Genaues Hinhören ist gefragt. Die hohe Kunst des Small Talk. Die Welt horcht auf 12/2007 D E

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1 12/2007 D E Genaues Hinhören ist gefragt wenn es um die Kongressvorträge geht. Unser Autor Prof. Dr. Friedrich Keller hat dafür nicht nur seine Ohren, sondern auch die Feder gespitzt. Auf den Seiten 8 bis 14 bringt er Sie auf den neuesten Wissensstand der Branche. Die hohe Kunst des Small Talk Um mit Kunden ins Gespräch zu kommen, ist Small Talk die erste Wahl. Michael Kienzle gibt auf den Seiten 114 bis 117 konkrete Tipps für einen erfolgreichen Gesprächseinstieg. Die Welt horcht auf Zum Internationalen Hörgeräte-Akustiker-Kongress in Nürnberg haben sich wieder zahlreiche Aussteller aus aller Welt mit ihren Lösungen rund um das gute Hören präsentiert. Über die Kongressneuheiten informiert Sie unsere Autorin Ulrike Seifert-Kraft auf den Seiten 18 bis 33. Sonderdruck aus»hörakustik«12/2007 1/2008

2 Vergleich audiologischer Messgeräte Peter Brönner Teil 1 Kaufinteressenten für ein audiologisches Messgerät haben unter mindestens sieben Anbietern die Auswahl. Dieser Artikel gibt eine systematische Übersicht über das Funktionsspektrum der verschiedenen Geräte und soll den Hörgeräteakustiker bei seiner Kaufentscheidung unterstützen. Angeschrieben wurden alle Messgerätehersteller bzw. deren Distributoren in Deutschland, die Messgeräte für den Hörgeräteakustiker anbieten (Auswahlkriterium Aus steller auf dem 51. Internationalen Hörgeräteakustiker Kongress ( Oktober 2006). Wir helfen Ihnen bei der Auswahl aus der Vielfalt an Audiometern (Foto: Pixelio.de / Stephanie Hofschläger) Hörakustik 12/2007 Sonderdruck

3 Die Fragen orientieren sich am typischen Ablauf einer Hörsystemanpassung wie sie in dem Buch Hörakustik von Prof. Dr. Eckhard Hoffmann beschrieben sind. Es handelt sich bei der Aufstellung jeweils um Herstellerangaben, die im Einzelfall und speziell bei den maximal erreichbaren Pegeln nicht nachgemessen wurden. Folgende Daten wurden von den Herstellern bzw. Distributoren abgefragt (siehe nachfolgende Tabelle mit Fragen und den Angaben der Hersteller): Stand 19. Juni 2007 Frage Acousticon Audiopartner Bertges GN-Otometrics MAICO Pilot 1) Bezeichnung des Gerätes bzw. der Gerätekombinationen ACAM 5: Audiometer, Messbox, In-situ-Anlage, Lautheitsskalierung, Kinderaudiometrie, Real Live Fitting. Die Module sind einzeln oder in beliebiger Kombination erhältlich. MedRx Avant A2D (2 Kanalaudiometer) MedRx Avant REM Speech (Visible Speech / In situ) MedRx Avant HIT (Messbox) Digitales PC und Notebook Audiometer ear 2.0 Aurical Aurical Visible Speech HiPro Noah Link Affinity PC-basiertes, modulares System mit Audiometer, Messbox, Anpassungssoftware und Visible Speech, Hörfeldskalierung Ton und Sprachaudiometer AURIGA Audiologisches Messsystem UNITY 2 bestehend aus Audiometer, In-situ- Anlage und Hörgeräte-Analyser (Testbox) 2) Anamnese (Audiologisches Vorgespräch) Bietet die Software Ihres Gerätes Unterstützung in Form von Frageinventaren (COSI, APHAP Göteborger Profil, Oldenburger Inventar)? Wenn ja, welche? COSI, Oldenburger Inventar, Göteborger Profil, APHAB, eigene Kurzlisten, weitere Listen können eingegeben oder editiert werden Nein, in Verbindung mit Power Office für NOAH 3 oder MIDAS für Windows Allgemeiner Fragebogen, Tinnitus, Definition der Anpassziele BIHA-Fragebogen aus den Qualitätsleitlinien Nein entfällt Nein 3) Messung der Tonaudiometrie 3a) Messung der Sprachaudiometrie (HV, DV, CSL, UCL) 3.1) Messung der Welche weiteren Verfahren werden unterstützt (z. B. SISI-Test, Lautheitsskalierung, Geräuschaudiometrie etc.)? Aalener Satztest Rauschimpulsaudiometrie Lautheitsskalierung In-situ-Audiometrie Richtungshörtest Fowler Test Lüscher Test Cahart Test Stenger Test Stenger Test SISI-Test Fowler Test Messung im Störgeräusch Automatische HS Bestimmung SISI Test 2-Ton Weber Rinne Hochtonaudiometrie Lautheitsskalierung für digitale Geräte SISI FOWLER SISI Lüscher Fowler Stenger Carhart Lautheitsskalierung (in Vorbereitung) 3.2) Messung der Welcher Klasse der Norm IEC 645 entspricht Ihr Gerät? 1 Klasse 3* 2 Klasse A-E *Bis auf Signalanzeige Klasse 2 2 A 1 Klasse 2 2 Klasse B-E 2 A 1 Type 1 Type A oder AE 1 Klasse 2 2 Klasse B-E 1 Klasse 1 2 Type A, A-E Hörakustik 12/2007 Sonderdruck

