RUND UM IHRE GESUNDHEIT

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1 RUND UM IHRE GESUNDHEIT VERSICHERUNGSLÖSUNGEN FÜR MITARBEITENDE UND FAMILIENANGEHÖRIGE Sanitas Corporate Private Care Broschüre 1

2 INHALT Paketlösungen Sanitas Corporate Private Care Seite 4 Sanitas Compact One Seite 5 s-care und h-care Seite 6 h-care und Hirslanden Seite 8 / 9 Welches Produkt eignet sich für Sie? Seite 11 Leistungsübersicht s-care Seite 12 /13 Leistungsübersicht h-care Seite 14 /15 Unfallzusatzversicherung Seite 16 Zusätzliche Versicherungen zu attraktiven Konditionen Seite 17 Kontakt Seite 18 Verbindlich für das Ausrichten von Leistungen sind ausschliesslich die Allgemeinen Versicherungsbedingungen sowie die jeweiligen Zusatzbedingungen von Sanitas.

3 WILLKOMMEN BEI SANITAS CORPORATE PRIVATE CARE Ihrem Arbeitgeber ist es wichtig, dass Sie und Ihre Familienangehörigen gut versichert sind und bei Krankheit oder Unfall auf die beste medizinische Versorgung zählen können. Deshalb hat er für Sie mit der Sanitas Krankenversicherung einen erstklassigen Partner gewählt. Der Kollektivvertrag unter dem Dachnamen Sanitas Corporate Private Care (SCPC) bietet Mitarbeitenden, Familienangehörigen und Pensionierten umfassende Paketlösungen ( Grundversicherung, ambulante und stationäre Zusatzversicherungen ) mit Sparpotenzial an. Sanitas Corporate Private Care Broschüre 3

4 PAKETLÖSUNGEN SANITAS CORPORATE PRIVATE CARE Sanitas Corporate Private Care bietet verschiedene s-care und h-care Paketlösungen an, welche die Grundversicherung, die ambulante und die stationäre Zusatzversicherung umfassen. Somit müssen Sie sich nicht mit den vielen Zusatzversicherungsmöglichkeiten auseinandersetzen, sondern sind Ihren Bedürfnissen entsprechend versichert. Grundversicherung Sanitas Standard CareMed CallMed NetMed oder Compact One + Zusatzversicherungen s-care BASIC s-care COMFORT h-care COMFORT s-care PRIVATE h-care PRIVATE s-care ROYAL h-care ROYAL IHRE VORTEILE Attraktive Prämien Kompakte Gesamtlösung Keine Deckungslücken (z.b. Ausland immer privat versichert) Überdurchschnittliche Dienstleistungen (siehe Seite 6) Nach Austritt aus dem Unternehmen kann die Versicherung s-care oder h-care als «p-care» (Versicherungslösung für ehemals Kollektivversicherte) zu den gleichen Leistungsbedingungen weitergeführt werden. GRUNDVERSICHERUNGEN Sie haben die Wahl zwischen verschiedenen Grundversicherungen. Durch den Abschluss eines Alternativen Versicherungsmodells CallMed, CareMed, NetMed oder Compact One können Sie auch in der Grundversicherung auf einfache Art Prämien sparen. Grundversicherungen Standard-Modell CallMed CareMed NetMed Compact One Telemedizinisches Modell Hausarzt-Modell HMO-Modell Telemedizinisches Modell ohne Extras Bei dieser Grundversicherung sind Sie frei in der Wahl Ihres Hausarztes / Spezialarztes. Bei gesundheitlichen Problemen jeglicher Art wenden Sie sich zu erst telefonisch an die medizinische Hotline und Assistance Dort werden Sie rund um die Uhr beraten und bei Bedarf an einen entsprechenden Arzt weiterverwiesen. Bei gesundheitlichen Problemen jeglicher Art gehen Sie immer zuerst zu Ihrem Hausarzt. Dieser überweist Sie bei Bedarf an einen Spezialisten oder ins Spital. Die Betreuung und die Festlegung des Behandlungsablaufs erfolgen durch einen Hausarzt, der in ein Ärzte netzwerk eingebunden oder in einer HMO-Praxis tätig ist. Er ist immer Ihre erste Anlaufstelle und überweist Sie je nach Bedarf an einen Spezialisten oder ins Spital. Compact One ist die Grundversicherung mit vollem Versicherungs - schutz ohne Extras. Durch die einfache Online- Administration und die verbindliche tele fonische Beratung können Sie von günstigen Prämien profitieren. Kein Rabatt Bis zu 10% Rabatt Bis zu 20% Rabatt ÜBERSICHT ZUSATZVERSICHERUNGEN BASIC s-care COMFORT s-care oder h-care PRIVATE s-care oder h-care ROYAL s-care oder h-care Allgemeine Abteilung, Mehrbett-Zimmer, mit privater Deckung im Ausland und ambulanter Zusatzversicherung Halbprivate Abteilung, 2-Bett-Zimmer, mit privater Deckung im Ausland und ambulanter Zusatzversicherung Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, im In- und Ausland, mit ambulanter Zusatzversicherung Private Abteilung, 1-Bett- Zimmer, mit zusätzlichen VIP-Serviceleistungen und ambulanter Zusatzversicherung 4 Sanitas Corporate Private Care Broschüre

