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1 1 Nr blickwinkel Themenmarkt der KVWL für Moderatoren Qualitätszirkelservice der KVWL Termine Themen Tutoren

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3 Inhalt 3 INHALT Vorwort 5 I. blickwinkel: Moderatorentag 6 1. Termine Moderatorentag am 16. Mai Moderatorentag am 25. Oktober Moderatorentag am 29. November Themen Hygienemanagement (neu) Moderationskompetenz steigern Multimedikation Patientenfallkonferenz am Beispiel von Depressionen (neu) Patientensicherheit Qualitätszirkelgründung (neu) Vernetzung Früher Hilfen Organisation Fortbildungspunkte Anmeldung und Kosten Sie können doch nicht teilnehmen? 17 II. blickwinkel: Peer-Review 19 III. blickwinkel: Marktplatz Moderatorentage aus Sicht eines Tutors Interview: Mein Profit aus den Moderatorentagen Wie gründe ich einen Qualitätszirkel? 26

4 4 Inhalt IV. blickwinkel: Perfektum Leitlinie statt Leidlinie Rückblick auf die Moderatorentage Kontinuierliche Weiterentwicklung der Moderatorentage Qualitätszirkel-Quartalsbericht Qualitätszirkel-Landkarte 37 V. blickwinkel: Feedback Feedback zum blickwinkel Ihre Tutoren Qualitätszirkelservice der KVWL 41 Impressum 42

5 Vorwort 5 Vorwort Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen, vielleicht haben Sie es schon gemerkt: Seit September gibt es eine neue Qualitätszirkel-Leitlinie mit zahlreichen Vereinfachungen für Ihre Qualitätszirkelarbeit. Sie ist übersichtlicher abgefasst und hat bürokratischen Ballast abgeworfen. Lesen Sie dazu im Perfektum. Unser Tutorenteam hat viele Ihrer Wünsche aufgegriffen, mit denen wir Ihre Teilnahme an den Moderatorentagen noch attraktiver gestalten wollen. Wir haben den zeitlichen Umfang gestrafft und bieten in diesem Jahr erstmals auch einen Moderatorentag an einem Freitagnachmittag an. Wir hoffen, dass es Ihnen gefällt. Martin Bolay Tutorensprecher Ins Programm für das laufende Jahr haben wir neben Bekanntem drei neue Themen aufgenommen. Einzelheiten erfahren Sie auf den folgenden Seiten. Seit gut 20 Jahren bestehen Qualitätszirkel. Es gab zeitweilig ein wechselvolles Auf und Ab und eine bis heute anhaltende Diskussion über Struktur und Inhalte. Dieser anhaltende Diskurs hat die Qualitätszirkelidee stets befruchtet und sorgt für deren kreative Weiterentwicklung. Qualitätszirkel sind aus der Fortbildungslandschaft nicht mehr wegzudenken. Wir freuen uns, wenn Sie zu den Moderatorentagen kommen. Holen Sie sich hier neue Anregungen für Ihre Qualitätszirkelarbeit und bringen Sie Ihre Vorschläge mit, wie wir Sie auch künftig unterstützen können. Mit herzlichen Grüßen vom ganzen Tutorenteam Martin Bolay Tutorensprecher

6 6 Moderatorentag I. blickwinkel: Moderatorentag Der Moderatorentag bleibt der Treffpunkt für Moderatoren. Sie können in diesem Jahr drei neue Themen kennen lernen: Qualitätszirkelgründung für Moderatoren, die in den Startlöchern stehen, Patientenfallkonferenz am Beispiel von Depressionen und Hygienemanagement. Letzteres betrifft fast alle Praxen, und weil dieses Thema durchaus sperrig ist, eignet es sich besonders für die Bearbeitung im Qualitätszirkel. Nach zwei Jahren Pause gibt es wieder das Thema Patientensicherheit. Neu ist die Struktur des Moderatorentags. Wir haben die Module gestrafft, da sich herausgestellt hat, dass etwa vier Stunden pro Modul ausreichen. So ist es möglich, den Moderatorentag an einem Wochentag anzubieten. Der erste Moderatorentag 2014 wird am Freitagnachmittag stattfinden. Die nächsten Moderatorentage werden nach wie vor am Samstag durchgeführt, aber in der komprimierten Form. Die Art der Vermittlung bleibt erhalten; die Tutoren führen kollegial durch den Moderatorentag. Auf Augenhöhe werden Sie Ihr selbst gewähltes Thema kennen lernen, das Sie dann in den eigenen Qualitätszirkel transportieren können. Die notwendigen Unterlagen bekommen Sie vor Ort. Wir wünschen Ihnen einen anregenden Tag mit guten Gesprächen und neuen Impulsen für Ihre Qualitätszirkelarbeit.

7 Moderatorentag Termine 7 1. Termine 1.1 Moderatorentag am 16. Mai 2014 Termin Freitag, 16. Mai 2014, bis 20 Uhr Anmeldeschluss 2. Mai Fortbildungspunkte Ort Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe, Robert-Schimrigk-Str. 4 6, Dortmund Themenangebot Hygienemanagement (neu) Patientensicherheit Qualitätszirkelgründung (neu) Im Rahmen der Zertifizierung der ärztlichen Fortbildung der Ärztekammer Westfalen-Lippe ist dieser Moderatorentag mit insgesamt sechs Fortbildungspunkten (Kategorie C) anerkannt. Bitte denken Sie an Ihren Fortbildungsausweis und Ihre Barcode-Aufkleber.

