Strukturierter Qualitätsbericht. gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. für das Berichtsjahr Carl-Thiem-Klinikum Cottbus ggmbh

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 215 Carl-Thiem-Klinikum Cottbus ggmbh Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 12:51 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Name und Art des Krankenhausträgers A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus... 2 A-1 Gesamtfallzahlen... 2 A-11 Personal des Krankenhauses A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-13 Besondere apparative Ausstattung Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung 1. Medizinische Klinik (Kardiologie) B-[1].1 Name [1. Medizinische Klinik (Kardiologie) ] B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [1. Medizinische Klinik (Kardiologie) ] B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [1. Medizinische Klinik (Kardiologie) ] B-[1].5 Fallzahlen [1. Medizinische Klinik (Kardiologie) ] B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS... 4 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[2] Fachabteilung 2. Medizinische Klinik (Nephrologie / Hämatologie / Hämatoonkologie / Endokrinologie) B-[2].1 Name [2. Medizinische Klinik (Nephrologie / Hämatologie / Hämatoonkologie / Endokrinologie)] B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [2. Medizinische Klinik (Nephrologie / Hämatologie / Hämatoonkologie / Endokrinologie)] B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [2. Medizinische Klinik (Nephrologie / Hämatologie / Hämatoonkologie / Endokrinologie)] B-[2].5 Fallzahlen [2. Medizinische Klinik (Nephrologie / Hämatologie / Hämatoonkologie / Endokrinologie)] B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[3] Fachabteilung 2. Medizinische Klinik (Onkologische Tagesklinik) B-[3].1 Name [ 2. Medizinische Klinik (Onkologische Tagesklinik) ] B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [ 2. Medizinische Klinik (Onkologische Tagesklinik) ] B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [ 2. Medizinische Klinik (Onkologische Tagesklinik) ] B-[3].5 Fallzahlen [ 2. Medizinische Klinik (Onkologische Tagesklinik) ]... 59

3 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[4] Fachabteilung 3. Medizinische Klinik (Pneumologie) B-[4].1 Name [3. Medizinische Klinik (Pneumologie) ] B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [3. Medizinische Klinik (Pneumologie) ] B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [3. Medizinische Klinik (Pneumologie) ] B-[4].5 Fallzahlen [3. Medizinische Klinik (Pneumologie) ] B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[5] Fachabteilung 4. Medizinische Klinik (Gastroenterologie/ Rheumatologie / Rheumatologische Tagesklinik) B-[5].1 Name [4. Medizinische Klinik (Gastroenterologie/ Rheumatologie / Rheumatologische Tagesklinik)] B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [4. Medizinische Klinik (Gastroenterologie/ Rheumatologie / Rheumatologische Tagesklinik)] B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [4. Medizinische Klinik (Gastroenterologie/ Rheumatologie / Rheumatologische Tagesklinik)] B-[5].5 Fallzahlen [4. Medizinische Klinik (Gastroenterologie/ Rheumatologie / Rheumatologische Tagesklinik)] B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS... 8 B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[6] Fachabteilung 4. Medizinische Klinik (Geriatrie) B-[6].1 Name [4. Medizinische Klinik (Geriatrie) ] B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [4. Medizinische Klinik (Geriatrie) ] B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [4. Medizinische Klinik (Geriatrie) ] B-[6].5 Fallzahlen [4. Medizinische Klinik (Geriatrie) ] B-[6].6 Diagnosen nach ICD B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS... 9 B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[7] Fachabteilung Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Intensivmedizin /IMC/Anästhesie B-[7].1 Name [Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Intensivmedizin /IMC/Anästhesie ] B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen... 97

