Das EU-Projekt zur grenzüberschreitenden Inanspruchnahme medizinischer Leistungen. S. Rothe und Dr. R. Tavakolian

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Reinhold Grosse
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1 3. D2D Anwenderkonferenz 08. Mai 2007 in Düsseldorf Das EU-Projekt zur grenzüberschreitenden Inanspruchnahme medizinischer Leistungen S. Rothe und Dr. R. Tavakolian in der Bundesrepublik Deutschland Tel. (030) Fax (030)

2 Überblick über das wurde von der EU-Kommission initiiert (Projektstart 2002) dient zur Erprobung und Vereinfachung grenzüberschreitender Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen als Ausweis dient die nationale Krankenversichertenkarte bzw. die europäische Krankenversichertenkarte (EHIC) Einsatz in Pilotregionen des jeweiligen Koordiniert wird das Projekt auf deutscher Seite durch das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der BRD und durch die AOK-Baden-Württemberg

3 Überblick und Ziele von wurde von der EU-Kommission initiiert (Projektstart 2002) koordiniert wird das Projekt auf deutscher Seite durch das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung und durch die AOK-Baden-Württemberg Zugang zur grenzüberschreitenden medizinischen Versorgung Nutzung existierender Krankenversichertenkarten im EU-Ausland Elektronifizierung der europäischen Krankenversichertenkarte (EHIC) Migration in neue deutsche e-gesundheitskarte Integration des EHIC-Datensatzes in nationalen Abrechnungs-datensatz Interoperabilität zwischen Karten, Lesegeräten und Netzen in Europa

Versorgung Nutzung existierender Krankenversichertenkarten im EU-Ausland Elektronifizierung der europäischen Krankenversichertenkarte (EHIC) Migration in

4 Sachleistungsanspruch im EU-Ausland Seit flächendeckend durch europäische Krankenversichertenkarte (EHIC) Ausstellung durch heimische Krankenkasse häufig auf Rückseite der nationalen Krankenversichertenkarte mehrmals einsetzbar zeitraumgebunden direkter Zugang zum ausländischen Leistungserbringer Identitätsprüfung durch Leistungserbringer keine Sicherheitsmerkmale EHIC-Karte

heimische Krankenkasse häufig auf Rückseite der nationalen Krankenversichertenkarte mehrmals

5 EU-Szenario ab 2008 elektronische Speicherung des EHIC-Datensatzes im Chip der nationalen Krankenversichertenkarten Deutschland, Frankreich, Österreich, Slowenien, (Italien) EHIC nur als Sichtausweis restlicher EU Länder

Krankenversichertenkarten Deutschland, Frankreich,

6 Parallele Optionen für die Datenerfassung EHIC als Sichtausweis Nationale Krankenversichertenkarten Datenerfassung Optisches Scannen Manuelle Eingabe Verifikation

7 Kontinuierliches Wachstum des Projektes 5/2004: Market Evaluation -Projekt mit 6 Partnern aus 4 Nationen : Ausweitung auf insg. 10 Nationen 2006: Ausweitung auf insg. 15 Nationen mit Projektvorschlag Phase B

8 - Status Ende 2006 Länder Deutschland: Frankreich: Österreich: Griechenland: Italien: Finnland: Tschechische Republik: Slowakei: Slowenien: Ungarn: Pilotregionen 30 Behandlungszentren Paris Vorarlberg, Oberösterreich, Tirol Athen, Thessaloniki Lombardei, Venezien Turku Prag, Znojmo, Hodonin Bratislava, Zámky Pomurje Budapest, Balaton, Györ

Behandlungszentren Paris Vorarlberg, Oberösterreich, Tirol Athen, Thessaloniki

9 - Status Ende 2006 Förderantrag z.z. im Verhandlungsverfahren mit der EU-Kommission, Vertragsabschluß voraussichtlich im Juni 2007 Beteiligung aller Landes-AOK Bereitstellung einer grenzüberschreitend nutzbaren Online-Verifikation des Versichertenverhältnis für alle AOK-Versicherte angestrebte Beteiligung von mind. 80 Behandlungseinrichtungen in Deutschland (EU-weit > 300) Nutzung von D2D zur sicheren Anbindung von Arztpraxen für die Verifikationsanfrage zu ausländischen Versicherten Anbindung von stationären Einrichtungen an den NETC@RDS-Server (ZI) in Abstimmung mit der DKG

grenzüberschreitend nutzbaren Online-Verifikation des Versichertenverhältnis für alle AOK-Versicherte angestrebte Beteiligung von mind.

10 Technischer Überblick von

11 Grenzübergreifende Kommunikation Server AT Server FR Server DE Server IT grenzübergreifende sichere Kommunikation zwischen und Verifikation der Versichertendaten bei den entsprechenden Krankenkassen Server GR Server FI Server HU Server SL Server CZ Server SK

Netc@rds-Servern und Verifikation der Versichertendaten bei den

12 Bestandteile eines der als Oberbegriff ist ein Serversystem das Serversystem besteht aus Webserver und Applikationsserver Der Webserver hat folgende Aufgaben: Authentisierung inländischer Clients mittels Softwarezertifikat gewährleistet SSL-Kommunikation: zwischen Client und inländischen sowie zwischen inländischen und ausländischen Kommunikation mit andern wird über Reverse-Proxy Funktionalitäten erreicht Der Applikationsserver hat folgende Aufgaben: dient als Umgebung zur Ausführung von Java-Code repräsentiert die eigentliche Kommunikation zu den inländischen Krankenkassen

zwischen inländischen NETC@RDS-Server und ausländischen NETC@RDS-Server Kommunikation mit andern NETC@RDS-Servers wird über Reverse-Proxy Funktionalitäten erreicht Der

13 Kommunikation zwischen Arztpraxis und Arztpraxis Arztpraxis D2D-Server D2D-Server Gültigkeitsprüfung des elektronischen Datensatzes über vorhandene D2D-Client D2D-Client Deutschland Deutschland Elektronischer Datensatz als Grundlage der D2D Nachricht Elektronische Datenerfassung Elektronische Datenerfassung Grenzüberschreitende Kommunikation EHIC als Sichtausweis optisches Scannen Ausland Ausland FR AT IT... Gültigkeitsprüfung Krankenkasse Krankenkasse im Ausland im Ausland

Elektronischer Datensatz als Grundlage der D2D NETC@RDS Nachricht Elektronische Datenerfassung Elektronische Datenerfassung Grenzüberschreitende

14 Aufgaben des eigenständiger und automatisierter Prozess konsultiert in definierten Intervallen den D2D-Server (z.b. jede Minute) auf Nachrichteneingang Entgegennahme von Verifikationsanfragen über D2D sichere verschlüsselte Kommunikation über Authentisierung gegenüber dem in Deutschland einleiten von Verifikationsanfragen über die Entgegennahme von Verifikationsergebnissen bzw. Auswertung von Verifikationsergebnissen Übermittlung von Verifikationsergebnissen als D2D-Nachricht an die Arztpraxis

jede Minute) auf Nachrichteneingang Entgegennahme von Verifikationsanfragen über D2D sichere verschlüsselte Kommunikation über

15 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!

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