www.kiehl.de Goblirsch Abrechnung für Zahnmedizinische Fachangestellte 430 Testaufgaben mit Lösungen 5. Auflage
Vorwort Das vorliegende Buch befasst sich mit Fragen zum Abrechnungswesen in der Zahnarztpraxis. Es enthält neben Fragen zum BEMA und der GOZ auch noch Fragen zum Allgemeinwissen über das Gebiss, die Verwaltung und die Rechnungslegung für Privatpatienten bzw. die korrekte Abrechnung bei GKV-Versicherten. Die Aufteilung der einzelnen Kapitel orientiert sich am Rahmenlehrplan und der bundesweiten Ausbildungsordnung für den Ausbildungsberuf Zahnmedizinische/r Fachangestellte/r. Die Einteilung nach Lernfeldern umfasst folgende Lernfelder: Patienten empfangen und begleiten Konservierende Behandlungen begleiten Chirurgische Behandlungen begleiten Prothetische Behandlungen begleiten Parodontologie und Individualprophylaxe Abrechnungsfälle für GKV-Patienten Die programmierten Fragen sind so gestellt, dass immer nur eine Auswahlantwort richtig ist. Aber es gibt auch Zuordnungsfragen, bei denen es auf die richtige Reihenfolge der Antworten ankommt. Sie können mit diesem Buch den Stoff der gesamten drei Ausbildungsjahre im Abrechnungswesen komplett wiederholen. Natürlich können Sie auch schon während der Ausbildung nach Abschluss eines Lernfeldes eine eigene Lernzielkontrolle durchführen. Ebenfalls geeignet ist es als Vorbereitung auf Lernzielkontrollen aller Art, die Sie regelmäßig in der Berufsschule erbringen müssen. Alle Lösungen der Fragen finden Sie am Ende des Buchs. Diese sollten allerdings erst nach der Bearbeitung der einzelnen Kapitel aufgeschlagen und verglichen werden. Sie wissen ja der Lerneffekt! Mein besonderer Dank gilt meinem Ehemann, der mich immer inspirierte, mir genügend Freiraum für die Erarbeitung dieses Buches gab und viel Verständnis aufbrachte. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg bei der Vorbereitung auf Klassenarbeiten, Tests, Zwischen- und Abschlussprüfung. Sollten Sie konstruktive Kritik zu Fragen oder Formulierungen anbringen wollen, gibt sie der Verlag gerne an mich weiter. Sylvia Goblirsch Herne, im Frühjahr 2014 5
A. Abrechnung nach BEMA und GOZ/GOÄ Aufgaben Aufgabe 015: Welche Zahnflächen kann man mit dem Überbegriff oral zusammenfassen? (A) mesial + distal (B) labial + lingual (C) palatinal + lingual (D) labial + bukkal (E) okklusal + inzisal. Aufgabe 016: Ordnen Sie die lateinischen Bezeichnungen den deutschen Begriffen zu! mesial okklusal distal inzisal labial lingual palatinal apikal approximal interdental zervikal. (A) im Zahnzwischenraum (B) am Zahnhals (C) an der Wurzelspitze (D) zum Gaumen (E) benachbart (F) auf der Schneidekante (G) zur Lippe (H) zur Zunge (I) auf der Kaufläche (J) von der Mitte weg (K) zur Mitte. 13
B. Individualprophylaxe Aufgaben Aufgabe 092: Welcher Index wird zur Einschätzung des Kariesrisikos bei Kindern erhoben? (A) API (B) PBI (C) dmf-t (D) Quigley-Hein (E) SBI. Aufgabe 093: Ab welchem Lebensalter ist der Eintrag der IP 1 im Bonusheft laut BEMA vorgesehen? (A) ab dem vollendeten 6. Lebensjahr (B) ab dem vollendeten 12. Lebensjahr (C) ab dem unvollendeten 6. Lebensjahr (D) ab dem unvollendeten 18. Lebensjahr (E) ab dem vollendeten 18. Lebensjahr. Aufgabe 094: Warum sollte der Kassenpatient sein Bonusheft immer lückenlos führen? (A) damit er alle Leistungen beim Zahnarzt zu 100% erhält (B) damit er für konservierende Leistungen nichts bezahlen muss (C) damit er Implantate auf Kassenkosten erhält (D) damit er einen höheren Festzuschuss zu Implantaten erhält (E) damit er einen höheren Festzuschuss zu Zahnersatz erhält. Aufgabe 095: Was wird ab dem vollendeten 18. Lebensjahr mit Unterschrift und Praxisstempel im Bonusheft des Kassenpatienten bestätigt? (A) einmal jährlich die 01 (B) einmal halbjährlich die 01 (C) einmal jährlich die IP 1 (D) einmal halbjährlich die IP 1 (E) die Behandlungen im Kalenderjahr. 38
