Bewerbungsbogen / Application Form

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1 Forschungsstipendium für Promovierende / Research Stipend for PhD students im Rahmen des DAAD-Projekts / DAAD Project IP@WWU International Promovieren an der WWU / International PhD Study at WWU Bewerbungsbogen / Application Form PERSÖNLICHE ANGABEN / PERSONAL DETAILS Nachname, Vorname / Family name, First name: Staatsangehörigkeit / Nationality: ZIV-Kennung / ZIV-user name: Geburtsdatum / Date of birth: (TT/MM/JJJJ dd/mm/yyyy) Geschlecht / Gender: m / m w / f Kinder / Children: nein / no ja / yes, (Anzahl / Number) Matrikelnummer / Matriculation number: (Mobil-)Telefon / (Mobile) Phone: Wohnort / Place of residence: PLZ / Postal code: Straße / Street: Haus-Nr. / Number: ANGABEN ZUM GEPLANTEN FORSCHUNGSAUFENTHALT IM AUSLAND / ABOUT YOUR PLANNED RESEARCH STAY ABROAD Zielland / Destination country: Ort / City: Name der Gasteinrichtung / Name of the host institution: Fakultät / Institut / Faculty / Institute: Anschrift / Address: Kontaktperson (Titel, Nachname, Vorname) / Contact person (Title, Family name, First name): Geschlecht / Gender: m / m w / f Besteht eine formelle Zusage der Gasteinrichtung? / Has the guest university already formally agreed to host you? Handelt es sich um eine Fachbereichspartnerschaft? / Is it a faculty partnership institution? ja / yes nein / no ja / yes nein / no Zeitraum / Length of stay*: = Tage / Days von / from : bis / until: (TT/MM/JJJJ dd/mm/yyyy) (TT/MM/JJJJ dd/mm/yyyy) Kostenaufstellung (s. DAAD-Richtlinie) / Costs (please refer to DAAD regulations): 1) Reisekosten / Travel allowance: + 2) Aufenthaltskosten / Subsistence allowance: = Gesamt / Total * Die Verlängerung des Aufenthaltes aus privaten Gründen ist mit dem Stipendium nicht vereinbar. / The extension of stay for personal reasons is incompatible with the purpose of the stipend. Seite 1 von 7

2 ANGABEN ZUM ABSCHLUSS VOR DER PROMOTION / ABOUT YOUR DEGREE PRIOR TO PHD STUDY Abschluss vor der Promotion an einer deutschen / German Hochschule erreicht / Degree prior to PhD study obtained at a... higher education ausländischen / foreign institution Name der Hochschule, Ort, Land / Name of higher education institution, city, country: Abschlussart / Type of degree: Erfolgte der Abschluss im Rahmen einer Fachbereichspartnerschaft? / Is it a faculty partnership institution? ja / yes nein / no ANGABEN ZUR PROMOTION /ABOUT YOUR PHD STUDY Fachrichtung / Discipline: FB / Department 1 : Institution: (ggf.) Name des Graduiertenkollegs /-schule / Name of Graduate School (if applicable): Betreuer/-in der Promotion (Titel, Nachname, Vorname) / PhD supervisor (Title, Family name, First name): (voraussichtliche) Dauer der Promotion / Anticipated length of PhD study: Beginn/Beginning (MM/JJJJ mm/yyyy) Titel des Promotionsprojektes / PhD project title: voraussichtliches Ende / expected end (MM/JJJJ mm/yyyy) Beschreibung des Promotionsprojekts (max Zeichen) / Description of your PhD project (max characters): 1 FB1: Evangelisch-Theologische Fakultät / Protestant Theology, FB 2: Katholisch-Theologische Fakultät / Roman Catholic Theology, FB 3: Rechtswissenschaftliche Fakultät / Law, FB 4: Wirtschaftswissenschaftliche Fakultät / Economics, FB 5: Medizinische Fakultät, FB 6: Erziehungswissenschaft und Sozialwissenschaften / Education and Social Studies, FB 7: Psychologie und Sportwissenschaft / Psychology and Sport Science, FB 8: Geschichte/Philosophie / History/Philosophy, FB 9: Philologie / Philology, FB 10: Mathematik und Informatik / Mathematics and Computer Science, FB 11: Physik / Physics, FB 12: Chemie und Pharmazie / Chemistry and Pharmacy, FB 13: Biologie / Biology, FB 14: Geowissenschaften / Geosciences, FB 15: Musikhochschule / Music Department Seite 2 von 7

3 Sie finanzieren Ihre Promotion durch / You are financing your PhD study through: DAAD Stipendium / DAAD scholarship Stipendium eines anderen deutschen Stipendiengebers / Scholarship of another German scholarship-giver Stipendium eines ausländischen Stipendiengebers / Scholarship of a foreign scholarship-giver Job an der WWU/ Job at WWU Job außerhalb der WWU /Job outside WWU eigene Finanzierung / Own financial means Sonstiges (bitte genaue Bezeichnung der Finanzierung eingeben) / Other (please specify) Motivationsschreiben / Motivation letter (max Zeichen) / (max characters) Bitte kurz den Bezug des Forschungsaufenthaltes im Ausland zum Dissertationsprojekt erläutern. ( Der Auslandsaufenthalt ist für mein Dissertationsprojekt wichtig, weil ). / Please explain the connection between the research stay abroad and your PhD project. ( Stay abroad is relevant for my dissertation project because ). Seite 3 von 7

4 Arbeitsplan während des Forschungsaufenthaltes / Working plan for the research stay Seite 4 von 7

5 Lebenslauf / CV I. Akademische Ausbildung / Academic Qualifications Jahr / Year Beschreibung / Description II. Beruflicher Werdegang / Professional Experience Jahr / Year Beschreibung / Description Seite 5 von 7