4 Frage Acousticon Audiopartner Bertges GN-Otometrics MAICO Pilot 3.3) Messung der In welchen Eigenschaften übertrifft Ihr Gerät die Norm IEC 645 und welche Vorteile hat der Akustiker dadurch? 1,2,5 oder 10 db- Schritte einstellbar. Filterkurven zur Freifeldentzerrung beliebig konfigurierbar Ältere Audiogramme können zusätzlich eingeblendet werden Manueller oder automatischer Vertäubungsmodus, Bedienung über Maus oder Tastatur Ohrgeräusch Messmodus Einstellungen in Benutzerprofilen abspeicherbar Max Hörpegelbereich Klirrfaktor SA: Freifeldentzerrung an beliebige Kopfhörer oder Lautsprecher anpassbar. Frequenz individuell in 1 Hz-Schritten wählbar. Audiometriesteuerung mit Maus und Tastatur Manuelle oder automatische Vertäubungspegel Verfügbare Tests mit allen angeschlossenen Schallwandlern möglich Hochtonaudiometrie bis 16 khz EMV: EN EN , Klasse 1, Typ B, UL , CAN/CAS-C22.2 No M90 Vollbereichsaudiometrie bis 16 khz mit HDA 200 (Option) Knochenleitung bis 80 db Zwei Handschalter (Option) Tastatur und Mausbedienung, Kopieren des Audiogramms auf die andere Seite, Überlagern von älteren Audiogrammen, Überlagern von beiden Seiten in einem Diagramm 3.4) Messung der Welche Unterstützung bieten Sie speziell bei der Sprachaudiometrie (Freiburger Sprachtest, Oldenburger Satztest usw.)? Bitte alle unterstützten aufführen. Freiburger Sprachtest und Aalener Satztest (zur Bestimmung des SNR) komfortabel über Festplatte. Über CD können beliebige Signale oder Tests angeboten werden. Für die gängigen Tests liegen Steuerdateien zur Einzelwortsteuerung vor (z. B. Mainzer und Göttinger Kindertest). Komfortable Steuerung der Wortwiedergabe wie Start, Stop, vor, zurück und Wiederholen möglich. Einzelne Wortgruppen können ausgeblendet, die Wörter können innerhalb einer Gruppe vermischt werden und die Pausen zwischen den Wörtern können variiert werden. Dies gilt für Sprachtests von der Festplatte wie über CD. Einstellungen in Benutzerprofilen abspeicherbar. Zwei Stereoeingänge erlauben viele Möglichkeiten, um unterschiedliche externe Signale einzuspeisen (auch über eine zweite Soundkarte). Freiburger Sprachtest Oldenburger Reimtest Oldenburger Satztest Freiburger Sprachtest, von Festplatte abspielbar, Einzelwortsteuerung in beliebiger Reihenfolge oder autom. Testdurchlauf, Wortwiederholung mit Leertaste Über Steuerdatei frei wählbar Freiburger Sprachtest Mainzer und Göttinger Kindertest, Dichotischer Feldmann- und Uttenweilertest, Würzburger Kindersprachtest, Frequenzspezifische Geräusche, HLAD, Maus-Test, Hase- Test, BZT-Test, Nickisch-Test Der Freiburger Sprachtest steht auf einer integrierten Speicherkarte zur Verfügung. Dadurch entfällt die Notwendigkeit, einen externen CD-Spieler anzuschließen. Die Durchführung des Sprachtests erfolgt in Einzelwort- Schritten, d.h. die Antworten des Patien ten müssen nicht in der Geschwindigkeit des Sprechers auf der CD erfolgen. Die Wiedergabe des nächsten Wortes wird automatisch gestartet, sowie der Untersucher die letzte Antwort des Patien ten bewertet hat. Darüber hinaus kann das Gerät sowohl die Auswahl der Wortgruppe als auch die Reihenfolge der Worte in einer Gruppe randomisieren. Dadurch wird automatisch verhindert, dass ein Patient