ANMELDEDOSSIER FERIEN IM CIRCUS 2015

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1 ANMELDEDOSSIER FERIEN IM CIRCUS 2015 CIRQUE STARLIGHT Chemin de la Bonne-Fontaine Porrentruy

2 Anmeldebogen Einschreibung für folgende Woche: Woche von Sonntag, bis Samstag, Sonntag, : Am Abend Abfahrt von Bellinzona (Ex Campo Militare) nach Lugano-Cornaredo Platz in Lugano-Cornaredo : Stadio Sterrato Gerra (Nähe Fussballstadion «Stadio») Mittwoch, : Am Abend Abfahrt von Lugano-Cornaredo nach Locarno bis zum Platz in Locarno : Via delle Scuole Persönliche Angaben Knabe Mädchen Name Vorname Geburtsdatum Nationalität Muttersprache Andere Sprachen (Eine Anmeldung ist für Kinder ab 6 Jahren möglich, sofern sie selbstständig sind.) Vertreter des Kindes Name Verwandtschaftsverhältnis mit dem Kind Adresse Postleitzahl Telefon Vorname Ort Mobiltelefon Besucht Ihr Kind einen Circus-Kurs? Falls ja, wie oft? Gelegentlich (in Form von Workshops) Regelmässig (1 bis 2 Mal/Woche) Intensiv (Mehrmals die Woche) Artistische Fähigkeiten des Kindes: Sportliche Fähigkeiten des Kindes: Andere Fähigkeiten: Schwimmniveau Ihres Kindes? Nichtschwimmer Anfänger Fortgeschritten Zulassungsbedingungen 1. Ausfüllen, Signieren und Einsenden des Anmeldebogens, der Medizinischen Angaben und des Reglements. 2. Einzahlung des fälligen Betrages bis spätestens 30 Tage vor Beginn des Ferienlagers. Ich, der/die Unterzeichnete erkläre als gesetzliche(r) Vertreter(in) des Kindes, dass die auf diesem Anmeldebogen gemachten Angaben wahrheitsgemäss sind, und berechtige die Verantwortlichen, gegebenenfalls alle Massnahmen (Medizinische Behandlung, Krankenhausaufenthalt oder bei jeglichen Notfällen), welche für die Gesundheit des Kindes notwendig sind, zu unternehmen. Bitte informieren Sie uns über jede Änderung zu Beginn des Lagers. Datum: Unterschrift:

3 Medizinische Angaben des Kindes Hat Ihr Kind bereits folgende Krankheiten gehabt? Röteln: Ja Nein Windpocken: Ja Nein Keuchhusten: Ja Nein Mumps: Ja Nein Chronische Erkrankung: Asthma, Schüttelkramp, Diabetes, andere (bitte präzisieren) Allergische Reaktionen: Medikamente, Lebensmittel, andere (bitte präzisieren) Hält Ihr Kind eine Diät? Ja Nein Falls ja, welche? N.B. Die Eltern müssen die speziellen Nahrungsmittel für ihre Kinder, die an Lebensmittelallergien leiden, für die komplette Dauer des Ferienlagers im Circus bereitstellen. Ist Ihr Kind in medizinischer Behandlung? Ja Nein Falls ja, in welcher? N.B. Ohne eine unterzeichnete Verordnung darf kein Medikament eingenommen werden. Wir übernehmen keine Haftung bezüglich Behandlung und vorgeschriebener Dosierung. Medizinische Hilfen (Brille, Kontaktlinsen, Zahnspange, andere) Krankengeschichte (Erkrankungen, Unfall, Krankenhausaufenthalt, Operationen, Knochenbrüche, Verstauchungen, andere) Bitte präzisieren Sie, wann dies war und welche Vorsichtsmassnahmen zu treffen sind. Behandelnder Arzt Name Vorname Adresse Telefon Mobiltelefon Telefon Büro Versicherung Krankenversicherung Unfallversicherung Ich erkläre die gemachten Angaben für wahrheitsgetreu. Datum: Unterschrift:

4 Hausordnung Allgemeine Bedingungen und Bezahlung Nach Eingang Ihrer Anmeldung senden wir Ihnen die Rechnungen zu. Eine erste Anzahlung von 50% ist zahlbar bis 30 Tage nach Eingang der Anmeldung und eine zweite Zahlung bis 30 Tage vor Beginn des Ferienlagers. Preis des Ferienlagers: CHF 400. pro Kind (CHF 760. für 2 Kinder) Die Anmeldung ist erst nach Eingang der ersten Anzahlung definitiv. Die Rechnung wird Ihnen nach dem Empfang dieses Formulars nach Hause geschickt. Annullierung Im Falle einer Annullierung können wir Ihnen ohne Vorlage eines ärztlichen Attests leider keine Kostenerstattung gewähren. Es erfolgt keine Rückerstattung der Kosten, falls die Kinder ihren Aufenthalt frühzeitig beenden müssen. Versicherungen Es ist für alle Teilnehmenden obligatorisch eine Kranken- und Unfallversicherung zu haben und die Familie muss im Besitz einer Haftpflichtversicherung sein. Die fortlaufenden Kosten für die medizinische Versorgung während dem Ferienlager durch einen Arzt oder in einem Krankenhaus fallen ausschliesslich zu Lasten des gesetzlichen Vertreters und seiner Kranken- und Unfallversicherung. Allfällige Schäden, die durch das Kind während des Aufenthalts verursacht wurden, fallen zu Lasten der Familie und deren Haftpflichtversicherung. Verhaltens- und Sicherheitsregeln Die Teilnehmenden haben den Anweisungen der Leiter Folge zu leisten und müssen sich an die üblichen Regeln betreffend Sicherheit und Vorsicht halten. Die Direktion behält sich das Recht vor, Teilnehmende nach Hause zu schicken, welche die Regeln und Vorschriften nicht respektieren oder das Leben im Ferienlager stören. Der Konsum von Drogen, Alkohol oder Tabak wird während des Lagers nicht toleriert. Nicht zugelassene Gegenstände: Taschenmesser, Messer, Wertgegenstände, Laptops, ipod, elektronische Spiele. Der Gebrauch von Handys ist nur abends erlaubt. Ich habe das vorliegende Reglement gelesen und dessen Inhalt verstanden. Datum : Unterschrift:

