Qualitätsbericht 2013/2014

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1 Qualitätsbericht 2013/2014

2 A Schön Klinik Bad Aibling Kolbermoorer Straße Bad Aibling T KlinikBadAibling@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik Bad Aibling ist eines der größten neurologischen Rehabilitationszent ren in Europa für Patienten mit schwersten Schädel-Hirn- Erkrankungen, insbesondere nach Schlaganfall oder Schädel-Hirn-Trauma. Als Spezialklinik für das gesamte neurolo gi sche Fachgebiet bietet sie alle Behand lungs schritte von der Akut- und Intensivbehandlung bis zur Rehabilitation. B Schön Klinik Bad Arolsen Hofgarten Bad Arolsen T KlinikBadArolsen@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik Bad Arolsen deckt als Fachkrankenhaus das gesamte Spektrum der Psychosomatik ab. Schwerpunkte sind Depression und Burnout, Tinnitus, AD(H)S im Erwachsenenalter sowie Posttraumatische Belastungsstörungen. Zudem ist sie Deutschlands größte Tinnitus- Fachklinik mit The rapien zu Hyperakusis und Schwindelerkrankungen. C Schön Klinik Bad Bramstedt Birkenweg Bad Bramstedt T KlinikBadBramstedt@Schoen-Kliniken.de Die psychosomatische Klinik nördlich von Hamburg ist eines der größten Kompetenzzentren in Deutschland für Angststörungen, Zwangserkrankungen, Essstörungen, Burnout, Depression, Persönlichkeitsstörungen sowie somatoforme und Schmerzstörungen. D Schön Klinik Bad Staffelstein Am Kurpark Bad Staffelstein T KlinikBadStaffelstein@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik Bad Staffelstein bietet in den Fachkliniken der Orthopädie und der Neurologie stationäre, teilstationäre und ambulante Rehabilitation sowie im Bereich der Psychosomatik Akutbehandlung an. E Schön Klinik Berchtesgadener Land Malterhöh Schönau am Königssee T KlinikBerchtesgadenerLand@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik Berchtesgadener Land ist eine Fachklinik für Orthopädie, Innere Medizin mit dem Schwerpunkt Pneumologie und Psychosomatische Medizin. Sie bietet Spitzenmedizin vor malerischer Bergkulisse im Südosten Bayerns. F Schön Klinik Dehnhaide Hamburg T KlinikHamburg@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik bietet als aka demisches Lehrkrankenhaus der Universität Hamburg sowohl Schwerpunktversorgung im Raum Hamburg als auch Spezialabteilungen für die überregionale Versorgung an. G Schön Klinik Tagesklinik Hamburg Weidestraße 122 b /Osterbekstraße 90 b Hamburg T TagesklinikHamburg@Schoen-Kliniken.de In der Hamburger Tagesklinik bietet die Schön Klinik Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen ein teilstationäres Angebot. Die Ärzte, Psychologen und Therapeuten sind auf die Behandlung von Depressionen, stressbedingten Erkrankungen und Angststörungen spezialisiert. H Schön Klinik Harthausen Dr.-Wilhelm-Knarr-Weg Bad Aibling T KlinikHarthausen@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik Harthausen ist eine Fachklinik für operative und konservative Orthopädie, Rheumatologie, Handchirurgie, Sportmedizin, Schmerztherapie und Wirbelsäulenchirurgie in Kombination mit einer Akut- und Rehabilitationsklinik. I Schön Klinik Lorsch Wilhelm-Leuschner-Straße Lorsch T KlinikLorsch@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik Lorsch ist für Knochen-, Gelenk- und Wirbelsäulenchirurgie überregional bekannt und erhielt als erste Klinik in der Rhein- Neckar-Region das Qualitätssiegel als zertifiziertes EndoProthetikZentrum. Seit 2014 gehört das Krankenhaus zur Schön Klinik. J Schön Klinik München Harlaching Harlachinger Straße München T KlinikMuenchenHarlaching@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik München Harlaching ist spezialisiert auf Wirbelsäulenchirurgie, Knie-, Hüftund Schulterchirurgie, Hand- und Plas tische Chirurgie, Fuß- und Sprunggelenk chirurgie, Sportorthopädie, Kinder- und Neuroorthopädie, Septische und Rekonstruk tive Chirurgie sowie Anästhesiologie und Intensivmedizin. K Schön Klinik München Schwabing Parzivalplatz München T KlinikMuenchenSchwabing@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik München Schwabing ist eine Spezialklinik für Chronische Neurologie und das gesamte Spektrum der Neurolo gischen Rehabilitation (Phasen A bis E). L Schön Klinik Tagesklinik München Einsteinstraße München T TagesklinikMuenchen@Schoen-Kliniken.de Die Tagesklinik München behandelt mit ihrem Team aus spezialisierten Therapeuten Patienten mit Essstörungen, Depressionen und anderen begleitenden psychosomatischen Krankheitsbildern. M Schön Klinik Am Kiebitzberg in Holstein T Klinik@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik in Holstein mit den Fachzentren Orthopädie, Wirbelsäulenchirurgie/ Skoliosezentrum, Chirurgie/Unfallchirurgie, Hand-, Brust-, Plastische und Ästhetische Chirurgie, Innere Medizin, Neurologie, Radiologie, Anästhesie/Intensivmedizin sowie Orthopädische Rehabilitation liegt direkt am Ostseestrand. N Schön Klinik Nürnberg Fürth Europa-Allee Fürth T KlinikNuernbergFuerth@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik in der Metropolregion Nürnberg-Fürth-Erlangen ist auf Beschwerden des Bewegungsapparates (Gelenke und Rücken) spezialisiert. Darüber hinaus werden hier Erkrankungen im Bauchraum, Adipositas sowie Schilddrüsenerkrankungen operativ behandelt. Das Krankenhaus bietet neben einer Notaufnahme eine Gefäß- und Unfallchirurgie, eine Urologie sowie weitere medizinische Fachgebiete. O Schön Klinik Roseneck Am Roseneck Prien am Chiemsee T KlinikRoseneck@Schoen-Kliniken.de Bei der Behandlung von Essstörungen, Depressionen, Angst- und Zwangsstörungen, Posttraumatischen Belastungsstörungen, Tinnitus und chronischen Schmerzerkrankungen ist die Schön Klinik Roseneck eine der führenden Kliniken Deutschlands und bietet Therapien an den Standorten Prien und Rosenheim. P Schön Klinik Starnberger See Münchner Straße Berg T KlinikStarnbergerSee@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik Starnberger See ist eine Akutklinik mit den Schwerpunkten Innere Medizin (Kardiologie, Hämatologie, Onkologie, Gastroenterologie, Intensivmedizin) sowie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Das Haus verfügt zudem über umfangreiche diagnostische Möglichkeiten. Q Schön Klinik Vogtareuth Krankenhausstraße Vogtareuth T KlinikVogtareuth@Schoen-Kliniken.de Die Schön Klinik Vogtareuth verfügt über zehn primärchirurgische Fachkliniken, ein Rehabilitationszentrum sowie ein interdisziplinäres Rückenzentrum. Bei der Behandlung von Kindern mit neurologischen und orthopädischen Erkrankungen ist sie international führend. R Schön Klinik Verwaltung Seestraße 5a Prien am Chiemsee T Info@Schoen-Kliniken.de Hauptverwaltung der Schön Klinik C Schön Klinik Bad Bramstedt 92,3 % B Schön Klinik Bad Arolsen 86,9 % I Schön Klinik Lorsch * L Schön Klinik Tagesklinik München * M Schön Klinik 92,6 % G Schön Klinik Tagesklinik Hamburg * Q Schön Klinik Vogtareuth 92,9 % P Schön Klinik Starnberger See 92,8 % Eine Empfehlung wert Jedes Haus der Schön Klinik fragt Patienten im Rahmen einer internen Befragung, ob sie das Krankenhaus Freunden und Bekannten weiterempfehlen werden. Die Prozentwerte, die pro Klinik auf der Landkarte vermerkt sind, zeigen überall eine hohe Gesamtzufriedenheit mit dem Klinikaufenthalt. D Schön Klinik Bad Staffelstein 90,7 % K Schön Klinik München Schwabing 92,3 % J Schön Klinik München Harlaching 94,8 % A Schön Klinik Bad Aibling 90,1 % H Schön Klinik Harthausen 80,8 % F Schön Klinik 85,9 % Schön Klinik Messung: Patientenzufriedenheit im Vergleich In der Schön Klinik empfehlen mehr als 89 Prozent der Pa tienten unsere Krankenhäuser weiter. Damit liegen wir deutlich besser als der Klinikdurchschnitt in Deutschland. Bei der größten Patientenbefragung, durchgeführt von den Krankenkassen und der Weissen Liste (Bertelsmann Stiftung), kamen deutsche Krankenhäuser im Schnitt auf 82 Prozent Weiterempfehlung. N Schön Klinik Nürnberg Fürth 93,4 % O Schön Klinik Roseneck 79,1 % E Schön Klinik Berchtesgadener Land 90,5 % R Schön Klinik Verwaltung * Für die Schön Klinik Lorsch, die erst seit 2014 zur Klinikgruppe gehört, und die Tageskliniken liegen noch keine Weiterempfehlungsraten auf Basis einer Schön Klinik-Befragung vor.