bei mehrfacher Durchführung des Sprachtests diesen auswendig lernt. Der Unity 2 Media- Player kann alle gängigen Datenformate als CD, MP3, Wave etc. abspielen. Standardmäßig wird der Freiburger Sprachtest unterstützt. Weitere Sprachtests können einfach implementiert werden und über einen externen CD-Player oder die Computerfestplatte abgespielt werden. Der Medien-Player bietet eine komfortable Oberfläche mit Listenauswahl und Einzelwort-Auswahl und einstellbaren Pausen zwischen den Worten. Zwei Zählmethoden für die automatische Auswertung Richtig und Falsch wird gezählt Nur Richtig bzw. nur Falsch wird gezählt Hörakustik 12/2007 Sonderdruck

5 Frage Acousticon Audiopartner Bertges GN-Otometrics MAICO Pilot 3.5) Messung der Welche max. Pegel unterstützt Ihr Gerät für Luftleitung? 3.6) Messung der Welche max. Pegel unterstützt Ihr Gerät für Knochenleitung? 3.7) Messung der Welche max. Pegel unterstützt Ihr Gerät für Luftleitung? Freifeld? Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db Kopfhörer Kopfhörer Kopfhörer Kopfhörer Kopfhörer Kopfhörer Kopfhörer , / , / , / , / , / , / , / , / , / , / , / , / , / , / 60 Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db Knochenh. Knochenh. Knochenh. Knochenh. Knochenh. Knochenh. Knochenh Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel Frequenz Max. Pegel / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db / Hz / db Freifeld Freifeld Freifeld Freifeld Freifeld Freifeld Freifeld KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA Über optionale Zusatzendstufe db mehr (je nach Raum). 4) Beratungsgespräch Bietet Ihr Gerät Unterstützung beim Beratungsgespräch des Hörgeräteakustikers? Wenn ja, welche? Perzentilanalyse Hörgerätesimulation Hörverlustsimulator Messung des SNR (Signal-/Rausch- Abstand) Integrierte Klangbeispiele Richtungshören Abgabe und Vermischen der Signale auf bis zu 12 Lautsprechern Optional: Real Live Fitting mit realitätsnahen Videosequenzen Master Hörgerät Sprachfelddarstellung (normal modifiziert) Visible Speech (Hörgerätesimulation / Hörverlustsimulation) Visible Speech Live Voice Mapping (Spektraldarstellung externer Signale über das Sondenmikrofon, Vergleich der Hörschwelle und U-Schwelle im SPL-O-Gramm) Darstellung Sprachfeld für den unversorgten und den versorgten Zustand (in Vorbereitung für Oktober 2007). Darstellung typischer Alltagsgeräusche als Piktogramme im SPL-O-Gramm (in Vorbe rei tung für Oktober 2007) Hörakustik 12/2007 Sonderdruck

6 Frage Acousticon Audiopartner Bertges GN- Otometrics MAICO Pilot 5.1) Hörgeräte Voreinstellung Welche Unterstützung bieten Sie bei der Einstellung von Hörsystemen? In der Messbox Alle gängigen Frequenz- und Dynamikkorrekturverfahren Messsignale: Weißes, Rosa, Sprachsimulierendes, ICRA oder Schmalbandrauschen, Sinuston CHIRP, Burst, Sprache, Stimmengewirr und verschiedene Alltagsgeräusche zum Teil Amplitudenmodulierbar. Perzentilanalyse (Anpassung mit Sprache und / oder anderen realen Signalen). Anpassmodus Verschiedene Messboxausführungen (offen / geschlossen) Einzelwertmessung Messreihen frei konfigurierbar Benutzerprofile Statisches- und Dynamische Kompressionsverhalten Hörgeräte-Verarbeitungszeit Kombination mit externen Messboxen über NOAH 3 möglich, z. B. Frye FP35 RECD-basierte Kupplermessung, vorprogrammierte Testprotokolle und anwenderspezifische Testprotokolle (IEC 118 und ANSI3.22 basiert) Entfällt, da nur Audiometer Geräumige Messbox für Kupplermessungen am 2cc Kuppler mit genügend Platz auch für FM-Systeme Integrierte Induktionsspule in der Messbox Deckellautsprecher als Freifeldlautsprecher verwendbar Automatischer Testlauf gemäß IEC 117-7/ A1:1994 konfigurierbar Alle Messungen auch als Einzelmessungen durchführbar 5.2) Hörgeräte Voreinstellung Welche