Händedesinfektionsmittelverbrauch und Aktion Saubere Hände in der Medizin 7. Hygienetag der KVB 21. April 2018 Janine Walter M.Sc Dr. Tobias Kramer, Karin Bunte-Schönberger,B.A Aktion Saubere Hände 2016
Einführung im
2008 Gründung Aktion Saubere Hände Einführung im
Einführung im TRÄGER DER KAMPAGNE Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen Aktionsbündnis Patientensicherheit e.v. Beiräte und Förderer Wissenschaftlicher Beirat am RKI Förderer
Einführung im Ziele der Aktion Saubere Hände Nachhaltige Etablierung der hygienischen Händedesinfektion als evidenzbasierte Infektions- Präventionsmaßnahme Steigerung der der Händedesinfektion Verbesserung der Patientensicherheit durch Reduktion von Krankenhausinfektionen
Warum Aktion Saubere Hände im? Einführung im enge Verzahnung von stationärer und ambulanter Betreuung von Patienten ( Drehtüreffekt ). zunehmende Verlagerung von Behandlungen mit einem deutlich invasiveren Tätigkeitsprofil. eine Strategie zur Bekämpfung der Verbreitung von multiresistenten Erregern den als Partner verstehen
Einführung im die hygienische Händedesinfektion ist die wirksamste Einzelmaßnahme zur Infektionsprävention Einrichtungen für ambulantes Operieren sind gemäß 23 Absatz 5 Satz 1 Infektionsschutzgesetz (IfSG) zur Festlegung innerbetrieblicher Verfahrensweisen zur Infektionshygiene in Hygieneplänen verpflichtet. (Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens, KRINKO 2016)
Einführung im S. 58/100
Einführung im einmal jährlich Einrichtungsbefragung Das Verfahren misst, vergleicht, und bewertet [ ] zur Vermeidung postoperativer Wundinfektionen.! https://iqtig.org/datenerfassung/spezifikationen/einrichtungsbezogene-qsdokumentation/v02/ausfuellhinweise-und-dokumentationsboegen/
Einführung im Guidelines sind nicht ausreichend- Implementierungsstrategien sind notwendig Erfolgreicher Ansatz - Multimodale Interventionen zur Händedesinfektion Verbesserung der HD- ist eine Change-Management-Aufgabe
Interventionsbündel Einführung im Intervention - Spenderausstattung - Musterfortbildungen - Poster, Filme - Positionspapiere - Jährlicher Tag der Händehygiene am 5.5. - Einbindung der Führungsebene Messen und Feedback - Händedesinfektionsmittelverbrauch - -Messungen Öffentlichkeitsarbeit
Engagement Einzelner wurde zum Erfolg Vieler 2009-522 Teilnehmer 2013-1300 Teilnehmer 2018-1800 Teilnehmer
Was muss bei der Händedesinfektion beachtet werden? Einführung im Kein Schmuck an Händen und Unterarmen Kurze, unlackierte Fingernägel Trockene Hände vor Beginn der Desinfektion Benutzung einer ausreichenden Menge an Desinfektionsmittel (die ganze Hand soll benetzt sein) Einreibezeit 30 Sekunden
Indikationen Einführung im 1 VOR Patientenkontakt 2 VOR aseptischer Tätigkeit 3 NACH Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien 4 NACH Patientenkontakt 7 Aktion Saubere Hände 2016
1 VOR Patientenkontakt Einführung im Die Händedesinfektion erfolgt, bevor das medizinische Personal den Patienten direkt berührt, z. B.: VOR intensivem Hautkontakt, z. B. körperliche Untersuchung VOR dem Entfernen des Verbandes ZWISCHEN zwei Patienten: VOR bzw. NACH Patientenkontakt ist bei unmittelbar aufeinanderfolgenden Patienten als ZWISCHEN zwei Patienten zu interpretieren. Die Händedesinfektion erfolgt unabhängig davon, ob Handschuhe getragen werden.