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4 Inhalt Sehr geehrte Leserinnen und Leser, wie entscheiden Sie, wenn es darauf ankommt? Wer bietet die richtige Medizin? Welches Krankenhaus ist das beste? Die Suche nach einer guten Antwort gestaltet sich schwierig und ist häufig für Betroffene sogar unmöglich. Es fehlen verständliche Kriterien und transparente Vergleiche und nur wenige Krankenhäuser erbringen den konkreten Nachweis medizinischer Qualität. Das muss sich ändern! Wir haben als Schön Klinik damit vor mehreren Jahren schon angefangen und dokumentieren diesen Weg und unsere Ergebnisse mit dem nun vorliegenden Qualitätsbericht der Schön Klinik 2013/2014. Bei der Wahl eines Krankenhauses ist Vertrauen entscheidend. Dieses Vertrauen wurde in den letzten Jahren massiv erschüttert. Viele fragen sich: Werden Patienten unnötig operiert? Wird an meiner Gesundheit gespart? Erhält jeder Patient noch die optimale Therapie? Vertrauen ist gut. Kontrolle ist besser. Fordern Sie nachweisbare Belege! Wir setzen als Schön Klinik auf Transparenz und legen unsere Ergebnisse nachvollziehbar offen. Wir zeigen, wie ein fachübergreifender Ansatz und eindeutige Indikationskriterien in der Rückenschmerzbehandlung garantieren, dass in der Schön Klinik nur medizinisch notwendige Operationen stattfinden (Seite 12). Ein Krankenhausunternehmen, das wie die Schön Klinik wirtschaftlich stabil ist, kann in die Grundlagen einer bestmöglichen Versorgung investieren. Wir sparen nicht an der Gesundheit, sondern investieren in exzellente Medizin und perfekte Abläufe (Seite 70). Als Schön Klinik bieten wir etwa bei der Versorgung nach Gelenkersatz (Seite 18) besonders innovative Therapien, die eine schonendere, optimierte Behandlung möglich machen. Wir stellen mit zentralen Therapiestandards sicher, dass die Behandlung exzellent ist und überall die gleich hohen Qualitätsstandards erfüllt (Seite 76). Die Mitarbeiter der Schön Klinik sind kompetent und von ihrer Aufgabe überzeugt und arbeiten engagiert zusammen, damit Qualität im Klinikalltag nicht nur messbar, sondern für Patienten auch erlebbar wird (Seite 62). Dieser Bericht zeigt anhand unserer medizinischen Ergebnisse, wo wir schon sehr gut sind und woran wir arbeiten, um noch besser zu werden. Diese Offenheit im Umgang mit Qualität wünschen wir uns im gesamten Gesundheitswesen. Denn nur so erhalten Sie als Patient mehr und vor allem relevante Informationen für Ihre Klinikwahl und nur so entsteht exzellente Medizin! 1 Qualität 4 2 Messbar und spürbar bessere Medizin 8 Rücken und Gelenke 8 Rücken: Diagnostik und Therapie 12 Gelenke: Endo Aktiv-Programm 18 Körper und Seele 22 Psychosomatische Versorgung 26 Depression 28 Nerven und Gehirn 30 Neurologische Rehabilitation 34 Medizin für Kinder 38 Epilepsiediagnostik und -chirurgie 42 Organe und Kreislauf 52 Herzerkrankungen 56 3 Gemeinsam für eine messbar 62 und spürbar bessere Medizin Mitarbeiter 64 Strukturierte Einarbeitung 66 4 Grundlagen einer messbar 70 und spürbar besseren Medizin Heilungsfördernde Architektur 72 Ständige Verbesserung 74 Übergreifende Standards 76 Systematische Fehlervermeidung 78 Konsequentes Hygienemanagement 82 5 Schön Klinik Qualität in Zahlen 85 Medizinische Schwerpunkte 142 Impressum 144 Dieter Schön Dr. Markus Hamm Carla Naumann Dr. Michael Knapp Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/2014 3

5 Qualität Qualität PD Dr. Clemens Jilek praktiziert als Kardiologe und ist Leitender Arzt an der Schön Klinik Starnberger See. Was erwarten Patienten von einer sehr guten Klinik? Dieter Schön, Inhaber der Schön Klinik, diskutierte mit Mitarbeitern über Qualität im Krankenhaus. Das gemeinsame Ziel aller Berufsgruppen: Der Patient erlebt Fürsorge und seine Behandlung führt zum bestmöglichen Ergebnis. Fotos Robert Fischer Text Moritz Schrank Dieter Schön ist Inhaber der Schön Klinik. Als Familienunternehmer steht er für kompromisslose Qualität. Wir stellen Qualität sicher. Vom ersten Kontakt bis zur Versorgung nach dem Klinikaufenthalt. Gertrud Wyhs ist als Pflegedienstleitung der Schön Klinik München Harlaching für mehrere hundert Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in der Pflege verantwortlich. Herr Schön, viele Patienten sind verunsichert, ob ein Krankenhaus noch ein sicherer Ort ist. Es ist die Rede von überflüssigen Operationen, schlechter Hygiene und fehlenden Investitionen. Warum sollten Patienten der Schön Klinik vertrauen? Dieter Schön: Sie sollten niemandem blind vertrauen, sondern als Patient immer Beweise einfordern. In der Schön Klinik messen wir die Qualität unserer Medizin und erbringen zudem den Nachweis, dass wir mit diesen Daten arbeiten, um stetig besser zu werden. Das klingt einfach, trotzdem gibt es international nur wenige Krankenhäuser, die dies seit Jahren so konsequent umsetzen wie wir. Welche Qualitätsdaten messen Sie? Schön: Wir erheben Indikatoren, die im Alltag des Patienten einen messbaren Unterschied machen. Wir überprüfen, ob sich seine Lebensqualität verbessert hat und dieser Behandlungserfolg auch nach der Entlassung anhält. Hier zeigt sich unser Qualitätsverständnis. Wir definieren Qualität aus Patientenperspektive und richten alle Prozesse im Krankenhaus an diesem Ziel aus. Dazu gehört auch die Kommunikation mit dem Patienten, welche Behandlungsfortschritte er sich von seinem Klinikaufenthalt erhofft. Dominica Holle, Therapieleitung in der Schön Klinik Berchtesgadener Land: In der Therapie erleben wir täglich, wie wichtig diese Kommunikation ist. Wir informieren unsere Patienten im Detail über die Behandlung und ihren Ablauf. Darauf aufbauend vereinbaren wir mit jedem Patienten individuelle Behandlungsziele, auf die wir gezielt hinarbeiten. Herr Schön, Sie wollen Qualität entlang des gesamten Behandlungsweges sicherstellen. Was verstehen Sie darunter? Schön: Ich will unseren Patienten Qualität und Fürsorge während des gesamten Aufenthaltes garantieren. Das beginnt für uns bereits vor der eigentlichen Aufnahme: Nimmt ein Patient mit uns Kontakt auf, sollte er freundlich und kompetent beraten werden und schnellstmöglich einen Termin bei dem richtigen Spezialisten bekommen. Am Beginn jeder Behandlung steht die Diagnose. Diese sollte unbedingt von einem Facharzt gestellt werden. Manche Patienten fürchten, dass ihr Arzt vorschnell zur Operation rät. Als Schön Klinik geben wir unseren Patienten Sicherheit durch eine strenge Indikationsstellung. Operiert wird