4 B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Intensivmedizin /IMC/Anästhesie ] B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Intensivmedizin /IMC/Anästhesie ] B-[7].5 Fallzahlen [Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Intensivmedizin /IMC/Anästhesie ] B-[7].6 Diagnosen nach ICD B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Personelle Ausstattung B-[8] Fachabteilung Klinik für HNO-Krankheiten, Kopf- und Halschirurgie B-[8].1 Name [Klinik für HNO-Krankheiten, Kopf- und Halschirurgie ] B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für HNO-Krankheiten, Kopf- und Halschirurgie ] B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für HNO-Krankheiten, Kopf- und Halschirurgie ] B-[8].5 Fallzahlen [Klinik für HNO-Krankheiten, Kopf- und Halschirurgie ] B-[8].6 Diagnosen nach ICD B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Personelle Ausstattung B-[9] Fachabteilung Chirurgische Klinik B-[9].1 Name [Chirurgische Klinik ] B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote [Chirurgische Klinik ] B-[9].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Chirurgische Klinik ] B-[9].5 Fallzahlen [Chirurgische Klinik ] B-[9].6 Diagnosen nach ICD B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[9].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[9].11 Personelle Ausstattung B-[1] Fachabteilung Psychiatrische Tagesklinik B-[1].1 Name [Psychiatrische Tagesklinik] B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Psychiatrische Tagesklinik] B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Psychiatrische Tagesklinik] B-[1].5 Fallzahlen [Psychiatrische Tagesklinik] B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[11] Fachabteilung Klinik für Neurochirurgie B-[11].1 Name [Klinik für Neurochirurgie ] B-[11].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

5 B-[11].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Neurochirurgie ] B-[11].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Neurochirurgie ] B-[11].5 Fallzahlen [Klinik für Neurochirurgie ] B-[11].6 Diagnosen nach ICD B-[11].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[11].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[11].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[11].11 Personelle Ausstattung B-[12] Fachabteilung Tumorzentrum - Onkologischer Schwerpunkt Cottbus B-[12].1 Name [Tumorzentrum - Onkologischer Schwerpunkt Cottbus ] B-[12].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[12].3 Medizinische Leistungsangebote [Tumorzentrum - Onkologischer Schwerpunkt Cottbus ] B-[12].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Tumorzentrum - Onkologischer Schwerpunkt Cottbus ] B-[12].5 Fallzahlen [Tumorzentrum - Onkologischer Schwerpunkt Cottbus ] B-[12].6 Diagnosen nach ICD B-[12].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[12].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[12].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[12].11 Personelle Ausstattung B-[13] Fachabteilung Zentrum für Mikrobiologie und Krankenhaushygiene B-[13].1 Name [Zentrum für Mikrobiologie und Krankenhaushygiene ] B-[13].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[13].3 Medizinische Leistungsangebote [Zentrum für Mikrobiologie und Krankenhaushygiene ] B-[13].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Zentrum für Mikrobiologie und Krankenhaushygiene ] B-[13].5 Fallzahlen [Zentrum für Mikrobiologie und Krankenhaushygiene ] B-[13].6 Diagnosen nach ICD B-[13].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[13].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[13].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[13].11 Personelle Ausstattung B-[14] Fachabteilung Klinik für Neurologie B-[14].1 Name [Klinik für Neurologie ] B-[14].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[14].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Neurologie ] B-[14].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Neurologie ] 158 B-[14].5 Fallzahlen [Klinik für Neurologie ] B-[14].6 Diagnosen nach ICD B-[14].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[14].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[14].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[14].11 Personelle Ausstattung B-[15] Fachabteilung Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie B-[15].1 Name [Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie ] B-[15].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[15].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie ]

6 B-[15].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie ] B-[15].5 Fallzahlen [Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie ] B-[15].6 Diagnosen nach ICD B-[15].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[15].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[15].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[15].11 Personelle Ausstattung B-[16] Fachabteilung Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie B-[16].1 Name [Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie ] B-[16].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[16].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie ] B-[16].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Unfall-, Handund Wiederherstellungschirurgie ] B-[16].5 Fallzahlen [Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie ] B-[16].6 Diagnosen nach ICD B-[16].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[16].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[16].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[16].11 Personelle Ausstattung B-[17] Fachabteilung Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie B-[17].1 Name [Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie ] B-[17].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[17].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie ] B-[17].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie ] B-[17].5 Fallzahlen [Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie ] B-[17].6 Diagnosen nach ICD B-[17].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[17].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[17].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[17].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[17].11 Personelle Ausstattung B-[18] Fachabteilung Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie B-[18].1 Name [Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie ] B-[18].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[18].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie ] B-[18].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie ] B-[18].5 Fallzahlen [Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie ] B-[18].6 Diagnosen nach ICD B-[18].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[18].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[18].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[18].11 Personelle Ausstattung B-[19] Fachabteilung Institut für Pathologie B-[19].1 Name [Institut für Pathologie ]