D. Füllungen und konservierende Leistungen Aufgaben Aufgabe 150: Sortieren Sie die Leistungen der Endodontie in je Kanal und je Zahn! Dev Trep1 Wk VitE Med Pulp Wf (A) je Kanal (B) je Zahn. Lösung s. Seite 170 Aufgabe 151: Wann kann man eine VitE abrechnen? (A) wenn die vitale Kronenpulpa entfernt wird (B) wenn die vitale Wurzelpulpa entfernt wird (C) wenn die gesamte lebende Pulpa eines Zahnes entfernt wird (D) wenn die vitale Pulpa medikamentös versorgt wird (E) wenn die vitale Pulpa abgetötet wird. Lösung s. Seite 170 Aufgabe 152: Was kann zusammen mit einer VitE nicht abgerechnet werden? (A) Wk (B) Dev (C) Med (D) Rö2 (E) Wf. Lösung s. Seite 170 57
E. Chirurgische Leistungen Aufgaben Aufgabe 206: Der Zahn 15 wird unter Anästhesie mit Zange und Hebel entfernt. Es wird eine MAV festgestellt, die nach einer weiteren Anästhesie verschlossen wird. Was rechnen Sie für einen Kassenpatienten ab? (A) 2 I + 1 X2 + Pla1 (B) 2 I + 1 X1 + Pla0 (C) 2 I + 1 X1 + Pla1 (D) 2 I + 1 X2 + Pla0 (E) 1 I + 1 X1 + Pla1. Aufgabe 207: Der Zahn 24 eines Kassenpatienten hat gekrümmte Wurzeln und wird deshalb durch Osteotomie entfernt. Dabei entsteht eine MAV, die nach einer weiteren Anästhesie durch eine Zahnfleischplastik geschlossen wird. Was rechnen Sie ab? (A) 2 I + 1 X2 + Pla1 (B) 2 I + 1 Ost1 + Pla0 (C) 2 I + 1 Ost1 + Pla1 (D) 2 I + 1 X2 + Pla0 (E) 1 I + 1 Ost2 + Pla0. Aufgabe 208: Der verlagerte Zahn 18 eines Kassenpatienten wird mit Leitungs- und Infiltrationsanästhesie operativ entfernt. Eine Röntgenaufnahme intra operationem zeigt noch einen Wurzelrest, der nach nochmaliger Infiltrationsanästhesie entfernt werden kann. Die Wunde wird mit drei Nähten verschlossen. Am nächsten Tag muss eine Naht unter Anästhesie erneuert werden. Welche Leistungen bringen Sie in Ansatz? (A) 1 L1 + 3 I + 1 Ost2 + 1 Rö2 + 1 XN (B) 1 L1 + 3 I + 1 Ost2 + 1 Rö2 + 1 N + 1 XN (C) 1 L1 + 2 I + 1 Ost2 + 1 Rö2 + 1 XN (D) 2 L1 + 3 I + 1 Ost2 + 1 Rö2 + 2 XN (E) 1 L1 + 3 I + 1 Ost1 + 1 Rö2 + 1 XN. 74
F. Zahnersatz-Leistungen Aufgaben Aufgabe 303: Bei einem Kassenpatienten wird Zahn 26 mit zwei Aufbaufüllungen (mesial-okklusal und distal-palatinal) versehen, es wird eine provisorische Krone eingegliedert. Welche Leistungen rechnen Sie ab? (A) 1 F4 + 19 (B) 1 F2 + 19 (C) 2 F2 + 18a + 21 (D) 2 F2 + 19 (E) 1 F2 + 18a + 19. Aufgabe 304: Bei einem Privatpatienten wird Zahn 37 mit zwei Aufbaufüllungen (mesial-bukkal und lingual) versehen, es wird sofort eine provisorische Krone im direkten Verfahren mit Abformung eingegliedert. Welche Leistungen stellen Sie in Rechnung? (A) 1 2180 + 2270 (B) 2 2180 + 2270 (C) 2 2090 + 2270 (D) 1 2180 + 2260 (E) 1 2070 + 1 2050 + 2260. Aufgabe 305: Ein Privatpatient benötigt ein Langzeit provisorium KBKKBK. Welche Gebührennummern stellen Sie in Rechnung? (A) zweimal 2270, zweimal 5120, zweimal 5140 (B) viermal 5120, zweimal 5140 (C) zweimal 2270, zweimal 7080, zweimal 7090 (D) viermal 7080, zweimal 7090 (E) viermal 2270. 108
H. Konservierend/chirurgische Abrechnung in Fallbeispielen Aufgaben Aufgabe 404: Ein Ihnen unbekannter Patient kommt am Samstag, 27.08., in den Notdienst. Nach einer Beratung wird Zahn 47 auf seine Vitalität getestet (-). Der Zahn wird eröffnet, offen gelassen und der Patient zur Weiterbehandlung am Montag an seinen Zahnarzt verwiesen. Teil eines Erfassungsscheines/einer EDV-Übermittlung an die KZV Ihres Bundeslandes Datum Zahn Leistung Bemerkungen T T M M (A) 2 7 0 8 0 3 Ä 1 V i p r - 4 7 T r e p 1 (B) 2 7 0 8 0 3 V i p r - 4 7 T r e p 1 (C) 2 7 0 8 0 3 V i p r 4 7 T r e p 1 (D) 2 7 0 8 0 3 Ä 1 V i p r 4 7 T r e p (E) 2 7 0 8 0 3 Ä 1 V i p r 4 7 T r e p 1 Welche Eintragung ist richtig? (A) (B) (C) (D) (E) Lösung s. Seite 172 142