erst, wenn alle konservativen Therapien ausgeschöpft sind. Muss operiert werden, sind Sicherheits- und Hygienestandards sowie Spezialisierung wichtige Qualitätsfaktoren. Wenn Kliniken einen Eingriff sehr häufig durchführen, kann der Patient sicher sein, dass ihn erfahrene und eingespielte Teams behandeln. Endet die Verantwortung für den Patienten mit dem Tag seiner Entlassung? Schön: Nein, wir können erst dann von Qualität entlang des gesamten Behandlungsweges sprechen, wenn wir mit zuweisenden Ärzten eng zusammenarbeiten und unsere Patienten bestens vorbereitet in eine kompetente Nachsorge entlassen. Wichtig ist uns, dass Patienten auch langfristig von einer Behandlung profitieren. Dies überprüfen wir durch Nachbefragungen. Aus den Ergebnissen können unsere Ärzte ablesen, wie sich die Lebensqualität des Patienten im Alltag entwickelt hat, und ihn bei einem ungewöhnlichen Verlauf kontaktieren. Gleichzeitig nutzen unsere Kliniken die Daten zur internen Qualitätskontrolle und Verbesserung. Erwarten Patienten heute mehr von einem Krankenhaus? Informieren sie sich anders? Dr. Roy Murphy, Leitender Psychologe in Bad Bramstedt: Wer heutzutage eine stationäre Behandlung benötigt, wendet sich nicht an das nächste Krankenhaus, sondern informiert sich genau. Die Menschen lesen die Krankenhausranglisten und erkundigen sich bei ehemaligen Patienten nach der Qualität. Suni Zobel, Patientenbetreuerin am Starnberger See: Ich habe den Eindruck, dass unsere Patienten sehr genau wissen, dass sie bei uns diese hohe Qualität erwarten können. Unser gesamtes Team im Haus, kompetente Ärzte, Therapeuten, die menschliche und einfühlsame Pflege und der Service engagieren sich dafür, eine optimale Patientenversorgung zu gewährleisten. Gertrud Wyhs, Pflegedienstleitung in München Harlaching: Wenn Patienten erst einmal von einem Krankenhaus überzeugt sind, nehmen sie auch weite Wege auf sich. Wir behandeln in München beispielsweise ein Kind mit einer Halbseitenlähmung, dessen Familie in Karlsruhe lebt. Trotzdem betont die Mutter, dass sich die Fahrt lohne. Unsere Kompetenz im Bereich Kindermedizin und die fürsorgliche Betreuung unserer kleinen Patienten haben die Familie überzeugt. Welche Rolle spielt das Gefühl, im Krankenhaus in guten Händen zu sein, für den Therapieerfolg? PD Dr. Clemens Jilek, Leitender Arzt für Kardiologie am Starnberger See: Für den Behandlungserfolg ist das Vertrauensverhältnis zwischen dem Arzt und dem Patienten sehr wichtig. Als Kardiologe kann ich einen Herzinfarkt behandeln und das verschlossene Gefäß wieder eröffnen. Gleichzeitig ist der Patient aktiver Teil der Therapie. Es ist Aufgabe der Ärzte und der Pflege, ihn zu motivieren, seine Medikamente zu nehmen und auf seine Ernährung zu achten. Wir müssen den Patienten in den Mittelpunkt stellen und ihn dort abholen, wo er mit seiner Erkrankung steht. Dafür ist das Vertrauensverhältnis sehr wichtig. 4 Qualitätsbericht 2013/2014 Schön Klinik Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/2014 5

6 Qualität Qualität Die Schön Klinik will in der Medizin und der Pflege messbar bessere Ergebnisse für Patienten erzielen. Kann man Zuwendung messen? Wyhs: Ja, denn Fürsorge und Zusammenarbeit sind für Patienten konkret erlebbar. In der Zufriedenheitsbefragung fragen wir gezielt nach, wo wir hier noch besser werden können. Ein Beispiel: Wer am Rücken oder am Gelenk operiert wird, verbringt oft nur wenige Tage im Krankenhaus. Schwestern und Pfleger haben also häufig wechselnde Patienten. Zuwendung heißt hier, den einzelnen Patienten so zu betreuen, dass er sich als Mensch und nicht als Nummer fühlt. Zeigt sich die Fürsorge für den Patienten auch im Detail? Wyhs: Uns ist beispielsweise sehr wichtig, dass Visiten zum vereinbarten Zeitpunkt stattfinden. Dafür schaffen wir die organisatorischen Voraussetzungen, denn Patienten erwarten mit Recht von uns Verlässlichkeit. Sonst geht Vertrauen verloren. Frau Zobel, die Zufriedenheit von Gästen zu messen ist im Hotelbereich weit verbreitet, in der Medizin aber die Ausnahme. Wie erleben Sie die Patientenrückmeldungen? Zobel: Die Rückmeldungen auf den Patientenfragebögen sind für uns sehr wichtig. Wir erfahren so mehr über die Zufriedenheit, aber auch über möglichen Verbesserungsbedarf. Und wenn wir konkretes Lob erfahren, dann ist das für uns Ansporn, dass wir uns auf dem richtigen Weg befinden. Und wie lässt sich Qualität in der psychosomatischen Medizin messen? Murphy: Ich gebe Ihnen ein Beispiel. Beim Essen sind magersüchtige Patienten direkt mit ihrer Erkrankung konfrontiert. Hier sind ihre Ängste am stärksten, jeder Bissen fällt ihnen schwer. Nun gibt es die Möglichkeit, dass geschulte Mitarbeiter die Mahlzeiten begleiten. Wir nennen das therapeutische Essensbegleitung. Wir können belegen, dass eine solche Begleitung insgesamt zu besseren Therapieergebnissen führt. Schön: Wir praktizieren die Essensbegleitung jetzt an allen Standorten, an denen wir magersüchtige Patienten behandeln. Bei der Entwicklung der Therapiestandards sind wir streng wissenschaftlich vorgegangen. Wir haben mit Hilfe der Messung besonders erfolgreiche Therapiebausteine identifiziert, diese evaluiert und darauf aufbauend einen Schön Klinik-Standard entwickelt. Diesen setzen wir jetzt konsequent um. Ich gebe Ihnen ein anderes Beispiel: In der Schön Klinik führen wir jährlich über Eingriffe an der Wirbelsäule durch. Wir können diese Daten auf internationalem Niveau vergleichen und so genau sagen, welches Verfahren bei welchen Beschwerden für den Patienten und seine Behandlung am wirksamsten ist. Holle: In der Therapie vergleichen wir unsere Konzepte über Standorte hinweg. Um Qualität sicherzustellen, wollen wir künftig noch stärker nach evaluierten Standards behandeln. Uns geht es darum, gemeinsam Schritt für Schritt besser zu werden. Herr Dr. Jilek, Sie sind vom Deutschen Herzzentrum zur Schön Klinik gekommen. Hat Sie die Intensität der Qualitätsmessung überrascht? Jilek: Ich war sehr beeindruckt von der Vielzahl der Werte, die erhoben werden. Neben international anerkannten Parametern, wie Überleben oder erneutem Herzinfarkt, erheben wir in der Schön Klinik auch über einen längeren Zeitraum Ergebnisparameter des subjektiven Befindens. Gerade bei Erkrankungen, wo wir überwiegend die Symptomatik beeinflussen, spielt diese Patientenperspektive eine entscheidende Rolle. Dazu verfolgen wir jetzt die Entwicklung von Patienten mit Herzrhythmusstörungen oder