5 SANITAS COMPACT ONE VOLLER VERSICHERUNGSSCHUTZ OHNE EXTRAS Sanitas Compact One ist das Modell für aktive und preis bewusste Kunden. Schlanke Administration, optimierte Abläufe und Ihr Beitrag als Kunde machen tiefe Prämien möglich. Sanitas Compact One gehört schweiz weit zu den günstigsten Krankenversicherungen. SO FUNKTIONIERT SANITAS COMPACT ONE 24 STUNDEN MEDIZINISCHE HOTLINE Sie haben rund um die Uhr Zugang zu medizinischen Leistungen. Über die telefonische Hotline werden Sie kompetent beraten und bei Bedarf schnell an den richtigen Arzt überwiesen. ONLINE-SERVICE Administratives, wie Adressänderung oder Prämienabrechnung, können Sie ganz einfach online abwickeln. LEISTUNGSAUSZAHLUNG Leistungen werden einmal im Monat ausbezahlt. FÜNF GUTE GRÜNDE FÜR SANITAS COMPACT ONE Tiefe Prämie Grundversicherung mit verbindlicher Beratung Medizinische 24-Stunden-Hotline Einfache Online-Administration Keine Mehrjahresverträge Sie bleiben flexibel DIE EINZELNEN SCHRITTE IM KRANKHEITSFALL 1. Sie sind verpflichtet, vor jeder ärztlichen Behandlung und vor jedem Spitalaufenthalt die medizinische Hotline anzurufen. 2. Die medizinische Hotline legt unter Berücksichtigung der individuellen Situation den sinnvollen Behandlungsablauf verbindlich fest. 3. Ist ein Arztbesuch notwendig, legt die medizinische Hotline zusammen mit Ihnen den Arzt und ein Zeitfenster fest (Dauer der Behandlung /Anzahl Konsultationen). 4. Sollte ein Spitalaufenthalt notwendig sein, sind Sie verpflichtet, vor der Anmeldung in einem Spital mit der medizinischen Hotline die weiteren Behandlungsschritte festzulegen. Sanitas Corporate Private Care Broschüre 5

6 S-CARE UND H-CARE Mit den Produktlinien s-care und h-care und den dazugehörigen Ergänzungsprodukten geht Sanitas Corporate Private Care gezielt auf Ihre Bedürfnisse ein. Die beiden Produktlinien verbinden innovative Krankenversicherungsprodukte mit überdurchschnittlichen Dienstleistungen, attraktiven Prämien und Zusatzleistungen. Das «h» von h-care steht für Hirslanden, die führende Privatklinikgruppe in der Schweiz. UNTERSCHIED S-CARE UND H-CARE h-care unterscheidet sich von s-care durch die enge Partnerschaft mit der Privatklinikgruppe Hirslanden und deren Partnerkliniken. Der Wechsel von s-care zu h-care Produkten und umgekehrt ist in jedem Alter (jeweils per 1. Januar) in der gleichen Kategorie möglich. Eine Höherversicherung ist nur bis zum 60. Altersjahr und mit Gesundheitsprüfung möglich. Details finden Sie in den Übersichten auf den Seiten VORTEILE VON S-CARE UND H-CARE AUF EINEN BLICK SPARPOTENZIAL S-CARE UND H-CARE Günstigere Prämien als bei vergleichbaren Einzelversicherungen. Übernahme von 75% der Kosten für Zahnkorrekturen ( z.b. Spangen usw. ) bei Kindern bis zu 20 Jahren. Übernahme Alternativmedizin ( 80% der Kosten, max. CHF stationär CHF ). KOSTENLOSE MEDIZINISCHE BERATUNG Medgate steht Ihnen für einen medizinischen Rat kostenlos und rund um die Uhr unter folgender Telefonnummer zur Verfügung: SCHADENFREIHEITSRABATT In den Paketlösungen COMFORT, PRIVATE und ROYAL erhalten Sie auf der Spitaldeckung für jedes leistungsfreie Jahr 3% Prämienrabatt im Folgejahr ( bis max. 24% ). GESUNDHEITSVORSORGE, FITNESS Das Bemühen um Ihre körperliche Fitness wird von SCPC belohnt: Bis zu 50% des Fitnessabonnements werden vergütet ( max. CHF 300. / Halbjahres- oder Jahresabonnement ). ÜBERDURCHSCHNITTLICHE DIENSTLEISTUNGEN DURCH SANITAS Eine Paketlösung, welche all Ihre Bedürfnisse abdeckt ( z.b. schnelle, unkomplizierte Begleichung von Rechnun gen, kompetenter telefonischer Kundendienst ). Beim Stellenwechsel können Sie die bestehende Krankenversicherung ohne Leistungseinschränkungen bei Sanitas unter der Versicherungslösung für ehemals Kollektivversicherte mit dem Namen «p-care» weiterführen. Ihr aktueller Versicherungsschutz bei Sanitas Corporate Private Care ist online abrufbar und Versicherungsänderungen können online beantragt werden. OPTIMALER SCHUTZ IM AUSLAND Bei Krankheit und Unfällen im Ausland kümmert sich Sanitas Assistance vor Ort um Sie. Sie werden in die bestgeeignete medizinische Einrichtung gebracht, während Sanitas Assistance die Kosten übernimmt und bei Bedarf Ihren Rücktransport in die Schweiz organisiert. Bei allen Produkten liegen Sie bei Spitalaufenthalten im Ausland immer in der privaten Abteilung in einem 1-Bett- Zimmer. Voraussetzung dafür ist, dass Ihr Fitnessclub von der Organisation Qualitop zertifiziert worden ist. Eine entsprechende Liste finden Sie im Internet unter 6 Sanitas Corporate Private Care Broschüre