8 8 Moderatorentag Termine 1.2 Moderatorentag am 25. Oktober 2014 Termin Samstag, 25. Oktober 2014, 10 bis Uhr Anmeldeschluss 10. Oktober Fortbildungspunkte Ort Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe, Robert-Schimrigk-Str. 4 6, Dortmund Themenangebot Moderationskompetenz steigern Multimedikation Patientensicherheit Im Rahmen der Zertifizierung der ärztlichen Fortbildung der Ärztekammer Westfalen-Lippe ist dieser Moderatorentag mit insgesamt sechs Fortbildungspunkten (Kategorie C) anerkannt. Bitte denken Sie an Ihren Fortbildungsausweis und Ihre Barcode-Aufkleber.

9 Moderatorentag Termine Moderatorentag am 29. November 2014 Termin Samstag, 29. November 2014, 10 bis Uhr Anmeldeschluss 14. November Fortbildungspunkte Ort Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe, Robert-Schimrigk-Str. 4 6, Dortmund Themenangebot Hygienemanagement (neu) Patientenfallkonferenz am Beispiel von Depressionen (neu) Vernetzung Früher Hilfen Im Rahmen der Zertifizierung der ärztlichen Fortbildung der Ärztekammer Westfalen-Lippe ist dieser Moderatorentag mit insgesamt sechs Fortbildungspunkten (Kategorie C) anerkannt. Bitte denken Sie an Ihren Fortbildungsausweis und Ihre Barcode-Aufkleber.

10 10 Moderatorentag Themen 2. Themen 2.1 Hygienemanagement (neu) Termine: Freitag, 16. Mai 2014, Uhr Samstag, 29. November 2014, 10 Uhr Sorgfältige Sauberkeit ist in jeder Praxis eine Selbstverständlichkeit. Keine Praxis kann es sich leisten, nicht auf das Penibelste gereinigt und gepflegt zu sein. Aber bei der Hygiene geht es um mehr als um das äußere Erscheinungsbild. Der Schutz vor Infektionen, die Sicherheit der Patienten und des Praxispersonals hat höchste Bedeutung und ist in einer Unzahl unterschiedlichster Gesetze, Richtlinien und Empfehlungen geregelt. Die Anforderungen sind unübersichtlich und erscheinen manchmal kaum erfüllbar. Mit diesem Modul soll Übersichtlichkeit geschaffen werden. Moderatoren werden befähigt, mit ihrem Qualitätszirkel Maßnahmen der Praxishygiene unter Einhaltung der Vorgaben wirklichkeitsnah und umsetzbar zu erarbeiten. Die Qualitätszirkelteilnehmer werden von der gemeinsamen Diskussion über dieses sperrige Thema, dem Austausch über warum und wie profitieren.

11 Moderatorentag Themen Moderationskompetenz steigern Die Gruppenregeln im Fokus Wie lässt sich die Moderationskompetenz im Qualitätszirkel steigern? Welche Anforderungen an die Moderatoren sind begründet, welche unrealistisch? Die Inhalte dieses Moduls richten sich an Moderatoren, die ihre Gruppenleitungskompetenz auffrischen und vertiefen wollen. Ziel dieses Moduls ist es, für den Moderator eines Qualitätszirkels schwierige Situationen zu diskutieren und Interventionsmöglichkeiten zu entwickeln. Der Umgang mit Konkurrenzsituationen, mit einer Konsumentenhaltung, mit unbefriedigender Motivation Termin: Samstag, 25. Oktober 2014, 10 Uhr Dies geschieht über die Reflektion der vereinbarten und der automatischen Regeln, die sich im Qualitätszirkel entwickelt haben. Themen sind der formale Rahmen, der Ablauf und die Umgangsformen in einem Qualitätszirkel. Inhaltlich stehen die Praxisfragen der Teilnehmenden im Vordergrund. Methodisch werden einige Grundlagentechniken aufgefrischt.

12 12 Moderatorentag Themen 2.3 Multimedikation Weniger ist mehr im Weglassen liegt die Kunst. Die Anzahl der Medikamente, die ältere Patienten und Patientinnen bei leitliniengerechter Behandlung verordnet bekommen, nimmt oft unüberschaubar zu. Termin: Samstag, 25. Oktober 2014, 10 Uhr Durch das Modul Multimedikation wird im Qualitätszirkel ein Problembewusstsein für das Verordnungsverhalten gerade bei älteren Patienten/innen geschaffen und eine Strategie erarbeitet, um die Medikamentenzahl zum Wohle der älteren Patienten und Patientinnen systematisch zu kürzen. 2.4 Patientenfallkonferenz am Beispiel von Depressionen (neu) Termin: Samstag, 29. November 2014, 10 Uhr Wichtig ist im Qualitätszirkel, die möglichen Hemmschwellen, eigene Behandlungsfälle vorzustellen, abzubauen und die Arbeit kritisch und wohlwollend zu reflektieren. Es ist wichtig, ein Gefühl dafür zu entwickeln, bis zu welchem Grade eigene Anteile einen konstruktiven Platz im Qualitätszirkel bekommen. In diesem Modul wird geübt, einen Behandlungsfall zu diskutieren und gegebenenfalls einen veränderten Behandlungsplan zu erstellen. Die Erfahrungen der Gruppenteilnehmer können hier auf unterschiedlichem Niveau einfließen. Dabei wird inhaltlich das Krankheitsbild der Depression zugrunde gelegt. Sie werden gebeten, die Bereitschaft zum Rollenspiel und zur Identifikation mit depressiven Patienten mitzubringen.