Schrittmachereingriffen. Wie stellen Sie sicher, dass Mitarbeiter im Klinikalltag die Therapien weiterentwickeln? Holle: Als Therapieleiterin will ich ein Klima schaffen, in dem die eigene Arbeit hinterfragt werden kann. In der Therapie der Schön Klinik Berchtesgadener Land arbeiten viele Mitarbeiter, die schon sehr lange bei uns sind. Erfahrung kann ein Garant für Qualität sein, birgt aber die Gefahr der Routine. Dieser begegnen wir mit internen Fortbildungen, gegenseitiger Hospitation sowie Selbstreflexion. Wir haben über medizinische Qualität im Krankenhaus gesprochen. Welche Rolle spielen die Infrastruktur und die Ausstattung mit modernster Medizintechnik? Schön: Ich bin überzeugt, dass viele Faktoren zu einer sehr guten Krankenhausbehandlung beitragen. Wir wissen aus Studien, dass eine heilungsfördernde Architektur die Genesung unterstützt. Eine sehr gute Infrastruktur stellt sicher, dass kompetente Mitarbeiter ihre Patienten bestmöglich behandeln können. Und das sind natürlich die besten Voraussetzungen, um exzellente Mit arbeiter zu gewinnen. Fragen Sie doch etwa Herrn Dr. Jilek, warum er zu uns gekommen ist. Herr Dr. Jilek, warum arbeiten Sie für die Schön Klinik? Jilek: Mein Anspruch ist es, Patienten sehr gut zu behandeln. Dafür schafft die Klinikgruppe die entsprechenden Rahmenbedingungen. Dazu trägt auch unser neues Herzkatheterlabor bei. Dank des Umbaus ist ein großzügiger, freundlicher Bereich entstanden. Einer von zwei Herzkatheterplätzen hat sogar OP-Qualität. Unter solchen Voraussetzungen können wir die Kardiologie am Starnberger See exzellent weiterentwickeln. Wo sehen Sie die Zukunft der Kliniken im Wettbewerb um den tiefsten Preis oder die beste Qualität? Schön: Ich wünsche mir im Sinne der Patienten einen Wettbewerb um die beste Behandlungsqualität. Auf einen solchen Qualitätswettbewerb sind wir als Schön Klinik sehr gut vorbereitet. Wir identifizieren die wirksamsten Therapien, messen Qualität aus Patientenperspektive und verstehen uns als die ständigen Verbesserer. Wenn wir weiterhin kompe tente Mitarbeiter für uns gewinnen und optimale Prozesse schaffen, dann werden dank besonders guter Medizin viele Patienten zu uns kommen. Das versetzt uns in die Lage, wirtschaftlich erfolgreich zu arbeiten und in kompetente Mitarbeiter und moderne Ausstattung zu investieren. Am Ende entscheidet in diesem Wettbewerb der Patient: Wenn er erlebt, dass wir alles auf seinen nachhaltigen Behandlungserfolg ausrichten, dann wird er uns weiterempfehlen. Wir bieten als Schön Klinik seit knapp dreißig Jahren höchste medizinische Qualität. Das wird auch in Zukunft so sein. Dominica Holle arbeitet seit 17 Jahren für die Schön Klinik Berchtesgadener Land und leitet das Therapiezentrum mit 50 Mitarbeitern und ist Mitglied der Klinikleitung. Die Schön Klinik bietet eine medizinische Versorgung mit messbaren und nachhaltigen Behandlungserfolgen, die Patienten mehr Lebensqualität garantieren. Die Krankenhäuser der Klinikgruppe stellen Qualität sicher vom ersten Kontakt über Diagnostik, Indikationsstellung und Behandlung bis zur Nachsorge. Dazu tragen kompetente und von ihrer Aufgabe überzeugte Mitar beiter bei, die engagiert zusammenarbeiten. Einen Beitrag zur Qualität leisten erprobte Standards, durchdachte Klinikabläufe sowie eine optimale Infrastruktur. Dr. Roy Murphy ist Leitender Psychologe in der Schön Klinik Bad Bramstedt und verantwortet das Qualitätsmanagement der psychosomatischen Fachklinik. Suni Zobel arbeitet als Patientenbetreuerin in der Schön Klinik Starnberger See und kümmert sich als Beschwerdemanagerin um besondere Anliegen von Patienten. 6 Qualitätsbericht 2013/2014 Schön Klinik

7 Rücken und Gelenke Rücken und Gelenke Im Schön Klinik Rückeninstitut nimmt man sich Zeit für Beratung und sorgfältige Diagnostik (oben und links). Die orthopädischen Chefärzte erzielen sehr gute Behandlungsergebnisse. So kehren Patienten, wie hier in der Schön Klinik (rechts), mit neuer Lebensqualität in ihren Alltag zurück. Die Schön Klinik ist spezialisiert auf Beschwerden des Bewegungsapparates. Jedes Jahr werden über Menschen mit Rücken- und Gelenkproblemen in der Schön Klinik erfolgreich stationär behandelt. Vorrang hat immer eine Behandlung ohne Operation. Die meisten Patienten, die in eine Sprechstunde kommen, erhalten eine konservative Therapieempfehlung. 8 Qualitätsbericht 2013/2014 Schön Klinik

8 Rücken und Gelenke Rücken und Gelenke Rücken und Gelenke Besondere Behandlungsangebote Die Schön Klinik gehört zu den größten Qualitätsanbietern für orthopädische Medizin. Das Angebot reicht von konservativen Therapien über die operative Behandlung bis zur Rehabilitation. Schön Klinik Rückeninstitut Im Schön Klinik Rückeninstitut und im Schön Klinik Beratungs- und Therapiezentrum für Wirbelsäulenerkrankungen erhalten Patienten eine sorgfältige Diagnostik. Das Besondere: Experten unterschiedlicher Fachrichtungen geben gemeinsam eine Therapieempfehlung. Auf ihrer Expertise baut ein individueller Behandlungsplan auf. Schön Klinik Endo Aktiv-Programm Die Schön Klinik bietet Gelenkpatienten eine frühere Rückkehr zur Mobilität dank verbesserter Behandlungsabläufe, Narkose und Schmerztherapie sowie intensiver Physiotherapie. Multimodale Schmerztherapie Die Schön Klinik hilft auch bei chronischen Schmerzen des Bewegungsapparates. Hier ist eine ganzheitliche Behandlung mit einer Multimodalen Schmerztherapie besonders erfolgreich. Multimodal bedeutet, dass die Behandlung auf mehreren Ebenen ansetzt und psychosoziale Faktoren berücksichtigt. Erfahrung zählt Zertifizierungen und Auszeichnungen Wenn Kliniken einen Eingriff sehr häufig durchführen, kann der Patient sicher sein, dass ihn erfahrene und eingespielte Teams behandeln. Vorrang hat eine konservative Behandlung. Nur wenige Patienten müssen operiert werden. Ob Rücken, Gelenke oder andere Probleme des Bewegungsapparates: In der Schön Klinik hat eine konservative Therapie, also eine Behandlung ohne Operation, immer Vorrang. Von den Patienten, die in eine Sprechstunde kommen, erhalten nur 15,9 Prozent eine Therapieempfehlung für eine Operation. Rückenprobleme Mit über therapierten Patienten ist die Schön Klinik in Deutschland führend bei der konservativen und operativen Behandlung von akuten und chronischen Rückenschmerzen. Gelenkbeschwerden Die Schön Klinik hat Menschen mit Gelenkbeschwerden behandelt von Hüft- bis Knieschmerzen. Hohe Weiterempfehlung Neun von zehn orthopädischen Patienten empfehlen die Schön Klinik weiter. 