Bewerbungsformular Studiengang Physiotherapie Leukerbad

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1 Bewerbungsformular Studiengang Physiotherapie Leukerbad Foto Anmeldung für das akademische Jahr (Anfang Woche 38) Wahl der Sprache : Korrespondenzsprache : Französisch Deutsch Sprache für die schriftliche Vorselektionsprüfung Französisch Deutsch Ausbildungsort: Leukerbad Persönliche Angaben Name : Vorname : Mädchenname : Geschlecht : Männlich Weiblich Geburtsdatum (TTMMJJJJ) :.. Nationalität :... Geburtsort : Zivilstand :... Typ der Aufenthaltsbewilligung :... Gültigkeit der Aufenthaltsbewilligung :... Eltern oder Ehemann-frau Grenzgänger-in : ja * nein * Wenn ja, bitte eine Kopie des Grenzgänger-Ausweises desder in der Schweiz arbeitenden Elternteils oder Ehemannes-frau zusenden. AHV-Nr.* : 756:. (*Obligatorisch für alle Kandidaten SchweizAusland. Dieses Nummer hat 13 Ziffern beginnend mit 756 dieses Nummer können Sie bei der Gemeinde oder bei der AHV Stelle Ihres Wohnortes nachfragen, egal ob Sie arbeitstätig waren oder nicht) Falls Schweizer Bürger : Heimatort :. Heimatkanton :... Ständige Adresse (gesetzlicher Wohnsitz; Ort, wo die Schriften hinterlegt sind) : Strasse :... PLZ : Ort :... Postfach : Kanton :.. Land :..... HES-SO Valais-Wallis Rathausstrasse Leukerbad info.physio@hevs.ch

2 Persönnliche Kommunikationsmittel Tel. privat :... Handy :... Tel. Arbeit :... Ehepartner : Name und Vorname :... Geburtsdatum :... Beruf :... Nationalität:... Kinder : Anzahl Kinder :... Name(n) und Vorname(n) Geburtsdatum(-daten) Eltern : Vater : Mutter : Name und Vorname :... Name und Vorname :... Vollständige Adresse :... Vollständige Adresse :.... Beruf :... Beruf :... Sprachliche Kenntnisse (bitte ergänzen und Zutreffendes ankreuzen) Muttersprache Verständnis mündlich schriftlich Erworbenes Zertifikat 1 Datum Note Ergebnis Französisch Deutsch Italienisch Absolvierter Sprachaufenthalt: Sprache:. Art:. Dauer: Mir ist bewusst, dass die Ausbildung in Leukerbad zweisprachig Deutsch-Französisch durchgeführt wird und ich werde mir die sprachliche Kompetenz Niveau B2 in der zweiten Sprache aneignen. 1 Erforderliches Niveau in der Unterrichtssprache der Ausbildung: Niveau B2 des Europäischen Sprachenportfolios (Internetseite: HES-SO Valais-Wallis Rathausstrasse Leukerbad

3 Obligatorische Schule Jahre Schule Ort Ausweis(e) Diplom(e) Datum Ausweis für die Aufnahme in die HES-SO Höhere Sekundar- und Berufsausbildungen Erworbene Titel in der Schweiz Eidgenössisches Fähigkeitszeugnis EFZ (3 oder 4 Jahre) Typus des erworbenen EFZ :... Jahr des Beginns :... Dauer :... Berufsmatura Maturitätstypus :... Jahr des Beginns :... Dauer :... Eidgenössische Matura Schwerpunktfach :... Ergänzungsfach :... Jahr des Beginns :... Dauer:... Diplom einer Fachmittelschule (FMS) diplom einer Diplommittelschule (DMS) Schwerpunkt :.... Jahr des Beginns :... Dauer :... Wohnort und PLZ zum Zeitpunkt des Erwerbs des Titels :.... HES-SO Valais-Wallis Rathausstrasse Leukerbad

4 Fachmatura Maturitätstypus :... Jahr des Beginns :... Dauer :... Zusatzmodule Gesundheit Jahr des Beginns :... Dauer :... Jahr des Erwerbs des Titels :... Wohnort und PLZ zum Zeitpunkt des Erwerbs des Titels :.... Andere Ausweise : Ausweistypus :..... Schwerpunkt :... Jahr des Beginns :. Dauer :.... Tertiärausbildungen in der Schweiz oder im Ausland (Universität, Fachhochschule) Ausweistypus :... Schwerpunkt :... Jahr des Beginns :... Dauer :... Jahr des Erwerbs des Titels :... Anzahl validierter Jahre ohne Erwerb des Ausweises :... Wohnort und PLZ zum Zeitpunkt des Erwerbs des Ausweises :.... Immatrikulationsnummer :. Ausländische Titel Reifezeugnis Schule, Name und Ort :... Art der Reifezeugnisses :... Schwerpunkt :... Vermerk :... Jahr des Beginns :... Dauer :... Jahr des Erwerbs des Titels :... Wohnort und PLZ zum Zeitpunkt des Erwerbs des Titels :. HES-SO Valais-Wallis Rathausstrasse Leukerbad