6 III. Sprach- und EDV-Kenntnisse / Language & Computer Skills IV. Publikationsliste / List of Publications V. Preise, Stipendien, Auszeichnungen / Awards, grants, honors Jahr / Year Beschreibung / Description Seite 6 von 7

7 Mir ist bekannt / I am aware that: dass, wenn ich bereits ein Stipendium des DAADs erhalte, Finanzierungsmöglichkeiten von dritter Seite bestehen, oder der Auslandsaufenthalt aus anderen Quellen (z.b. Fachbereichmitteln) gefördert wird, diese Mittel vorrangig in Anspruch genommen werden müssen / if I am already receiving a DAAD scholarship, have the possibility of third-party funding, or the costs of travel and stay abroad may be financed from other sources (e.g., department funds), these funds must be used first, dass Promovierende des smartnetworks sich beim smartnetwork international bewerben müssen / that PhD students belonging to smartnetwork must apply to smartnetwork international, dass kein gebundener Anspruch auf Gewährung eines Stipendiums besteht. / that there is no unconditional entitlement to the award of a scholarship. Mir ist bekannt, dass Veränderungen des ursprünglich eingereichten Antrags (z.b. Änderung der Anschrift, , Bankverbindung) der Stipendien-Koordinatorin Frau Dieks (stip.int.phd@uni-muenster.de) unverzüglich schriftlich mitgeteilt werden müssen. / I am aware that the Stipend Coordinator Ms Dieks (stip.int.phd@uni-muenster.de) has to be notified of any changes to the original filed application immediately in writing (e.g., change of address, , bank account details). Mir ist bekannt, dass bei falschen oder bewusst nicht gemachten Angaben zu stipendienrelevanten Sachverhalten (z.b. gleichzeitige Förderung durch andere Quellen), ebenso bei einer dem Stipendienzweck zuwiderlaufenden Verwendung des Stipendiums das gesamte Stipendium inklusive etwaiger Zinsen an die WWU Münster zurückzuzahlen ist. Dies gilt auch, wenn Tatsachen erkennen lassen, dass ich mich nicht im erforderlichen und zumutbaren Maße um die Erfüllung des Zwecks der Stipendiengewährung bemühe. Ich bin darüber informiert, dass eine evtl. Rückforderung ggf. auch gerichtlich durchgesetzt werden kann. / I am aware that the stipend is to be repaid to WWU Münster in full if the information relevant to the award of the stipend (e.g., simultaneous funding from other sources) is false or deliberately avoided, as well as if the stipend is not used for its specific purposes. This also applies when the facts show that I have not made appropriate and reasonable effort to ensure that the awarded stipend fulfills its purpose. I am informed that the stipend repayment might also be enforced by the court. Mir ist bekannt, dass ich selbst für ausreichenden Versicherungsschutz sorgen muss, da mit einem Forschungsstipendium keinerlei Versicherungsschutz verbunden ist. Mir ist bekannt, dass bei einer Förderung aus DAAD-Mitteln eine Auslandskrankenversicherung über den DAAD möglich ist ( und im Rahmen dieser Versicherung für Erkrankungen, die zum Zeitpunkt des Förderungsbeginns bereits vorliegen oder vorher bestanden haben, kein Versicherungsschutz besteht. Ich versichere, dass bei mir keine gesundheitlichen Einschränkungen vorliegen, die der Erreichung des Stipendienzwecks entgegenstehen. / I am aware that I have to take care of sufficient insurance coverage on my own as the insurance coverage is excluded from the Research Stipend. I am aware of the possibility to purchase DAAD health insurance coverage for stays abroad in case of receiving funding from DAAD programs ( and that, as stipulated by this insurance policy, diseases that exist at the beginning of the funding or already have existed before are not covered by insurance. I guarantee that I do not suffer from any medical conditions that might prevent me from fulfilling the purpose of the stipend. Mir ist bekannt, dass die WWU Münster verpflichtet ist, personen- und aufenthaltsbezogene Daten der Geförderten zum Zweck der Evaluation des Projekts und der Erstellung der geforderten Verwendungsnachweise für den DAAD zu erheben. Dabei werden die Vorgaben des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) eingehalten. / I am aware that WWU Münster has to collect stipend holders personal data and information related to stay for the purpose of project evaluation and the required Report on Expenditures for the DAAD. In this case provisions of the Federal Data Protection Act (BDSG) are followed. Ort/Datum / Place/Date: (Unterschrift des/der Promovienrenden / PhD student s signature) (Unterschrift des/der Dissertationsbetreuers/-in / PhD supervisor s signature) Seite 7 von 7

8 Für den Fall eines positiven Stipendienbescheids, werden wir die folgenden Daten benötigen. Bitte füllen Sie die Felder aus. Dankeschön! / In case of positive response, we will need the following information from you. Please fill in the blanks. Thank you! PERSÖNLICHE ANGABEN / PERSONAL DETAILS Nachname, Vorname / Family name, First name: Privatanschrift / Private address Straße / Street: Haus-Nr. / Number: Wohnort / Place of residence: PLZ / Postal code: Zuständiges Finanzamt / Responsible tax office: BANKVERBINDUNG / BANK ACCOUNT DETAILS Meine Bankverbindung zur Überweisung des Stipendiums lautet / My bank account details needed for the transfer of the stipend are as follows: IBAN: BIC: Name der Bank / Name of the bank: Bitte beachten Sie: Anfallende Gebühren bei Auslandsüberweisungen gehen zu Lasten des Empfängers. / Please note: Charges incurred by a transfer to an account abroad are to be paid by the receiver.