ICD - CRT - Kontrolle

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1 Landesklinikum Donauregion Tulln Alter Zeigelweg 10 A-3430 Tulln an der Donau Abteilung Interne Abteilung Vorstand Prim. Univ. Prof. Dr. Herbert Frank Telefon / Fax / interne@tulln.lknoe.at Anlagedatum ICD - CRT - Kontrolle AZ: Nachname SV-Nr.: Adresse Aufenthalt: Lumax Weilerstrasse Oberhausen vom bis Dokument-ID: Vorname Lothar geb.: Krankenkasse: Station wir berichten über die ambulante ICD - CRT-Kontrolle vom Aggregat-Daten: Letzter Eingriff am: Aggregat: ICD - CRT Lumax 540 HF-T VVEDR, SN Programmierung Aktueller Modus: VVI-CLS Frequenz: 60bpm Magnetfrequenz: 90 bpm Batterie: Status: OK Spannung: V Impedanz: Ohm Elektrodendaten: Polarität Sense/Pace Sensing Amplitude Impulsdauer (ms) Sens.-Schw. Reizschwelle Impedanz (Ohm) Bip / Bip Indikation: Medikation: Befund: Empfehlung: Bemerkung: Kontrolle: Prophylaktisch (Andere) Eine erneute Nachsorge wird nach Ablauf von 0 Monaten empfohlen. Landesklinikum Donauregion Tulln Eine Gesundheitseinrichtung des Landes NÖ Alter Ziegelweg 10, A-3430 Tulln an der Donau HYPO Investmentbank AG Tel: / // Fax: / Kto.-Nr BLZ office@tulln.lknoe.at DVR Nr Web:

2 Praxis für Kardiologie und Angiologie Dr. med. Peter Salbach Dr. med. Benedikt Kohler Fachärzte für Innere Medizin Kardiologie, Angiologie Praxis Georg-Lechleiter-Platz Mannheim Gemeinschaftspraxis Dr. med. Peter Salbach und Benedikt Kohler Georg-Lechleitner-Platz Mannheim Katheterlabor Theresienkrankenhaus Mannheim Bassermannstr Mannheim Telefon Fax: nn:patient Betreff: Lumax; Lothar; * Weilerstrasse 86, Oberhausen wir berichten über die ambulante ICD - CRT-Kontrolle vom Aggregat-Daten: Letzter Eingriff am: Aggregat: ICD - CRT Lumax 540 HF-T VVEDR, SN Programmierung Aktueller Modus: VVI-CLS Frequenz: 60bpm Magnetfrequenz: 90 bpm Batterie: Status: OK Spannung: V Impedanz: Ohm Elektrodendaten: Polarität Sense/Pace Sensing Amplitude Impulsdauer (ms) Sens.-Schw. Reizschwelle Impedanz (Ohm) Bip / Bip Indikation: Befund: Therapie: Prophylaktisch (Andere) Kontrolle: Eine erneute Nachsorge wird nach Ablauf von 0 Monaten empfohlen. Dr. med. Michael Gomer (Schrittmachersprechstunde)

3 AKADEMISCHES LEHRKRANKENHAUS DER UNIVERSITÄT KÖLN Städtisches Klinikum Solingen gemeinnützige Gmbh Gotenstr Solingen KLINIK FÜR ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN / KARDIOLOGIE Chefarzt: Prof. Dr. med. H.M. Hoffmeister Gebäude Haus B Telefon Durchwahl Telefax Schrittmacherambulanz Solingen, den Patient: Lumax; Lothar; * Weilerstrasse Oberhausen besten Dank für die freundliche Überweisung des obigen Patienten zur Überprüfung der ICD - CRT-Funktion vom Anamnese und Befund: Lokalbefund Tasche: Technischer Befund: Beurteilung: Therapievorschlag: Weitere Diagnostik: Nächste Nachsorge: Eine erneute Nachsorge wird nach Ablauf von 0 Monaten empfohlen. Hierfür bitten wir höfllich um Ausstellung einer ambulanten Überweisung. Prof. Dr. med. H.M. Hoffmeister Chefarzt Oberarzt Assistenzarzt