Unterstützung bieten Sie bei der Einstellung von Hörsystemen per In-situ-Messung? RECD-Korrekturkurve Zwei In-situ-Sonden möglich Mithörfunktion (über Ohrhörer kann das Signal des Messmikrofons mitgehört werden). Fast alle Verfahren der Messbox sind auch in situ verfügbar (siehe dort). Kombination mit externen Messboxen über NOAH 3 möglich, z. B. Frye FP35 In situ SPL- Sonde Entfällt, da nur Audiometer Bilaterales In-situ-Headset In-situ-Messungen (Darstellung in Ausgangs-SPL und Verstärkung möglich), alle versorgten Messungen auch mit Kuppler möglich - unversorgt (REU) - verschlossen (REO) - versorgt (REA) - Einfügeverstärkung (REI) - Okklusionsmessung (OES,OE) Eingangs- / Ausgangs- Messungen (Li / La) Komfortable RECD-Messung mit Hörgeräten im Freifeld und mit Einsteckhörern möglich Testsignale Sinus, Wobbel, Schmalbandrauschen, Weißes Rauschen, Rosa Rauschen, Sprachsim. Rauschen nach IEC 118-2, ILTASS, ICRA-Signale, Chirp-Signal Kurvendarstellungsoptionen: 1/3 Oktave 1/24 Oktave, linear und equivalent SPL Wahlweise Ausgangspegel (dbspl) oder Verstärkung (db) darstellbar. 5.3) Hörgeräte Voreinstellung Welche Unterstützung bieten Sie bei der Einstellung von Hörsystemen? Andere Verfahren? Wenn ja, welche? Lautheitsskalierung, Rausch- Impuls-Audiometrie und In-situ-Audiometrie mit oder ohne Hörgeräte: Mit diesen Messungen können individuell gemes sen Zielwerte für die Hörgeräte-Einstellungen an der Messbox und / oder in situ ermittelt werden. Statisches und Dynami sches Regelverhalten von AGC-Systemen, Durchlaufzeiten von Hörgeräten, Psychoakustische Parameter wie Lautheit, Schärfe und Rauhigkeit Pegelsprungverfahren Spektraler Ausgleich (zeigt Verarbeitungsfehler in Hörgeräten) Kombination mit externen Messboxen über NOAH 3 möglich, z. B. Frye FP35 NOAH Link / HiPro REUR Insertion Gain Entfällt, da nur Audiometer Hörakustik 12/2007 Sonderdruck

7 Frage Acousticon Audiopartner Bertges GN- Otometrics MAICO Pilot 5.4) Hörgeräte Voreinstellung Erfüllt Ihr Gerät bereits die Norm IEC 118:2005? Wenn nein, für wann geplant?, ab Sommer 2007 automatisiert Ist bereits implementiert, im Rahmen der gesetzlichen Übergangsfrist Entfällt, da nur Audiometer In Vorbereitung für Oktober 2007 (Fortsetzung folgt) Dipl.-Ing. Peter Brönner studierte Physik an der TH Darmstadt, bevor er 1985 bei der Heraeus Holding GmbH als Gruppenleiter der Anwendungsentwicklung von Halbleiterbauelemente für die Automobilzulieferer industrie seine berufliche Laufbahn begann. Zwei hre später jedoch fand er seine wahre Bestimmung die Erstellung von Marktstudien und Potenzialanalysen bei Töpfer Planung + Beratung GMBH, danach als Produktmanager und Vertriebsleiter bei PSI AG und 1995 als General Mananger bei Verity Deutschland, Großostheim, wo er heute als geschäftsführender Gesellschafter tätig ist; 1999 wurde Brönner mit dem»key Contributor Award Fiscal Year«ausgezeichnet. Seine Schwerpunkte sieht er als Geschäftsführer und Interims- Manager für Hightech-Firmen, im Erstellen von Wettbewerbs- und Marktanalysen, in der Ausarbeitung von Vertriebskonzepten sowie Durchführung von Vertriebs-Workshops. Hörakustik 12/2007 Sonderdruck

8 Vergleich audiologischer Messgeräte Teil 2 Peter Brönner Um Sie bei der Anschaffung eines für Ihre Bedürfnisse geeigneten Messgerätes zu unterstützen, haben wir die Hersteller zu den Eigenschaften und Möglichkeiten Ihrer Geräte befragt. Im Anschluss finden Sie weiteren Ergebnisse (siehe auch»hörakustik«12 / 2007). (Foto: pixelio.de / Stephanie Hofschläger) Stand 19. Juni 2007 Frage Acousticon Audiopartner Bertges GN- Otometrics MAICO Pilot 6.1) Vergleichende Anpassung Inwieweit unterstützen Sie den in Deutschland von den Krankenkassen vorgeschriebenen Ablauf der vergleichenden Anpassung? Ablauf der HGA findet