15,9 % ,2 % Weiterempfehlung FOCUS-Klinik- und Ärzteliste Die Orthopädie der Schön Klinik und ihre Ärzte sind mehrfach auf den FOCUS-Listen vertreten. AOSpine Center Die Standorte der Schön Klinik München Harlaching und Vogtareuth sind offizielle Wirbelsäulenzentren der AOSpine, der weltweit größten Vereinigung von Wirbelsäulenchirurgen. Endocert Alle orthopädischen Kliniken sind bzw. werden gerade extern für ihre sehr gute Versorgung bei Gelenkersatz zertifiziert. Unsere Klinikberatung Orthopädie T Die Schön Klinik hat die Klinikberatung Orthopädie eingerichtet. Unter der kostenfreien Telefonnummer beantworten Klinikberaterinnen Fragen. Sie beraten Patienten bei der Wahl der geeig ne ten Klinik und sorgen für einen schnellen Termin ohne Wartezeiten. Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) Die Schön Klinik ist Pilotklinik des Endoprothesenregisters. Das EPRD sorgt für mehr Sicherheit bei Gelenkersatz. FIFA Medical Centre of Excellence Die Schön Klinik München Harlaching ist ein offizielles Zentrum für Fußballmedizin des Weltfußballverbandes FIFA. Medizinisches Zentrum des Olympia- Stützpunktes Bayern Spitzensportler vertrauen der Schön Klinik München Harlaching. Schön Klinik Beratungs- und Therapiezentrum für Wirbelsäulenerkrankungen Schön Klinik Schön Klinik Schön Klinik Rückeninstitut Hamburg Schön Klinik Lorsch Schön Klinik Bad Staffelstein Schön Klinik Nürnberg Fürth Schön Klinik München Harlaching Schön Klinik Rückeninstitut München Schön Klinik Harthausen Schön Klinik Vogtareuth Schön Klinik Berchtesgadener Land Informationen zum Behandlungsangebot Orthopädie finden Sie auch unter: Qualitätsbericht 2013/2014 Schön Klinik Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/

9 Rücken Diagnostik und Therapie Vertrauen ist die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung. Chefarzt Dr. Christoph Mehren berät eine Patientin im Schön Klinik Rückeninstitut in München. Rückenbehandlung in der Schön Klinik: Wege aus dem Schmerz Was hilft bei Rücken- oder Nackenschmerzen? Bringt eine konservative Therapie Besserung oder wird eine Operation notwendig? Diese Fragen stellen sich viele Rückenpatienten. Die Ursache für den Schmerz zu finden ist schon der halbe Weg zur Besserung. Deshalb bietet die Schön Klinik ihren Patienten eine sorgfältige Diagnostik und umfassende Beratung. An eine OP-Empfehlung werden sehr strenge Kriterien gestellt (siehe Grafik Seite 15). Foto Bert Heinzlmeier Rückenbehandlung in der Schön Klinik wirksame Wege aus dem Schmerz Die Erfahrung der Schön Klinik zeigt, dass Rückenleiden erfolgreich behandelt werden können, wenn Experten unterschiedlicher Fachrichtungen gemeinsam eine umfassende Diagnose erstellen. In der Schön Klinik sind das, je nach Beschwerden, Orthopäden, Wirbelsäulenchirurgen, Neurochirurgen, Neurologen, Schmerztherapeuten, Physiotherapeuten, Psychologen und Radiologen. Auf ihrer Expertise baut ein Behandlungsplan auf, der individuell auf den Patienten abgestimmt ist und deshalb schnellere Therapieerfolge ermöglicht. Im Schön Klinik Rückeninstitut, einem besonderen Angebot der Klinikgruppe, erfolgt die Behandlung aus einer Hand, wird für den Patienten koordiniert und ist somit wirksamer. Weitere Informationen: Ein Schön Klinik Rückeninstitut gibt es in der Schön Klinik Hamburg Eilbek und in der Schön Klinik München Harlaching. Es bietet Diagnostik und Behandlung aus einer Hand. Konservative Therapien Den meisten Patienten kann mit konservativen Therapien weitergeholfen werden. Medikamente sorgen für Schmerzlinderung und Rückkehr zur Beweglichkeit und sind die Grundlage für eine anschließende Physiotherapie bzw. Medizinische Trainingstherapie. Bei chronischen Rückenschmerzen ist eine Multimodale Schmerztherapie besonders erfolgreich. Medikamente bzw. Infiltrationen bei Beschwerden: Um den Teufelskreis aus Schmerzen und Schonhaltung zu durchkreuzen, bieten moderne Schmerzmittel und Infiltrationen, d. h. Injektionen von Medikamenten direkt an der Wirbelsäule, Erleichterung. Physiotherapie, medizinische Trainingstherapie: Gezielter Muskelaufbau beugt erneuten Schmerzen und Beschwerden vor. Deshalb ist dies eine wichtige Behandlungssäule. Multimodale Schmerztherapie mit psychologischer Unterstützung: Für Patienten, die seit mehreren Monaten unter chronischen Beschwerden leiden, ist die sogenannte Multimodale Schmerztherapie geeignet. Multimodal bedeutet, dass die Behandlung an verschiedenen Punkten zugleich ansetzt und dabei auch psychosoziale Faktoren berücksichtigt. Operation sicher und besonders schonend Nur etwa jeder zehnte Patient, der eine Ambulanz der Schön Klinik aufsucht, muss tatsächlich am Rücken operiert werden. Moderne, minimalinvasive, das heißt schonende OP-Techniken sind in den Häusern der Schön Klinik Standard und garantieren den Patienten höchste Sicherheit. Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/

10 Rücken Diagnostik und Therapie Strenge Indikationsstellung: Passen die Beschwerden des Patienten zum Befund in der Bildgebung? PD Dr. Ralph Kothe, Chefarzt an der Schön Klinik, führt eine umfangreiche Diagnostik durch, bevor er die Weichen für eine konservative oder operative Behandlung stellt. Der Experte PD Dr. Ralph Kothe arbeitet seit 2011 als Chefarzt im Zentrum für Spinale Chirurgie der Schön Klinik. Er ist u. a. Mitglied in der Leitlinienkommission zu Spezifischem Kreuzschmerz der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). Die Zahl der Operationen hat sich in den vergangenen zehn Jahren mehr als verdoppelt. Es heißt immer wieder, dass zu viel operiert wird. Wann ist eine Operation sinnvoll und wann nicht? Es gibt eine Reihe von Wirbelsäulenerkrankungen, bei denen eindeutig geregelt ist, wann operiert werden sollte und wann nicht. Dazu zählen etwa Rheuma, akute Verletzungen und Deformitäten wie Skoliosen. Bei verschleißbedingten Wirbelsäulenbeschwerden fehlen klare Richtlinien, deshalb ist eine strenge Indikation besonders wichtig. Wir operieren nur jeden zehnten Patienten, der sich bei uns in der Sprechstunde vorstellt. Dieser vergleichsweise niedrige Wert zeigt, dass wir bei verschleißbedingten Wirbelsäulen erkrankungen strenge Anforderungen an eine Operationsempfehlung stellen. Welche Anforderungen gibt es für eine OP-Diagnose? Die Beurteilung jedes Patienten fußt auf zwei Säulen. Das ist zum einen der Befund, also die Schmerzen oder Lähmungen, unter denen der Patient leidet. Die zweite