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8 H-CARE UND HIRSLANDEN H-CARE EINE INNOVATIVE IDEE Sanitas, Hirslanden und führende Ärzte haben h-care partnerschaftlich entwickelt. Deshalb profitieren h-care Versicherte von Topleistungen der Hirslanden Kliniken und Partnerkliniken sowie von bis zu 25% tieferen Prämien. Wie ist das möglich? Die Basis von h-care ist die enge Zusammenarbeit zwischen über 800 Belegärzten und ausgewählten Kliniken. H-CARE SO FUNKTIONIERT S Bei geplanten Spitalaufenthalten wählen h-care Versicherte h-care Partnerärzte und eine Hirslanden- oder Partner klinik. Im Notfall kann selbstverständlich das nächstliegende Spital aufgesucht werden. h-care Versicherte sind auch für Behandlungen in anderen Kliniken und durch andere Ärzte gedeckt, allerdings bezahlen Sie in dem Fall einen Selbstbehalt von CHF Mit dem h-care Modell kommen Sie also bei Spitalbehandlungen in den Genuss der besten medizinischen Versorgung und aus gezeichneter Hotellerie. Zudem profitieren Sie von Zusatzleistungen und Upgrades und sparen erst noch Prämien. ZUSÄTZLICHE VORTEILE DANK DER HIRSLANDEN PARTNERSCHAFT MEDIZINISCHE KOMPETENZ Das h-care Netzwerk umfasst neben den Hirslanden Kliniken ausgewählte Psychiatrie- und Rehabilitationskliniken und über 800 bestausgebildete Spezialärzte (Partnerärzte). KURZE WARTEZEITEN Bei all diesen Leistungserbringern profitieren h-care Ver sicherte von kurzen Wartezeiten und geniessen eine erstklassige medizinische Behandlung. ATTRAKTIVE PRÄMIEN h-care Kliniken und Partnerärzte arbeiten zu einheitlichen, gemeinsam entwickelten Tarifen. Zusammen mit einer permanenten Kostenkontrolle ermöglicht dies attraktive Prämien, die deutlich unter jenen vergleichbarer Zusatzver - siche rungen liegen. UPGRADES BEI H-CARE COMFORT Bei Spitalaufenthalten in Hirslanden Kliniken und deren Partnerkliniken liegen Sie in der halbprivaten Abteilung in einem 2-Bett-Zimmer. In den ersten fünf Spitaltagen innerhalb von drei Jahren erhalten Sie aber ein Upgrade und es steht Ihnen ein 1-Bett-Zimmer zur Verfügung. Bei Geburten erhalten Sie auto matisch ein Upgrade und liegen immer in einem 1-Bett-Zimmer. Bis zum 40. Altersjahr können Sie in die höhere Versicherungsstufe h-care PRIVATE wechseln, und zwar ungeachtet Ihres Gesundheitszustandes. Damit haben Sie die Garantie, in einem 1-Bett-Zimmer gepflegt zu werden. ATTRAKTIVE ZUSATZDIENSTLEISTUNGEN Hirslanden Healthline unterstützt Sie bei der Suche nach dem bestgeeigneten Arzt für Ihr medizinisches Anliegen und organisiert Ihre Arzttermine. NEBEN DEN H-CARE VORTEILEN PROFITIEREN SIE AUCH VON DEN SANITAS CORPORATE PRIVATE CARE VORTEILEN. Details zu den SCPC Vorteilen finden Sie auf der Seite 6. 8 Sanitas Corporate Private Care Broschüre

9 HIRSLANDEN IST MIT 13 KLINIKEN ZWISCHEN BODENSEE UND GENFERSEE IN DER SCHWEIZ VERTRETEN. Schaffhausen Basel 2 3 Bern 4 Zürich 6 Aarau Heiden 1 Cham Zug 5 Luzern 9 7 Lausanne 8 HIRSLANDEN KLINIKEN REHABILITATIONSKLINIKEN PARTNERKLINIKEN PSYCHIATRIE 1 Hirslanden Klinik Aarau, Aarau 2 Klinik Beau-Site, Bern 3 Klinik Permanence, Bern 4 Salem-Spital, Bern 5 AndreasKlinik Cham Zug, Cham 6 Klinik Am Rosenberg, Heiden 7 Clinique Bois-Cerf, Lausanne 8 Clinique Cecil, Lausanne 9 Klinik St. Anna, Luzern 10 Klinik Birshof, Münchenstein / Basel 11 Klinik Belair, Schaffhausen 12 Klinik Hirslanden, Zürich 13 Klinik Im Park, Zürich RehaClinic Zurzach, Bad Zurzach Klinik Gais AG, Gais Clinique La Lignière, Gland Schönberg Gunten, Gunten Clinique Le Noirmont, Le Noirmont Privatklinik Sonnmatt Luzern AG, Luzern Klinik Schloss Mammern, Mammern Reha Rheinfelden, Rheinfelden Privatklinik SALINA, Rheinfelden aarreha Schinznach, Schinznach-Bad Privat-Klinik Im Park, Schinznach-Bad Klinik Valens, Valens Rheinburg-Klinik, Walzenhausen Klinik Im Hof, Weissbad HUMAINE Rehaklinik Zihlschlacht, Zihlschlacht Privatklinik Aadorf, Aadorf Sanatorium Kilchberg AG, Kilchberg Privatklinik Meiringen, Meiringen Clienia Schlössli AG, Oetwil am See Klinik Sonnenhalde AG, Riehen HIRSLANDEN PARTNER FÜR IHRE GESUNDHEIT 13 erstklassige Schweizer Privatkliniken 100 spezialisierte Institute und Kompetenzzentren Rund 1500 hoch qualifizierte Belegärzte Über 5200 motivierte Mitarbeitende Rund Patienten pro Jahr ( ambulant, teilstationär und stationär ) Persönliche, engagierte Pflege Modernste Technologie 6 Check-up-Zentren für Vorsorgeuntersuchungen 24-Stunden-Notfallstationen / Notaufnahme Komfortable Zimmer mit Ruhe und Privatsphäre Hervorragende Küche und ausgezeichneter Service Rund um die Uhr telefonische Beratung durch Hirslanden Healthline Facharztberatung im Internet ( / de / community / patientenforum ) Sanitas Corporate Private Care Broschüre 9

10 LEISTUNGSÜBERSICHT S-CARE SEITE 12 /13 Zusatzversicherungs-Paketlösungen als Ergänzung zur obligatorischen Krankenversicherung BASIC ( Spital: allgemein, Mehrbett-Zimmer + ambulante Zusatzversicherungen ) COMFORT ( Spital: halbprivat, 2-Bett-Zimmer + ambulante Zusatzversicherungen ) PRIVATE ( Spital: privat, 1-Bett-Zimmer + ambulante Zusatzversicherungen ) ROYAL ( Spital: privat, 1-Bett-Zimmer + ambulante Zusatzversicherungen inkl. Zusatzleistungen ) LEISTUNGSÜBERSICHT H-CARE SEITE 14 /15 Zusatzversicherungs-Paketlösungen als Ergänzung zur obligatorischen Krankenversicherung COMFORT ( Spital: halbprivat, 2-Bett-Zimmer + ambulante Zusatzversicherungen ) PRIVATE ( Spital: privat, 1-Bett-Zimmer + ambulante Zusatzversicherungen ) ROYAL ( Spital: privat, 1-Bett-Zimmer + ambulante Zusatzversicherungen inkl. Zusatzleistungen und VIP-Serviceleistungen ) 10 Sanitas Corporate Private Care Broschüre

