Alwin Baumann, Bündnis Kinder- und Jugendreha Jahrestagung Schulsozialarbeit, 17.11.15, Bad Boll Kinder- und Jugendrehabilitation zur Unterstützung der Schulsozialarbeit
Belastungen durch chronische Erkrankungen Krankheitstage und Ruhezeiten Arztbesuche und Klinikaufenthalte Aufwand für Untersuchungen und Behandlung Therapeutischer und pflegerischer Aufwand Strukturierung des Tagesablaufs nach Krankheitserfordernissen Körperliche Belastungen wie Schmerzen, Juckreiz oder Unwohlsein Belastung durch sichtbares Krankheitsbild Auswirkungen auf Selbstwertgefühl und Psyche Schlafmangel und Nebenwirkungen von Medikamenten Freizeitverhalten nach Krankheitserfordernisse Einschränkungen der Lebensqualität Eingeschränkte soziale Kontakte Hohe Belastung der Familie Altersuntypische Lebensplanungen, eingeschränkte Zukunftsperspektive 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 3
Schulische Krankheitsfolgen Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme Einschränkungen beim Schulweg Einschränkungen bei Klassenfahrten und schulischen Freizeitmaßnahmen Einschränkungen beim Sport Außenseiterrolle und soziale Isolation Mobbing Fehlzeiten in der Schule Leistungseinbruch Klassenwiederholung Schlechtere Schulabschlüsse Schulmeidung Schulausschluss Schulabbruch 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 4
Schulmeidendes Verhalten Schulangst (Überforderung, Mobbing, Misserfolge) Schulphobie (Erkrankung, Bindungsstörung) Dissoziales Verhalten Schätzungen: - 6 % entschuldigtes Fehlen - 5 bis 10 % unentschuldigtes Fehlen - 10.000 Totalverweigerer 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 5
Ohne Schulabschluss 6 % der Schüler ohne Schulabschluss (2012): - 47.600 Schüler 5 % der Schülerinnen 7 % der Schüler Die Aussichten von Schulabgängerinnen und Schulabgängern ohne Hauptschulabschluss auf einen Arbeits- oder Ausbildungsplatz sind häufig sehr gering. Für ihre Integration in den Arbeitsmarkt sind vielfach besondere Maßnahmen erforderlich. Quelle: Statistisches Bundesamt, Schulen auf einen Blick, 2014 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 6
Folgen fehlender und inadäquater Schulabschlüsse Höheres Risiko der Arbeitslosigkeit und der Langzeitarbeitslosigkeit Unzufriedenheit im Beruf Mehr Krankheitstage Häufigerer Arbeitsstellenwechsel 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 7
Gesund starten Wir wollen dass möglichst alle jungen Leute gesund ins Berufsleben starten können. Vielfältige Reha-Angebote können die Schul-, Ausbildungs- und Erwerbsfähigkeit verbessern. Wenn nötig wird Schulstoff mit der Heimatschule abgestimmt. Bei schweren Erkrankungen bieten wir familienorientierte Rehabilitation an. Hubert Seiter Erster Direktor Deutsche Rentenversicherung BW 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 8
Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Großes Engagement für die Kinder- und Jugendrehabilitation Erwerbsfähige Kinder und Jugendliche als künftige Beitragszahler Interne Abstimmung mit Führungskräften und SMD: Innovative Unterstützung chronisch kranker Kinder und Jugendlicher Verbesserung des Zugangs zur Rehabilitation Verträge und regelmäßige Treffen mit Ärzteverbände - Kinder- und Jugendärzte - Kinder- und Jugendpsychiater - Hausärzte Projekte mit Krankenkassen Projekt mit Kultusministerium Zusammenarbeit mit Jugendämter Pressekampagnen mit Fernsehberichten Fachartikel und Infobriefe an Ärzte 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 9
Leistungsträger der Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Deutsche Rentenversicherung (DRV) - 31,1,4 SGB VI -Reha-Anspruch über Rentenversicherung der Eltern Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) - 40,2 SGB V Beihilfe mit privater Krankenversicherung Private Krankenversicherung 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 10
Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Deutsche Rentenversicherung (DRV) 31.384 Reha-Maßnahmen (2014) 18.000 Begleitpersonen (Erwachsene und Begleitkinder) 168 Mio. (2014) für Maßnahme, Begleitperson, Fahrtkosten, Verdienstausfall Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 17.000 Maßnahmen (2014) 50 Mio. (Vorsorge, Reha, AHB, ohne Jugendliche, ohne Mutter-Kind) ca. 10 % der Maßnahmen (Erhebung bei den Kliniken 2012) Kosten Patient: 120 140 je Tag Begleitperson: 45 80 je Tag 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 11
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 DRV Anträge 2014 / 2015 Kinder- und Jugendrehabilitation 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 12
3000 2500 2000 1500 1000 500 DRV KiJuReha gesamt Altersverteilung Altersschnitt: 11 Jahre 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2014 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 13
DRV 2014 - Diagnosegruppen 31.384 Maßnahmen 9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 2014 Atemwege Psyche Adipositas Neuroderm. Orthopädie Nerven Diabetes Onkologie Sonstige 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 14
Auswahl typischer Diagnosen Chronische Bronchitis Asthma Mukoviszidose Allergien Neurodermitis Deformitäten Wirbelsäule/Rücken Entzündliche Polyarthropien Adipositas Diabetes Mangelernährung Herz Neubildungen Psychische- und Verhaltensstörungen 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 15
DRV 2014 (7557 Maßnahmen) Psychische und Verhaltensstörungen 4000 3500 3506 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1699 1638 385 261 68 Verhalten Anpassung Entwicklung Depression Essen andere 2014 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 16
Psychische und Verhaltensstörungen Verhaltensstörungen - ADHS - emotionale Störungen - Schulabsentismus - Störung des Sozialverhaltens - Bindungsstörungen - Enuresis - Enkopresis Entwicklungsstörungen - Sprachentwicklungsstörungen - Störungen schulischer Fertigkeiten - Aspergersnydrom / Autismus Anpassungsstörungen - Angststörungen - Belastungsstörungen Depressionen - depressive Episode - manische Episoden - affektive Störungen Körperliche Verhaltensauffälligkeiten - Essstörungen - Anorexie - Bulimie - Schlafstörungen Andere Diagnosen - Adipositas - selbstverletzendes Verhalten - Kopfschmerzen 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 17
Stationäre Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen mehrwöchige stationäre Maßnahme in Fachkliniken (4 6 Wochen) altershomogene Wohngruppen mit Bezugspersonal alltagsnahe Rehabilitation / Milieutherapie (Teilhabe) interdisziplinäre Betreuung Mitaufnahme von Mutter oder Vater bei jüngeren Kindern Familienorientierte Reha (Mitaufnahme der Familie bei schwerst chronisch kranken Kindern) Einbeziehung der Familie Einbeziehung der Stammschule Teil der vernetzten Versorgung im pädagogischem, Gesundheits- und Sozialsystem (Kindergarten, Schule, Medizin, Therapien, Jugendhilfe, Arbeitsverwaltung, ) 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 18
Interdisziplinäre Betreuung Fachleute mit Zusatzqualifikationen Kinder- und Jugendärzte, Kinder- und Jugendpsychiater Psychologische Psychotherapeuten, Psychologen, Heilpädagogen Sozialpädagogen, Jugend- und Heimerzieher, Krankenschwestern Physiotherapeuten, Sporttherapeuten Ergotherapeuten, Logopäden, Musiktherapeuten Schuler und Trainer Diätassistenten und Oecotrophologen Lehrer und Sonderpädagogen gruppenbezogene multiprofessionelle Teamarbeit 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 19
Ablauf einer Rehabilitation Berichte und Befunde, ggf. Vorgespräche Ausführliches psychotherapeutisches und ärztliches Anamnesegespräch im Beisein der Eltern Zusätzliche Anamnesegespräche durch Sozialpädagogen und andere Therapeuten Festlegung des Rehabilitationsziels Reha-Diagnostik Therapien Schulungen Schulunterricht Elternarbeit Ausführliche Abschlussgespräche mit Empfehlungen Abschlussberichte 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 20