sich in ACAM exakt wieder: 1.) Messung(en) ohne Gerät 2.) Vergleichende Anpassung (bis 10 Geräte/Gerätepaare) 3.) Schlussmessung(en) 4.) Messungen im Störgeräusch Alle Angaben werden abgespeichert und stehen zur Dokumentation zur Verfügung. Beliebig viele Vergleichsmessungen speicherbar und ausdruckbar Es können unterschiedliche Messkurven für Vergleichsmessungen ohne oder mit Hörgerät 1 und Hörgerät 2 aufgenommen und gespeichert werden. Vollständige Unterstützung Entfällt, da nur Audiometer Integrierte Tabelle in der Sprachaudiometrie, kann mit den Audiometriedaten ausgedruckt werden (in Vorbereitung für Oktober 2007) 6.2) Vergleichende Anpassung Wie hoch ist der Maximalpegel im Freifeld für Sprache und über wie viele Kanäle verfügt das Gerät? Maximalpegel 100 db SPL Kinderaudiometrie 120 db (evtl. auch mehr, ja nach Raum) ACAM verfügt über 4 vollwertige Kanäle. Bis zu 12 Lautsprecher werden unterstützt (Optional: plus 2 Leistungslautsprecher in der Kinderaudiometrie) Abhängig vom Freifeldverstärker Max 90 db HL auf jedem der beiden Kanäle 120 db auf 2 Kanälen 110 db, das Gerät verfügt über 6 Kanäle, 2 Kanäle werden zurzeit genutzt 120 db, 2 Kanäle 90 db auf 2 Kanälen plus vier Kanäle für den An - schluss von Aktivlautsprechern (zur Zeit nicht genutzt, in Vorbereitung für Oktober 2007) Hörakustik 1/2008 Sonderdruck

9 Frage Acousticon Audiopartner Bertges GN- Otometrics MAICO Pilot 7) Feinanpassung Welche Unterstützung bieten Sie bei der Feinanpassung von Hörgeräten? Perzentilanalyse (auch mit Sprache und/oder natürlichen Geräuschen) In-situ-Audiometrie Rausch-Impulsaudiometrie Lautheitsskalierung Gleichzeitiges Arbeiten im Herstellermodul und in ACAM möglich 2-Soundkartenbetrieb ermöglicht das gleichzeitige Abspielen von Herstellereigenen und ACAM-internen Sound- und/oder Videosequenzen. Dies bei gleichzeitiger Messfunktion. Live Speech Mapping 3D Live Speech Mapping MedRx ist Erfinder dieser Anpasstechnik. Sie ist die zurzeit effektivste Anpasstechnik am Markt. Kontinuierlicher Messablauf, Visible Speech; mit Signalen für digitale Geräte; Anzeige aller anpassrelevanten Daten in einem Bildschirm Entfällt, da nur Audiometer In-situ-Anlage im Top Modell: gleichzeitige Darstellung von In-situ-Kurven und Anpasssoftware auf einem Bildschirm zur unmittelbaren Kontrolle bei Einstelländerungen Unterstützung des REM-Link- Protokolls: Aktuelle Messdaten können direkt in der Anpasssoftware (z.b. CON- NEXX) dargestellt werden. Messung des Überschreitungs-Spektrums (Perzentilanalyse) mit Sprachfeld für unversorgte und versorgte Messungen mit Sprache und natürlichen und künstlichen Geräuschen. (in Vorbereitung für Oktober 2007) 8.1) Allgemeine Fragen Arbeitet die Software unter NOAH? NOAH 2 und NOAH 3 NOAH 3 NOAH 3 Nein NOAH 2 und NOAH 3 8.2) Allgemeine Fragen Wird der Anpassbericht der Bundesinnung der Hörgeräteakustiker automatisch erstellt?, unter Anwendung der in ACAM gesammelten Messwerte aus: - Audiometrie - Hörgeräte-Vergleich - Hörgeräte-Abschlussmessung - Messungen im Störgeräusch Alle relevanten Daten wer - den automatisch im Anpassbericht zusammengefasst. Nein, wird von der Verwaltungssoftware übernommen, mit Power Ear als 1-seitiger Audiometriebericht Nein, das ist Aufgabe der OAS-Software Entfällt Der Anpassbericht gemäß BIHA ist nicht Teil unseres Messprogramms UNITY, sondern Teil unseres Anpass-Programms CONEXX und kann von dort aus ausgedruckt werden. 