Rolenium S a l m e t e r o l / F l u t i c a s o n p r o p i o n a t

Transkript

1 Rolenium S a l m e t e r o l / F l u t i c a s o n p r o p i o n a t einatmen ausatmen aufatmen Mein persönliches Asthmatagebuch

2 Liebe Patientin, lieber Patient, das Asthma-Tagebuch unterstützt Sie bei der täglichen Kontrolle Ihrer Erkrankung und stellt für Ihren Arzt ein wertvolles Instru ment bei der Optimierung Ihrer Therapie dar. Daher ist es bei der Asthmakontrolle wichtig, sowohl die Peak-Flow-Werte als auch die auftretenden Beschwerden regel und exakt zu protokollieren. Das tun Sie am besten morgens nach dem Aufstehen und abends, bevor Sie schlafen gehen. Beachten Sie unbedingt Ihren persönlichen Notfallplan ( S ), den Ihr Arzt für Sie erstellt hat, und tragen Sie das Tagebuch immer bei sich, falls ein Notfall auftritt. Wir wünschen Ihnen Gesundheit und viel Erfolg bei Ihrer Asthmatherapie Ihr ELPEN-Team 2 3

3 Was ist Asthma? Das Wort Asthma kommt aus dem Griechischen und bedeutet Atemnot. Sie ist das vorherrschende Symptom einer asthmatischen Erkrankung. Beim Asthma bronchiale handelt es sich um eine chronisch entzündliche Veränderung der Atemwege. Die Ursachen können vielfältig sein. Neben genetischen und psychischen Faktoren können insbesondere äußere Reize eine allergene Wirkung auf Ihre Atemwege haben. Als Auslöser kommen z. B. Schimmelpilzsporen, Hausstaub, Tierhaare, Blütenpollen oder Mehlstaub infrage. Die Freisetzung von entzündlichen Botenstoffen führt schließlich zu einer Abwehrreaktion des Körpers durch vermehrte Schleimbildung, was mit einer anschwellenden Schleimhaut in den Bronchien einhergeht. Die Folge ist eine Verengung der Atemwege, eine sogenannte Bronchialobstruktion. Zusätzlich verkrampft sich die Atemmuskulatur, sodass es zu Anfällen von Atemnot kommt. Pneumothorax 1 Verletzter Thorax 2 Kollabierte Lunge 3 Normale Lunge 4 Pleuraler Spalt 1 5 Luftgefüllter Thorax Hinweise zum Aufbau des Tagebuchs Bitte tragen Sie zunächst Ihre persönlichen Daten, Ihre Unverträglichkeiten und Allergien sowie einen Notfallkontakt auf den Seiten 10 und 11 ein. Das Ampelsystem auf der Seite 8 verhilft zu einer schnellen Einschätzung des gesundheitlichen Status und zeigt an, ob ein Handlungsbedarf besteht oder nicht. Die empfoh lenen Hinweise sind in der jeweiligen Situation zu befolgen. Im zweiten Teil des Tagebuchs erfolgen Ihre täglichen Einträge der Peak-Flow-Messungen und die Dokumentation nächtlicher Störungen und tagsüber auftretender Beschwerden. Alle 4 Wochen hält Ihr Asthma-Tagebuch einen Kontrolltest für Sie bereit. Sie sollten Ihr Asthma-Tagebuch bei jedem Arzttermin bei sich tragen. Der Therapieverlauf ist dann für Ihren Arzt nachvollziehbar und kann gegebenenfalls optimiert werden. Besonders wichtig sind auch Ihre genauen Angaben zum Medikamentenbedarf, z. B. bei der Anwendung eines Sprays

4 Was ist das Peak-Flow-Meter? Das Peak-Flow-Meter ist ein Gerät zur Messung des ein- bzw. ausgeatmeten Luftvolumens und des dabei erzeugten Atemstroms. Das Gerät ist handlich und einfach in der Bedienung, es kann unabhängig von Zeit und Ort eingesetzt werden. Die regele Überprüfung der Lungenfunktion ist ein wichtiges Hilfsmittel zur täglichen Verlaufskontrolle und der Ermittlung des Schweregrades Ihrer Erkrankung. Wie wird der Peak-Flow gemessen? Sie sollten sich bei der Messung unbedingt an diese Anleitung halten. Dann messen Sie Ihren Peak-Flow richtig: Nehmen Sie während der Messung immer die gleiche Körperhaltung ein Messen Sie möglichst immer zur gleichen Tageszeit ( z. B. morgens nach dem Aufstehen und abends, bevor Sie schlafen gehen ) Stellen Sie den Zeiger vor jeder Messung auf null Halten Sie das Gerät waagerecht an den Mund Atmen Sie tief ein und halten Sie kurz die Luft an Die Lippen müssen das Mundstück fest umschließen Schnell, kurz und kräftig ausatmen, als würden Sie eine Kerze ausblasen Führen Sie noch zwei weitere Messungen durch. Bei Bedarf können Sie Pausen einlegen Tragen Sie den höchsten Wert in Ihr Asthma- Tagebuch ein 6 7