11 WELCHES PRODUKT EIGNET SICH FÜR SIE? Die untenstehende Tabelle zeigt Ihnen auf einen Blick, welches Produkt sich für Sie am besten eignet. WAS IST IHNEN WICHTIG? Tiefstmögliche Prämien PAKETLÖSUNGEN Produktewahl Grundversicherung + Produktewahl Zusatzversicherung Compact One ohne Extras s-care BASIC Günstige Prämien Freie Arzt- und Spitalwahl sowie hoher Spitalkomfort Upgrade-Möglichkeit bei Geburten ins 1-Bett-Zimmer Sanitas Grundversicherung mit Alternativem Versicherungsmodell : CallMed CareMed NetMed Sanitas Standard-Modell Sanitas Standard- oder Alternatives Versicherungsmodell Compact One ohne Extras s-care BASIC s-care COMFORT h-care COMFORT s-care PRIVATE h-care PRIVATE h-care COMFORT Behandlungen in einer Hirslanden Klinik Sanitas Standard- oder Alternatives Versicherungsmodell Compact One ohne Extras h-care COMFORT h-care PRIVATE h-care ROYAL Freie Arzt- und Spitalwahl inkl. VIP-Serviceleistungen und Wahlbehandlung im Ausland Sanitas Standard-Modell s-care ROYAL h-care ROYAL Informieren Sie sich über Ihren Unfallschutz bei Ihrer Personalabteilung. In der Regel sind Sie über Ihren Arbeitgeber im Spitalfall nur allgemein versichert. Schliessen Sie gegen einen geringen Aufpreis eine zusätzliche Unfalldeckung für die halbprivate oder die private Abteilung ab. Details zur Unfallzusatzversicherung finden Sie auf Seite 16. Sanitas Corporate Private Care Broschüre 11

12 LEISTUNGSÜBERSICHT S-CARE Spitalaufenthalt Begleitperson bei Spitalaufenthalt eines Kindes (bis 5 Jahre) Ambulante Behandlung GRUNDVERSICHERUNG KVG* Allgemeine Abteilung, Mehrbett-Zimmer, in Spitälern des Wohnkantons (gemäss kantonaler Spitalliste) S-CARE BASIC Allgemeine Abteilung, Mehrbett-Zimmer, in allen Vertragsspitälern der Schweiz 80% der Kosten, max. CHF Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker Freie Arztwahl bei Behandlung nach KVG sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere anerkannte Medizinalpersonen, am Wohn- oder Arbeitsort Alternativmedizin Akupunktur durch Ärzte 80% der Kosten, max. CHF pro Kalender - jahr, sofern von Ärzten, anerkannten Natur ärzten / Naturheilpraktikern oder andern Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt (stationäre Leistungen max. CHF ) Brillen / Kontaktlinsen Max. CHF 180. alle 5 Jahre, bis zum 18. Altersjahr jedes Kalenderjahr Max. CHF 300. alle 3 Jahre, bis zum 18. Altersjahr CHF 200. Haushalthilfe CHF 25. pro Stunde, max. CHF 500., nach Spitalaufenthalt LEISTUNGEN SCHWEIZ Krankenpflege zu Hause Untersuchung, Behandlung und Pflege durch anerkannte Pflegefachpersonen oder Pflegeorganisationen Kuren Badekur: CHF 10. pro Tag, max. 21 Tage, in anerkannten Heilbädern der Schweiz Erholungskur: keine Leistungen Medikamente Mutterschaft Prävention / Prophylaxe Medikamente der Arzneimittel- und Spezialitätenliste Kontrolluntersuchungen durch Ärzte oder Hebammen, CHF 100. für Geburtsvorbereitungskurs, Stillberatung Vorsorgemassnahmen, z.b. Entwicklungskontrollen beim Kind, gynäkologische Vorsorge (alle 3 Jahre), bestimmte Impfungen CHF 20. pro Tag, max. 90 Tage, durch diplomierte Pflegefachperson Badekur: CHF 50. pro Tag (inkl. Beitrag KVG), max. 21 Tage Erholungskur: CHF 50. pro Tag, max. 21 Tage 90% der Kosten von Nichtpflichtmedikamenten (weltweit) 80% der Kosten, max. CHF pro Kalenderjahr, z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, Milchersatz 80% der Kosten, max. CHF pro Kalenderjahr, z.b. Impfungen, gynäkologische Vorsorge, Rückenschule, Fitnessabonnement (50%, max. CHF 300. / Halbjahresoder Jahresabonnement )** Psychotherapie Behandlung durch Ärzte 80% der Kosten, max. CHF 500., einer ärztlich verordneten Psychotherapie Therapeutische Hilfsmittel Transportkosten, Suchaktionen und Rettungskosten Hilfsmittel gemäss Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) Transporte: 50%, max. CHF 500. Rettung: 50%, max. CHF Zahnärztliche Behandlungen Krankheitsbedingte Behandlungen bei schweren Erkrankungen des Kausystems oder wenn die Behandlung durch eine schwere Allgemeinerkrankung bedingt ist Unfallbedingte Zahnschäden 80% der Kosten, max. CHF 500. pro Kalenderjahr Max. CHF % der Kosten für kieferorthopädische Behandlungen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung von Weisheitszähnen, CHF 100. pro Zahn 12 LEISTUNGEN AUSLAND Spitalaufenthalt bei Notfällen Spitalaufenthalt bei Wahlbehandlungen Ambulante Behandlungen bei Notfällen Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif im Wohnkanton Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif am Wohn- oder Arbeitsort Ambulante Wahlbehandlungen Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, max. 60 Tage innerhalb von 12 Monaten 90% der Behandlungskosten Sanitas Assistance bei Notfällen Betreuung vor Ort und Repatriierung (Rücktransport) * Die Grundversicherung (Standard, CallMed, CareMed, NetMed, Compact One) kann nur als Paketlösung mit den Produkten BASIC, COMFORT, PRIVATE und ROYAL abgeschlossen werden.

