In zweifacher Ausfertigung einzureichen. Hhst. Hj. 20 *) Übersicht-Nr.: des Kassenanordnung vom (anweisende Behörde) Verwendungsnachweis über die mit Zuwendungsbescheid des vom: Az.: bewilligte Zuwendung: Empfänger: Betrag und Art der Förderung nicht rückzahlbar - Darlehen Schuldendiensthilfe Zuschuss Zuweisung Zweck der Zuwendung: Zuwendungsart Finanzierungsart Projektförderung / institutionelle Förderung Anteilfinanzierung / Fehlbedarfsfinanzierung / Festbetragsfinanzierung / Vollfinanzierung A. Sachbericht Darstellung der durchgeführten Arbeiten oder Aufgaben, ihres Erfolgs und ihrer Auswirkungen. Die gesamte geförderte Tätigkeit oder Maßnahme sowie die gesamten Ausgaben und deren Deckung sind darzulegen. Tätigkeits- oder Geschäftsberichte und dergl. sowie Berichte etwa beteiligter technischer Dienststellen sind beiden Ausfertigungen des Verwendungsnachweises beizufügen. Auf die Erläuterungen und Hinweise der Seite 5 bis 7 wird verwiesen. Sie sind bei der Erstellung des Sachberichts zu beachten. *) Nicht vom Zuwendungsempfänger auszufüllen. 6.41 OFD, 9.02 Seite 1 von 7
B. Zahlenmäßiger Lfd. Nr. Nr. der Belege 2) Tag der Zahlung Haushaltsstelle/Konto-Nr./Zweckbestimmung 1) Einnahmen Ausgaben Leistungspflichtiger oder Empfänger/Grund der Zahlung 1 2 3 4 5 6 zu übertragen: 1) Die Einnahmen und Ausgaben sind nach dem Finanzierungs-, Haushalts-, Wirtschafts- oder Kontenplan und bei jeder Buchungsstelle der Zeitfolge nach aufzuführen. Seite 2 von 7
Nachweis Lfd. Nr. Nr. der Belege 2) Tag der Zahlung Haushaltsstelle/Konto-Nr./Zweckbestimmung 1) Einnahmen Ausgaben Leistungspflichtiger oder Empfänger/Grund der Zahlung 1 2 3 4 5 6 Übertrag: Summe: 2) Die Belege sind, wenn nicht anders bestimmt, dem Verwendungsnachweis (1. Ausfertigung) beizufügen und nach den Eintragungen im Verwendungsnachweis zu ordnen. Darüber hinaus sind etwaige Verträge über die Vergabe von Aufträgen und bei Zuwendungsempfängern mit kaufmännischer Buchführung die Bilanz und die Gewinn- und Verlustrechnung beizufügen. Seite 3 von 7
Abschluss am Bestand aus dem Vorjahr Einnahmen verfügbare Mittel ab Summe der Ausgaben Bestand 3) Hiermit wird bestätigt, dass die Ausgaben notwendig waren, dass wirtschaftlich und sparsam verfahren worden ist und die Angaben mit den Büchern und Belegen übereinstimmen. (Ort, Datum) (Rechtsverbindliche Unterschrift des Zuwendungsempfängers) Unterhält der Zuwendungsempfänger eine eigene Prüfungseinrichtung, ist folgende Bescheinigung von dieser zu erteilen. Die Übereinstimmung mit den Büchern wird hiermit bescheinigt. Die Prüfung führte zu folgenden keinen Beanstandungen. (Ort, Datum) 3) Falls bei Bewilligung gefordert, ist der Vermögens- und Schuldenstand auf besonderem Blatt nachzuweisen. Seite 4 von 7
Einzelsachbericht zum Verwendungsnachweis der Schulen im Landesprogramm Ganztagsschulen für das Schuljahr 1. Allgemeine Informationen Stammdaten der Schule: Schulnummer Schultyp Gesamtschülerzahl (o. OSt-SuS) Gesamtteilnehmerzahl an GTA Profil Straße PLZ, Ort Faxnummer Homepage LSA/Staatliches Schulamt Schulträger AnsprechpartnerIn in der Schule: Schulleitungsmitglied GanztagskoordinatorIn Institution, die die Mittel des Ganztagsangebots verwaltet Name der Institution AnsprechpartnerIn Straße PLZ, Ort Faxnummer: Homepage 2. Öffnungszeiten Öffnungszeiten der Schule der Mensa der Mediathek der offenen Angebote Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Seite 5 von 7
3. Information über die Zuweisung (Stelle / Mittel), die Angabe der Stelle in Unterrichtsstunden Stelle(n) [Stunden] davon Erzieherstellen/ -stunden Mittelzuweisung [ ] 4. Kurze Darstellung der Schwerpunkte des Ganztagsprogramm (mit Querverweisen zur Homepage), ggf. in Anlehnung an den Qualitätsrahmen 5. Zeitrahmen und Inhalte der Angebote bitte als Anlage in Form einer Tabelle (Excel), auch als Erweiterung der schon vorhandenen, schulspezifischen Übersichten (Homepage, LUSD, Stundenplan ) möglich (keine Doppelzählungen) mit folgenden Angaben zu: Wochentag des Angebots Angebotsart (Kurse/AGs, Förderangebot, Betreuungsangebot, offene Angebote, Hausaufgaben, Mediathek, Arbeitsräume, evtl. geöffnete Turnhalle in der Mittagspause o.ä.) Bezeichnung/Name des Angebotes Stundenzahl pro Angebot/pro Woche Zahl der Teilnehmer mit Begründung, wenn eine Abweichung vom Gruppengrößenerlass vorliegt, Anteil an Oberstufen-SuS; Angabe der Jahrgangsstufen durchgeführt von (Vor- und Nachname) Status des Betreuers (siehe unten) Status: LehrerIn = L andere pädagogisch tätige Mitarbeiter = MA (finanziert aus Mitteln des Landes) Ehrenamtliche (unentgeltlich) = E Zusätzliche Anbieter = ZA (finanziert über Förderverein, Mitgliedsgebühren, Schulträger etc.) Anmerkungen: 6. Essensangebote Name und Anschrift des Caterers/Essensanbieters Wochentage Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Summe: Anmerkungen: Durchschnittliche Teilnahme von Kindern Durchschnittliche Teilnahme von Lehrkräften/Erziehern Seite 6 von 7
7. Räumlichkeiten, die für das Ganztagsangebot genutzt werden (bei Bedarf ein gesondertes Blatt als Anlage) Beispiel: Art des Raumes Ruheräume Bewegungsräume Cafeteria/Mensa Klassenräume Fachräume Bibliothek Sporthalle Sportflächen Externe Räume Schulhof Sonstiges Anzahl der Räume 8. Erklärung: Die Sachmittel wurden ausschließlich für das Ganztagsprogramm angeschafft und sie werden überwiegend im Ganztag eingesetzt. 9. Angestrebte Weiterentwicklung des Ganztagsangebotes in Stichpunkten 10. Weitere Anmerkungen:, Ort, Datum Unterschrift SchulleiterIn Schulstempel Prüfvermerk des Landesschulamtes/SSA Seite 7 von 7