5 Datenblatt Kontaktmöglichkeit: Telefon: (Jocelyne Gasser, Direktorin) Bitte rufen Sie die Verantwortliche nur im Notfall an. info@cirquestarlight.ch Organisation Ankunft Die Anreise muss durch die Eltern der Teilnehmenden organisiert werden. Es ist wünschenswert, wenn sich die Eltern gegenseitig kontaktieren, um einen gemeinsamen Transport der Kinder zu organisieren. Zu diesem Zweck erhalten Sie eine Liste mit den Teilnehmenden und deren Telefonnummern. Wichtig: Falls Sie mit dem Zug anreisen, informieren Sie uns bitte per an info@cirquestarlight.ch darüber, so dass wir den Transport vom Bahnhof zum Circusplatz organisieren können. Die Kinder werden um 12 Uhr mittags durch unser Ferienteam im Circus begrüsst. am 5. Juli in Bellinzona, Ex Campo Militare Für eine gute Integration Ihrer Kinder im Lager und um den Lageralltag nicht zu stören, ist es zwingend notwendig, dass Sie pünktlich um 12 Uhr mittags auf dem Circusplatz sind. Planen Sie ein Picknick als Mittagessen am Ankunftstag ein. Abreise Nach dem Frühstück werden Ihnen die Kinder um Punkt 11 Uhr Ihre Vorstellung aufführen. Um Ihre Kinder nicht zu enttäuschen und um pünktlich zu sein, planen Sie Staus ein. Danach nehmen die Direktorin und die Leiterinnen Abschied von den Kindern. Unterkunft Für das Übernachten werden zwei Zelte aufgebaut. Es ist wichtig, dass die Kinder und Jugendlichen einen Schlafsack sowie eine Luftmatratze oder eine Isomatte mitnehmen. Taschenlampe nicht vergessen! Mahlzeiten Jeden Tag werden den Kindern und Jugendlichen drei Mahlzeiten und Getränke dazu serviert. Andere Getränke wie Coca Cola, Rivella, Rimus etc. können am Circus-Büffet zu Artistenpreisen bezogen werden. Bitte vergessen Sie nicht, Ihren Kindern Teller, Besteck und Becher (bruchsicher) sowie ein Küchentuch mitzugeben. Für Kinder mit Allergien bitten wir die Eltern genügend geeignete Lebensmittel in einem entsprechenden Behältnis mitzugeben, um so mögliche Unfälle verhindern zu können. Transport Die Kinder und Jugendlichen werden in verschiedenen Fahrzeugen des Circus transportiert. Obligatorische Kindersitze für die Kleinen wie vom Gesetz verlangt. Bitte überlassen Sie uns Ihre Auto-Kindersitze bei Ihrer Ankunft im Circus und schreiben Sie diese mit einer Klebeetikette mit dem Namen Ihres Kindes an. Danke! Taschengeld Alle Aktivitäten im Rahmen der Ferienwoche sind im Lagerpreis inbegriffen. Betreffend Taschengeld empfehlen wir Ihnen dennoch, Ihren Kindern je nach Alter einen Betrag von Fr bis Fr pro Woche mitzugeben.

6 Mitzubringen sind: Es ist empfehlenswert, den Namen des Kindes an jedem Kleidungs- und Gepäckstück anzubringen (im Falle von gefundenen Gegenständen notwendig!). Vermeiden Sie es, Ihrem Kind Wertsachen anzuvertrauen. Wir lehnen jegliche Haftung bei Verlust, Diebstahl oder Beschädigung ab. Socken, Unterwäsche Pyjama Trainer und Shorts T-Shirts oder kurzärmlige Hemden Sweatshirt und warmer Pullover Jeans oder Hosen Jacke, K-way oder ähnliche gegen den Regen Schirm Sandalen und/oder Espadrilles Sportschuhe für drinnen und draussen Gummistiefel Badeanzug und Badetuch Sonnenbrille, Mütze und Sonnencrème sowie Mückenschutz Komplettes Necessaire (Tuch, Seife, Shampoo, Zahnpasta, Zahnbürste) Kleine Reise-Apotheke Schlafsack, aufblasbare Matratze und Kopfkissen 1 Sack für schmutzige Wäsche Kleiner Rucksack Taschenlampe mit Ersatzbatterie Plastikgeschirr (Messer, Gabel, Teller, Becher), Trinkflasche, Küchentuch, Schwamm Weisses T-Shirt für die Vorstellung, das bemalt werden kann Gesellschaftsspiele, Bücher, Farbstifte, Papier etc. (keine elektronischen Spiele) Spezielle Nahrung bei Allergien Autositz (falls nötig) und bis 12 Jahren