13 S-CARE COMFORT S-CARE PRIVATE S-CARE ROYAL Halbprivate Abteilung, 2-Bett-Zimmer, in allen Spitälern der Schweiz Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, in allen Spitälern der Schweiz Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, in allen Spitälern der Schweiz 80% der Kosten, max. CHF % der Kosten, max. CHF % der Kosten, max. CHF Freie Arztwahl bei Behandlung nach KVG Freie Arztwahl bei Behandlung nach KVG Freie Arztwahl bei Behandlung nach KVG 80% der Kosten, max. CHF pro Kalender - jahr, sofern von Ärzten, anerkannten Natur ärzten / Naturheilpraktikern oder andern Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt (stationäre Leistungen max. CHF ) Max. CHF 300. alle 3 Jahre, bis zum 18. Altersjahr CHF 200. CHF 25. pro Stunde, max. CHF 750., nach Spitalaufenthalt oder zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts CHF 50. pro Tag, max. 90 Tage, durch diplomierte Pflegefachperson Badekur: CHF 100. pro Tag (inkl. Beitrag KVG), max. 21 Tage Erholungskur: CHF 100. pro Tag, max. 21 Tage 80% der Kosten, max. CHF pro Kalender - jahr, sofern von Ärzten, anerkannten Natur ärzten / Naturheilpraktikern oder andern Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt (stationäre Leistungen max. CHF ) Max. CHF 300. alle 3 Jahre, bis zum 18. Altersjahr CHF 200. CHF 25. pro Stunde, max. CHF 1000., nach Spitalaufenthalt oder zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts CHF 70. pro Tag, max. 90 Tage, durch diplomierte Pflegefachperson Badekur: CHF 200. pro Tag (inkl. Beitrag KVG), max. 21 Tage Erholungskur: CHF 200. pro Tag, max. 21 Tage 80% der Kosten, max. CHF pro Kalender - jahr, sofern von Ärzten, anerkannten Natur ärzten / Naturheilpraktikern oder andern Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt (stationäre Leistungen max. CHF ) Max. CHF 400. alle 3 Jahre, bis zum 18. Altersjahr CHF 200. CHF 25. pro Stunde, max. CHF 1500., nach Spitalaufenthalt oder zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts Volle Kostenübernahme, max. 90 Tage, durch diplomierte Pflegefachperson Badekur: CHF 300. pro Tag (inkl. Beitrag KVG), max. 21 Tage Erholungskur: CHF 300. pro Tag, max. 21 Tage 90% der Kosten von Nichtpflichtmedikamenten (weltweit) 80% der Kosten, max. CHF pro Kalenderjahr, z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, Milchersatz 80% der Kosten, max. CHF pro Kalenderjahr, z.b. Impfungen, gynäkologische Vorsorge, Rückenschule, Fitnessabonnement (50%, max. CHF 300. / Halbjahres- oder Jahresabonnement )** 80% der Kosten, max. CHF 500., einer ärztlich verordneten Psychotherapie 80% der Kosten, max. CHF 500. pro Kalenderjahr 90% der Kosten von Nichtpflichtmedikamenten (weltweit) 80% der Kosten, max. CHF pro Kalenderjahr, z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, Milchersatz 80% der Kosten, max. CHF pro Kalenderjahr, z.b. Impfungen, gynäkologische Vorsorge, Rückenschule, Fitnessabonnement (50%, max. CHF 300. / Halbjahres- oder Jahresabonnement )** 80% der Kosten, max. CHF 500., einer ärztlich verordneten Psychotherapie 80% der Kosten, max. CHF 500. pro Kalenderjahr 90% der Kosten von Nichtpflichtmedikamenten (weltweit) 80% der Kosten, max. CHF pro Kalenderjahr, z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, Milchersatz 80% der Kosten, max. CHF pro Kalenderjahr, z.b. Impfungen, gynäkologische Vorsorge, Rückenschule, Fitnessabonnement (50%, max. CHF 300. / Halbjahres- oder Jahresabonnement)** 80% der Kosten, max. CHF 500., einer ärztlich verordneten Psychotherapie 80% der Kosten, max. CHF 500. pro Kalenderjahr Max. CHF Max. CHF Volle Kostenübernahme (Suchaktionen max. CHF pro Ereignis) 75% der Kosten für kieferorthopädische Behandlungen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung von Weisheitszähnen, CHF 100. pro Zahn 75% der Kosten für kieferorthopädische Behandlungen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung von Weisheitszähnen, CHF 100. pro Zahn 75% der Kosten für kieferorthopädische Behandlungen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung von Weisheitszähnen, CHF 100. pro Zahn Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, max. 180 Tage innerhalb von 12 Monaten Für Aufenthalts-, Pflege- und Behandlungskosten max. CHF pro Tag während 180 Tagen innerhalb von 360 aufeinanderfolgenden Tagen (Zustimmung von Sanitas vorausgesetzt) Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, max. 180 Tage innerhalb von 12 Monaten Für Aufenthalts-, Pflege- und Behandlungskosten max. CHF pro Tag während 180 Tagen innerhalb von 360 aufeinanderfolgenden Tagen (Zustimmung von Sanitas vorausgesetzt) Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, volle Über nahme der Behandlungs- und Aufenthaltskosten Für Aufenthalts-, Pflege- und Behandlungskosten max. CHF pro Fall 100% der Behandlungskosten 100% der Behandlungskosten 100% der Behandlungskosten 90% der Behandlungskosten, max. CHF (max. Selbstbehalt CHF ) Betreuung vor Ort und Repatriierung (Rücktransport) Betreuung vor Ort und Repatriierung (Rücktransport) ** Nur Qualitop-zertifizierte Fitnesszentren (Listen unter Betreuung vor Ort und Repatriierung (Rücktransport) 13