7 B-[19].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[19].3 Medizinische Leistungsangebote [Institut für Pathologie ] B-[19].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Institut für Pathologie ] B-[19].5 Fallzahlen [Institut für Pathologie ] B-[19].6 Diagnosen nach ICD B-[19].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[19].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[19].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[19].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[19].11 Personelle Ausstattung B-[2] Fachabteilung Urologische Klinik B-[2].1 Name [Urologische Klinik ] B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Urologische Klinik ] B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Urologische Klinik ] B-[2].5 Fallzahlen [Urologische Klinik ] B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[21] Fachabteilung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (inkl. Kindertagesklinik) B-[21].1 Name [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (inkl. Kindertagesklinik)] B-[21].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[21].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (inkl. Kindertagesklinik)] B-[21].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (inkl. Kindertagesklinik)] B-[21].5 Fallzahlen [Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (inkl. Kindertagesklinik)] B-[21].6 Diagnosen nach ICD B-[21].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[21].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[21].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[21].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[21].11 Personelle Ausstattung B-[22] Fachabteilung Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Palliativmedizin B-[22].1 Name [Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Palliativmedizin ] B-[22].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[22].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Palliativmedizin ] B-[22].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Palliativmedizin ] B-[22].5 Fallzahlen [Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Palliativmedizin - Bereich Palliativmedizin ] B-[22].6 Diagnosen nach ICD B-[22].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[22].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[22].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[22].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[22].11 Personelle Ausstattung

8 B-[23] Fachabteilung Klinik für Orthopädie B-[23].1 Name [Klinik für Orthopädie ] B-[23].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[23].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Orthopädie ] B-[23].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Orthopädie ] 252 B-[23].5 Fallzahlen [Klinik für Orthopädie ] B-[23].6 Diagnosen nach ICD B-[23].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[23].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[23].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[23].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[23].11 Personelle Ausstattung B-[24] Fachabteilung Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen B-[24].1 Name [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen ] B-[24].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[24].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen ] B-[24].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Mund-, Kieferund Gesichtschirurgie, Plastische Operationen ] B-[24].5 Fallzahlen [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen ] B-[24].6 Diagnosen nach ICD B-[24].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[24].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[24].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[24].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[24].11 Personelle Ausstattung B-[25] Fachabteilung Notaufnahme B-[25].1 Name [Notaufnahme ] B-[25].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[25].3 Medizinische Leistungsangebote [Notaufnahme ] B-[25].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Notaufnahme ] B-[25].5 Fallzahlen [Notaufnahme ] B-[25].6 Diagnosen nach ICD B-[25].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[25].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[25].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[25].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[25].11 Personelle Ausstattung B-[26] Fachabteilung Frauenklinik B-[26].1 Name [Frauenklinik ] B-[26].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[26].3 Medizinische Leistungsangebote [Frauenklinik ] B-[26].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Frauenklinik ] B-[26].5 Fallzahlen [Frauenklinik ] B-[26].6 Diagnosen nach ICD B-[26].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[26].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[26].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[26].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[26].11 Personelle Ausstattung B-[27] Fachabteilung Zentrum für Laboratoriumsmedizin... 29

9 B-[27].1 Name [Zentrum für Laboratoriumsmedizin ] B-[27].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[27].3 Medizinische Leistungsangebote [Zentrum für Laboratoriumsmedizin ] B-[27].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Zentrum für Laboratoriumsmedizin ] B-[27].5 Fallzahlen [Zentrum für Laboratoriumsmedizin ] B-[27].6 Diagnosen nach ICD B-[27].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[27].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[27].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[27].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[27].11 Personelle Ausstattung B-[28] Fachabteilung Nuklearmedizinische Klinik B-[28].1 Name [Nuklearmedizinische Klinik ] B-[28].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[28].3 Medizinische Leistungsangebote [Nuklearmedizinische Klinik ] B-[28].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Nuklearmedizinische Klinik ] B-[28].5 Fallzahlen [Nuklearmedizinische Klinik ] B-[28].6 Diagnosen nach ICD B-[28].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[28].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[28].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[28].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[28].11 Personelle Ausstattung B-[29] Fachabteilung Institut für Radiologie, Abteilung bildgebende Diagnostik B-[29].1 Name [Institut für Radiologie, Abteilung bildgebende Diagnostik ] B-[29].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[29].3 Medizinische Leistungsangebote [Institut für Radiologie, Abteilung bildgebende Diagnostik ] B-[29].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Institut für Radiologie, Abteilung bildgebende Diagnostik ] B-[29].5 Fallzahlen [Institut für Radiologie, Abteilung bildgebende Diagnostik ] B-[29].6 Diagnosen nach ICD B-[29].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[29].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[29].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[29].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[29].11 Personelle Ausstattung B-[3] Fachabteilung Sozialpädiatrisches Zentrum B-[3].1 Name [Sozialpädiatrisches Zentrum ] B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Sozialpädiatrisches Zentrum ] B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Sozialpädiatrisches Zentrum ] B-[3].5 Fallzahlen [Sozialpädiatrisches Zentrum ] B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[31] Fachabteilung Augenklinik B-[31].1 Name [Augenklinik]