8.3) Allgemeine Fragen Wird die Sonderdokumentation gemäß MPG (Medizinproduktegesetz) automatisch erstellt?, unter Anwendung der in ACAM gesammelten Messwerte aus: - Audiometrie - Hörgeräte-Vergleich - Hörgeräte-Abschlussmessung - Messungen im Störgeräusch - In-situ-Messungen - Messboxmessungen - Lautheitsskalierung Alle relevanten Daten werden automatisch in der Sonderdokumentation gemäß den Vorgaben der Bundesinnung zusammengefasst. Nein, in Verbindung mit der Verwaltungssoftware Power Office für NOAH 3 und MIDAS für Windows Nein, das ist Aufgabe der OAS-Software Entfällt Nein 9) Preis Von bis (eventuell geglie dert nach Modulen) M 7 277, bis M , je nach Modulen, Ausstattung und Zusätzen Avant A2D M 4 400, REM Speech M 4 800, HIT M 4 400, Soundpath M 750, M 3 930, FF-Lautsprecher (Paar) ab M 458, Eigene Recherchen: M 6 950, bis M , M 5 990, bis M , Ohne LED Matrix M 4 004, Mit LED Matrix M 4 354, M 7 500, bis M , je nach Modulen, Ausstattung und Zusätzen Hörakustik 1/2008 Sonderdruck

10 Frage Nr. 10) Sonstige Alleinstellungsmerkmale Welche Alleinstellungsmerkmale bietet Ihr System gegenüber dem Wettbewerb und welche Vorteile hat der Hörgeräteakustiker durch diese Alleinstellungsmerkmale? n Acousticon Modulares Konzept Perzentilanalyse Zielkurvenmessung über Skalierung, Rauschimpulsaudiometrie oder In-situ-Audiometrie Vergleichende Hörgeräte-Anpassung Anpassbericht und Sonderdokumentation Real Live Fitting Messung von Durchlaufzeiten Dynamisches Kompressionsverhältnis Richtungshören Mithörfunktion bei der In-situ-Messung Echte 4-Kanaligkeit Einziges wirklich modulares Konzept am Markt, erlaubt Einstieg über beliebige Ausstattung und kann jederzeit über Module nachgerüstet werden. Folgende Module stehen zur Verfügung: Audiometer, Messbox, In-situ-Anlage, Lautheitsskalierung, Kinderaudiometrie, Real Live Fitting. Diese können einzeln oder in beliebiger Kombination geliefert werden. Dadurch kauft der Kunde nur das, was er zurzeit benötigt und kann später jederzeit nachrüsten. Auch ein Vorteil im Servicefall (Module können auf dem Versandweg verschickt werden). Das verringert die Ausfallzeiten drastisch. Dadurch auch zukunftssicher, da Neuentwicklungen der Hardware nachgerüstet werden können, also ein Modultausch bzw. ein Upgrade verfügbar ist. Bahnbrechendes Anpassverfahren, das sehr realitätsnah alle relevanten Parameter des Hörgerätes»auf einen Blick«zeigt. Das Verfahren ist mit Sprache, künstlichen oder realen Geräuschen oder einer Kombination beider möglich. Die Skalierung, Rauschimpulsaudiometrie oder In-situ-Audiometrie mit oder ohne Hörgerät erlaubt das unmittelbare Umrechnen der Ergebnisse in Zielwerte der Messbox und/oder der In-situ-Messung. Damit ist der Akustiker nicht mehr auf präskriptive Verfahren angewiesen, sondern kann die individuellen und genaueren gemessenen Werte verwenden. Die vergleichende Hörgeräte-Anpassung ist in ACAM so umgesetzt, wie in Deutschland üblich und vorgeschrieben. Alle gemessenen Werte stehen online zur Verfügung und können jederzeit abgerufen oder ausgedruckt werden. Lästige Doppeleingaben im Herstellermodul oder in der Office-Software entfallen. Die Hörgeräteanpassung ist in ACAM eine vollständiges eigenes Modul, das die speziellen Erfordernisse während der Anpassung zur Verfügung stellt. Während in der Audiometrie meist zwei Kanäle und Lautsprecher ausreichen, sind die vier Kanäle und bis zu 12 Lautsprecher hier sehr hilfreich. Auf der Basis der ermittelten Daten der Anpassung werden alle relevanten Daten»automatisch«zum Anpassbericht und zur Sonderdokumentation zusammengefasst. Dies inklusive der ermittelten der Hörgeräte und der In-situ-Messungen mit und ohne Hörgerät(e). Erlaubt die Hörgeräte-Anpassung unter realitätsnahen Bedingungen. Videosequenzen unterstützen den akustischen Eindruck zusätzlich. Gleichzeitige Abbildung der Akustik über In-situ. Dies in technischer oder audiologischer Ansicht. Die Durchlaufzeiten digitaler Hörgeräte haben Einfluss auf die Qualität einer vor allem offenen Anpassung. Dies messen zu können, erlaubt eine bessere Beurteilung der Hörgeräte-Anpassung. Erlaubt