Die Informationen in diesem Fragebogen werden ausschließlich für dienstliche Zwecke des Büros Marktplatz genutzt und absolut vertraulich behandelt.

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1 Postanschrift: Marktplatz für Bürger-Engagement Am Abdinghof 11, Paderborn Fragebogen für Organisationen und Initiativen Für die Suche und Vermittlung von geeigneten ehrenamtlichen Bürger/innen benötigen wir von Ihnen einige Angaben zu Ihrem gemeinnützigen Angebot/Projekt. Diese Angaben dienen dabei gleichzeitig als Grundlage für die Darstellung Ihres Projektes, unter anderem auf den Webseiten des Marktplatzes: Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir einige Dinge detailliert nachfragen müssen. Bei Fragen nehmen Sie bitte Kontakt zu uns auf und vereinbaren Ihren ganz persönlichen Gesprächstermin. Die Informationen in diesem Fragebogen werden ausschließlich für dienstliche Zwecke des Büros Marktplatz genutzt und absolut vertraulich behandelt. 1. Zur Organisation Träger: Welche Institution ist hauptverantwortlich für das Angebot oder Projekt zuständig?... Einrichtungen: Welche Einrichtungen Ihres Trägers bieten das Angebot an? Name der Einrichtung:.... Straße:... PLZ:.. Ort:... Kontakt Person:... Telefon: Angebot oder Projektname:... Wo findet das Angebot statt: in einer Einrichtung in privatem Haushalt an anderem Ort Mittwochs im Historischen Rathaus bis12.00 und bis17.00 Uhr Tel: Partner und Förderer Stadt Paderborn

2 Angebot Kontaktperson & Anschrift: Anrede: Titel:.. Vorname:... Nachname:... Funktion:. Straße:... PLZ:.. Ort:... Telefon:... Mobil: Ja, Kontakt per bevorzugt Homepage: Sprechzeiten:.. Andernfalls Ansprechpartner für die Vermittlung von Freiwilligen angeben: Anrede: Titel:.. Vorname:... Nachname:... Telefon:... Mobil: Wir sind damit einverstanden, dass unsere Daten beim Marktplatz für Bürger-Engagement aufbewahrt werden. Organisationsname:. Name:.. Unterschrift: Ort: den Herzlichen Dank für Ihre Mitarbeit! Seite: 2

3 2. Beschreibung Diese wird benutzt für Presse, Website und Vermittlungszwecke. Wenn Flyer, Handzettel oder ähnliches schon vorhanden sind, bitte mitschicken oder per zusenden. Insbesondere sind wir an den Zielen des Angebotes interessiert. Ferner bitten wir um Angabe, welche Zielgruppen angesprochen werden sollen. Seite: 3

4 3. Vermittlungsprofil Mit welchen Zielgruppen wird gearbeitet? Familien Jugendliche Kranke & Patienten Menschen mit Behinderung Senioren Frauen Kinder Männer Migranten Sterbende Auf welche Weise soll die Arbeit ausgeführt werden? Arbeit im Team Arbeit mit einzelnen Menschen Welche Kenntnisse / Fertigkeiten werden benötigt oder gewünscht? Beratung Betreuung / Begleitung Bildung / Schulung Büro / Verwaltung Computer Gartenarbeit Grafik / Malen / Kunst Gruppenarbeit Hauswirtschaft Musik / Instrumente Öffentlichkeitsarbeit Ökologie / Naturschutz Pädagogik / Psychologie Recht Spendenakquise Sport / Gymnastik Technik und Handwerk Verkauf / Ladendienst Welche Sprachen sollte der Freiwillige beherrschen? Englisch Blindenschrift (Braille) Andere Sprache:.. Gebärdensprache Seite: 4

5 4. Zeit & Bedingungen Für das Angebot gelten spezifische Voraussetzungen: Gewünschtes Alter: mind. 16 Jahre mind. 18 Jahre Jahre Jahre 61+ Jahre egal Geschlecht: weiblich männlich egal Führungszeugnis: notwendig nicht notwendig erweitertes FZ notwendig Weitere Wünsche / Anforderungen:. Zeitlicher Rahmen Befristetes Engagement: ja nein projektorientiert Zeitaufwand pro Woche: unter 5 Stunden von 5 bis 10 Stunden 11 bis 20 Stunden nach Vereinbarung weitere Vorstellungen zur Zeiteinteilung: Mo Di Mi Do Fr Sa So vormittags nachmittags abends nachts Zeiteinteilung: flexibel terminlich festgelegt Seite: 5

6 5. Umfeld Anzahl gesuchter Freiwilliger?. Wie gestaltet sich die Begleitung durch die Einrichtung? Probezeit vorgesehen Einarbeitung Rechte/Pflichten:.. Art/Umfang:..... Einarbeitung erfolgt durch: Hauptamtliche Freiwillige Sonstige.. 6. Leistungen Welche Leistungen werden den Freiwilligen angeboten? Erfahrungsaustausch Fortbildung/Qualifizierungsangebote Versicherungsschutz Erstattung entstandener Kosten regelmäßige Informationen Sonstige:. Andere Leistungen: Seite: 6

7 7. Statistische Fragen Erwartungen an die Zusammenarbeit mit dem Marktplatz für Bürger-Engagement? Organisationsberatung Konfliktberatung Beratung zur Gewinnung von Freiwilligen Beratung bei Gründung neuer Projekte Veröffentlichung in Medien Vermittlung von Fortbildung Sonstige Wodurch haben Sie vom Marktplatz für Bürger-Engagement erfahren? Mundpropaganda Faltblatt Plakat Radio / TV Laufkundschaft Internet Zeitungsartikel Zeitungsannonce Veranstaltung:... Träger/Projekt:. anderer Weg:.. Danke für Ihre Zeit und auf eine gute Zusammenarbeit! Seite: 7