5 Das Ampelschema gibt einen schnellen Überblick über Ihre Messwerte Rot /Alarm Trotz Inhalation ergibt die Messung Peak- Flow-Werte unter 50 % Ihres persönlichen Bestwertes: Nehmen Sie sofort die Notfallmedikamente ein und versuchen Sie ruhig zu bleiben Erleichtern Sie sich das Atmen durch Maßnahmen wie Lippenbremse und Torwart haltung ( siehe S. 85 ) Wenn Ihre Peak-Flow-Werte nach 20 Minuten nicht um Einheiten ( L / min ) steigen, rufen Sie den Notarzt. Wählen Sie 112! Sollte eine Besserung eingetreten sein, suchen Sie an einem der nächsten Tage trotzdem einen Arzt auf Orange /Achtung Ihre Bestwerte liegen zwischen 50 und 80 %. Die bronchiale Entzündung und die Verkrampfungsbereitschaft haben sich verstärkt: Atemnot und nehmen zu Das krampflösende Spray kommt häufiger zur Anwendung als sonst, die Wirkung scheint nachzulassen Vereinbaren Sie einen Arzttermin; die Medikation muss dem veränderten Status angepasst werden Grün / Freie Fahrt Ihre Peak-Flow-Werte übersteigen 80 % Ihres Best wertes: Sie sind hervorragend eingestellt! Das Asthma ist gut kontrolliert Kaum asthmatische Beschwerden wie oder Atemnot Sie haben nachts keine oder nur selten Beschwerden 8 9

6 Ihr Asthma-Pass Name Im Notfall zu benachrichtigen: Name Geburtsdatum Telefon-Nr. Straße Ort Telefon-Nr. Hausarzt ( Stempel ) Unverträglichkeiten und Allergien: Facharzt ( Stempel ) 10 11

7 Wochenbeispiel Peak-Flow morgens ( l /min)

8 Woche

9 Woche

10 Woche

11 Woche

12 Asthmakontrolltest : 1 Wie oft waren Sie in den letzten 4 Wochen aufgrund Ihres Asthmas eingeschränkt und konnten Ihre Arbeit, Ihre Schule / Ihr Studium oder Ihre Tätigkeiten im Haus nicht beschwerdefrei erledigen? Nie Selten Manchmal Meistens Immer 2 Wie oft litten Sie unter? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal pro Woche 3- bis 6-mal pro Woche Einmal am Tag Mehrmals am Tag 3 Wie oft wurde Ihr Schlaf in den letzten 4 Wochen aufgrund von Asthmabeschwerden (,, pfeifendes Atemgeräusch ) unterbrochen? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal in den letzten 4 Wochen Einmal pro Woche 2 oder 3 Nächte pro Woche 4 oder mehr Nächte pro Woche 4 Wie oft mussten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Notfallmedikament anwenden? Überhaupt nicht Einmal pro Woche oder er 2- oder 3-mal pro Woche 1- oder 2-mal am Tag 3-mal am Tag oder öfter 5 Wie gut hatten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Asthma unter Kontrolle? Völlig Gut Einigermaßen Schlecht Überhaupt nicht 22 23

13 Woche

14 Woche

15 Woche

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17 Asthmakontrolltest : 1 Wie oft waren Sie in den letzten 4 Wochen aufgrund Ihres Asthmas eingeschränkt und konnten Ihre Arbeit, Ihre Schule / Ihr Studium oder Ihre Tätigkeiten im Haus nicht beschwerdefrei erledigen? Nie Selten Manchmal Meistens Immer 2 Wie oft litten Sie unter? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal pro Woche 3- bis 6-mal pro Woche Einmal am Tag Mehrmals am Tag 3 Wie oft wurde Ihr Schlaf in den letzten 4 Wochen aufgrund von Asthmabeschwerden (,, pfeifendes Atemgeräusch ) unterbrochen? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal in den letzten 4 Wochen Einmal pro Woche 2 oder 3 Nächte pro Woche 4 oder mehr Nächte pro Woche 4 Wie oft mussten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Notfallmedikament anwenden? Überhaupt nicht Einmal pro Woche oder er 2- oder 3-mal pro Woche 1- oder 2-mal am Tag 3-mal am Tag oder öfter 5 Wie gut hatten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Asthma unter Kontrolle? Völlig Gut Einigermaßen Schlecht Überhaupt nicht 32 33