die umfassende Beurteilung»aller«relevanten Parameter des AGC-Systems eines Hörgerätes auch der Regelzeiten. Über bis zu 12 Lautsprecher können interne und/oder externe Signale vermischt werden. Dies ermöglicht die umfangreiche Beurteilung von Richtwirkungen moderner Hörgeräte bei Sprachund/oder Geräuschwiedergabe aus unterschiedlichen Richtungen. Eine sinnvolle, aber in Vergessenheit geratene Funktion, die dem Akustiker das Mithören der Signale, wie sie aktuell im Ohr vorliegen, erlaubt. ACAM stellt 4 vollwertige Kanäle zur Verfügung. Dies ermöglicht das vielfältige Vermischen von Signalen aus den unterschiedlichsten Signalquellen. 2 nichtkohärente Rauschquellen Um ein Diffusfeld zu erzeugen ist es notwendig, nicht kohärente Rauschquellen zur Verfü- (gemäß DIN EN ISO 8253) gung zu stellen. 4 voneinander unabhängige externe Diese 4 Eingänge können mit Soundkarten versehen oder mit beliebigen anderen Signal- Eingänge quellen beschickt werden. Unterstützung von zwei Soundkarten Es können so verschiedene Signalquellen miteinander kombiniert werden. Hörakustik 1/2008 Sonderdruck

11 Zum Erstellen eigener Berichte oder zum Weiterverarbeiten der Daten in eigenen Program- men. Bis zu 12 Lautsprecher Soundbibliothek Anbindung an das Hörgeräte-Lager Vielerlei Exportfunktionen in WORD und EXCEL Benutzerprofile Um Richtungsuntersuchungen zu machen oder Richtwirkungen von Hörgeräten zu ermitteln. 120 Klangbeispiele sind in ACAM integriert. Sie können mit anderen internen oder externen Signalen beliebig kombiniert werden. In Zusammenarbeit mit einigen Office-Anbietern erlaubt dies das Auswählen der Hörgeräte während der Anpassung direkt aus dem Lager des Office-Systems. Individuelle Benutzereinstellungen über abspeicherbare Profile. Jeder, der an der ACAM arbeitet, kann sich das System nach seinen Vorstellungen konfigurieren. n Audiopartner Stromversorgung über den USB-Port Polarplott Neue Norm :2005 Live Speech Mapping Soundpath Die Module werden über den USB-Port mit Energie versorgt und sind daher universell und mobil einsetzbar. Der Vorteil für den Akustiker ist die Portabilität von Kabine zu Kabine, vom Hauptgeschäft zur Tagesfiliale oder auch nur für einen Hausbesuch. Die Rüstzeiten liegen bei allen Gerätemodulen bei maximal zwei Minuten. Bei guter Planung ergeben sich hier erhebliche Kostenvorteile, da durch den modularen Aufbau nicht in jeder Kabine/Filiale die komplette Messtechnik vorgehalten werden muss. Da die Kalibrierdaten auf den Computern gespeichert werden, sind die Räume und Wandler immer richtig kalibriert. Die Messbox ist die einzige, die einen kompletten Polarplott aufnehmen kann. Dadurch ist der Akustiker in der Lage, die Funktion der Richtmikrofone zu messen, statt nur zu überprüfen. Die neue Messnorm ist bereits im Preis enthalten und umgesetzt. Das AVANT REM Speech ist die logische Weiterentwicklung der alten Visible Speech. Mit einer binauralen Sondengarnitur ist das Original Live Speech Mapping vielseitiger einsetzbar. Durch die objektive Darstellung des Ausgangssignals im Vergleich zum Zielfeld (modifiziertes Sprachfeld) ist die Feinanpassung nicht mehr auf subjektive Aussagen von akustischen Laien im Alter zwischen 65 und 75 angewiesen. Damit ist eine wesentliche Verbesserung der Anpassgrundlagen gegeben. In der 3D-Darstellung können für einen Toleranztest die unzulässig hohen Pegel genau bestimmt und korrigiert werden. Der HG-Träger erhält dadurch die maximale Dynamikbreite. Im Verkaufsprozess ist das Live Speech Mapping ein wertvolles Tool für die Argumentation von höherwertigen Versorgungen. Über die Messmodule hinaus wird die Soundpath-Software angeboten. Mit Hilfe der Sound Path-Software können beliebige Geräusche in einem Dolby Surround-Feld positioniert werden. Die Soundpath-Software ist ein sehr nützliches Tool für das Hörtraining und zur lebendigen Überprüfung der Hörgeräteanpassung. n Bertges Kleine Bauform Freiburger von Festplatte Zusatzausstattungen Updates Komfortable Tonaudiometrie Nur ein Lautsprecher Als hochwertiges Medizinprodukt am Notebook und auch stationär am PC anschließbar. Es ist so klein, dass es bequem mit Zubehör in die Notebook-Tasche passt. Freiburger Sprachtest kommt direkt von der Festplatte. Wird schon in der Grundversion mit der Kundenverwaltung PowerEar ausgeliefert. Leistungserweiterung durch Software-Upgrades. Messpunkte in der Tonaudiometrie frei wählbar. Hochtonaudiometrie bis 16 khz. Speziell für die Sprachaudiometrie optimierter leistungsstarker ear-aktivlautsprecher. Nutzund Störschall können auf nur einem Lautsprecher ausgegeben werden. Praktisch für unterwegs: nur ein Lautsprecher, weil Nutz- und Störschall aus einem Lautsprecher. Hörakustik 1/2008 Sonderdruck

12 n GN-Otometrics n Maico Frei programmierbar und zukunftssicher Soundkartenausgang bleibt frei Lizenz und Kalibrierung im Gerät Frei programmierbar zukunftssicher, alle Signale als Wave-Datei zuladbar zukunftssicher, alle Sprachtests von der Festplatte. Soundkartenausgang bleibt frei für Multimedia-Anwendungen. Lizenz und Kalibrierung im Gerät, dadurch an beliebigen Rechnern einsetzbar. n Pilot Integrierter Freiburger Sprachtest Integrierter Freifeld-Verstärker Integrierte Galvanische Trennung LED-Matrix zur halbautomatischen Aufzeichnung des Audiogramms Keine weiteren Angaben Keine weiteren Angaben Keine weiteren Angaben Keine weiteren Angaben n Modulares Hard- und Softwarekonzept Docking-Station mit integrierter Testbox Elegante und sehr dauerhafte Gehäuse Zwei Kalibrierdatensätze Konfigurierbare Ausdrucke Benutzerspezifische Testdefinitionen im Audiometer Silent Mode Panel Gedämpftes PC-Keyboard Kalibrierdaten im Gerät Dadurch kann die Anlage genau auf die jeweiligen Bedürfnisse des Kunden zugeschnitten werden. Geräumige Testbox nimmt auch FM-Transmitter auf. Audiometer und In-situ-Anlage können für den mobilen Betrieb aus der Docking-Station herausgenommen werden. Werten die Praxis optisch auf, sind leicht zu reinigen. Erlauben unterschiedliche Kopfhörer bei mobilem und stationärem Betrieb. Benutzerspezifisch anpassbar. Mehrere Benutzer können unterschiedliche Einstellungen abspeichern. Vollkommen lautlose Bedienung über die Maus (kein Klick!). PC-Keyboard mit gedämpften Audiometrie-Tasten und zwei Drehgebern für die Audiometrie. Kann an verschiedenen Computern ohne Installationsaufwand angeschlossen werden. Fazit Bei ACAM (Acousticon), Aurical (GN-Otometrics), Affinity (Maico) und Unity2 () handelt es sich um Geräte mit vergleichbarer Funktionalität (Audiometer, Messbox, In-situ-Messung und Lautheitsskalierung). Bei Ear2.0 (Bertges) und Auriga (Pilot ) handelt es sich um reine Audiometer. medrx Avant a2d (Audiopartner) ist ein Spezialfall, da Audiometer-Messbox und Insitu-Messung jeweils als einzelne Geräte geliefert werden und keine Lautheitsskalierung verfügbar ist. Für Hausbesuche bieten sich Audiopartner an (drei unabhängige kleine und leichte Geräte), bedingt (Docking-Station), da die Messbox im Betrieb zurückbleibt, und für die reine Audiometermessung Bertges. Vom Design sind die Geräte von Maico und am ansprechendsten. ACAM von Acousticon bietet zurzeit als einzige die Perzentilanalyse an, ein neues an der TU München entwickeltes Messverfahren (siehe Artikel Hörakustik 6/2006). Man soll mit diesem neuen Messverfahren ein Optimum in der Anpassung digitaler Hörsysteme extrem nah am Most-Comfortable-Level (MCL) in gerade mal zehn Minuten Arbeitszeit erreichen. Hörakustik 1/2008 Sonderdruck Median-Verlag von Killisch-Horn GmbH Hauptstraße Heidelberg