Verbindliche Buchung für die Ferienbetreuung 2017/ Geburtsdatum Geburtsort/ Land Staatsangehörigkeit: nein

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1 Verbindliche Buchung für die Ferienbetreuung 2017/ 2018 Daten des Kindes Name des Kindes: Vorname des Kindes Mädchen Junge Geburtsdatum Geburtsort/ Land Staatsangehörigkeit: Anschrift -adresse Mein Kind ist behindert/ hat einen intensiven Betreuungs-/ Pflegebedarf ja nein Welche Mittagsbetreuung besucht das Kind? MB Theresenschule MB Kleinfeldschule OGTS Eugen-Papst-Schule MB Kirchenschule MB Kerschensteinerschule Mein Kind besucht keine Mittagsbetreuung, geht aber in eine der aufgeführten Schulen, bitte ankreuzen Theresenschule Kleinfeldschule Eugen-Papst-Schule Kirchenschule Kerschensteinerschule Daten der Mutter Name Vorname -adresse Tel. Telefon mobil Anschrift (falls vom Kind abweichend) Daten des Vaters Name Vorname -adresse Tel. Telefon mobil Anschrift (falls vom Kind abweichend) Notfalltelefonnummer: hier muss für den Notfall immer jemand erreichbar sein

2 Sorgeberechtigt: Mutter Vater Sonstige: Alleinerziehend: Mutter Vater Bitte fügen Sie bei getrenntem Sorgerecht eine Kopie des Sorgerechtsbeschlusses oder des Scheidungsurteils bei bzw. bei alleinigem Sorgerecht die Negativbescheinigung als Nachweis für das alleinige Sorgerecht sowie jeweils den Nachweis/ Kopie der Herkunftsnationalität bei. Mutter ist nicht deutschsprachiger Herkunft/ Migrationshintergrund ja nein Vater ist nicht deutschsprachig Herkunft/ Migrationshintergrund ja nein Besonderheiten des Kindes: (z.b. Behinderung, Krankheiten, Essensunverträglichkeiten, Allergien, kein Schweinefleisch ): Kinderarzt: Letzte Tetanusimpfung am: Verbindliche Anmeldung Bitte kreuzen Sie die Ferienzeiten an, die Sie benötigen. Ferienzeitraum *gewünschte Buchungszeiten bitte ankreuzen Osterferien ( ) 4 Tage Pfingstferien ( ) 4 Tage Sommerferien 1 ( ) 5 Tage Sommerferien 2 ( ) 5 Tage Sommerferien 5 ( ) 5 Tage Sommerferien 6, inkl. Mo ( ) 6 Tage Kosten 79,00, zzgl. 3,00 pro Tag 79,00 zzgl. 3,00 pro Tag 98,00, zzgl. 3,00 pro Tag 98,00, zzgl. 3,00 pro Tag 98,00, zzgl. 3,00 pro Tag 118,00, zzgl. 3,00 pro Tag * eine Buchung ist nur inkl. Essen möglich Der Träger übernimmt die Betreuung des Kindes gemäß den festgelegten Buchungszeiten sowie der Kosteninformation. Die Kinder werden in der Zeit von 07:30 bis 16:00 Uhr betreut. Die Kernzeit ist von 08:30 bis 14:00. Die Betreuung findet im Container der Mittagsbetreuung an der Kleinfeldschule statt. Bitte geben Sie die Anmeldung bis zum in Ihrer Einrichtung ab. Bis zum erhalten Sie per eine Zu- bzw. Absage für Ihre gewünschten Buchungszeiten. Bitte beachten Sie, dass die Betreuung nur bei einer Mindestbelegung von 20 Anmeldungen zustande kommt.

3 Wichtige Vereinbarungen zum Pädagogischen Alltag der Ferienbetreuung: Während der gebuchten Zeiten besteht Anwesenheitspflicht für das Kind. Ein Fernbleiben oder das vorzeitige Verlassen der Ferienbetreuung bedarf einer schriftlichen oder telefonischen Entschuldigung. Die Aufsichtspflicht unseres Personals beschränkt sich nur auf den Zeitraum der Anwesenheit des Kindes in der Ferienbetreuung. Sie beginnt mit der persönlichen Begrüßung durch Betreuer/Innen und endet mit der persönlichen Verabschiedung. Wenn Ihr Kind nicht in die Ferienbetreuung kommt, z.b. weil es krank ist, ist es zwingend erforderlich, dass die Einrichtung von den Erziehungs- oder Abholberechtigten an diesem Tag bis spätestes 8:30 Uhr informiert wird, da sonst weitere Schritte unternommen werden müssen, um den Grund der Abwesenheit zu klären. Im Rahmen des Ferienprogramms unternehmen wir Ausflüge mit den Kindern zu Fuß und mit den öffentlichen Verkehrsmitteln. Unsere Abholzeiten sind täglich von Uhr bis 16:00 Uhr. Zeitüberschreitungen/ unpünktliches Abholen nach 16:00 Uhr werden erfasst und mit jeweils EUR 15,00 pro angefangener Stunde in Rechnung gestellt. Der Betrag wird per Lastschrift von Ihrem Konto eingezogen. Das Kind: wird abgeholt von den Sorgeberechtigten/ Eltern von anderen Personen (zwischen 14 und 16 Uhr) darf um 14 Uhr alleine nach Hause gehen darf um 16 Uhr alleine nach Hause gehen Bezugspersonen, die abholberechtigt sind und bei einem Notfall angerufen werden dürfen Name: Name: Name: Telefon: Telefon: Telefon: Einverständniserklärungen: Wir sind damit einverstanden, das Bild- und Tonaufnahmen des Kindes, die während der Ferienbetreuung gemacht werden, im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit des Vereins ohne Namensnennung veröffentlicht werden, z.b. in Flyern, im Internet, in der Presse. ja nein Da wir ein Zeckengebiet sind, können die Kinder in unserer Einrichtung von Zecken gestochen werden. Unser Personal darf grundsätzlich Zecken entfernen, ist aber nicht dazu verpflichtet. Stimmen Sie der Zeckenentfernung durch unser Personal nicht zu, werden Sie im Bedarfsfall von den BetreuerInnen informiert, um selbst weitere Schritte einzuleiten. Traut sich das Personal die Entfernung einer Zecke nicht zu, wird dem Kind auf anderem Wege Hilfe ermöglicht. In der Regel werden Sie dann sofort informiert, um das weitere Vorgehen abzustimmen. Ich bin/ wir sind einverstanden, dass bei meinem/ unserem Kind Zecken entfernt werden. ja nein