5 Andere Ausweis : Typus :. Vermerk : Schule, Name und Ort :... Jahr des Beginns :... Dauer :... Jahr des Erwerbs des Titels :... Wohnort und PLZ zum Zeitpunkt des Erwerbs des Titels :.... Praktische Erfahrungen im Bereich Gesundheit undoder Soziale Arbeit : Name und Adresse der Institution oder des Unternehmens Art der prakt. Erfahrung (Praktikum, Anstellung, Vorpraktikum ) Funktion vom.bis. Andere praktische Erfahrungen Berufserfahrungen im Sport und in der Bewegung: Name und Adresse der Institution oder des Unternehmens Art der prakt. Erfahrung (Praktikum, Anstellung ) Funktion (Trainer, Athlet ) vom.bis. Sportlicher Lebenslauf für Spitzen-Sportler Ausgeübte Sportart.. Anzahl Trainingstunden pro Woche. Jahr RangVeranstaltung Beschreibung Frühere Bewerbungen bei der HES-SO für den gleichen Studiengang Schule Ort Jahr.... HES-SO Valais-Wallis Rathausstrasse Leukerbad

6 Erklärung «Ich bestätige, momentan bei bester physischer Gesundheit zu sein, um eine Ausbildung an der HES-SO zu absolvieren und den gewählten Beruf auszuüben. ja nein Bemerkungen :... Militärdienst : (für CH-Bewerber-innen) Für den Militärdienst rekrutiert Vom Militärdienst befreit Rekrutiert: Rekrutierungsschule absolviert : Ja Nein, aber für folgendes Datum einberufen:... Unterlagen, die dem Anmeldeformular beizulegen sind: Vollständig ausgefülltes und unterzeichnetes Bewerbungsformular Kopie, des ZeugnisDiplom (Zugangstitel), der zur Aufnahme berechtigt (z.b. : Eidgenössische Matura, Berufsmatura ) Kopie der Noten des letzten Ausbildungsjahr. Für die Kandidaten, welche noch in Ausbildung sind, des laufenden Ausbildungsjahr Ausbildungsbestätigung der Zusatzmodule Gesundheit, für die Studierende, welche momentan die Zusatzmodule Gesundheit in einer der Schulen der HES-SO absolvieren Original des Eidgenössischen Strafregisterauszuges, welches weniger als drei Monate alt ist. Zu verlangen beim Schweizerischen Strafregister, Dienst für Auszüge an Privatpersonen, Bundesrain 20, 3003 Bern, Tel , Internetseite: Für Ausländer-innen, die seit weniger als einem Jahr in der Schweiz leben: Strafregisterauszug ihres Herkunftslandes Kopie der Quittung der eingezahlten Anmeldegebühr von CHF (Einzahlungsschein oder internationaler Zahlungsauftrag). Diese Anmeldegebühr bleibt der Schule erhalten, auch im Falle vom Rückzug der Formalitäten oder Nicht-Aufnahme Zwei neue farbige Passfotos. Eines ist auf dieses Formular zu kleben und das andere (auf der Rückseite bitte Name und Geburtsdatum notieren) mit einer Büroklammer an dieses Formular zu heften Kopie eines Personalausweises (Identitätskarte bitte beidseitig kopieren) Kopie Ihrer AHV-Karte oder eine Kopie von Ihrer Krankenversicherungskarte Für Ausländer-innen Kopie der Aufenthaltsbewilligung Ich bestätige die Richtigkeit der oben aufgeführten Angaben. Durch die Einreichung dieses Bewerbungsdossiers ermächtige ich die HES-SO (oder die Hochschule), im Rahmen der Bearbeitung meiner Bewerbung bei den Schulen, die ich besucht habe, zusätzliche Informationen einzuholen, und ermächtige diese Schulen, die verlangten Informationen weiterzuleiten. Achtung: Die Angabe falscher Informationen oder die Einreichung gefälschter Dokumente kann zur Verweigerung der Zulassung, zur Annullierung der Immatrikulation bzw. zum Ausschluss aus der HES-SO führen. Ort:.. Datum : Unterschrift : Bemerkungen: Ihre Informationen werden im Rahmen der HES-SO vertraulich behandelt. HES-SO Valais-Wallis Rathausstrasse Leukerbad