10 B-[31].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen B-[31].3 Medizinische Leistungsangebote [Augenklinik] B-[31].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Augenklinik] B-[31].5 Fallzahlen [Augenklinik] B-[31].6 Diagnosen nach ICD B-[31].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[31].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[31].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[31].1 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[31].11 Personelle Ausstattung Teil C - Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 324 C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V. 324 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V

11 Einleitung Abbildung: Das Carl- Thiem- Klinikum Cottbus ist ein medizinisches Hochleistungszentrum mit mehr als 1.1 Betten. Das Carl-Thiem-Klinikum ggmbh (CTK) ist der Schwerpunktversorger mit dem Anspruch eines Maximalversorgers im Süden Brandenburgs. Das CTK ist ein kommunales Klinikum, die kreisfreie Stadt Cottbus ist alleiniger Eigentümer. Die 21 Kliniken und vier Institute sind modern ausgestattet und bieten eine umfassende Diagnostik und Therapie auf hohem Niveau. Wir behandeln jährlich mehr als 11. stationäre und ambulante Patienten. Im CTK arbeiten mehr als 2.2 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, darunter mehr als 3 Ärztinnen und Ärzte. Die Medizinische Schule am CTK hat 5 Auszubildende. Das Gesamtklinikum ist seit vielen Jahren nach KTQ, die ZSVA nach DIN EN ISO zertifiziert und das Zentrum für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Krankenhaushygiene nach DIN EN ISO 15189:214 akkreditiert. Der Gedanke der interdisziplinären Zusammenarbeit wird gelebt und mit der Bildung von Zentren aktiv gefördert. Viele erfolgreiche Zertifizierungen belegen sowohl den Erfolg wie auch den hohen Qualitätsstandard des CTK. Das Onkologische Zentrum umfasst das gesamte Klinikum und wurde erstmalig 215 nach DKG erfolgreich zertifizeirt. Unter dem Dach des Onkologischen Zentrums sind die Organzentren wie das Viszeralonkologische Zentrum mit dem Darmkrebs-, Pankreaskrebszentrum und dem Schwerpunkt gastrointestinale Tumore, das Prostatakrebszentrum mit dem Schwerpunkt Urologische Tumore, das Gynäkologische Krebszentrum mit dem Brustkrebszentrum, das Kopf-Hals-Tumorzentrum und das Hauttumorzentrum subsumiert. Zudem verfügt das Klinikum über ein zertifiziertes Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung, ein zertifiziertes überregionales Traumazentrum (DGU), ein zertifiziertes Diabeteszentrum (DDG), ein Perinatalzentrum Level 1 und eine zertifizierte Stroke Unit nach den Richtlinien der Deutschen Schlaganfallgesellschaft. Über die Arbeitsgemeinschaft kommunaler Großkrankenhäuser (AKG) und der Initiative Qualitätsmanagement (IQM) stellt sich das CTK Benchmarks zur Qualität und Wirtschaftlichkeit.