4 Beiträge Der Beitrag wird jeweils kurz vor Beginn der Ferienbetreuung per Bankeinzug abgebucht. Mehrere Beitragsschuldner haften als Gesamtschuldner. Haben die Eltern einen Antrag auf Kostenübernahme durch das Jugendamt oder einen anderen Kostenträger gestellt, so müssen die Eltern den Beitrag bis zum Vorliegen eines positiven Bescheids entrichten. Für gewünschte Bescheinigungen, z.b. für das Finanzamt etc. wird eine Gebühr in Höhe von 15,- erhoben. Formulare hierzu erhalten Sie auf unserer Homepage oder in den Einrichtungen. Stornierung Eine Stornierung ist wie folgt möglich. Ferienzeitraum Stornierungsfristen Osterferien ( ) Pfingstferien ( ) Sommerferien 1 ( ) Sommerferien 2 ( ) Sommerferien 5 ( ) Sommerferien 6, inkl. Mo ( ) Kostenfrei bis Kostenfrei bis Die Stornierung muss schriftlich erfolgen und von allen Sorgeberechtigten unterzeichnet sein. Es gilt der Stempel des Posteingangs bei der AWO Germering e.v. Für den Verwaltungsaufwand fällt eine Bearbeitungsgebühr in Höhe von 15,00 je gebuchter Einheit an. Eine schriftliche Kündigung durch die AWO Germering e.v. kann ohne Einhaltung einer Frist erfolgen, wenn das Kind erheblich auffällig ist, insbesondere, wenn es sich und andere gefährdet. Haftungsausschluss Im Falle der vorübergehenden Schließung der Einrichtung aus besonderen Gründen bestehen keine Ansprüche auf Rückerstattung des Beitrags. Es besteht gesetzlicher Unfallversicherungsschutz (nach den Regelungen der Schülerunfallversicherung. Darüber hinaus gehende Ansprüche werden seitens des Trägers ausgeschlossen. Es wird keine Haftung für Unfälle oder Schäden übernommen, die dadurch entstehen, dass das Kind die Weisung der Aufsichtsperson nicht befolgte oder sich unerlaubt von der Gruppe entfernt. Gerichtsstand Gerichtsstand für alle Streitigkeiten aus diesem Vertrag ist Fürstenfeldbruck.

5 Information zum Verbraucherstreitbeilegungsgesetz (VSBG) Im Sinne unserer Informationspflicht teilen wir, die AWO Germering e.v. mit, dass wir uns nicht zur Teilnahme an Streitbeilegungsverfahren vor Verbraucherschlichtungsstellen im Sinne von 36 Abs. 1 Verbraucherstreitbeilegungsgesetz (VSBG) bereiterklären. Davon unberührt ist die Möglichkeit der Streitbeilegung durch eine Verbraucherschlichtungsstelle im Rahmen einer konkreten Streitigkeit bei Zustimmung beider Vertragsparteien ( 37 VSBG). Schlussbestimmungen Änderungen des Vertrages bedürfen der Schriftform. Sollten einzelne Bestimmungen des Vertrages ganz oder teilweise unwirksam sein oder werden, berührt dies die Wirksamkeit des Vertrages bzw. der vertraglichen Bestimmungen im Übrigen nicht. In solchem Fall verpflichten sich die Parteien, die ungültige Bestimmung durch eine Regelung zu ergänzen bzw. zu ersetzen, die der unwirksamen Regelung nach deren Sinn und Zweck sowie nach deren wirtschaftlichen Auswirkungen möglichst nahe kommt. Dies gilt für die Schließung von etwaigen Regelungslücken entsprechend. Datum Unterschrift aller Sorgeberechtigten

6 SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige die AWO Germering e.v.- Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der AWO auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber: Kreditinstitut:... IBAN: D E BIC: _ MB Theresenschule MB Kleinfeldschule MB Kirchenschule MB Kerschensteinerschule MB Eugen-Papst-Schule MB Gröbenzell.... Name des Kindes.... Vorname des Kindes... Ort, Datum... Unterschrift des Kontoinhabers Die Mandatsreferenznummer wird Ihnen mit dem ersten Einzug auf Ihrem Kontoauszug mitgeteilt.

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