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14 14 Moderatorentag Themen 2.5 Patientensicherheit Termine: Freitag, 16. Mai 2014, Uhr Samstag, 25. Oktober 2014, 10 Uhr Seit Jahren greift die Presse immer wieder sehr öffentlichkeitswirksam schreckliche Unglücke bei Behandlungsversuchen auf. Weil wir alle Menschen sind, können wir nicht jeden Fehler vermeiden. Mit diesem Modul lernen Sie Fehlertheorie und Sicherheitskultur. Ziel ist, die Sicherheit der Patienten durch systematische Analyse von kritischen Ereignissen zu verbessern. Dienlich ist die vorbeugende Ablaufplanung und angstfreie interdisziplinäre Kommunikation. 2.6 Qualitätszirkelgründung (neu) Möchten Sie einen Qualitätszirkel gründen? Termin: Freitag, 16. Mai 2014, Uhr Dieses Modul ist ein kompakter Leitfaden, wie Sie einen Qualitätszirkel gründen und moderieren. Es soll Ihnen dabei helfen, das zu vertiefen und praktisch umzusetzen, was Sie in der Moderatorengrundausbildung gelernt haben. Sie lernen die Rahmenbedingungen für Qualitätszirkel in Westfalen-Lippe kennen und behandeln mit Ihren Kollegen die wichtigen Themen Settingregeln und Themenfindung. Des Weiteren erfahren Sie, wie Sie Ihren Qualitätszirkel bei der KVWL anmelden und welche Voraussetzungen Sie dafür erfüllen müssen. Dieses Modul ist nicht nur für frische Moderatoren hilfreich, es unterstützt auch Moderatoren, deren Ausbildung schon lange zurück liegt.

15 Moderatorentag Themen Vernetzung Früher Hilfen Das nationale Zentrum Frühe Hilfen (NZFH) wurde vom Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend 2007 gegründet, um die Rechte von Kindern auf Schutz, Förderung sowie gesellschaftlicher Teilhabe zu stärken und um als soziales Frühwarnsystem zu dienen. Dies und das seit dem gültige Bundeskinderschutzgesetz sind die Voraussetzung für das Modul Frühe Hilfen der KBV, Qualitätszirkel als Forum der Vernetzung von Vertragsärzten/-innen, Psychotherapeuten/-innen und der Jugendhilfe zu installieren. Termin: Samstag, 29. November 2014, 10 Uhr In diesem Modul wollen wir Sie mit Frühen Hilfen vertraut machen, Techniken vermitteln und motivieren, eigene Qualitätszirkel zu gründen mit den Zielen der Entwicklung lokaler und koordinierter Unterstützungssysteme, frühzeitiger Warnsysteme, multiprofessioneller Kooperation, Verbesserung der Versorgungsqualität und Sensibilisierung für die verschiedenen Systemgrenzen.

16 16 Moderatorentag Organisation 3. Organisation Fortbildungspunkte Der Moderatorentag ist eine von der Ärztekammer Westfalen-Lippe anerkannte Fortbildungsmaßnahme. Jeder Moderatorentag ist im Rahmen der Zertifizierung der ärztlichen Fortbildung der Ärztekammer Westfalen- Lippe mit insgesamt sechs Fortbildungspunkten (Kategorie: C) anrechenbar. Bitte bringen Sie deshalb Ihren Fortbildungsausweis und Ihre Barcode-Aufkleber mit. Anmeldung und Kosten Die Arbeit in Kleingruppen braucht Platz. Damit wir unsere Sitzungsräume optimal belegen können, melden Sie sich bitte verbindlich zu dem gewünschten Thema an. Den jeweiligen Anmeldeschluss der einzelnen Moderatorentage finden Sie unter Punkt 1. Termine. Die Anmeldungen werden nach Eingang bei der KVWL berücksichtigt. Sie erhalten von uns vor dem gewählten Moderatorentag eine Anmeldebestätigung. Wenn Ihr gewünschtes Thema ausgebucht ist, setzen wir uns mit Ihnen in Verbindung. Wir können Ihnen einen Platz auf einer Warteliste anbieten oder Sie entscheiden sich für ein anderes Thema oder einen anderen Termin. Die Teilnahme am Moderatorentag ist für die von der KVWL anerkannten Moderatoren kostenlos. Für Ihr leibliches Wohl ist gesorgt.