12 Das Klinikum ist seit vielen Jahren wirtschaftlich erfolgreich. Wir betrachten das Qualitätsmanagement nicht als Selbstzweck, sondern als Managementaufgabe, die letztlich dem Wohl der uns anvertrauten Patienten dient und den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern durch die Optimierung der Arbeitsabläufe zu Gute kommt. Dadurch entsteht eine hohe Mitarbeiteridentifikation mit dem Haus wie auch Mitarbeitermotivation und -bindung. Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Kathrin Auge Koordinatorin Qualitätsmanagement Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Kathrin Auge Koordinatorin Qualitätsmanagement

13 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: Hausanschrift: Carl-Thiem-Klinikum Cottbus ggmbh Thiemstrasse Cottbus Internet: Postanschrift: Postfach Cottbus Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Götz Brodermann Ärztlicher Direktor 355 / / AerztlicherDirektor@ctk.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): MBA / BBA Andrea Stewig-Nitschke Pflegedirektorin 355 / / Pflegedirektion@ctk.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Dr. Andreas Brakmann Geschäftsführer 355 / / 4643 Geschaeftsfuehrung@ctk.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Gesellschafter: Stadt Cottbus (hält 1 % der Gesellschafteranteile) Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

14 Akademisches Lehrkrankenhaus Universität: Charite- Universitätsmedizin Berlin, Martin Luther Universität Halle Wittenberge A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP2 Akupunktur Eine spezifische Weiterbildung ermöglicht zwei ärztlichen Kollegen, diese speziellen Schmerzbehandlungen durchzuführen MP3 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Diverse Klinken, wie beispielsweise die Palliativmedizin, die MKG-Klinik (Epithesen) oder die Chirurgische Klinik (Stomapatienten) halten spezielle Angebote für die Patienten- und Angehörigenbetreung vor und vermitteln auch Kontakte zu Selbsthilfegruppen. MP4 Atemgymnastik Die Leistung wird im Rahmen der Physiotherapie erbracht. MP5 MP6 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern Basale Stimulation MP9 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Das CTK verfügt über eine Palliativstation mit 1 Betten. Damit wurde die Möglichkeit geschaffen, Patienten mit unheilbaren Erkrankungen zu betreuen. Schmerzlinderung und der Erhalt von Lebensqualität stehen dabei im Mittelpunkt. MP1 Bewegungsbad/ Wassergymnastik Die Leistung wird im Rahmen der Physiotherapie erbracht und wird überwiegend von der Rheumatologie, der Orthopädischen Klinik und dem SPZ Zentrum genutzt. Nach stationärem Aufenthalt ist eine ambulante weiterführende Therapie möglich. MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Alle aktiven und passiven Formen der Bewegungstherapie werden im Rahmen der Physiotherapie erbracht. Sämtliche Therapien sind auch ambulant möglich. MP12 Bobath-Therapie Die Leistung wird im Rahmen der Physiotherapie erbracht und ist auch ambulant möglich. MP13 Diabetiker-Schulung Die Schulung und Behandlung der II. Med. Klinik erfolgt entsprechend den Richtlinien der DDG auf der Station M2/4. Die 2 Med. Klinik ist anerkannte Behandlungseinrichtung zur Therapie des Typ 1 - und Typ 2 Diabetes. Darüber hinaus gibt es eine Diabetiker-Schulung in der Kinderklinik. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Die Stationen werden durch 5 Diät - und Ernährungsberater unterstützt und können bei Bedarf über die Küche angefordert werden. Darüber hinaus gibt es Diät- und Ernährungsberatung in der Kinderklinik. MP15 Entlassungsmanagement Dieses ist als Standard im CTK gültig und beruht auf dem modifizierten Nationalen Expertenstandard des DNQP. Jeder Patient mit einem poststationären Pflege- und Unterstützungsbedarf erhält ein individuelles Entlassungsmanagement zur Sicherung einer kontinuierlichen bedarfsgerechten Versorgung. MP16 MP17 MP18 Ergotherapie/Arbeitstherapie Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Fußreflexzonenmassage

