Fachkliniken Wangen Rehabilitationskinderklinik

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1 Alwin Baumann Statistisches Berichtswesen GRV, Erkner, Die Entwicklung der Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen im Spiegel der Statistik Fachkliniken Wangen Rehabilitationskinderklinik

2 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 2

4 Leistungsträger der Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Gesetzliche Rentenversicherung (GRV) - 31,1,4 SGB VI -Reha-Anspruch über Rentenversicherung der Eltern Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) - 40,2 SGB V Beihilfe mit privater Krankenversicherung Private Krankenversicherung Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 4

5 DRV Diagnosegruppen Maßnahmen Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 5

6 DRV KiJuReha Altersverteilung Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 6

7 Stationäre Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen mehrwöchige stationäre Maßnahme in Fachkliniken (4 6 Wochen) altershomogene Wohngruppen mit Bezugspersonal alltagsnahe Rehabilitation / Milieutherapie (Teilhabe) interdisziplinäre Betreuung Mitaufnahme von Mutter oder Vater bei jüngeren Kindern Familienorientierte Reha (Mitaufnahme der Familie bei schwerst chronisch kranken Kindern) Einbeziehung der Familie Einbeziehung der Stammschule Teil der vernetzten Versorgung im pädagogischem, Gesundheits- und Sozialsystem (Kindergarten, Schule, Medizin, Therapien, Jugendhilfe, Arbeitsverwaltung, ) Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 7

8 Interdisziplinäre Betreuung Fachleute mit Zusatzqualifikationen Kinder- und Jugendärzte, Kinder- und Jugendpsychiater Psychologische Psychotherapeuten, Psychologen, Heilpädagogen Sozialpädagogen, Jugend- und Heimerzieher, Krankenschwestern Physiotherapeuten, Sporttherapeuten Ergotherapeuten, Logopäden, Musiktherapeuten Schuler und Trainer Diätassistenten und Oecotrophologen Lehrer und Sonderpädagogen gruppenbezogene multiprofessionelle Teamarbeit Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 8

9 Ablauf einer Rehabilitation Berichte und Befunde, ggf. Vorgespräche Ausführliches psychotherapeutisches und ärztliches Anamnesegespräch im Beisein der Eltern Zusätzliche Anamnesegespräche durch Sozialpädagogen und andere Therapeuten Festlegung des Rehabilitationsziels Reha-Diagnostik Therapien Schulungen Schulunterricht Elternarbeit Ausführliche Abschlussgespräche mit Empfehlungen Abschlussberichte Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 9

10 Elternarbeit Mitaufnahme bei jüngeren Kindern Multiprofessionelle Aufnahmegespräche Elternberatung Elternschulung am Wochenende nach Krankheitsbildern Zwischengespräche Telefonate Besuchstage Multiprofessionelle Abschlussgespräche mit Empfehlungen Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 10

11 Schulunterricht während der Rehabilitation Staatlich anerkannte Schulen (alle Klassen- und Schularten) Unterricht nach Lehrplan der Heimatschule Schulische Diagnostik Schulische Rehabilitation Schul- und Schullaufbahnberatung Ausbildungs- und Berufsberatung Lehrer Teil des Reha-Teams Berichte von Heimatschule Schulbericht an Heimatschule Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 11

22 März 2009 Fachkliniken Wangen Alwin im Allgäu Baumann - Kinder- - Fachkliniken und Jugendrehabilitation Wangen im Allgäu - Alwin Baumann Seite Seite 22 22

30 Interdisziplinäre Teams 1. Foto: Team Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 30

31 Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Deutsche Rentenversicherung (DRV) Reha-Maßnahmen (2013) (?) Begleitpersonen (Erwachsene und Begleitkinder) 163 Mio. (2013) für Maßnahme, Begleitperson, Fahrtkosten, Verdienstausfall (2,8 % der Rehaausgaben der DRV) Kosten Patient: je Tag Begleitperson: je Tag Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 31

32 Forum Ökonomie Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Rehabilitation und Prävention e.v. Arbeitskreis der Kaufmännischen Direktoren der Rehakinderkliniken Zwei Treffen pro Jahr seit 2003 Treffen bei DRV-Träger Aktuelle Informationen des DRV-Trägers Austausch - Entwicklungen in den Kliniken - Qualitätssicherung - Politische Entwicklungen - Kostenentwicklungen - Konzeptentwicklungen - Personalfragen - Strukturfragen - Statistische Daten Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 32

33 DRV Anträge 2013 Kinder- und Jugendrehabilitation Jan Feb Mär Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 33

34 DRV Diagnosegruppen 2000 vs Atemwege Psyche Adipositas Haut Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 34

35 DRV Altersgruppen 2000 vs in Prozent unter 5 5 bis 9 10 bis bis Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 35