17 Moderatorentag Organisation 17 Sie können doch nicht teilnehmen? Sie haben sich angemeldet, aber nun passiert etwas Unvorhergesehenes und Sie können doch nicht am Moderatorentag teilnehmen? Informieren Sie uns bitte in einem solchen Fall. Sie erleichtern den Tutoren die Arbeit, wenn Sie sich abmelden. Alle Tutoren sind froh, wenn Sie bei Veranstaltungsbeginn wissen, ob Ihre Gruppe vollständig ist. Frei gewordene Plätze können noch kurzfristig vergeben werden. Bitte bedenken Sie, dass für nicht abgemeldete Teilnehmer Tagungsunterlagen und Essen vorbereitet werden. In diesem Jahr findet der erste Moderatorentag am Freitag statt. Sie können sich bis 14 Uhr beim Qualitätszirkelservice der KVWL unter abmelden. Später und am Moderatorentag am Samstag sind wir telefonisch über die Zentrale unter erreichbar.

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19 Peer-Review 19 II. blickwinkel: Peer-Review Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen, wenn jeder will und keiner gibt! Von außen unbeeinflusste Fortbildung: Eines der Qualitätsmerkmale von Qualitätszirkeln. Steht überall, ist allen klar und natürlich auch so gewollt. Jetzt wollte ich aber mal meinen Qualitätszirkel von außen beeinflussen lassen und machte mich auf die Suche nach einem geeigneten Referenten. Gibt ja schließlich Referentenlisten bei der KV. Ja die gibts, sagt man mir, aber! Leider bekommt die KV viel zu wenig Referenten gemeldet, die zu aktuellen Themen berichten können und wollen. Zu meinem Wunschthema leider Fehlanzeige. Was soll ich tun, wenn ich das Thema nicht über Bord werfen will? Mach ich mich halt selber schlau aber diesmal nicht nur für meinen Qualitätszirkel, sondern lass mich gleich von der KV als Referent für dieses Thema listen. Reden ist Gold und Schweigen Silber! Bis zum nächsten Mal Ihr Peer R. Eview

20 20 Marktplatz III. blickwinkel: Marktplatz Kontakt Ihr Ansprechpartner für Ihre Beiträge Ina Hohlweg Tel.: oder Heike Mattinger- Schulz Tel.: oder Auf dem Qualitätszirkelmarktplatz geht es noch sehr beschaulich zu. Das können Sie ändern. Nutzen Sie den Marktplatz und tauschen Sie sich mit Ihren Kollegen aus. Vielleicht gibt es ein Erlebnis aus Ihrem Qualitätszirkel, das Sie erzählen möchten. Geben Sie uns Ihre Anregungen und wir bringen sie zum Marktplatz.

21 Marktplatz Moderatorentage aus Sicht eines Tutors Ich habe nach langjähriger eigener Qualitätszirkelarbeit als Obmann der Kinder- und Jugendärzte in meinem Bereich an den Moderatorentagen teilgenommen. Hierbei spürte ich schnell, dass diese Tage mit ihren Angeboten wertvoll sind und Verbesserungsmöglichkeiten in der Qualitätszirkelarbeit bieten. Angeregt durch diese Einflüsse habe ich bei Herrn Marcus Siebolds in Berlin vor zwei Jahren die Tutorenausbildung gemacht und bin seitdem als Tutor in der KVWL aktiv. Meine erste Bewährungsprobe war im Frühjahr 2013 das Angebot des bis dahin in der KVWL noch nicht eingeführten Moduls Multimedikation birgt Risiken. Unter Mithilfe von Herrn Stephan Gotsmich, Mitautor des Moduls, und Herrn Bodo Hoppe wurde dieses Modul in einer interdisziplinären Gruppe aus Hals-, Nasen-, Ohrenärzten, Internisten, Allgemeinmedizinern, Orthopäden sowie Kinder- und Jugendmedizinern erarbeitet. Aus meiner Sicht als Tutor war dies eine sehr gute, informative und kollegiale Erfahrung. Der Ansporn, neue Themen zu erarbeiten und umzusetzen, wird geweckt. Verbesserungsmöglichkeiten in der Qualitätszirkelarbeit und für die eigene Praxis werden hier kreativ angeleitet. Insgesamt ein sehr belebender Austausch, den ich gerne auf anderen Moderatorentagen fortführe. Klaus Hante

22 22 Marktplatz 2. Interview: Mein Profit aus den Moderatorentagen Luise Wellpott-Rohlfing, psychologische Psychotherapeutin aus Rhaden, hat an mehreren Moderatorentagen teilgenommen. Tutor Hans Kyri hat ihr dazu ein paar Fragen gestellt, die sie gemeinsam mit ihrem Qualitätszirkel beantwortet. Luise Wellpott-Rohlfing, psychologische Psychotherapeutin, Rahden Kyri: Moderatorentage sollen den Moderatoren aufgearbeitete Strukturen zu ausgewählten Themen anbieten, um die Vorbereitung der Qualitätszirkel zu begleiten und für eine mögliche Themenwahl zu inspirieren. Erreichen die angebotenen Module Ihrer Meinung nach dieses Ziel? Wellpott-Rohlfing: Ja, die Module bieten den teilnehmenden Moderatoren eine gute Grundlage, ihre Qualitätszirkelarbeit zu strukturieren. Kyri: Was hat Ihnen die Teilnahme am Moderatorentag für Ihre Qualitätszirkelarbeit gebracht? Wellpott-Rohlfing: Gut war für mich, neben dem kollegialen Austausch auch zu lernen, meine Qualitätszirkelsitzungen sicherer durchzuführen. Das Material konnte ich gut nutzen und meinen Qualitätszirkelteilnehmern zur Verfügung stellen. Kyri: Am Moderatorentag stellten wir das Modul Patientenfallkonferenz in einer simulierten Qualitätszirkelsitzung vor, um die interdisziplinäre Zusammenarbeit in den Qualitätszirkeln zu verbessern. Wie haben Sie es erlebt? Wellpott-Rohlfing: Ich finde es wichtig, dass die Sichtweisen, verschiedener Disziplinen berücksichtigt werden. Ärzte und Psychotherapeuten verfügen über unterschiedliche Ressourcen, die im Modul Patientenfallkonferenz deutlicher hervorgehoben werden können, zum Beispiel durch intensive Kleingruppenarbeit.