2 VOR einer aseptischen Tätigkeit (1) Einführung im VOR Konnektion / Diskonnektion jeder Art von Kathetern, Drainage- und Infusions systemen VOR der Zubereitung von parenteral, intramuskulär oder subcutan zu verabreichenden Medikamenten und Infusionslösungen VOR dem Absaugen (z. B. HNO-)
2 VOR einer aseptischen Tätigkeit (2) Einführung im VOR der Durchführung von Injektionen VOR jedem Kontakt mit nicht intakter Haut und Schleimhaut VOR jedem Kontakt mit Wunden ZWISCHEN dem Entfernen des alten Verbandes und dem Anlegen des neuen, sterilen Verbandes Die Händedesinfektion erfolgt unabhängig davon, ob Handschuhe getragen werden.
3 NACH Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien Einführung im Die Händedesinfektion erfolgt unmittelbar nach Kontakt mit potentiell infektiösem Material, z. B.: NACH Kontakt mit Schleimhaut, z. B. HNO- NACH Kontakt mit nicht intakter Haut (Wunden, Hautläsionen) NACH Kontakt mit Körperflüssigkeiten, Sekreten, Exkreten, z. B. Blut, Erbrochenem, Stuhl, Urin, Wundsekret, Nasensekret, Sputum etc. Die Händedesinfektion erfolgt unabhängig davon, ob Handschuhe getragen wurden.
4 NACH Patientenkontakt Einführung im Die Händedesinfektion erfolgt, nachdem das medizinische Personal den Patienten direkt berührt hat, z. B.: NACH intensivem Hautkontakt, z. B. körperliche Untersuchung NACH Anlegen des Verbandes ZWISCHEN zwei Patienten: VOR bzw. NACH Patientenkontakt ist bei unmittelbar aufeinanderfolgenden Patienten als ZWISCHEN zwei Patienten zu interpretieren. Die Händedesinfektion erfolgt unabhängig davon, ob Handschuhe getragen wurden.
Einführung im
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Einführung im Händedesinfektionsmittelverbrauch Surrogatparameter Retrospektiv Keine Zuordnung zu HD- Indikationen grobe Einordnung anhand der Referenzdaten möglich beobachtung direkte Beobachtung schnelle spezifische Rückmeldung Erfassung der Indikationen Ressourcen intensiv
HAND-KISS _F Referenzdaten 2016 Einführung im
HAND-KISS _AMBU Referenzdaten 2016 Dialyse Einführung im Jahr Anzahl Dialysen Anzahl Fälle HD Liter ml pro Dialysefall 2011 13 183979 2088 11,35 2012 11 125588 1613 12,84 2013 15 155994 2265 14,52 2014 12 142753 1764 12,36 2015 * * * * 2016 81 986657 15474 15,68 unveröffentlichte, 2017
daten HAND-KISS Einführung im 100% 80% 60% 40% 20% 0% daten 2013-2016 8 Dialysebereichen vs. 2259 Stationen 57% 67% 72% 80% 90% P10 P25 P50 P75 P90 8 Dialysebereiche Gesamtcompliance HAND-KISS unveröffentlichte, 2017
KISS Modul: HAND-KISS_AMBU Einführung im Aktion Saubere Hände
Zertifikat Einführung im Hier steht Ihre Einrichtung aktuell 33 Ambulante Einrichtungen mit einem Teilnehmerzertifikat in Bayern (Stand April 2018) Aktion Saubere Hände
Einführung im Ziel ist es, die zu steigern und das ist nur mit multimodalen Interventionen möglich! Sichtbare! Unterstützung durch die Leitung der Praxis Implementierung des WHO Modells in Ausbildung und Praxis Mindestausstattung an Spendern Dokumentation des HDMV als Qualitätsindikator regelmäßige Fortbildungen Aktion Saubere Hände
Einführung im Evaluierung/Optimierung/Training von Routineprozessen Integration der Händedesinfektion in den SOP s Zielformulierung Händedesinfektionsmittelverbrauch Partizipation aller Mitarbeiter Patient Empowerment
Einführung Händedesinfektion ist keine Wahl oder eine Sache der Gelegenheit. Sie ist ein Zeichen von Professionalität, Kompetenz und Respekt. im
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