4 Alfried Krupp Krankenhaus Alfried Krupp Krankenhaus Rüttenscheid Essen Essen, 24 Juni 2013 Service-Nummer Klinik für Innere Medizin I Prof. Dr. med. Thomas Budde Chefarzt Ärztehaus am Alfried Krupp Krankenhaus Alfired-Krupp-Straße Essen Abteilung für Rhythmologie ICD - CRT-Nachsorge bei Lumax, Lothar, * ,Weilerstrasse 86, Oberhausen, wir berichten Ihnen über die Untersuchung Ihres Patienten vom Aggregat-Daten: Letzter Eingriff am: Aggregat: ICD - CRT Biotronik Lumax 540 HF-T VVEDR, SN Sonden : Biotronik Selox JT 45-BP Biotronik Linox S 75 Boston Scientific Acuity Steerable 4555 Indikation: Prophylaktisch (Andere) Programmierung Aktueller Modus: VVI-CLS Frequenz: 60bpm Magnetfrequenz: 90 bpm Batterie: Status: OK Spannung: V Impedanz: Ohm Rhythmus: mit einer Frequenz von 49 /min Abhängig: Dr. med. Kars Neven Abteilungsarzt Dr. med. Caroline Berndt stellvertretende Abteilungsärztin Dr. med. Jochen Buchholz Oberarzt Telefon Telefax innere1@ krupp-krankenhaus.de Elektrodendaten: Polarität Sense/ Pace Sensing Amplitude Sens.- Schw. Impulsdauer (ms) Reizschwelle Impedanz (Ohm) Bip / Bip Eine erneute Nachsorge wird nach Ablauf von 0 Monaten empfohlen. Dr. med. Kars Neven Abteilungsarzt Dr. med. Jochen Buchholz Oberarzt 1/1 Alfried Krupp von Bohlen und Halbach Krankenhaus gemeinnützige GmbH Vorsitzender der Geschäftsführung Horst A. Jeschke Geschäftsführung Dr. med. Günther Flämig Dr. paed. Sabine Kisselbach Sitz der Gesellschaft Essen Handelsregister Amtsgericht Essen HRB 1069

5 Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf EVK Kardiologie Kirchfeldstr Düsseldorf Abteilung für Kardiologie Elektrophysiologie, Angiologie, Intensivmedizin Chefarzt: Prof. Dr. med. Ernst G. Vester Telefon: 0211/ Telefax: 0211/ Kirchfeldstraße Düsseldorf Betreff: Lumax; Lothar; * Weilerstrasse 86, Oberhausen wir berichten über die ICD - CRT-Kontrolle vom Befund: Die gemessenen und programmierten Werte entnehmen Sie bitte freundlicherweise dem beigefügten Datenblatt. Nächste Nachsorge am: um Prof. Dr. med. E. Vester Chefarzt Dr. med. Schlüter Oberarzt

6 Datenblatt ICD - CRT- Kontrolle Lumax, Lothar, * vom Aggregat-Daten: Aggregat: ICD - CRT Lumax 540 HF-T VVEDR, SN Letzter Eingriff am: Eingriffsindikation: Prophylaktisch (Andere) Indikation: Prophylaktisch (Andere) Programmierung: Aktueller Modus: VVI-CLS Frequenz: 60bpm Magnetfrequenz: 90 bpm Elektroden: Pol. Sense / Pace Sensing / mv Amplitude / V Impulsdauer / ms Bip / Bip Messwerte: Batterie: Status: OK Spannung: V Impedanz: Ohm Elektrodendaten: Sensing / mv Reizschwelle / V Impedanz / Ohm Timing:

7 EVK Kardiologie Kirchfeldstr Düsseldorf Dr, med. Hans Joachim Laugwitz Internist Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin Spitalstr Höchstadt/Aisch Telefon (09193) Telefax (09193) Schrittmacher/ICD-Ambulanz Mittwochs 11:00-13:00 h Betreff: Lumax; Lothar; * Weilerstrasse 86, Oberhausen wir berichten über die ICD - CRT-Kontrolle vom Befund: Die gemessenen und programmierten Werte entnehmen Sie bitte freundlicherweise dem beigefügten Datenblatt. Nächste Nachsorge am: um Prof. Dr. Musterlich

8 Datenblatt ICD - CRT- Kontrolle Lumax, Lothar, * vom Aggregat-Daten: Aggregat: ICD - CRT Lumax 540 HF-T VVEDR, SN Letzter Eingriff am: Indikation: Prophylaktisch (Andere) Programmierung: Aktueller Modus: VVI-CLS Frequenz: 60bpm Magnetfrequenz: 90 bpm Elektroden: Pol. Sense / Pace Sensing / mv Amplitude / V Impulsdauer / ms Bip / Bip Messwerte: Batterie: Status: OK Spannung: V Impedanz: Ohm Elektrodendaten: Sensing / mv Reizschwelle / V Impedanz / Ohm Timing:

9 Dr. med. Christian Wichmann Leitender Oberarzt Innere Abteilung St. Josefskrankenhaus Sautierstr Freiburg Tel.: Dr. med. Christian Wichmann Sautierstr Freiburg Betreff: Lumax; Lothar; * aus Oberhausen bei o.g. Patienten habe ich am eine ICD - CRT-Kontrolle des am wegen Prophylaktisch (Andere) implantierten ICD - CRT Lumax 540 HF-T VVEDR durchgeführt. Anamnese und Befund: Eigdenrhythnmus:, 49 / min Elektrische Messungen Batteriespannung Volt Reizschwelle Vorhof Sensingschwelle Vorhof Impedanz Vorhof Befundentsprechende Programmierung Betriebsart VVI-CLS AV-Zeit Frequenz 60 ipm Amplitude Vorhof Impulsdauer Vorhof Empfindlichkeit Vorhof ms Volt mv Ohm V ms mv Epikrise: Eine erneute Nachsorge wird nach Ablauf von 0 Monaten empfohlen. Dr. med. Wichmann

10 Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Heidelberg Abteilung für Innere Medizin Chefarzt Prof. Dr. med. B. Kohler Chefsekretariat Tel 07251/ Fürst Stirum Klink, Gutleutstr. 1-14, Bruchsal Schrittmacher- und AICD- Ambulanz Oberarzt Dr. med. M. Müller Tel / Bruchsal, den Sehr geehrter Herr Kollege wir berichten über die ambulante ICD - CRT-Kontrolle Ihres Patienten Lothar Lumax, * , wohnhaft Weilerstrasse 86, Oberhausen Aggregat und Eöektroden: Aggregat: Biotronik Lumax 540 HF-T VVEDR, implantiert am Elektroden Rechter Vorhof Selox JT 45-BP Rechter Ventrikel Linox S 75 Linker Ventrikel Acuity Steerable 4555 Indikation: Prophylaktisch (Andere) Aktuelle Messwerte: Eigenrhythmus: mit einer Frequenz von 49 / min Batteriestatus: OK, Spannung V, Impedanz Ohm Stimulationsimpedanz(Ohm) Sensing Schwelle(V/ms) RA LV ================================================================ Bradykardie-Therapie: Modus: VVI-CLS, Frequenz 60 / min Weitere Parameter entnehmen Sie bitte dem dem Patienten ausgehändigten Ausweis. Beurteilung und Verlauf: Nächste Nachsorge: Eine erneute Nachsorge wird nach Ablauf von 0 Monaten empfohlen. Prof. Dr. Musterlich