18 Woche

19 Woche

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22 Asthmakontrolltest : 1 Wie oft waren Sie in den letzten 4 Wochen aufgrund Ihres Asthmas eingeschränkt und konnten Ihre Arbeit, Ihre Schule / Ihr Studium oder Ihre Tätigkeiten im Haus nicht beschwerdefrei erledigen? Nie Selten Manchmal Meistens Immer 2 Wie oft litten Sie unter? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal pro Woche 3- bis 6-mal pro Woche Einmal am Tag Mehrmals am Tag 3 Wie oft wurde Ihr Schlaf in den letzten 4 Wochen aufgrund von Asthmabeschwerden (,, pfeifendes Atemgeräusch ) unterbrochen? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal in den letzten 4 Wochen Einmal pro Woche 2 oder 3 Nächte pro Woche 4 oder mehr Nächte pro Woche 4 Wie oft mussten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Notfallmedikament anwenden? Überhaupt nicht Einmal pro Woche oder er 2- oder 3-mal pro Woche 1- oder 2-mal am Tag 3-mal am Tag oder öfter 5 Wie gut hatten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Asthma unter Kontrolle? Völlig Gut Einigermaßen Schlecht Überhaupt nicht 42 43

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27 Asthmakontrolltest : 1 Wie oft waren Sie in den letzten 4 Wochen aufgrund Ihres Asthmas eingeschränkt und konnten Ihre Arbeit, Ihre Schule / Ihr Studium oder Ihre Tätigkeiten im Haus nicht beschwerdefrei erledigen? Nie Selten Manchmal Meistens Immer 2 Wie oft litten Sie unter? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal pro Woche 3- bis 6-mal pro Woche Einmal am Tag Mehrmals am Tag 3 Wie oft wurde Ihr Schlaf in den letzten 4 Wochen aufgrund von Asthmabeschwerden (,, pfeifendes Atemgeräusch ) unterbrochen? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal in den letzten 4 Wochen Einmal pro Woche 2 oder 3 Nächte pro Woche 4 oder mehr Nächte pro Woche 4 Wie oft mussten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Notfallmedikament anwenden? Überhaupt nicht Einmal pro Woche oder er 2- oder 3-mal pro Woche 1- oder 2-mal am Tag 3-mal am Tag oder öfter 5 Wie gut hatten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Asthma unter Kontrolle? Völlig Gut Einigermaßen Schlecht Überhaupt nicht 52 53

28 Woche

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32 Asthmakontrolltest : 1 Wie oft waren Sie in den letzten 4 Wochen aufgrund Ihres Asthmas eingeschränkt und konnten Ihre Arbeit, Ihre Schule / Ihr Studium oder Ihre Tätigkeiten im Haus nicht beschwerdefrei erledigen? Nie Selten Manchmal Meistens Immer 2 Wie oft litten Sie unter? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal pro Woche 3- bis 6-mal pro Woche Einmal am Tag Mehrmals am Tag 3 Wie oft wurde Ihr Schlaf in den letzten 4 Wochen aufgrund von Asthmabeschwerden (,, pfeifendes Atemgeräusch ) unterbrochen? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal in den letzten 4 Wochen Einmal pro Woche 2 oder 3 Nächte pro Woche 4 oder mehr Nächte pro Woche 4 Wie oft mussten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Notfallmedikament anwenden? Überhaupt nicht Einmal pro Woche oder er 2- oder 3-mal pro Woche 1- oder 2-mal am Tag 3-mal am Tag oder öfter 5 Wie gut hatten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Asthma unter Kontrolle? Völlig Gut Einigermaßen Schlecht Überhaupt nicht 62 63

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34 Woche

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37 Asthmakontrolltest : 1 Wie oft waren Sie in den letzten 4 Wochen aufgrund Ihres Asthmas eingeschränkt und konnten Ihre Arbeit, Ihre Schule / Ihr Studium oder Ihre Tätigkeiten im Haus nicht beschwerdefrei erledigen? Nie Selten Manchmal Meistens Immer 2 Wie oft litten Sie unter? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal pro Woche 3- bis 6-mal pro Woche Einmal am Tag Mehrmals am Tag 3 Wie oft wurde Ihr Schlaf in den letzten 4 Wochen aufgrund von Asthmabeschwerden (,, pfeifendes Atemgeräusch ) unterbrochen? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal in den letzten 4 Wochen Einmal pro Woche 2 oder 3 Nächte pro Woche 4 oder mehr Nächte pro Woche 4 Wie oft mussten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Notfallmedikament anwenden? Überhaupt nicht Einmal pro Woche oder er 2- oder 3-mal pro Woche 1- oder 2-mal am Tag 3-mal am Tag oder öfter 5 Wie gut hatten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Asthma unter Kontrolle? Völlig Gut Einigermaßen Schlecht Überhaupt nicht 72 73