Säule ist die bildgebende Diagnostik der Wirbelsäule, beispielsweise das Ergebnis der Kernspintomographie. Die Herausforderung für uns als Ärzte ist, dass viele Patienten einen klaren Befund in der Bildgebung haben, ihre Beschwerden dazu aber nicht passen. Nur jeder zehnte Patient mit Rückenbeschwerden muss operiert werden. An eine OP-Empfehlung stellt die Schön Klinik strenge Kriterien. Bei verschleißbedingtem Rückenschmerz wird nur operiert, wenn Lähmungen auftreten oder die Beschwerden auf keine konservative Behandlung ansprechen. PD Dr. Ralph Kothe, Chefarzt an der Schön Klinik, erklärt, wann bei verschleißbedingtem Rückenschmerz operiert wird und warum es sinnvoll sein kann, bei einem Bandscheibenvorfall zunächst abzuwarten. Fotos Benne Ochs Text Alexander Heinrich Verschleißbedingte Rückenschmerzen: Kriterien für eine Operation Jeder Therapieempfehlung geht eine genaue Diagnostik mit körperlichen Untersuchungen und bild gebenden Verfahren voraus. Den Symptomen liegt eine Ursache zugrunde, die operativ behandelt werden kann. Konservative Therapien helfen nicht, bieten keine Schmerzlinderung und keine Beschwerdefreiheit. Der Patient leidet unter neurologischen Ausfällen, d. h. Lähmungen und Taubheitsgefühlen, die schon länger als 3 bis 4 Wochen anhalten und zunehmen oder sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden schnell entwickeln und verschlechtern. Weitere Kriterien mit Blick auf die Lebenssituation: Der Patient kann aufgrund der Schmerzen seinen Beruf nicht mehr voll ausüben. zieht einen Großteil seiner Lebensqualität aus sportlichen Aktivitäten, die er schmerzbedingt nicht mehr verfolgen kann. Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/

11 Rücken Diagnostik und Therapie Gesellschaft, in der die Menschen immer älter werden, steigt auch die Zahl der Operationen. Die Einengung des Wirbelkanals ist vor allem eine Erkrankung des fortgeschrittenen Lebensalters. Bei wem sie wann und wie schnell zu einem Verschleiß führt, ist allerdings von verschiedenen Faktoren abhängig: Teilweise ist es genetisch bedingt; eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung wirken vorbeugend; Übergewicht und Rauchen können vor allem für Rückenschmerzen sorgen; zudem spielt Stress eine erhebliche Rolle. Auch solche Faktoren versuchen wir im Patientengespräch und mit Fragebögen zu erfassen, um eine fundierte Diagnose zu stellen. Alle Faktoren fließen in die Beurteilung ein. Am Ende spielt auch die Erfahrung des Arztes eine große Rolle. Ältere Menschen stellen heute höhere Ansprüche an ihre Mobilität. Liegt eine eindeutige OP-Indikation vor, kann der Eingriff gerade im höheren Alter sinnvoll sein. Denn die körperliche Beweglichkeit unterstütze die geistige Beweglichkeit, sagt Chefarzt PD Dr. Ralph Kothe (unten links). Wie werden Rückenschmerzen behandelt? Darüber informiert die Schön Klinik in ihrer Rückenfilmreihe auf Sie versuchen, die Beschwerden des Patienten mit den Befunden der Bildgebung zusammenzubringen? Das erscheint selbstverständlich, aber hier liegen oft die Gründe für überflüssige Operationen. Wenn bei der Kernspintomographie eine Verengung des Wirbelkanals eindeutig zu sehen ist, dann wäre es rein fachlich betrachtet kein Kunstfehler, den Patienten zu operieren. Wir raten in solchen Fällen aber nur dann zu einer Operation, wenn die Schmerzen des Patienten sich auch wirklich dieser Verengung des Wirbelkanals zuordnen lassen. Das wäre etwa der Fall, wenn die Schmerzen in Arme oder Beine ausstrahlen. Die meisten Patienten operieren wir nicht wegen der Rückenschmerzen, sondern aufgrund der ausstrahlenden Schmerzen. Warum kann es sinnvoll sein, bei einem Bandscheibenvorfall zunächst abzuwarten? Bei einem Bandscheibenvorfall warten wir häufig den natürlichen Krankheitsverlauf ab, weil die Beschwerden bei diesem Krankheitsbild oft von selbst zurückgehen. Indem wir warten, geben wir dem Körper die Möglichkeit, selbst mit dem Problem fertigzuwerden. Erst wenn sich keine Besserung einstellt, Lähmungen auftreten und sich die Beschwerden damit noch verschlechtern, operieren wir. Was ist die Ursache von Bandscheibenvorfällen oder Verengungen des Wirbelkanals? Meist ist es Verschleiß, das heißt im Laufe der Lebenszeit nutzt sich die Wirbelsäule ab. In einer Können Sie messen, wie erfolgreich die Operation jeweils war und ob sie dem Patienten auch langfristig geholfen hat? Ja, zum einen führen wir in der Schön Klinik eine sehr umfangreiche Qualitätsmessung durch. Zum an de ren bitten wir die operierten Patienten nach einiger Zeit noch einmal zu einem Termin, um sie weiter zu beraten und den Verlauf mit ihnen zu besprechen. Wir wissen: Die meisten von uns operierten Patienten haben erheblich von dem Eingriff profitiert. Diese Erfolgsquote erstreckt sich übrigens bis in das hohe Alter hinein, wo es auch einen Mentalitätswandel gegeben hat. Ältere Menschen wollen sich heute öfter operieren lassen. Früher war die 75-jährige Dame schon zufrieden, wenn sie in ihrem Alter noch zum Bäcker gehen konnte. Heute beschwert sich der 80-Jährige bei mir, dass er keine Wanderurlaube mehr machen kann. Wenn wir einen eindeutigen Zusammenhang zwischen Bildgebung und Beschwerden finden, ist hier eine Operation sogar besonders wichtig: Denn gerade im Alter muss man möglichst aktiv sein, um körperlich und geistig beweglich zu bleiben. Lebensqualität der Patienten 3 Monate nach ihrer Bandscheibenoperation 90 % 81 % sind mit dem OP- Ergebnis zufrieden sind wieder zurück im Job 16 Qualitätsbericht 2013/2014 Schön Klinik Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/

