Trauma und Entwicklung

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1 Trauma und Entwicklung Adoleszenz frühe Traumatisierungen und ihre Folgen Bearbeitet von Annette Streeck-Fischer 2., überarb. Aufl Buch. 366 S. Hardcover ISBN Format (B x L): 16,5 x 24 cm Gewicht: 916 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Sonstige Medizinische Fachgebiete > Kinder-, Jugendpsychiatrie, ADS, AHDS, Essstörungen Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 XI 1 Einführung Trauma und Entwicklung Adoleszenz und Trauma Probleme der Diagnostik Probleme der Behandlung Männlich weiblich: geschlechtsspezifische Zuordnungen Bedeutung der Gleichaltrigengruppe in der Adoleszenz Emerging Adulthood eine vernachlässigte Lebensphase? 53 2 Adoleszenz verschiedene Perspektiven Adam und Eva eine Adoleszenzgeschichte Unscharfe Grenzen zwischen Normalität und Pathologie Neurobiologie der Adoleszenz Entwicklungsaufgaben der Adoleszenz Veränderungen des Körpers Loslösung von den Eltern Neue Beziehungen zu Gleichaltrigen Selbstvertrauen und neue Wertorientierungen Soziale und berufliche Identität Selbst- und Identitätsentwicklung in der Adoleszenz aus psychoanalytischer Sicht Das Selbst am Ende der Latenz und vor Beginn der Adoleszenz Von der Einheit zur Differenzierung Frühadoleszenz Mittlere Adoleszenz Spätadoleszenz Die Reinszenierung infantiler Konflikte und ihre Ich-syntone Bewältigung 47 3 Adoleszenz und Struktur Adoleszenz und Krise Krisenhafte Adoleszenzverläufe Adoleszenz und Strukturbildung Grenzstörungen, die mithilfe der Strukturdiagnostik erfasst werden Mäßig integriertes Strukturniveau, emotional-instabil und doch noch Borderline Klassifikation von Störungen mit»falscher«strukturbildung »Falsche«Strukturbildung in der Strukturachse der OPD-KJ 67 4 Pathologische Adoleszenz und das gesellschaftliche Entgegenkommen Über die Sehnsucht nach Größe, Identität und Kontinuität der Betrogenen Die geliehene Größenfantasie Die Sehnsucht nach der verlorenen Ordnung der Dinge Ideologien von Ungleichheit und Gewalt als mächtige Organisatoren 72

3 XII 5 Adoleszenz und Persönlichkeitsstörung Definition von Persönlichkeit Gene oder Umwelt? Konstitution, Temperament versus Entwicklungsperspektive Persönlichkeitsstörungen: Traumatisierung in der Entwicklung Trauma Borderline MCDD oder ADHS? Eine kritische Diskussion Komorbiditäten und Modelle zum Verständnis der Folgen früher Traumatisierung Diagnose»Borderline-Störung«bei Kindern und Jugendlichen Entstehungsbedingungen von Borderline-Störungen aus psychoanalytischer Sicht Empirische Befunde Was hat es mit der Diagnose MCDD auf sich? MCDD und/oder ADHS und/oder PTBS Gewalt, Dissozialität und Borderline-Störung/PTBS Psychodynamische Erklärungen von Gewaltverhalten Impulsive/aggressive versus verdeckte/instrumentelle Gewalt Verdeckte/instrumentelle Gewalt Komplexe traumatische Belastungsstörung Borderline-Störung MCDD Zu den Fakten Definitionen von Vernachlässigung, Misshandlung und Missbrauch Häufigkeit Vernachlässigung Misshandlung Missbrauch Gewaltbereitschaft Geschichte der Traumakonzepte was heißt Trauma in der Entwicklung? Folgen von Traumata Primäre Reaktionen: frühe Formen des Umgangs mit Bedrohung Reaktionsmuster bei chronisch traumatischem Stress Flight-/Fight-Antworten Auswirkungen auf Regulationen Vermeiden, Compliance-Verhalten Verlust von Fantasie, Konstriktion Dissoziation Erstarrung und der Mangel an sensorischer Integration Komplexe Traumafolgestörung oder die Entwicklungstrauma- Diagnose zwei gegenwärtig verwendete Konzepte Aspekte der Psychopathologie der Folgen von Traumatisierung in der Entwicklung Was ist ein psychisches Trauma? Verlust von Kohärenz Störungen in der Selbst-, Affektund Impulsregulierung Grenzenstörungen und die verschiedenen Realitäten Zusammenbruch der Dialektik von Realität und Fantasie Zerstörte Dialektiken im Übergangsraum 144

4 7.5 Auswirkungen von traumatischen Belastungen auf das Gedächtnis/ Beeinträchtigungen der Fähigkeit des Mentalisierens Dissoziation oder Flucht, wenn keine Flucht möglich ist Das Übererregungskontinuum das Dissoziationskontinuum Dissoziation und Transmission Sprachlosigkeit und Acting out Verlust von Vertrauen Traumatisierung in der Bindung traumatische Reenactments Sucht als Selbsthilfemaßnahme Stress und kognitive Einschränkungen Posttraumatischer Stress und sensomotorische Störungen Bewusstsein Körper Fühlen: ein Exkurs zu Damasio Normale und pathologische Entwicklung Normale Entwicklung in der Kindheit Bindungsmuster Das fantasmatische Kind Selbst- und Aufmerksamkeitsregulation Normale Entwicklung Spielfähigkeit Exkurs zur Entwicklung von mangelnder Selbstregulation bei ADHS Mentalisierung und Affektregulation Zwei Stressregulationssysteme 202 XIII 8.9 Pathologische Bedingungen in der Entwicklung Annäherung an ein Verlaufsmodell traumaspezifischer Antworten in der Entwicklung Gestörte Affektregulation und gestörte Mentalisierung in der Entwicklung Äquivalenzmodus Als-ob-Modus oder Mimikry Zum teleologischen Modus Hirnentwicklung Gedächtnis schnelle Wege Trauma Gehirn und Gedächtnis Kindliche Amnesie Schnelle Wege primäre Antwortmuster Hirnentwicklung und frühe Traumatisierung Besonderheiten bei gewaltbereiten Jugendlichen Bedeutung der Vagusbremse Stressbiologie Die therapeutische Beziehung: Missverständnisse, Missbrauch und Angriffe Dora und die (Wieder-)Herstellung einer missbräuchlichen Beziehung Fallgeschichte Die Beziehung zwischen Freud und Dora Innere und äußere Realität Angriffe auf die therapeutische Beziehung: traumatische Tänze 242

5 XIV 10.4 Wiederholungszwang Vom Honeymoon zum deadly dance Missbrauchstanz »Therapeutischer Tanz«oder wie entwicklungsförderliche Laufställe geschaffen werden Vom Handeln zur Therapie Behandlung zwischen Bindung, Trauma und Entwicklung Entwicklungspsychotherapie oder»beziehung first« Lernen aus Erfahrung Lernen von Wissen Herstellung einer (therapeutischen) Beziehung grundsätzliche Probleme im Umgang mit Jugendlichen Vom Handeln zur Therapie Kognitive Mentalisierung am Beginn der Behandlung Überwinden der traumatischen Reenactments Arbeit an den Flight-/Fight-/Freeze- Reaktionen Stabilisierungen Ausbau und Entwicklung von Kompetenzen und Meisterschaft (»mastery«) Körpertherapie Arbeit an kognitiven Fähigkeiten Traumaexposition Die Behandlungsphasen an einem Fallbeispiel EMDR bei Jugendlichen Stationäre Psychotherapie: Besonderheiten der Behandlung in der Klinik Stationäre Psychotherapie in der Behandlungskette stationärer Versorgung Der Weg zur stationären Behandlung Vorüberlegungen und Planungen der Behandlung Wartezeitgestaltung Grundkonzepte stationärer Psychotherapie Organisation und Gestaltung der Behandlung Verteilung von Rollen und Funktionen Beziehungen und Gestaltung der Rahmenbedingungen Zusammenarbeit im Team Ausblick 306 Literatur 307 Sachverzeichnis 339