15 MP19 Geburtsvorbereitungskurse Angebot über die Frauenklinik. MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Leistung wird im Rahmen der Physiotherapie erbracht. Auch nach Klinikaufenthalt ambulant möglich. MP23 Kunsttherapie Wird in der Psychiatrischen Klinik im Form von Einzel - und Gruppentherapien angeboten und ist teilweise ein integrativer Baustein der Gruppentherapie. Im Gesamtkonzept der Klinik gilt die Kunsttherapie als ergänzende Therapieform, die auch in einer ambulanten Weiterbehandlung über unse... MP24 Lymphdrainage Leistung wird im Rahmen der Physiotherapie erbracht MP25 Massage Leistung wird im Rahmen der Physiotherapie erbracht MP27 MP29 Musiktherapie Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie MP3 Pädagogisches Leistungsangebot Schulunterricht für die Klassen 1-13 ( Unterricht in allen Fächern außer Musik-, Sport- und Kunstunterricht) MP31 Physikalische Therapie Es werden alle gängigen physikalischen Therapien im Rahmen der Physiotherapie erbracht. ( UVA - UVB Lichttherapien, Kurzwelle, gesamte Elektrotherapie u.s.w. ) MP32 MP34 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Eine ausgebildete Psychologin ermöglicht stat. und ambulanten Rheumapatienten psychotherapeutische Unterstützung. Für Tumorpatienten steht eine Psychotherapeutin zur Verfügung. MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung Bestandteil des pysiotherapeutischen Angebotes. MP37 Schmerztherapie/-management MP38 Sehschule/ Orthoptik Untersuchung und Behandlung bei Sehstörungen ( z.b. Schielen ) mit Einweisung vom Facharzt für Augenheilkunde. MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP4 MP41 Spezielle Entspannungstherapie Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen MP42 MP43 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Stillberatung MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Patienten werden im Rahmen des Stationären und Nachstationären Aufenthaltes von 3 Logopäden auf den Stationen betreut MP45 Stomatherapie und -beratung Leistung wird im Rahmen des stationären Aufenthaltes erbracht. Enge Zusammenarbeit mit ambulanten Stomatherapeuten für die häusliche Versorgung vorhanden MP46 Traditionelle chinesische Medizin Eine Mitarbeiterin der Pysiotherapie verfügt dazu über eine spezielle Ausbildung. MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Eine lokale Kryotherapie bis zum Einsatz einer Kältekammer unterstützt das umfassende Therapieregime der Rheumakranken. MP5 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement Für die spezielle Versorgung chronischer Wunden im stationären Bereich stehen pflegeseitig zwei ausgebildete Wundmanager zur Verfügung. MP52 MP54 MP55 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Asthmaschulung Audiometrie/Hördiagnostik

16 MP56 MP57 MP59 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Biofeedback-Therapie Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining MP6 MP63 MP64 MP65 MP66 MP67 MP68 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

17 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM1 Aufenthaltsräume In der Orthopädie, Unfallchirurgie, Wochenstation, Geriatrie und der Rheumatagesklinik stehen Aufenthaltsräume zur Verfügung, die auch zu Patientenschulungen und Ergotherapie genutzt werden können. NM2 Ein-Bett-Zimmer Auf der Palliativstation stehen Ein-Bett-Zimmer zur Verfügung. Andere Stationen können im Einzelfall auf Wunsch des Patienten, unter Berücksichtung der Belegungssituation, Ein-Bett-Zimmer anbieten. NM3 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Diese stehen in Teilen des sanierten Altbaus (Frauenklinik) und im z. T. im Neubau zur Verfügung. NM5 Mutter-Kind-Zimmer NM7 Rooming-In Die Frauenklinik und die Psychiatrische Klinik (bei bestimmten Erkrankungen) bieten das Rooming-In an. NM9 Unterbringung Begleitperson Für die Kinderklinik steht ein Elternhaus mit 17 Appartements zur Verfügung. In speziellen Fällen kann die Unterbringung der Eltern direkt auf Station erfolgen. Auch auf anderen Stationen, wie der Palliativmedizin ist dies ggf. möglich. NM1 Zwei-Bett-Zimmer Insbesondere im Neubau Haus 6 befinden sich 2-Bett-Zimmer. NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle In den Häusern 6 (Orthopädie und Traumatologie) sowie in den Neubauhäusern 1 und 2, sowie im sanierten Altbau, auch in der Psychiatrie. NM14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer, EUR pro Tag (max) Die unentgeltliche Bereitstellung eines Fernsehers ist genereller Standard in den Patientenzimmern des CTK. NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer,33 EUR pro Tag (max) Abdeckung zu 6%, Hotsplotsvertrag NM17 Rundfunkempfang am Bett, EUR pro Tag (max) Unentgeltlicher Rundfunkempfang ist allgemeiner Standard im CTK.