23 Marktplatz 23 Außerdem halte ich es auch für sehr sinnvoll, dass sich die ärztlichen und psychotherapeutischen Qualitätszirkel untereinander regelmäßig austauschen und gemeinsame Ziele erarbeiten (zum Beispiel Rückmeldungen, Berichte etc.). Im Altkreis Lübbecke haben die ärztlichen Kollegen erste Schritte der Zusammenarbeit initiiert. Es fand ein konstruktiver Austausch statt. Kyri: Wie können wir Ihrer Meinung nach erreichen, vom verbissenen Kompetenzgerangel mehrerer Experten aus verschiedenen Lagern hin zur vertrauensvollen Zusammenarbeit in Peergruppen zu gelangen? Wellpott-Rohlfing: Die Atmosphäre auf den von mir besuchten Moderatorentagen war bisher kollegial und sachlich und es kam nicht zu einem Kompetenzgerangel. Sicherlich ist hier der Austausch zwischen ärztlichen und psychotherapeutischen Moderatoren noch ausbaufähig und es wäre wünschenswert, dass in den einzelnen Modulen dafür noch mehr Raum gegeben wird. Kyri: Wie könnten wir das Angebot der Moderatorentage verbessern? Wellpott-Rohlfing: Die bisherigen Moderatorentage wurden sehr gut durchgeführt, Themen und Inhalte gut vorbereitet und professionell dargestellt. Ich fände es gut, neben den inhaltlichen Darstellungen verschiedene Methoden und Techniken der Supervision und Fallarbeit zu etablieren (für die interdisziplinäre Arbeit z. B. Aufstellungsarbeit, Reflecting Team oder Methoden aus der systemischen Arbeit). In unserem Qualitätszirkel Weser-Ems arbeiten überwiegend Familientherapeuten, Ärzte und Psychotherapeuten mit unterschiedlicher Ausbildung zusammen. Wegen unserer verschiedenen Sichtweisen ist das Modul Patientenfallkonferenz bei uns besonders ergiebig und abwechslungsreich.

24 24 Marktplatz Kyri: Welche anderen Angebote wären Ihrer Meinung nach für die Moderatorenarbeit noch sinnvoll? Wellpott-Rohlfing: Vielleicht könnten die Moderatoren befragt werden. Andere Angebote würden sicherlich auch durch verschiedene Arbeitsschwerpunkte beeinflusst, zum Beispiel die Behandlung von Krebserkrankungen im interdisziplinären Setting. Wichtig ist auf jeden Fall, dass die Bedürfnisse der Qualitätszirkelteilnehmer im Mittelpunkt stehen und nicht alles reglementiert wird. Kyri: Haben Sie konkrete Themenwünsche? Wellpott-Rohlfing: Mein Qualitätszirkel und ich haben folgende Vorschläge für neue Themen: 1. Patientenrechtegesetz (Behandlungsverträge, Aufklärungspflicht, Dokumentationspflicht) 2. Arbeit mit Krebspatienten 3. Methodenvielfalt in der Patientenfallkonferenz Kyri: Werden Sie an weiteren Moderatorentagen teilnehmen? Wellpott-Rohlfing: Auf jeden Fall. Die Teilnahme an weiteren Moderatorentagen ist mir wichtig und aus meiner Sicht auch notwendig, weil so der kollegiale interdisziplinäre Austausch unterstützt wird. Auf den Moderatorentagen lernen wir zum Wohle der Patienten voneinander. Kyri: Herzlichen Dank für das Interview.