14 LEISTUNGSÜBERSICHT H-CARE 14 LEISTUNGEN SCHWEIZ LEISTUNGEN AUSLAND Spitalaufenthalt GRUNDVERSICHERUNG KVG* Allgemeine Abteilung, Mehrbett-Zimmer, in Spitälern des Wohnkantons (gemäss kantonaler Spitalliste) H-CARE COMFORT Halbprivate Abteilung, 2-Bett-Zimmer, in einer Hirslandenoder Partnerklinik, ärztliche Behandlung durch einen h-care Partnerarzt** Upgrades: siehe Seite 8 Hirslanden Healthline Hirslanden Healthline kümmert sich während 7 Tagen 24 Stunden lang um all Ihre Anliegen und Fragen zu Ihrer Gesundheit: Telefon Notfall Begleitperson bei Spitalaufenthalt eines Kindes (bis 5 Jahre) Ambulante Behandlung Allgemeine Abteilung, Mehrbett-Zimmer im nächst gelegenen Spital Halbprivate Abteilung, 2-Bett-Zimmer im nächstgelegenen Spital 80% der Kosten, max. CHF Behandlung durch Ärzte, Chiropraktiker sowie ärztlich verordnete Therapien durch andere anerkannte Medizinalpersonen, am Wohn- oder Arbeitsort Freie Arztwahl bei Behandlung nach KVG Alternativmedizin Akupunktur durch Ärzte 80% der Kosten, max. CHF 5000., sofern von Ärzten, anerkannten Naturärzten / Naturheilpraktikern oder andern Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt (stationäre Leistungen max. CHF ) Brillen / Kontaktlinsen Max. CHF 180. alle 5 Jahre, bis zum 18. Altersjahr jedes Kalenderjahr Max. CHF 300. alle 3 Jahre, bis zum 18. Altersjahr CHF 200. Haushalthilfe CHF 25. pro Stunde, max. CHF 750., nach Spital aufenthalt oder zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts Krankenpflege zu Hause Untersuchung, Behandlung und Pflege durch anerkannte Pflegefachpersonen oder -organisationen Kuren Badekur: CHF 10. pro Tag, max. 21 Tage, in anerkannten Heilbädern der Schweiz Erholungskur: keine Leistungen Medikamente Medikamente der Arzneimittel- und Spezialitätenliste Mutterschaft Prävention / Prophylaxe Kontrolluntersuchungen durch Ärzte oder Hebammen, CHF 100. für Geburtsvorbereitungskurs, Stillberatung Vorsorgemassnahmen, z.b. Entwicklungskontrollen beim Kind, gynäkologische Vorsorge (alle 3 Jahre), bestimmte Impfungen CHF 50. pro Tag, max. 90 Tage, durch diplomierte Pflegefachperson Badekur: CHF 100. pro Tag (inkl. Beitrag KVG), max. 21 Tage Erholungskur: CHF 100. pro Tag, max. 21 Tage 90% der Kosten von Nichtpflichtmedikamenten (weltweit) 80% der Kosten, max. CHF 1000., z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, Milchersatz 80% der Kosten, max. CHF 1000., z.b. Impfungen, gynäkologische Vorsorge, Rückenschule, Fitnessabonnement (50%, max. CHF 300. / Halbjahresoder Jahresabonnement )*** Psychotherapie Behandlung durch Ärzte 80% der Kosten, max. CHF 500., einer ärztlich verordneten Psychotherapie Therapeutische Hilfsmittel Hilfsmittel gemäss Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) 80% der Kosten, max. CHF 500. Transportkosten, Suchaktionen und Rettungskosten Transporte: 50%, max. CHF 500. Rettung: 50%, max. CHF Zahnärztliche Behandlungen Krankheitsbedingte Behandlungen bei schweren Erkrankungen des Kausystems oder wenn die Behandlung durch eine schwere Allgemeinerkrankung bedingt ist Unfallbedingte Zahnschäden Spitalaufenthalt bei Notfällen Spitalaufenthalt bei Wahlbehandlungen Ambulante Behandlungen bei Notfällen Ambulante Wahlbehandlungen Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif im Wohnkanton Max. CHF % der Kosten für kieferorthopädische Behandlungen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung der Weisheitszähne, CHF 100. pro Zahn Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, max. 180 Tage innerhalb von 12 Monaten Für Aufenthalts-, Pflege- und Behandlungs kosten max. CHF pro Tag während 180 Tagen innerhalb von 360 aufeinanderfolgenden Tagen**** (Zustimmung von Sanitas vorausgesetzt) Max. doppelter Betrag der Kosten gemäss Tarif am Wohn- oder Arbeitsort 100% der Behandlungskosten Sanitas Assistance bei Notfällen Betreuung vor Ort und Repatriierung (Rücktransport) * Die Grundversicherung (Standard, CallMed, CareMed, NetMed, Compact One) kann nur als Paketlösung mit den Produkten BASIC, COMFORT, PRIVATE und ROYAL abgeschlossen werden. ** Bei Aufenthalt in anderen Spitälern bzw. Behandlung durch einen anderen Arzt (Nichtpartnerarzt) gilt ein Selbstbehalt von CHF (ausser bei Notfällen). Die entsprechenden Spital- und Ärztelisten können bei Sanitas und der Hirslanden Healthline bezogen werden.

15 H-CARE PRIVATE Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, in einer Hirslandenoder Partnerklinik, ärztliche Behandlung durch einen h-care Partnerarzt** Hirslanden Healthline kümmert sich während 7 Tagen 24 Stunden lang um all Ihre Anliegen und Fragen zu Ihrer Gesundheit: Telefon Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer im nächstgelegenen Spital H-CARE ROYAL Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, in einer Hirslandenoder Partnerklinik, ärztliche Behandlung durch einen h-care Partnerarzt** Hirslanden Healthline kümmert sich während 7 Tagen 24 Stunden lang um all Ihre Anliegen und Fragen zu Ihrer Gesundheit: Telefon Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer im nächstgelegenen Spital 80% der Kosten, max. CHF % der Kosten, max. CHF Freie Arztwahl bei Behandlung nach KVG Freie Arztwahl bei Behandlung nach KVG 80% der Kosten, max. CHF 5000., sofern von Ärzten, anerkannten Naturärzten / Naturheilpraktikern oder andern Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt (stationäre Leistungen max. CHF ) Max. CHF 300. alle 3 Jahre, bis zum 18. Altersjahr CHF 200. CHF 25. pro Stunde, max. CHF 1000., nach Spital aufenthalt oder zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts CHF 70. pro Tag, max. 90 Tage, durch diplomierte Pflegefachperson 80% der Kosten, max. CHF 5000., sofern von Ärzten, anerkannten Naturärzten / Naturheilpraktikern oder andern Therapeuten auf ärztliche Anordnung durchgeführt (stationäre Leistungen max. CHF ) Max. CHF 400. alle 3 Jahre, bis zum 18. Altersjahr CHF 200. CHF 25. pro Stunde, max. CHF 1500., nach Spital aufenthalt oder zur Vermeidung eines Spitalaufenthalts Volle Kostenübernahme, max. 90 Tage, durch diplomierte Pflegefachperson Badekur: CHF 200. pro Tag (inkl. Beitrag KVG), max. 21 Tage Erholungskur: CHF 200. pro Tag, max. 21 Tage Badekur: CHF 300. pro Tag (inkl. Beitrag KVG), max. 21 Tage Erholungskur: CHF 300. pro Tag, max. 21 Tage 90% der Kosten von Nichtpflichtmedikamenten (weltweit) 90% der Kosten von Nichtpflichtmedikamenten (weltweit) 80% der Kosten, max. CHF 1000., z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, Milchersatz 80% der Kosten, max. CHF 1000., z.b. Impfungen, gynäkologische Vorsorge, Rückenschule, Fitnessabonnement (50%, max. CHF 300. / Halbjahresoder Jahresabonnement )*** 80% der Kosten, max. CHF 500., einer ärztlich verordneten Psychotherapie 80% der Kosten, max. CHF 1000., z.b. Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, Milchersatz 80% der Kosten, max. CHF 1500., z.b. Impfungen, gynäkologische Vorsorge, Rückenschule, Fitnessabonnement (50%, max. CHF 300. / Halbjahresoder Jahresabonnement )*** 80% der Kosten, max. CHF 500., einer ärztlich verordneten Psychotherapie 80% der Kosten, max. CHF % der Kosten, max. CHF 500. Max. CHF Volle Kostenübernahme (Suchaktionen max. CHF pro Ereignis) 75% der Kosten für kieferorthopädische Behandlungen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung der Weisheitszähne, CHF 100. pro Zahn 75% der Kosten für kieferorthopädische Behandlungen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung der Weisheitszähne, CHF 100. pro Zahn Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, max. 180 Tage innerhalb von 12 Monaten Für Aufenthalts-, Pflege- und Behandlungs kosten max. CHF pro Tag während 180 Tagen innerhalb von 360 aufeinanderfolgenden Tagen**** (Zustimmung von Sanitas vorausgesetzt) Private Abteilung, 1-Bett-Zimmer, volle Übernahme der Behandlungs- und Aufenthaltskosten Für Aufenthalts-, Pflege- und Behandlungs kosten max. CHF pro Fall**** 100% der Behandlungskosten 100% der Behandlungskosten 90% der Behandlungskosten, max. CHF (max. Selbstbehalt CHF ) Betreuung vor Ort und Repatriierung (Rücktransport) Betreuung vor Ort und Repatriierung (Rücktransport) *** Nur Qualitop-zertifizierte Fitnesszentren (Liste unter **** Es gilt ein Selbstbehalt von CHF

16 UNFALLZUSATZVERSICHERUNG So rasch stürzt man mit dem Velo oder verletzt sich beim Skifahren. Gerade junge Leute kommen öfter wegen Unfällen als wegen Krankheit ins Spital. Deshalb ist neben der Krankenversicherung auch eine gute Unfalldeckung wichtig. UNFALLVERSICHERT DURCH ARBEITGEBER? Der Arbeitgeber versichert Sie obligatorisch gegen Berufsund Nichtberufsunfälle, sofern Sie für mehr als acht Stunden pro Woche angestellt sind. Diese Deckung gilt allerdings nur für die allgemeine Abteilung im Spital. Sie haben jedoch die Möglichkeit, eine bessere Deckung bei Unfall ( z.b. halbprivat oder privat ) freiwillig über Sanitas zu versichern. Die Unfallzusatzversicherung ist sowohl in der Produktelinie s-care als auch h-care möglich. Falls Sie pro Woche weniger als acht Stunden arbeiten, sind Sie nur gegen Berufsunfälle und Unfälle auf dem Arbeitsweg versichert. Auch in diesem Fall empfehlen wir Ihnen eine Unfallzusatzversicherung abzuschliessen, damit Sie optimal gedeckt sind. Ihre Familienangehörigen können die Unfallzusatzversicherung ebenfalls über Sanitas abschliessen. LEISTUNGEN BEI UNFÄLLEN NACH GESETZ ( UVG ) S-CARE PRODUKTE H-CARE PRODUKTE Spitalaufenthalt Schweiz Allgemeine Abteilung aller Spitäler ( Mehrbett-Zimmer ) ACCIDENT COMFORT ACCIDENT PRIVATE ACCIDENT ROYAL ACCIDENT COMFORT HIRSLANDEN ACCIDENT PRIVATE HIRSLANDEN ACCIDENT ROYAL HIRSLANDEN Die Leistungen bei Spitalaufenthalt und bezüglich Arztwahl entsprechen jenen in der Krankenversicherung für die ent sprechenden s-care Produkte ( Seiten 12 /13) Die Leistungen bei Spitalaufenthalt und bezüglich Arztwahl entsprechen jenen in der Krankenversicherung für die ent sprechenden h-care Produkte ( Seiten 14 /15) Spitalaufenthalt Ausland Max. doppelter Betrag der allgemeinen Abteilung eines öffentlichen Spitals in der Schweiz Private Abteilung aller Spitäler (1-Bett-Zimmer ) Private Abteilung aller Spitäler (1-Bett-Zimmer ) Unfallbedingte Zahnschäden Kostenübernahme nach UVG Volle Kostenübernahme Volle Kostenübernahme Transportkosten, Suchaktionen, Reisekosten Medizinisch notwendige Reise- und Transportkosten Max. CHF Bei ACCIDENT ROYAL volle Kostenübernahme sowie Suchkosten im Hinblick auf eine Rettung bis CHF Max. CHF Bei ACCIDENT ROYAL HIRSLANDEN volle Kostenübernahme sowie Suchkosten im Hinblick auf eine Rettung bis CHF Im Ausland zusätzlich Weltweiter Sanitas Assistance-Schutz, Betreuung, Kostenübernahme vor Ort sowie Repatriierung ( Rücktransport ) Telefonnummer Weltweiter Sanitas Assistance-Schutz, Betreuung, Kostenübernahme vor Ort sowie Repatriierung ( Rücktransport ) Telefonnummer Sanitas Corporate Private Care Broschüre