Schulunterricht während der Rehabilitation Staatlich anerkannte Schulen (alle Klassen- und Schularten) Unterricht nach Lehrplan der Heimatschule Schulische Diagnostik Schulische Rehabilitation Schul- und Schullaufbahnberatung Ausbildungs- und Berufsberatung Lehrer Teil des Reha-Teams Berichte von Heimatschule Schulbericht an Heimatschule 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 21
Elternarbeit Mitaufnahme bei jüngeren Kindern Multiprofessionelle Aufnahmegespräche Elternberatung Elternschulung am Wochenende nach Krankheitsbildern Zwischengespräche Telefonate Besuchstage Multiprofessionelle Abschlussgespräche mit Empfehlungen 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 22
Grenzen der Rehabilitation mangelnde Rehafähigkeit mangelnde Gruppenfähigkeit psychisch schwer kranke Mutter bei begleitenden Kleinkindern 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 23
Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Medizinische Indikation (chronische körperliche oder seelische Erkrankung) Beeinträchtigung der Teilhabe in - Familie - Kindergarten - Schule - soziales Umfeld und Freundeskreis - Gemeinwesen und Vereine Ziele: Gesundheit, Schul-, Ausbildungs- und Erwerbsfähigkeit 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 24
Begleitperson bei jüngeren Kindern Bei Kindern bis zum vollendeten achten Lebensjahr besteht grundsätzlich die Möglichkeit der Begleitung, soweit dies aufgrund der Erkrankungen bzw. des Verlauf der Erkrankung nicht kontraindiziert ist. Bei Kindern nach dem vollendeten achten Lebensjahr besteht ebenfalls die Möglichkeit der Begleitung, soweit dies medizinisch notwendig ist. 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 25
Antragstellung bei der Rentenversicherung Antragsverfahren Anträge an den zuständigen Rentenversicherungsträger schicken Eltern Antrag auf Leistungen zur Rehabilitation für nichtversicherte Kinder und Jugendliche (Kinderrehabilitation) G200 ggf. Mitaufnahme gesundes Begleitkind: Antrag auf Haushaltshilfe oder Kinderbetreuungskosten G581 Arzt Ärztlicher Befundbericht G0612 Abrechnung des Honorars G0600 DRV BW: Kooperationsvereinbarung Kinderrehabilitation REHA9806 - Fragebogen 1 REHA9802 - Fragebogen 2 REHA9804 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 26
Deutsche Rentenversicherung (DRV) Deutsche Rentenversicherung Bund Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland Deutsche Rentenversicherung Braunschweig-Hannover Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See Deutsche Rentenversicherung Rheinland Deutsche Rentenversicherung Bayern-Süd Deutsche Rentenversicherung Berlin-Brandenburg Deutsche Rentenversicherung Westfalen Deutsche Rentenversicherung Hessen Deutsche Rentenversicherung Nord Deutsche Rentenversicherung Rheinland-Pfalz Deutsche Rentenversicherung Nordbayern Deutsche Rentenversicherung Schwaben Deutsche Rentenversicherung Oldenburg-Bremen Deutsche Rentenversicherung Saarland 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 27
Wie kommen Sie an die Anträge? von der Rentenversicherung oder einer Gemeinsamen Servicestelle für Rehabilitation im Internet über den Suchbegriff Anträge Kinderreha Antragspaket Kinderrehabilitation im Internet auf www.deutsche-rentenversicherung.de bei Ihr Suchbegriff eingeben: Kinderrehabilitation nichtversicherte auf Papier: von der Rentenversicherung, einer Gemeinsamen Servicestelle oder einer Krankenkasse ganz einfach unter: www.kinder-und-jugendreha-im-netz.de 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 28
17.11.15 www.kinder-und-jugendreha-im-netz.de Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 29
Kontaktdaten Alwin Baumann Sprecher der Kinder- und Jugend-Reha Klinikleiter Kinder- und Jugendkliniken Stv. Krankenhausdirektor Tel.: 07522 797-1260 Mail: alwin.baumann@wz-kliniken.de Waldburg-Zeil Kliniken Fachkliniken Wangen Am Vogelherd 14 88239 Wangen im Allgäu 17.11.15 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 30