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26 26 Marktplatz 3. Wie gründe ich einen Qualitätszirkel? Die Überschrift verbirgt eine spannende und zugleich recht anspruchsvolle Frage, nämlich: Wie gewinne ich Kolleginnen und Kollegen und wie halte ich diese einmal entstandene Gruppe, den Qualitätszirkel, gut zusammen? Wenn ich einen Qualitätszirkel gründen möchte, sollte ich ein großes Interesse an kollegialer Arbeit und am interdisziplinären Austausch mitbringen. Diese mittel- und langfristige Motivation ist Grundvoraussetzung für ein Gelingen meines Qualitätszirkels. Hierzu bietet mir die KVWL Unterstützung an. Diese beginnt mit der Moderatorengrundausbildung, die mir dann erlaubt, Qualitätszirkel zu leiten, die von der KVWL anerkannt und/oder von der Ärztekammer zertifiziert werden können. Mein Qualitätszirkel sollte zunächst eine kleinere aber feste Gruppe von Kolleginnen und Kollegen sein, die sich zum Beispiel gerade erst niedergelassen haben oder sich gerade einem neuen Qualitätszirkel zuwenden möchten. Nach der Leitlinie-Qualitätszirkel beträgt die Gruppengröße mindestens 5, maximal 20 Teilnehmer. Es ist im Interesse der KVWL, dass wir die Themen im Qualitätszirkel frei wählen. Das motiviert nicht nur mich als Moderator, sondern auch die Teilnehmer, selbst an diesem kollegialen fachspezifischen Austausch kreativ mitzuwirken. Letztendlich dient dieser Austausch einer evidenzbasierten Fortbildung. Ein wesentliches Ziel ist die interkollegiale Fortbildung. Dies sieht eine Regelmäßigkeit von wenigstens vier Terminen im Jahr vor. Auch als Moderator eines Qualitätszirkels lerne ich hier sehr viel dazu. Austausch im geschlossenen Rahmen, eigene Themen- und Terminhoheit steigern bei den Niedergelassenen die Arbeits- und Lebensqualität.

27 Marktplatz 27 Es ist nicht immer einfach, alle Kolleginnen und Kollegen eines Qualitätszirkels bei der Stange zu halten. Hier tragen sicherlich die Kreativität und persönlichen Eigenschaften des Moderators zum guten Ergebnis bei. Die KVWL begrüßt ausdrücklich eine lebendige kontinuierliche Arbeit im Qualitätszirkel und unterstützt diese auch. Ich habe bisher nie bereut, Moderator meines Qualitätszirkels geworden zu sein. Die Arbeit im kollegialen und vernetzenden Austausch macht sehr viel Spaß und lässt uns über den eigenen Tellerrand hinausschauen. Hier haben die Niedergelassenen die Möglichkeit, sich kreativ in die Qualitätssicherungspolitik der KVWL und der KBV einzubringen. In diesem Sinne wünsche ich allen, die einen Qualitätszirkel gründen möchten, ein gutes Händchen sowie Ausdauer bei ihrer Arbeit. Es lohnt sich. Klaus Hante

28 2 28 Perfektum IV. blickwinkel: Perfektum 1. Leitlinie statt Leidlinie Neue und angehende Moderatoren können sich jetzt schnell und übersichtlich über wesentliche Punkte der Qualitätszirkelarbeit informieren. Alte Hasen freuen sich über inhaltliche Erleichterungen, zum Beispiel die Vereinfachung der Dokumentation. Sie ist kürzer und übersichtlicher und hat reichlich bürokratischen Ballast abgeworfen, betont Martin Bolay. Das war unser vorrangiges Ziel bei der Überarbeitung der Leitlinie Qualitätszirkel. Und so präsentiert sie sich nun: Übersichtliches Layout, vier Seiten schlanker, Inhaltlich mehr Gestaltungsspielraum für den Moderator und den Qualitätszirkel. Leitlinie-Qualitätszirkel Ausgehend von den Richtlinien der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) gibt die Leitlinie Qualitätszirkel fundierte, praxisorientierte Handlungsempfehlungen zur inhaltlichen und strukturellen Gestaltung eines Qualitätszirkels. Sie beschreibt zum Beispiel Aufgaben des Moderators und weist auf Förderungsmöglichkeiten hin, welche die KVWL anbietet. Die Leitlinie ist seit dem 1. September 2013 in Kraft und gilt für alle Qualitätszirkel, die von der KVWL anerkannt sind.

29 Perfektum 29 Hier nun die wesentlichen Änderungen: Auf acht Gliederungspunkte deutlich gestrafft bietet sie nun interessierten Moderatoren die wesentlichen Fakten in übersichtlicher Form. Für ein attraktives Lesen sorgt eine vereinfachte Sprache ohne bürokratische Formulierungen. Der freiwillige und eigenverantwortliche Charakter der Qualitätszirkelarbeit wird stärker betont. Aufgaben und Gestaltungsspielräume lösen die Pflichten ab. Die vereinfachte Evaluation in Form des Quartalsberichts hat das Ziel, die Moderatoren bei ihrer Tätigkeit zu unterstützen. Kontakt Ina Hohlweg Tel.: oder Heike Mattinger- Schulz Tel.: oder Wer Lust aufs Lesen bekommen hat, kann die Broschüre unter herunterladen oder in gedruckter Form anfordern. Marianne Steenweg

30 30 Perfektum 2. Rückblick auf die Moderatorentage 2013 Teilnehmer und Themen der Moderatorentage März Teilnehmer Multimedikation birgt Risiken Patientenfallkonferenz 12. Oktober Teilnehmer Multimedikation birgt Risiken Patientenfallkonferenz Praxisfragen der Gruppenleitung Vernetzung Früher Hilfen 16. November Teilnehmer Möglichkeiten der Intervention bei häuslicher Gewalt Multimedikation birgt Risiken Patientenfallkonferenz Stolperstellen im Qualitätszirkel überwinden Die Moderatorentage haben sich zu einer festen Größe etabliert. Durchschnittlich besuchten 12 Moderatoren die einzelnen Themen.