17 ZUSÄTZLICHE VERSICHERUNGEN ZU ATTRAKTIVEN KONDITIONEN Mitarbeitende sowie deren Familien ange hörige können ausserdem folgende Versicherungen abschliessen: ACCIDENT KAPITALIEN IM TODESFALL UND / ODER BEI INVALIDITÄT INFOLGE EINES UNFALLS Kapitalversicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall. Die versicherte Summe ist in Schritten von CHF bis max. CHF abschliessbar ( bis zur Vollendung des 20. Altersjahres gelten besondere Maximalbeträge ). Ab Erreichung des AHV-Alters sind die max. Versicherungssummen für Todesfälle CHF und bei Invalidität CHF Die Höhe der auszuzahlenden Invaliditätssumme bemisst sich nach der gewählten Versicherungssumme, dem Invaliditätsgrad und dem Progressionssatz. Anspruchsberechtigt sind im Todesfall in dieser Reihenfolge: Ehegatten, Kinder, Eltern, Geschwister und Personen, die vom Versicherten vor seinem Tod regelmässig unterstützt wurden. Die Reihenfolge kann durch den Versicherungsnehmer abgeändert werden. RISK KAPITALIEN IM TODESFALL UND / ODER BEI INVALIDITÄT INFOLGE VON KRANKHEIT UND UNFALL Kapitalversicherung bei Tod oder Invalidität durch Krankheit und Unfall. Die versicherte Summe ist in Schritten von CHF bis max. CHF abschliessbar ( bis zur Vollendung des 14. Altersjahres gelten besondere Maximalbeträge ). Die Höhe der auszuzahlenden Invaliditätssumme bemisst sich nach der gewählten Versicherungssumme und dem Invaliditätsgrad. Anspruchsberechtigt sind im Todesfall in dieser Reihenfolge: Ehegatten, Kinder, Personen, die vom Versicherten vor seinem Tod regelmässig unterstützt wurden, Eltern und Geschwister. Die Reihenfolge kann durch den Versicherungsnehmer ab geändert werden. Ab dem 56. Altersjahr reduziert sich das versicherte Todesfall- und Invaliditätskapital. SALARY TAGGELDVERSICHERUNG Mit Salary wird die Lohnfortzahlung bei Arbeitsausfall durch Krankheit oder Unfall versichert. Das Taggeld kann in Schritten von CHF 10. bis max. CHF 500. / Tag abgeschlossen werden. Sie können die Wartefristen auf Basis Ihrer Lohnfortzahlungsansprüche frei wählen, ab 14 bis 360 Tage. DENTAL ZAHNPFLEGEVERSICHERUNG Die Aufnahme ist möglich bis zum vollendeten 59. Altersjahr und aufgrund eines zahnärztlichen Attestes ( Ausnahme: Kinder bis zum 6. Geburtstag). Die Versicherung übernimmt 80% der Kosten, jährlich maximal CHF Die Jahresfranchise beträgt CHF WESHALB EINE ABSICHERUNG MIT RISK? Hypothekarabsicherung: Die Kapitalversicherung kann zur Risikoabdeckung bei Hypothekardarlehen verwendet werden. Risikoversicherung: Die Versicherung kann zur Absicherung persönlicher Risiken verwendet werden. Wohneigentumsförderung: Durch den Vorbezug von Pensionskassengeldern können Lücken im Vorsorgeschutz entstehen. Mit dem kombinierten Todesfall- / Invaliditätskapital können diese Schwachstellen ausgeglichen werden. Sanitas Corporate Private Care Broschüre 17

18 HABEN SIE FRAGEN ODER WÜNSCHEN SIE EINE VERSICHERUNGSOFFERTE? Telefon Sanitas Corporate Private Care Broschüre

19 Sanitas Corporate Private Care Broschüre 19

20 3 GUTE GRÜNDE FÜR SANITAS CORPORATE PRIVATE CARE 1. AUSGEZEICHNETES PREIS-LEISTUNGS-VERHÄLTNIS Mit dem Abschluss eines Alternativen Versicherungs modells (CallMed, CareMed oder NetMed) von bis zu 20% Prämienrabatt profitieren Ebenfalls einen Rabatt von bis zu 20% erhalten Sie mit einem Abschluss von Compact One Prämien in den Zusatzversicherungen sparen dank Kollektivvertrag Sparmöglichkeit mit h-care 2. ÜBERDURCHSCHNITTLICHE DIENSTLEISTUNGEN UND ZUSATZLEISTUNGEN Rasche Begleichung von Rechnungen 24 Stunden medizinischer Rat per Telefon Kompetente Beratung durch das Service Center Sanitas Assistance inbegriffen: Betreuung und Rücktransport bei Notfällen im Ausland 3. IHRE FAMILIENANGEHÖRIGEN PROFITIEREN MIT Personen, die im gleichen Haushalt leben Ehegatten, Lebenspartner, Kinder können sich auch versichern lassen Bei Kindern (bis 20 Jahre) werden die Kosten für Zahnstellungskorrekturen zu 75% übernommen de