Übersicht über die Gliederung des Qualitätszielkataloges A1

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1 Qualität und Entwicklung in Praxen Übersicht über die Gliederung des Qualitätszielkataloges A1 Dezernat 2, Referat Qualitätsmanagement Berlin, Reinhardtstraße 18 Dr. Franziska Diel, Dr. Bernhard Gibis Datum KBV Kassenärztliche Bundesvereinigung, Köln 2003

2 Kapitelübersicht 1. Praxisführung und Qualitätsmanagement 2. Patientenversorgung 3. Information und Patientensicherheit 4. Mitarbeiter und Fortbildung 5. Rahmenbedingungen und Praxisorganisation :08 FDiel QM Qualitätsbewertung Gliederung doc - 2 -

3 1 Praxisführung und Qualitätsmanagement 1.1 Praxisführung und Praxisstruktur Praxisführung und Planung Organisationsstruktur und Leistungsprofils 1.2 Qualitätsmanagement Qualitätspolitik Qualitätsziele Messung und Analyse Qualitätsverbesserung QM-Praxishandbuch :08 FDiel QM Qualitätsbewertung Gliederung doc - 3 -

4 2. Patientenversorgung 2.1 Zugang/ Erreichbarkeit und Anmeldung 2.2 Untersuchung und Diagnostik 2.3 Therapie und Versorgung 2.4 Kontinuität der Versorgung 2.5 Gesundheitsförderung und Prävention Terminvergabe Anmeldung Telefonische Beratung Hausbesuche Erreichbarkeit Anamnese Körperliche Untersuchung und psychosoziale Erhebung Diagnostik/ Interne diagnostische Leistungen Externe Befunde und mitgebrachte Unterlagen Vorläufige Diagnose und Überweisungsaufträge Indikationsstellung, Therapieentscheidung und Therapieplanung Information, Aufklärung und Einwilligung des Patienten (informed consent) Verordnung von Medikamenten, Heil- und Hilfsmitteln und anderen Leistungen Eigenständige Leistungen und Eingriffe* Interne Behandlungspfade Erkrankungsspezifische Beratung und Schulung der Patienten Sicherung des Therapieerfolges bzw. der erbrachten Leistungen Interne Kooperation und Kommunikation Externe Kooperation und Kommunikation Leistungsangebot und Zielgruppen Durchführung und Reminder 2.6 Strukturierte Behandlungsprogramme DMPs, Regionale Strukturverträge, Sonstige 2.7 Notfallmanagement Identifikation von Notfällen und deren Dokumentation Notfallausstattung und Notfallplan Fallbesprechung und Schulung :08 FDiel QM Qualitätsbewertung Gliederung doc - 4 -

5 3 Information und Patientensicherheit 3.1 Patientenrechte und Patienten- und Familienrechte Information Patienteninformationen Information und Verständigung mit fremdsprachigen Patienten 3.2 Patientensicherheit Risikomanagement/ Fehlermanagement Teilnahme an Studien Umgang mit Patienteneigentum 3.3 Vertraulichkeit und Datenschutz Wahrung der Intimsphäre in der Praxis Information an Angehörige/ Telefonauskunft Umgang mit Patientendaten, -unterlagen und -material 3.4 Patientenakten Führen der Patientenakte Einsichtnahme in die Patientenakte :08 FDiel QM Qualitätsbewertung Gliederung doc - 5 -

6 4 Mitarbeiter und Fortbildung 4.1 Mitarbeiterorientierung und Personelle Ressourcen 4.2 Aus-, Fort- und Weiterbildung 4.3 Fachliteratur, Leitlinien und Evidenzbasierte Medizin Personalplanung und -entwicklung Stellenbeschreibungen/Verantwortlichkeiten Einstellung und Einarbeitung neuer Mitarbeiter Mitarbeiterinformation und -kommunikation (mitarbeiterund organisationsbezogen) Gesundheitsschutz der Mitarbeiter Ausbildung von Arzthelferinnen Weiterbildung von Assistenzärzten Fortbildung und Qualifizierung Teilnahme an Veranstaltungen des kollegialen Austauschs (Peer Review) Umgang mit und Zugang zu wissenschaftlicher Literatur, Leitlinien und evidenzbasierten Veröffentlichungen :08 FDiel QM Qualitätsbewertung Gliederung doc - 6 -

7 5. Rahmenbedingungen und Praxisorganisation 5.1 Normative Rahmenbedingungen 5.2 Räumliche und materielle Ressourcen 5.3 Arbeitsschutz und Hygiene 5.4 Rechnungswesen und Controlling 5.5 Informationsmanagement Beachtung vertraglicher Vorgaben und relevanten Normen und Gesetze (einschl. Dokumentation) Infrastruktur und Praxisausstattung Instandhaltung und Wartung Beschaffung und Materialverwaltung Arbeitsumgebung/Arbeitssicherheit Hygiene und Reinigung Entsorgung und Umweltschutz Buchführung, Abrechnung und Rechnungslegung Finanzplanung und Controlling Informationstechnologie Datenschutz und Datensicherung die in diesen Kapiteln aufgeführten Unterpunkte können in ihrer Reihenfolge je nach Praxis verändert werden * die hier aufgeführten Punkte können je nach Praxis / Fachgruppe definiert werden :08 FDiel QM Qualitätsbewertung Gliederung doc - 7 -