18 NM18 Telefon 1,5 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz,1 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz Telefon am Bett ist für alle Patienten verfügbar. Darüber hinaus gibt es an diversen Standorten im Klinikum Münzer zum Telefonieren., EUR bei eingehenden Anrufen NM19 NM3 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Klinikeigene Parkplätze für Besucher und,5 EUR pro Stunde Ein Parkplatz befindet sich unmittelbar im Patienten 3,5 EUR pro Tag Klinikumsgelände, Neubaubereich. NM36 Schwimmbad Im Bereich Physiotherapie wird ein Warmwasserbecken für therapeutische Zwecke vorgehalten. NM4 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher MAE-Beschäftigte sowie das Pflegeservicepersonal der Stationen übernehmen diese Aufgaben. NM42 Seelsorge Für die Seelsorge stehen zwei evangelische Pfarrer und eine katholische Ordensschwester den Patienten zur Verfügung. NM48 Geldautomat Im Neubaubereich befindet sich ein Geldautomat. NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen In Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen finden über verschiedene Kliniken Veranstaltungen statt. NM5 NM6 Kinderbetreuung Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM63 Schule im Krankenhaus NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Für Patienten aus dem islamischen Kulturkreis wird eine adäquate Kultursensibilität) Versorgung (u.a. bereit gestellt. ohne Schweinefleisch) NM67 Andachtsraum Befindet sich im Altbaubereich. A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF2 BF4 BF6 BF7 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

19 BF8 BF9 BF1 BF11 BF12 BF14 BF15 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Besondere personelle Unterstützung Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin Arbeit mit Piktogrammen Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße BF2 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe BF24 BF25 BF26 Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Kommentar / Erläuterung: FL1 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Ca. 5 Ärzte (Chefärzte und zum Teil Oberärzte) erfüllen entsprechende Lehraufträge. FL2 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen FL3 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) 24 Famulanten und 48 Medizinstudenten / PJler

20 FL4 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Zusammenarbeit u. a. mit folgenden Hochschulen und Universitäten: - Charite Universitätsmedizin Berlin - Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus an der TU Dresden - Brandenburgische Technische Universität Cottbus (BTU) - Technische Hochschule Wildau - Hochschu... FL5 FL6 FL7 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien FL8 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher FL9 Doktorandenbetreuung Im Rahmen von Lehraufträgen an verschiedenen Medizinischen Fakultäten in Deutschland werden laufend A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Dissertationen durch habilitierte ärztliche Kollegen des CTK betreut. Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin HB2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin HB3 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin HB5 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) HB7 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Praktische Ausbildung der OTAs des Brandenburgischen Berufsbildungswerkes Potsdam im CTK. HB1 HB12 Entbindungspfleger und Hebamme Medizinisch-technischer Laboratioriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 1168 Betten A-1 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 1862 Ambulante Fallzahl:

21 43618

22 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen): Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 31,97 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 299,22 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 2,75 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 57,35 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 241,45 davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 189,65 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 188,9 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:,75 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 15,7 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 17,78 maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 4, Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V): Anzahl Personen: Kommentar/ Erläuterung: Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 3,17 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 3,17 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung:

23 Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: davon Fachärzte und Fachärztinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 3,17 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 3,17 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: A-11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 568,1 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 568,1 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 38,57 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 497,46 davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 31,98 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 31,98 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:

24 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 6,13 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 6,13 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 6,1 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 54,12 davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: davon ohne Fachabteilungszuordnung: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 46,26 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 46,26

25 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 46,26 Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Pflegehelfer und Pflegehelferinnen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 3,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 3,75 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 3,75 Entbindungspfleger und Hebammen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 1,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 1,75 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 1,75 Beleghebammen und Belegentbindungspfleger:

26 Beleghebammen und Belegentbindungspfleger: Kommentar/ Erläuterung: 1 Medizinische Fachangestellte: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 6,13 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 6,13 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 5,13 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 1 Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit: Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal: 4, A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und Psychosomatik Diplom Psychologen: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 2,75 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 2,75 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: 2,75 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: Psychologische Psychotherapeuten: Anzahl Vollkräfte: Kommentar/ Erläuterung: 2 Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: 2 Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis: Kommentar/ Erläuterung: Ambulante Versorgung: Kommentar/ Erläuterung:,4 Stationäre Versorgung: Kommentar/ Erläuterung: