Vom 20. bis 22. Juli 2018 am großen Brombachsee

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1 Vom 20. bis 22. Juli 2018 am großen Brombachsee Was? Wann? Wo? Wer? Kosten? Unterkunft? Spaß- und Freiwasserwettbewerbe in Mannschaften (Treffpunkt am um Uhr an der Wache in Gerbrunn) (Rückkehr am um ca. 16 Uhr abhängig von der Wetterlage) Freizeitanlage Allmannsdorf am großen Brombachsee Alle ab 9 Jahren mit Jugendschwimmabzeichen Bronze. Es können nur gemischte Mannschaften starten (männlich/weiblich). Eine Mannschaft besteht aus 4 bis maximal 6 Personen. Die Mannschaften werden nach Anmeldeschluss zusammengestellt wer möchte T-Shirt 10 DLRG Mannschaftszelt Weitere Infos und Beschreibung der Disziplinen unter:

2 Hiermit melde ich mein Kind verbindlich für den ResQ-Cup 2018 am Brombachsee an: Name: Vorname: Geburtsdatum: -Adresse: Mein Kind: muss folgende Medikamente einnehmen: isst vegetarisch Dieses Jahr kann leider keine Rücksicht seitens des Veranstalters auf Allergien oder Lebensmittelunverträglichkeiten genommen werden! Die Teilnehmer müssen sich in diesem Fall selbst um die Verpflegung kümmern. Vor Ort wird es Kühlmöglichkeiten sowie eine Mikrowelle geben. Ich/wir bin/sind damit einverstanden, dass die Aufsichtspflicht durch die Betreuer entsprechend den gesetzlichen Grundlagen, insbesondere dem Jugendschutzgesetz, wahrgenommen wird. Mit der Anmeldung erkenne(n) ich/wir die Teilnahmebedingungen an. Bitte eine der zur Auswahl stehenden Disziplinen ankreuzen (wir versuchen dann bei der Mannschaftseinteilung darauf zu achten, dass möglichst jeder seine Wunschdisziplin schwimmen kann): Rettungsball-Weitwurf Rettungsleine (50m) Run-Swim-Run Life Saver Paddelboot fahren Kleiderschwimmen Flossenschwimmen Rettungsbrett Die Disziplin Kombiniertes Retten ist für jede Mannschaft Pflicht! Ich möchte ein Veranstaltungs-T-Shirt für 10 Größe: bestellen Ort, Datum Unterschrift Teilnehmer Unterschrift aller Erziehungsberechtigen eingegangen am bezahlt* Unterschrift* * von der Kasse auszufüllen Die Teilnehmerzahl ist aus organisatorischen Gründen auf 20 beschränkt, Anmeldungen werden erst nach Zahlung berücksichtigt.

3 Regeln und Infos Mit der Unterschrift bestätige ich, dass ich die folgenden Regeln und Infos gelesen habe und damit einverstanden bin: 1. Beim ResQ-Cup tritt der Ortsverband als eine Gruppe auf, somit wird Zusammenhalt und eine Gruppengemeinschaft gefordert. Jeder einzelne trägt dazu seinen Beitrag! 2. Stört ein Teilnehmer in erheblichem Maß die Veranstaltung, so kann er von der weiteren Teilnahme ausgeschlossen werden. Die dadurch entstehenden Kosten sind vom Teilnehmer bzw. dessen gesetzlichen Vertreter zu tragen. 3. Über vor Fahrtantritt bekannte Erkrankungen, die eine Beeinträchtigung der Fahrt für den Teilnehmer oder die Gruppe zur Folge haben können, besteht Mitteilungspflicht seitens des Teilnehmers bzw. des gesetzlichen Vertreters. Im Unterlassungsfall ist eine Haftung seitens des Veranstalters ausgeschlossen. 4. Bei Minderjährigem: Die Aufsichtspflicht meines Sohnes/ meiner Tochter wird für die Dauer der Teilnahme an der Veranstaltung an den Mannschaftsführer der Gliederung delegiert. Diese darf auch durch von ihr beauftragte Betreuer gemäß den gesetzlichen Bestimmungen, v.a. dem Jugendschutzgesetz wahrgenommen werden. Hinweis auf die Datenverarbeitung: Im Rahmen der Anmeldung und Teilnahme zur/beim ResQ-Cup werden soziale Daten über Ihre Person/Ihr Kind sowie für die Teilnahme notwendige medizinische Daten erhoben, gespeichert, verarbeitet bzw. genutzt und im Rahmen der Zweckbestimmung unter Beachtung der jeweiligen datenschutzrechtlichen Regelungen an Dritte (z.b. übergeordnete Verbände der DLRG, Pressevertreter zur Berichtserstattung) übermittelt. In der Regel handelt es sich dabei um folgende Daten, die je nach Anlass variieren können: Name, Vorname, Geburtsdatum, Anschrift, Wettkampfklasse und Wettkampfergebnisse, Gesundheitsdaten soweit hierüber Angaben gemacht werden. Wir weisen darauf hin, dass es sich beim ResQ-Cup um eine öffentliche Veranstaltung handelt, bei der Fotos gemacht und veröffentlicht werden. Der Veranstalter behält sich das Recht vor, selbst Fotos und Videos während der Veranstaltung zu erstellen und diese für die Öffentlichkeitsarbeit und für interne Zwecke zu verwenden. Eine Auswahl der Bilder wird u. a. bei der Siegerehrung präsentiert und auf der Homepage passwortgeschützt veröffentlicht. Das Passwort wird den Teilnehmern gegeben. Der OV-Gerbrunn wird ebenfalls Fotos während der Veranstaltung erstellen und diese für seine Öffentlichkeitsarbeit verwenden. Die Teilnehmer dieser Veranstaltung erklären sich mit dieser Regelung einverstanden. Aus freier Entscheidung willige ich in die Datenübermittlung ein. Jede Einwilligungserklärung kann ich jederzeit gegenüber der DLRG OV Gerbrunn einzeln widerrufen. Im Falle des Widerrufes findet keine weitere Datenübermittlung statt. Die Einhaltung der Datenschutzbestimmungen wird durch unseren Datenschutzbeauftragten überwacht. Gemäß 34 BDSG kann der Teilnehmer kostenfrei Auskunft über die zu seiner Person gespeicherten Daten erhalten sowie über die Personen oder Stellen, an die personenbezogene Daten weitergegeben wurden. Diese Informationen habe ich zur Kenntnis genommen und verstanden. Ort, Datum Unterschrift der Teilnehmer Unterschrift aller Erziehungsberechtigten

4 ResQ-Cup 2018 Einverständniserklärung der Eltern zur Teilnahme Termin: bis Ort: Badestrand von Allmannsdorf/Großer Brombachsee Ich bin damit einverstanden, - dass mein Sohn/meine Tochter in einem gemischt geschlechtlichen Zelt untergebracht wird, - dass mein Sohn/meine Tochter bei grobem Verstoß gegen die Lehrgangs-/ Veranstaltungsordnung auf meine Kosten zurückgeschickt wird, - dass mein Sohn/meine Tochter sich nach Absprache mit dem Mannschaftsführer, ohne Aufsicht zu kleinen Ausflügen in Gruppen vom Veranstaltungsort entfernen darf, - dass mein Sohn/meine Tochter am (Schwimm-) Wettkampf teilnimmt Bei meinem Sohn/meiner Tochter sind keine Krankheiten bekannt und er/sie kann uneingeschränkt an der Veranstaltung teilnehmen siehe auch Selbsterklärung zum Gesundheitszustand. Ich bin damit einverstanden, dass die Aufsichtspflicht durch die Betreuer, entsprechend den gesetzlichen Grundlagen insbesondere dem Jugendschutzgesetz, wahrgenommen wird. Ich bin damit einverstanden, dass Film- und Fotoaufnahmen während der Veranstaltung im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der DLRG honorarfrei verbreitet und veröffentlicht werden. Die Aufnahmen werden ausschließlich im Rahmen des ResQ-Cups veröffentlicht, ohne Beschränkung des räumlichen oder zeitlichen Verwendungsbereichs. Die Aufsichtspflicht meines Sohnes/meiner Tochter wird für die Dauer der Teilnahme an der Veranstaltung an den Mannschaftsführer der meldenden Gliederung delegiert: Mündlein, Lisa Name, Vorname, Straße, Ort des Mannschaftsführers Mein Sohn/meine Tochter nimmt als O Teilnehmer einer Mannschaft O Kampfrichter/Helfer an der Veranstaltung teil. Name, Vorname: Straße: PLZ/Ort: Telefon: Schwimmabzeichen: Erziehungsberechtigte/-r: geboren am, Ort/Datum Unterschrift

5 Selbsterklärung zum Gesundheitszustand für nachfolgende Ausbildungen/Tätigkeiten in der DLRG*: w Ausbildungen im Schwimmen und Rettungsschwimmen Deutsches Schnorcheltauchabzeichen (DSTA) Teilnahme am (zentralen) Wasserrettungsdienst Teilnahme an rettungssportlichen Veranstaltungen Fachausbildung Wasserrettungsdienst Strömungsrettung Vorname und Nachname Geburtsdatum Straße und Hausnummer Postleitzahl und Wohnort Ich bin bereit, im oben genannten Tätigkeitsbereich der DLRG mitzuarbeiten. Mir ist bekannt, dass diese Tätigkeit mit Risiken verbunden ist. Ich bin mir bewusst, dass diese Risiken erhöht werden, wenn bei mir gesundheitliche Beeinträchtigungen vorliegen. Nach Rücksprache mit meinem Arzt erkläre ich, dass ich ohne gesundheitliche Einschränkungen im o. g. Tätigkeitsbereich mitarbeiten kann.* ich nur mit folgenden ärztlichen Einschränkungen mitarbeiten kann (ggf. lege ich ein ärztliches Attest bei, in welchem Umfang ich mitarbeiten kann): * DLRG Bundesverband Leitung Medizin TSw Ich bin mir bewusst, dass ich im eigenen Interesse bei zukünftigen Erkrankungen gehalten bin, mich mit dem jeweils behandelnden Arzt zu besprechen, inwieweit die oben genannte Tätigkeit zeitweise oder dauerhaft eingeschränkt werden sollte. Ich verpflichte mich, jede so bekannt gewordene Minderung der Einsatzfähigkeit dem jeweiligen Verantwortlichen (Ausbilder, Einsatzführer, Trainer, usw.) unverzüglich unter Angabe des Umfangs der Beeinträchtigung mitzuteilen. Dieser übernimmt mit der Entgegennahme der Information die Verpflichtung, die erhaltene Information ausschließlich zu dienstlichen Zwecken zu verwenden und die Information in diesem Rahmen auch vertraulich zu behandeln. Ergänzende Informationen zur Selbsterklärung zum Gesundheitszustand Grundsätzlich wird vor der erstmaligen Selbsterklärung eine ärztliche Grunduntersuchung empfohlen. Zwischenzeitliche schwerere Erkrankungen, insbesondere der unten genannten. Arten bedürfen einer erneuten ärztlichen Untersuchung. Möglichen Gefährdungen: Herz- Kreislauferkrankungen. Erkrankungen der Atemwege oder des Ohres. Asthmatiker und starke Allergiker sollten sich grundsätzlich vorher ärztlich untersuchen lassen. Anfallsleiden (Epilepsie o. ä.) schließen eine der oben genannten Aktivitäten grundsätzlich aus! Die nachfolgenden Fragen sollen helfen herauszufinden, ob eine ärztliche Untersuchung vor der Teilnahme angezeigt ist. Eine mit JA beantwortete Frage muss nicht zum Ausschluss von der Teilnahme führen. Sie gibt jedoch einen Hinweis darauf, dass die Sicherheit bei der Ausübung der Tätigkeit beeinträchtigt sein kann und eine ärztliche Untersuchung daher ratsam ist. Bitte beantworten Sie die nachfolgenden Fragen den momentanen bzw. vergangenen Gesundheitszustand betreffend für sich selbst bzw. als Sorgeberechtigter für das Kind oder als bestellter Betreuer für die oben genannte Person mit Ja oder Nein. Wenn Sie unsicher sind, antworten Sie mit Ja. Falls eine Frage (s. u.) mit Ja beantwortet wird, ist eine Untersuchung oder Beratung bei einem Arzt erforderlich, bevor die Tätigkeit oder Ausbildung begonnen wird. Haben oder hatten Sie bzw. das Kind oder die oben genannte Person: Asthma oder Atembeschwerden bei körperlicher Anstrengung? häufige oder ernste Anfälle von Heuschnupfen bzw. Allergien? häufige Erkältungen, Nebenhöhlenentzündungen, Bronchitis? eine Lungenerkrankung? einen Pneumothorax (Lungenriss)? chirurgische Eingriffe im Bereich des Brustkorbes? Platzangst oder Angst in geschlossenen Räumen? Gesundheitsprobleme bei speziellen Verhaltensweisen/Stimmungen (Depressionen)? Epilepsie, Anfälle oder Krämpfe? Werden Medikamente eingenommen? wiederholte migräneartige Kopfschmerzen. Werden Medikamente eingenommen? Gedächtnisstörungen oder Ohnmacht bzw. Bewusstlosigkeit? häufige Übelkeit durch Fahren auf dem Boot oder im Auto? einen Tauchunfall oder eine Dekompressionskrankheit? immer wieder auftretende Rückenbeschwerden? chirurgische Eingriffe im Rückenbereich oder Verletzungen bzw. Frakturen an Rücken, Armen oder Beinen? Diabetes? die Unfähigkeit, mäßige Körperübungen zu erfüllen (z. B. 1,5 km in 10 Min. gehen)? hohen Blutdruck? Werden Medikamente eingenommen? Herzkrankheiten? chirurgische Eingriffen an Ohren oder Nebenhöhlen? Ohrenkrankheiten, Gehörschwäche oder Gleichgewichtsstörungen? Schwierigkeiten beim Druckausgleich bei Fahrten in die Berge bzw. im Flugzeug? Blutungen bzw. Blutgerinnungsstörungen? Weichteilbrüche (Leisten, Nabel, Lenden, Zwerchfell)? Geschwüre oder operativ entfernte Geschwüre? Magen-Darm-Probleme? übermäßigen Konsum von Medikamenten oder Alkohol? Probleme mit der Einnahme von Betäubungsmitteln? eine hier nicht aufgeführte Erkrankung? Ort, Datum Unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmerin ggf. Unterschrift des Sorgeberechtigten Diese Erklärung hat eine Gültigkeit von max. zwei Jahren und ist nach Ablauf dieser Zeit erneut bzw. des bestellten Betreuers abzugeben. Die Angaben sind durch die aufnehmende Gliederung vertraulich zu behandeln. * Zutreffendes bitte ankreuzen