36 DRV Anträge Kinder- und Jugendrehabilitation 2008 (84.211, -1,1%) 2009 (81.048, -3,8%) 2010 (78.538, -3,1%) 2011 (72.183, -8,1%) 2012 (67.207, -6,9%) 2013 (61.167, -9,0%) 2014, 1-8 (+2,7%) Datensammlung / Baumann Seite 36

37 Gründe für den Antragsrückgang demographische Entwicklung Abgrenzung Vorsorge Rehabilitation Mutter-Kind usw. Angebot und Zugang zu wenig bekannt bei Eltern, Ärzten, Lehrern, Erziehern Elternbedenken wegen möglicher Kosten Elternbefürchtungen wegen mehrwöchigem Unterrichtsausfall Lehrerbedenken wegen mehrwöchigem Unterrichtsausfall Antragsverfahren (Aufwand, Zuständigkeit, Begleitperson, Ablehnungen) Aber: Zunahme der chronischen Erkrankungen Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 37

38 Bündnis Kinder- und Jugendreha Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Rehabilitation und Prävention e.v. (DGPRP) Bundesverband Katholischer Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen für Kinder und Jugendliche e.v. (BVRKJ) Diakonisches Werk Deutschlands (DW) Arbeitsgemeinschaft Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen - Bundesrepublik Deutschland e.v. (AG Kinderreha) Bundesverband Deutscher Privatkliniken e.v. (BDPK) Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin e.v. (DGSPJ) Deutsche Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation (DEGEMED) Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 38

39 Aktivitäten DRV Positionspapier, Aktualisierung der Kinderreharichtlinien, eigenständiger Rehaantrag, bundeseinheitlicher und aktualisierter Befundbericht, neuer Flyer Kinder- und Jugendreha, FAQ, Verträge mit Ärzteverbände Bündnis Kinder- und Jugendreha Zusammenarbeit mit DRV, Veröffentlichungen und Vorträge, Ärzt ings (Angebote, Hinweise, Ausfüllhilfen), Qualitätszirkel, Jugendhilfe, Beratungsstellen, Schulen Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 39

40 DRV - Kinder- und Jugendrehabilitation Anträge Bewilligungen Maßnahmen Datensammlung / Baumann Seite 40

41 Ursachenerhebung Sitzungen, Treffen, Gespräche Studien Gesprächstermin in Berlin am DRV Bund - Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte - Berufsverband der Kinder- und Jugendpsychiater - Hausärzteverband - Bündnis Kinder- und Jugendreha Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 41

42 Unzureichender Zugang zur Kinder- und Jugendrehabilitation Unkenntnis der Angebote (Vorsorge, Reha, Mutter-Kind, Krankenhausbehandlung) komplizierter, unklarer Zugang (Verordnung, Antragsverfahren, Kurs erforderlich) unklarer Leistungsträger (DRV, GKV) unklarer Anspruch (Pflichtleistung, ergänzende Leistung) Folgen: - Vorsorgekinder in der Reha - chronisch kranke Kinder in Mutter-Kind-Einrichtungen - viele Anträge müssen von DRV oder GKV abgelehnt werden - Verschiebebahnhof - Frustration bei den einweisenden Ärzten und bei den Familien - Rückgang der Anträge Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 42

43 Konsequenzen Gesetzesänderung - vorrangige Zuständigkeit der DRV - vor- und nachgehende Angebote - ambulante Reha Einheitliche Standards in der Begutachtung Begleitpersonen bei 8- bis 10jährigen Kindern - Ausnahmeregelungen z.b. bei psychosomatischen Erkrankungen - zeitweise Mitaufnahme Bessere Informationen der Öffentlichkeit und Fachöffentlichkeit Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 43

44 Kampagne zur Bekanntmachungen der Kinder- und Jugendreha Träger und Finanzierung: DGPRP mit den Rehakinderkliniken Homepage Verknüpfung mit Ärzteverbände Presse- und Öffentlichkeitskampagne Start Oktober Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 44

46 Engagement der Kinder- und Jugendreha Gespräche und Termine mit. Abgeordnete des Bundes und der Länder Ministerien Leistungsträger Ärzteverbände Kinder- und Rehaverbände Pressearbeit und Pressekonferenzen Kultusministerium Jugendhilfe Vorträge und Studien Daten, Daten, Daten, Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 46

47 Rehabilitatio 1400 (Zisterzienser) Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 47

49 Reha - damit sich zuhause etwas ändert Reha rettet Lebensläufe Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 49

50 Kontaktdaten Alwin Baumann Bündnis Kinder- und Jugendreha Forum Ökonomie der DGPRP Klinikleiter Kinder- und Jugendkliniken Stv. Krankenhausdirektor Tel.: Mail: Waldburg-Zeil Kliniken Fachkliniken Wangen Am Vogelherd Wangen im Allgäu Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 50