31 Perfektum gab es neben den bewährten Modulen Neues: Neues Modul im März: Das Modul Multimedikation birgt Risiken hatte Deutschlandpremiere. Wir haben Herrn Gotsmich, Tutor aus Bayern und Mitautor des Moduls, eingeladen. Er begleitete und unterstützte unsere Tutoren am Premierentag. In einer bunt gemischten Gruppe wurde lebhaft und konstruktiv über Medikation diskutiert. Die Premierengäste waren begeistert. Erfahrungsaustausch im Juni: Die Teilnehmer des Moduls Praxisfragen der Gruppenleitung des Moderatorentags 2012 trafen sich auf eigenen Wunsch nach einem Jahr zum lebhaften Erfahrungsaustausch. Neues Modul im Oktober: Die Tutoren stellen das Modul Vernetzung Früher Hilfen vor. Während der Vorbereitung des Moduls entwickelte sich die Idee, zu den angemeldeten Moderatoren Mitarbeiter der passenden Jugendämter einzuladen. Die Jugendamtsmitarbeiter waren erstaunt und erfreut, von der Kassenärztlichen Vereinigung angesprochen und eingeladen zu werden. Alle Teilnehmer fanden, dass die Sitzung sehr realistisch, lebendig und fruchtbar war. Ideensammlung im Oktober: Nachmittags trafen sich die Moderatoren zur Ideensammlung für die Weiterentwicklung der Moderatorentage. Sie setzten sich in Kleingruppenarbeit mit unseren Fragen auseinander. Wir wollten wissen, was der Moderator auf dem Moderatorentag als produktiv und hilfreich erlebt, welche Inhalte und Strukturen er sich wünscht und welche Anregungen oder Kritik er geben kann.

32 32 Perfektum 3. Kontinuierliche Weiterentwicklung der Moderatorentage Kein Moderatorentag ist wie der vorige und der nächste wird sicher auch wieder etwas anders sein als der letzte. Moderatorentage entwickeln sich weiter. Dies liegt unter anderem daran, dass Moderatoren und Tutoren sich so intensiv einbringen und den Moderatorentag als ihr eigenes Fortbildungsinstrument begreifen. Am 12. Oktober 2013 waren Feedback und Gestaltung Thema des Nachmittagsplenums: Die Teilnehmer schätzen vor allem den kollegialen Austausch und den Erhalt der Selbstbestimmung, neue Themen und Wiederholung der Moderationstechniken. Das Zeit-Leistungs-Verhältnis scheint ausgewogen zu sein, allerdings wird der Moderatorentag 2014 testweise auch schon einmal an einem Freitagnachmittag stattfinden. Die Materialien haben Verbesserungspotenzial. Wichtig war und ist allen mit der Qualitätszirkelarbeit Befassten, dass die selbstbestimmte Qualitätszirkelarbeit in den eigenen Händen verbleibt und nur soviel Steuerung von außen erfährt, wie intern gewünscht ist. Deshalb freuen sich Tutoren, Moderatoren und der Qualitätszirkelservice der KVWL, Sie wieder oder erstmalig an den nächsten Moderatorentagen zu treffen.

33 Perfektum Qualitätszirkel-Quartalsbericht 2012 haben Sie den Qualitätszirkel-Quartalsbericht zum ersten Mal erhalten. Er ist eine Kombination aus Abrechnung und Bewertung der Qualitätszirkelarbeit. Mit dem Jahreswechsel erhalten Sie Exemplare für das jeweils nächste Jahr. Beachten Sie bitte vor dem Ausfüllen das Quartal oben rechts auf der Seite und schicken Sie uns das entsprechende Exemplar, sobald Sie das Quartal abgeschlossen haben, spätestens aber vier Wochen nach dem Ende des entsprechenden Quartals. Bewahren Sie die übrigen Exemplare für das jeweils bezeichnete Quartal auf. Sie können uns dort Ihre Anregungen und Wünsche mitteilen. Wir prüfen dann, wie sie umgesetzt werden können.

34 34 Perfektum Zahlen, Fakten, Wünsche und Anregungen aus dem Qualitätszirkel-Quartalsbericht Wie viele Qualitätszirkel-Sitzungen wurden abgerechnet? Quartal Quartal Quartal Quartal 2013 Wie viele Qualitätszirkel haben externe Referenten eingeladen? 464 Mal haben uns Qualitätszirkel mitgeteilt, dass sie einen externen Referenten im Qualitätszirkel zu Gast hatten. Bei 983 Qualitätszirkeln insgesamt entspricht das einem Anteil von 47 Prozent. Wie viele Qualitätszirkel verfassen Protokolle? Insgesamt wurden 856 Protokolle zu den Sitzungen geschrieben (87 Prozent). Rangliste der verwendeten Module Gruppenleitung 594 Patientenfallkonferenz 491 Evidenzbasierte Medizin/Leitlinien 367 Experteninterview 238 Pharmakotherapie/Arzneimittelmonografie 171 Evidenzbasierte Verfahrensanweisungen 144 Patientensicherheit 142 Qualitätsindikatoren in Qualitätszirkel und Praxen 117 Rückmeldesysteme 81 Journal Club 32 Intervention bei häuslicher Gewalt 23

