das Projekt NaWi selbst oder Themenbereiche, die von dem Projekt NaWi als relevant für seine Zielgruppe (Doktorandinnen und Postdoktorandinnen) eingestuft wurden, betreffen. Meine Einwilligung kann ich jederzeit gegenüber dem Projekt NaWi widerrufen. ja nein Datenschutzhinweis: Die von Ihnen eingereichten Bewerbungsunterlagen werden ausschließlich für das Auswahlverfahren verwendet. Sie sind verpflichtet, eine Förderung durch andere Einrichtungen anzugeben! Ich versichere, dass die im Antrag gemachten Angaben wahrheitsgemäß und vollständig sind. Datum/Unterschrift Anlagen (Zutreffendes bitte ankreuzen): Anschreiben mit Begründung der Bewerbung (max. 1 Seite) Tabellarischer Lebenslauf Exposé mit Angaben zum Stand der Arbeit (max. 2 Seiten) Zeitplan mit geplantem Abgabetermin und evtl. Prüfungsdatum Gutachten des Betreuers/der Betreuerin (max. 1 Seite) Kopie der Annahme/Zulassung als Doktorandin Kopie des Hochschulzeugnisses Bitte beachten Sie, dass fehlende Unterlagen spätestens bis zum Bewerbungsschluss am 31. Juli 2018 eingereicht werden müssen! 4
Wichtige Hinweise zur Antragstellung Für die Bewerbung sind folgende Unterlagen erforderlich: Anschreiben mit Begründung der Bewerbung (max. 1 Seite) Antragsformular Abschlussstipendium (handschriftlich unterschrieben) Tabellarischer Lebenslauf Exposé mit Angaben zum Stand der Arbeit (max. 2 Seiten) Zeitplan mit geplantem Abgabetermin und evtl. Prüfungsdatum Gutachten des Betreuers/der Betreuerin zum Stand der Arbeit (max. 1 Seite) mit o einer Aussage über die fachliche Qualifikation, o einer Aussage über den Fortgang der Promotion, o einer Aussage über die Durchführbarkeit des Zeitplans Kopie der Annahme/Zulassung als Doktorandin Kopie des Hochschulzeugnisses Bewerbungsschluss ist der 31. Juli 2018. Bitte senden Sie die o.g. Unterlagen unter Angabe der Kennziffer 37/2018 in einer PDF- Datei bitte ausschließlich per E-Mail an bewerbung@uni-koblenz-landau.de. Im Betreff bitte "Name, Kennziffer" angeben. Datenschutzrechtliche Vernichtung nach Abschluss des Verfahrens wird zugesichert. Wir versenden keine Eingangsbestätigungen. Die Programmkoordinatorin steht Ihnen für Rückfragen zur Verfügung: Solveig Schartl M.A. Projekt NaWi Interdisziplinäres Promotionszentrum Postfach 20 16 02 56016 Koblenz Telefon: 0261/287-2968 E-Mail: nawi@uni-koblenz.de Bitte beachten Sie, dass nur vollständig ausgefüllte Anträge mit vollständigen Anlagen im Vergabeverfahren berücksichtigt werden können. 5