12 Gelenke Endo Aktiv-Programm Fordern und Fördern: Die Physiotherapeutin Myriam Mick (links) motiviert eine Patientin in der Schön Klinik München Harlaching, mit intensiver Physiotherapie früh zur Alltagsaktivität zurückzukehren. Das Schön Klinik Endo Aktiv-Programm verbessert so die Versorgung bei Gelenkersatz. Früher aktiv und mobil Die Schön Klinik bietet Menschen mit Gelenkproblemen eine bessere Versorgung. Endo Aktiv der Name ist Programm. Dank spezieller Narkose- und Schmerztherapieverfahren, intensiver Physiotherapie und verbesserter Behandlungsabläufe kann der Patient sechs Stunden nach der Operation bereits erste Schritte gehen. Endo Aktiv-Patienten sind mit ihrem künstlichen Gelenk früher mobil und aktiv. Fotos Sigrid Reinichs Text Alexander Heinrich Die Physiotherapeutin Myriam Mick betritt das Zimmer von Hannelore S., um die Patientin zu physiotherapeutischen Übungen zu motivieren. Doch schon bei der Begrüßung wird Myriam Mick klar, dass sie eher damit beschäftigt sein wird, Frau S. zu bremsen. Hannelore S. setzt sich schwungvoll auf die Bettkante, da hat Myriam Mick gerade die Tür hinter sich geschlossen. Die Physiotherapeutin lächelt. Das sieht ganz so aus, als könnten wir heute sogar Treppen steigen. Gerne, antwortet Frau S. und fügt bestimmt hinzu: Aber die Gehhilfen lasse ich heute hier. Die brauche ich gar nicht mehr. Das freut mich, dass Sie sich schnell erholen. Aber muten Sie sich nicht zu viel zu, Ihre Hüftoperation ist ja erst vier Tage her. Einige Minuten später geht Hannelore S. den Flur auf der Station 10 in der Schön Klinik München Harlaching hinab in Richtung Treppenhaus. Ohne Gehstützen. Myriam Mick steht eng bei ihr, immer in Bereitschaft, um sie zu unterstützen, bald aber entspannt sie sich etwas. Einmal mehr staunt sie, wie schnell sich ihre Patienten nach der Operation erholen. Behandlungsabläufe wurden neu ausgerichtet Myriam Mick kam in den vergangenen drei Jahren häufiger ins Staunen, seitdem das Endo Aktiv-Programm eingeführt wurde, ein neues Behandlungskonzept für Patienten, die ein künstliches Hüft- oder Kniegelenk erhalten. Wie der Name schon sagt, sollen Patienten nach der Operation früher wieder aktiv werden. Es geht insgesamt um eine schnellere postoperative Erholung unserer Patienten, betont Chefarzt PD Dr. Bernd Baumann aus München Harlaching. Dazu wurden alle Schritte in der Therapie so ausgerichtet, dass sie dieses Ziel unterstützen. Verbesserte Behandlungsabläufe und angepasste Narkose- und Schmerztherapieverfahren bewirken, dass die Patienten ihre Muskeln zuverlässig einsetzen können. Dank früher Mobilisation und intensiver Physiotherapie einem der zentralen Bausteine des Programms kann der Patient noch am OP-Tag aufstehen und frühzeitig die Aktivitäten des Alltags bewältigen. Hannelore S., 75 Jahre alt, hat vor vier Tagen eine neue Hüfte bekommen, dabei wurde sie nach dem Endo Aktiv-Programm behandelt. Noch am Operationstag ist sie aufgestanden und am nächsten Tag ist sie bereits ungeduldig im Zimmer auf- und abgelaufen. Nach dem konventionellen Verfahren hätte sie heute vielleicht zum ersten Mal ein paar Schritte auf dem Flur gehen können. Schön Klinik Endo Aktiv-Programm Weitere Informationen: Klinikberaterinnen unterstützen bei der Suche nach einer Schön Klinik, die das Endo Aktiv- Programm anbietet. Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/

13 Gelenke Endo Aktiv-Programm Gelenke Endo Aktiv-Programm Schön Klinik Endo Aktiv-Programm Weniger Komplikationen Endo Aktiv-Patienten benötigen nach einer Hüftoperation seltener Fremdblut. 2,5 % 15,6 % Endo Aktiv-Programm Der Patient wird besser vorbereitet und informiert. Voruntersuchung und Einstellung der Grunderkrankungen beginnen frühzeitig. Der Patient wird in einem Patientenseminar umfassend informiert. Der Patient erhält eine Endo Aktiv-Broschüre mit Detailinformationen zu Ablauf und Vorbereitung. Der Patient wird möglichst wenig Stress ausgesetzt, die Komplikationsrate ist niedriger. Fremdblutsparende Maßnahmen werden eingesetzt, so ist z. B. nur bei 2,5 % der Hüftpatienten die Gabe von Fremdblut notwendig. Der Patient kann bis 2 Stunden vor der Operation trinken. Narkose- und Schmerztherapieverfahren unterstützen die frühe Mobilisierung. Der Patient wird früh mobilisiert. Der Patient wird innerhalb von 6 Stunden nach der OP mobilisiert und geht erste Schritte. Der Patient erhält intensive Physiotherapie. Der Patient kann sofort trinken, essen, trägt private Kleidung und kann duschen. Der Patient kehrt früh zu normaler Aktivität zurück. Die Schön Klinik hat fest definierte Entlasskriterien und legt den Entlasstermin gemeinsam mit dem Patienten fest. Die Nachsorge ist individuell auf den Patienten zugeschnitten: Die Rehabilitation ist kürzer bzw. findet ambulant statt. Die Behandlungsergebnisse nach 3 Monaten sind besser, die Patienten sind zufriedener. Konventionelle OP mente, sagt Dr. Trabold. Seine aufmerksamen Zuhörer sind Patienten, die in den nächsten Wochen einen Operationstermin haben. Eine Stunde lang erläutern Dr. Trabold und die Krankenschwester Tanja Grumann ihnen das, was sie im Krankenhaus erwarten wird. Dr. Trabold bringt künstliche Gelenke zum Ansehen und Anfassen mit. Er erklärt, wie eine Knieund Hüftoperation durchgeführt wird und die Nachsor ge abläuft. Tanja Grumann berichtet, was die Patienten mitbringen sollen, wenn sie in das Krankenhaus kommen, und was sie nicht brauchen. Diese Patientenseminare sind fester Bestandteil des Endo Aktiv-Programms und die Patienten nehmen sie dankbar an. Dass sie im Detail erfahren, was auf sie zukommt, nimmt ihnen ihre Ängste und gibt ihnen Sicherheit. Es ist eine weitere wichtige Säule des Endo Aktiv-Programms: Die Patienten werden eingebunden in ihre Behandlung. sechs Stunden nach der Operation wieder auf den Beinen. Die Kompli kationsrate ist niedriger, so benötigen Endo Aktiv-Patienten seltener Fremdblut. Frühe Rückkehr zur Selbstständigkeit Manche fürchten zunächst, man mute den Patienten zu viel zu, aber das stimmt nicht. Die Betreuung vor und nach der Operation ist intensiver, sagt der Orthopäde Dr. Trabold. Bei uns gilt das Prinzip: Wer länger braucht, lässt sich eben länger Zeit. Wie Hannelore S. sind die Patienten aber meist so motiviert, dass sie eher zu viel als zu wenig unternehmen. Sie wollen schnell wieder selbstständig werden. Wenn die Patienten nach dem ersten OP-Tag alleine duschen gehen können, dann sind viele froh, so Grumann. Gerade für ältere Menschen ist es zudem auch medizinisch wichtig, schnell wieder auf eigenen Beinen zu stehen. Nach langen passiven Phasen kommt man im hohen Alter nur schwer wieder zu Kräften, das Risiko von Folgeerkrankungen ist höher. Gerade für diese Altersgruppe stellt das Endo Aktiv- Konzept eine klare Verbesserung dar, erklärt Chefarzt PD Dr. Baumann. Patienten sind deutlich zufriedener Als Myriam Mick ihr Examen gemacht hat, lernte sie noch, dass der Patient nach den Operationen erst einmal geschont werden müsse. Nach dem Konzept des Endo Aktiv-Programms entfallen Faktoren, die den Patienten in seiner Frühmobilisierung behindern. Was die Physiotherapeutin Myriam Mick aber vor allem überzeugt hat, war das Feedback der Operierten: Obwohl der Patient mehr gefordert wird, ist er zufriedener. Auch, weil er weiß, was ihn erwartet. Schön Klinik Endo Aktiv-Programm: Eine Erfolgsgeschichte Seit Ende 2011 setzt die Schön Klinik in ihren Krankenhäusern in an der Ostsee, Hamburg Eilbek und München Harlaching das Endo Aktiv- Programm ein. Erste Auswertungen bei Patienten zeigen überzeugende Erfolge. 91 % der Hüftpatienten können drei Monate nach der OP wieder schmerzfrei gehen. Nach einem konventionellen Eingriff sind es nur 84 %. Wie kann ich als Patient aktiv an meiner Genesung mitwirken? Das Schön Klinik Endo Aktiv-Programm setzt auf Information und führt dazu Patientenseminare durch. Gut vorbereitet und bestens informiert Während Hannelore S. mit ihrer Physiotherapeutin auf der Treppe Schritt für Schritt nach oben steigt, steht ein Stockwerk darunter der Orthopäde Dr. Odilo Trabold in der Bibliothek der Klinik und erläutert, warum geringe Schmerzen in den ersten Tagen nach der Operation normal sind: Wir sind kein schmerzfreies Krankenhaus, weil es das nicht gibt. Dass die Wunde etwas schmerzt, ist normal. Aber es sind in der Regel gut zu tolerierende Schmerzen. Und wenn es doch unangenehm wird, dann geben wir Ihnen selbstverständlich zusätzliche Schmerzmedika Komplikationsrate ist bei Endo Aktiv niedriger Das Endo Aktiv-Team trifft sich am Nachmittag im Stationszimmer, mindestens ein Vertreter aus jeder Fachrichtung ist anwesend: Die Physiotherapeutin Myriam Mick, die stellvertretende Stationsleitung der Pflege Tanja Grumann, der Orthopäde Dr. Odilo Trabold, der Anästhesist Dr. Christian Metz und OP- Pfleger Stefan Löbel. Ihr Team setzt das Endo Aktiv- Programm in der Praxis um. Regelmäßig treffen sie sich und besprechen, wie sich die Abläufe weiter optimieren lassen. Inzwischen arbeitet die Schön Klinik schon so lange nach dem Konzept, dass sich der Erfolg messen lässt (siehe Kasten rechts). Eines der Ergebnisse: Die Patienten stehen durchschnittlich 20 Qualitätsbericht 2013/2014 Schön Klinik Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/

14 Körper und Seele Körper und Seele Die Schön Klinik Roseneck war vor rund 30 Jahren das erste Krankenhaus in Deutschland, das Menschen mit lebensbedrohlicher Magersucht behandelt und Erfolge durch Qualitätsmessung ständig überprüft hat. Heute zählt die Klinikgruppe mit ihren Fachabteilungen und Kliniken zu den größten psychosomatischen Therapiezentren. 22 Qualitätsbericht 2013/2014 Schön Klinik Hochspezialisierte Therapien im heilungsfördernden Ambiente zeichnen die Schön Klinik aus. Ausgangspunkt war die Schön Klinik Roseneck, das erste Krankenhaus in Deutschland, das sich auf die Behandlung von Patienten mit Magersucht spezialisiert hat (rechts). Zum Therapieangebot gehören Gruppen- und Einzeltherapien wie hier mit Univ.-Doz. Dr. Gernot Langs, Chefarzt an der Schön Klinik Bad Bramstedt (links).

15 Körper und Seele Körper und Seele Körper und Seele Besondere Behandlungsangebote Patienten mit Depressionen, Ess störungen, Posttraumatischen Belastungsstörungen, Ängsten, Zwängen, Tinnitus und Borderline-Persönlichkeitsstörungen werden in der Schön Klinik erfolgreich behandelt. Differenzierte Versorgungsangebote Die Schön Klinik bietet Therapien, die auf den Schweregrad der Erkrankung sowie die Lebenssituation der Patienten genau abgestimmt sind. Die Versorgungsangebote reichen von Institutsambulanzen über Tageskliniken bis hin zu stationären Angeboten und der Rehabilitation. Therapien, die auf die Erkrankung abgestimmt sind Mit störungsspezifischen Therapiegruppen stellt die Schön Klinik sicher, dass Therapien genau auf das jeweilige Krankheitsbild zugeschnitten sind. Therapien für Alters- und Berufsgruppen Altersgruppenspezifische Therapien wie z. B. Depression 60 plus oder Junge Erwachsene Die Schön Klinik hat 2011 eine Jugendstation mit dem Schwerpunkt Essstörungen eröffnet. Berufsgruppenspezifische Angebote z. B. Arbeit und Gesundheit im Lehrerberuf (AGIL) bereiten gezielt auf die Rückkehr an den Arbeitsplatz vor. Erfahrung zählt Dank großer Patientenzahlen und eines breiten Versorgungsangebotes bietet die Schön Klinik Therapien an, die auf das Krankheitsbild und die individuelle Lebenssituation zugeschnitten sind. Depression Für Menschen mit Depressionen kann die Schön Klinik aufgrund ihrer hohen Patientenzahlen eine Behandlung anbieten, die nach Lebenssituation und Schweregrad differenziert. Essstörungen Seit fast dreißig Jahren ist die Schön Klinik auf die Therapie von Essstörungen spezialisiert und hat 2013 insgesamt Patienten behandelt. Borderline-Persönlichkeitsstörungen Die Schön Klinik Bad Bramstedt ist mit 511 behandelten Patienten Deutschlands größte Klinik für emotional instabile Persönlichkeitsstörungen. Hohe Weiterempfehlung Über 88 Prozent der Patienten empfehlen eine psychosomatische Behandlung in der Schön Klinik weiter ,7 % Weiterempfehlung Zertifizierungen und Auszeichnungen FOCUS-Klinik- und Ärzteliste Die psychosomatischen Ärzte und Abteilungen der Schön Klinik zählen laut FOCUS-Ärzte- und Kliniklisten zu den besten in Deutschland. Klinische Forschung Die Häuser der Schön Klinik arbeiten mit Universitäten zusammen, um die Therapie zu verbessern. Dazu hat die Schön Klinik Stiftungslehrstühle am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, der Philipps Universität Marburg und an der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität (PMU) in Salzburg eingerichtet. Unsere Klinikberatung Psychosomatik T Die Schön Klinik hat eine Klinikberatung Psychosomatik eingerichtet. Unter der kostenfreien Telefonnummer beantworten Klinikberaterinnen Fragen von Patienten. Sie suchen einen freien The rapieplatz und unterstützen bei Aufnahmeformalitäten. Die Schön Klinik engagiert sich in der Aus- und Weiterbildung u. a. im Institut für Verhaltenstherapie und Psychosomatische Medizin (IVPM) in der Schön Klinik Bad Bramstedt sowie in der ZVM Akademie der Schön Klinik Bad Staffelstein. Zertifizierung Zertifizierung für Borderline-Persönlichkeitsstörungen (Dialektisch-Behaviorale Behandlungseinheit) und ADHS im Erwachsenenalter Auszeichnung mit dem Golden Helix Award für Erfolge in der Therapie von Essstörungen Schön Klinik Bad Bramstedt Schön Klinik Schön Klinik Tagesklinik Hamburg Schön Klinik Bad Arolsen Schön Klinik Bad Staffelstein Schön Klinik Starnberger See Schön Klinik Tagesklinik München Schön Klinik Roseneck Schön Klinik Berchtesgadener Land Informationen zum Behandlungsangebot in der Psychosomatik finden Sie auch unter: 24 Qualitätsbericht 2013/2014 Schön Klinik Schön Klinik Qualitätsbericht 2013/