35 Perfektum 35 Wünsche aus den Qualitätszirkel-Quartalsberichten Wünsche an die Tutoren Vorbereitete Folien (ppt) zum Thema Patientenrechtegesetze oder Referent (kostenlos) für 2013 Viele Moderatoren haben uns ihre Wünsche und Anregungen mitgeteilt. Lesen Sie einige Stimmen und Kommentare: Auffrischungsschulung möglichst öfter anbieten Die Hausärzte motivieren, häufiger zu Fortbildungen zu kommen. Wiederholung der Veranstaltung zum Thema Essstörung oder Thema Mobbing Praxisnaher Erfahrungsaustausch und Erfahrungsberichte externe Referenten für verschiedene Themen z. B. evidenzbasierte Medizin und Verfahren, Pharmakotherapie

36 36 Perfektum Wünsche an den Qualitätszirkelservice Vermittlung einer Liste von externen Referenten Weiterhin gute Unterstützung wie bisher. Wichtige Themen sind weiterhin: Vergütungsgerechtigkeit der Vertragsärzte und Schutz vor Arzneimittelregressen Es können noch Teilnehmer aufgenommen werden, Interessenten bitte weiterleiten. Wo kann ich eine Liste mit Material für QZ-Sitzungen erhalten? ggf. Referenten zu ausgewählten Themen (Ultraschalldiagnostik, Qualitätssicherung)

37 Perfektum Qualitätszirkel-Landkarte

38 38 Feedback V. blickwinkel: Feedback 1. Feedback zum blickwinkel Liebe Moderatorinnen, liebe Moderatoren, vielen Dank für Ihr Feedback zur zweiten Ausgabe des blickwinkels! Wir haben viel Lob für die Beiträge, Gestaltung, Fotos und den Praxisbezug bekommen. Die Erfahrungsberichte zur Qualitätszirkelarbeit kamen besonders gut an. Sie bieten einen Blick über den eigenen Tellerrand hinaus und bringen neue Ideen für die eigene Qualitätszirkelarbeit. Wir versuchen in diesem Jahr erneut, Ihnen mit weiteren praxisnahen Beiträgen einen interessanten blickwinkel zu präsentieren. Bitte nutzen Sie auch weiterhin die Möglichkeit, uns Ihre Wünsche und Anregungen mitzuteilen. Nutzen Sie hierfür den beiliegenden Bewertungsbogen oder bewerten Sie den blickwinkel im Internet unter in den Rubriken Mitglieder, Qualität, Qualitätszirkel und blickwinkel. So können wir den blickwinkel weiterhin Ihren Ansprüchen anpassen. Ihr Qualitätszirkelservice der KVWL

39 Tutoren Ihre Tutoren Die Tutoren der KVWL sind Ihre fachlichen Ansprechpartner. Sie leiten die Moderatorengrundausbildung und die Moderatorentage. Sie erreichen Ihre Tutoren auch per . Martin Bolay Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Geiststr. 38, Münster, Hans-Joachim Eberhard Psychologischer Psychotherapeut Strengerstr. 24, Gütersloh, Klaus Hante Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Ahauser Str. 140, Borken, Bodo Hoppe Facharzt für Allgemeinmedizin Otto-Brenner-Str. 13, Bielefeld, Michael Kasper Psychologischer Psychotherapeut Ruhrstr. 3, Meschede, Hans Kyri Facharzt für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Wolfgang-Reuter-Str. 1a, Wetter, Günter Lapsien Facharzt für Allgemeinmedizin Nienkampstraße 36, Gelsenkirchen,

40 40 Tutoren Angela Moewes Fachärztin für Orthopädie Gudrunstr. 56, Bochum, Marianne Steenweg Psychologische Psychotherapeutin Kirchhörder Berg 21, Dortmund, Oya Uzelli-Schwarz Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie Schernerweg 6, Gelsenkirchen, von links: Klaus Hante, Günter Lapsien, Oya Uzelli-Schwarz, Hans-Joachim Eberhard, Hans Kyri, Martin Bolay, Marianne Steenweg, Bodo Hoppe, Michael Kasper

41 Tutoren Der Qualitätszirkelservice der KVWL Der Qualitätszirkelservice der KVWL ist für Sie da. Rufen Sie uns an oder schreiben Sie uns eine , wenn Sie Fragen oder Anregungen rund um den Qualitätszirkel haben. Kontakt Ina Hohlweg Tel.: Heike Mattinger-Schulz Tel.:

42 42 Impressum IMPRESSUM Herausgeberin Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Straße Dortmund Tel.: Druck Druckerei Schmidt GmbH & Co. KG An der Wethmarheide Lünen Bildnachweis Titelbild: Thomas Happe, Münster S. 5, 6, 8, 15, 17, 20, 25, 32, 40 Schwarz/KVWL S. 13, 27, 43 Hohlweg/KVWL S. 18 Robers/KVWL S. 22 Luise Wellpott-Rohlfing, Rahden Stand: Januar 2014

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