38 Woche

39 Woche

40 Woche

41 Woche

42 Asthmakontrolltest : 1 Wie oft waren Sie in den letzten 4 Wochen aufgrund Ihres Asthmas eingeschränkt und konnten Ihre Arbeit, Ihre Schule / Ihr Studium oder Ihre Tätigkeiten im Haus nicht beschwerdefrei erledigen? Nie Selten Manchmal Meistens Immer 2 Wie oft litten Sie unter? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal pro Woche 3- bis 6-mal pro Woche Einmal am Tag Mehrmals am Tag 3 Wie oft wurde Ihr Schlaf in den letzten 4 Wochen aufgrund von Asthmabeschwerden (,, pfeifendes Atemgeräusch ) unterbrochen? Überhaupt nicht Ein- oder zweimal in den letzten 4 Wochen Einmal pro Woche 2 oder 3 Nächte pro Woche 4 oder mehr Nächte pro Woche 4 Wie oft mussten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Notfallmedikament anwenden? Überhaupt nicht Einmal pro Woche oder er 2- oder 3-mal pro Woche 1- oder 2-mal am Tag 3-mal am Tag oder öfter 5 Wie gut hatten Sie in den letzten 4 Wochen Ihr Asthma unter Kontrolle? Völlig Gut Einigermaßen Schlecht Überhaupt nicht 82 83

43 Ihr Asthma-Notfallplan Asthmaanfall Kommt langsam oder plötzlich Luftnot, Beklemmung Pfeifendes Geräusch beim Atmen Festsitzender Peak-Flow unter Liter / Minute ( vom Arzt auszufüllen ) Wie gehen Sie vor? Schritt 1 Kutschersitz oder Torwartstellung mit Lippenbremse 2-3 Hübe Notfallspray weiterhin Kutschersitz / Torwart stellung mit Lippenbremse Schritt Hübe Notfallspray Kutschersitz oder Torwartstellung mit Lippenbremse Notfalltablette ( Cortison ) einnehmen, z. B. ( vom Arzt auszufüllen ) Schritt 3 Arzt anrufen weiterhin Kutschersitz / Torwartstellung mit Lippenbremse Lippenbremse 1 Schließen Sie Ihren Mund, sodass Ihre Lippen locker aufeinanderliegen. 2 Atmen Sie durch die Nase ein. 3 Atmen Sie langsam und kontrolliert durch den Mund wieder aus. Kutschersitz 1 Nehmen Sie auf der vorderen Kante eines Stuhls eine gebeugte Sitzhaltung ein. 2 Legen Sie Ihre Unterarme locker auf Ihre Oberschenkel. 3 Atmen Sie durch Anwendung der Lippenbremse tief ein und wieder aus. Torwartstellung 1 Stellen Sie sich breitbeinig hin. 2 Gehen Sie leicht in die Knie und beugen Sie Ihren Oberkörper vor. 3 Stützen Sie Ihre Hände oberhalb des Knies auf Ihren Oberschenkeln ab. 4 Atmen Sie durch die Anwendung der Lippenbremse tief ein und wieder aus

44 Plötzliche Verschlechterung! Ursachen Häufige Ursachen für eine plötzliche Verschlechterung sind: Infektionen mit Bakterien und / oder Viren Inhalation von Gasen, Stäuben, Dämpfen und Rauch Herzerkrankung Lungenentzündung Luft im Brustfellraum ( Pneumothorax ) Nebenwirkungen von Medikamenten Unregele Anwendung der Asthmamedikamente Anzeichen Die Verschlechterung macht sich meist bemerkbar durch: zunehmende Atemnot vermehrten Zunahme und / oder gelb-grüne Verfärbung des s Engegefühl in der Brust Gelegentlich auch Fieber Schlafstörungen, leichtere Ermüdbarkeit und Gliederschmerzen können hinzutreten Hinweis: Es treten nicht immer alle Beschwerden auf. Behandlung Das Behandlungskonzept umfasst folgende Punkte: Erhöhung der Dosis der Medikamente, die die Bronchien erweitern ( Betamimetika, Anticholinergika, Theophyllin ) Behandlung der Ursache, insbesondere Antibiotika bei gelb-grün gefärbtem und vermehrtem infolge eines Atemweginfektes durch Bakterien. Die korrekte Einnahme des Antibiotikums über den vom Arzt festgelegten Zeitraum ist wichtig. Kortisontabletten über 1 bis 2 Wochen ( falls erforderlich ) Sauerstoff ( falls erforderlich ) Empfehlung Nach erfolgreicher Behandlung sollte vorbeugend Folgendes beachtet werden: Körperliche Aktivität steigern Über- bzw. Untergewicht ausgleichen Schutzimpfungen durchführen Auf gesunden Lebensstil achten Auf das Rauchen verzichten 86 87

45 Mat. Nr.: ELPEN Pharma GmbH Bismarckstraße Berlin-Steglitz Tel.: + 49 ( 0 ) Fax: + 49 ( 0 ) elpen-pharma.de