Restaurative Zahnheilkunde

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1 Restaurative Zahnheilkunde

2 Unsere Konzeptbücher erhalten Sie auf Anforderung oder Online unter: Abformtechnik / Registrate / Unterfütterung ApaCare Prävention Cumdente Implants Endodontie PACT photoaktivierte Therapie Restaurative Zahnheilkunde

3 Cumdente //////////////////////////////// 3 Premiumprodukte und Behandlungskonzepte für die Restaurative Zahnheilkunde Inhaltsverzeichnis Cumdente Index Ätzmittel / Bonding-Materialien / Desensitizer / Silane / Primer Aufbaumaterialien / Komposits Füllungsmaterialien / Komposits Zemente / Befestigungskomposits Provisorien - Materialien Instrumente, Zubehör, Polieren, Oberflächenbehandlung Allgemeine Geschäftsbedingungen Allgemeines, Impressum Tooth Conditioner, Etch & Bond, Adhesive, Activator, Dentinpflaster, Silane, Metall Primer, Zirkon Primer II, Glycerin-Gel Flow White / Flow White (Apa), Flow A 3 / Flow A 3 (Apa), White Paste ApaFlow Nano, Relaxx, Viscous, Synamel, Elite III, ApaFill III, Polymerceramic III MTA-Universal DirectCaps, Flow A 3 / Flow A 3 (Apa), Prime & Cem, Xpand (Apa) Universal Cement, Xpand Implant Cement PV Pro, PV Repair, Xpand Esthetic PV Cement, PV Cem Kofferdam, Kofferdam-Instrumente, Diamantpolierer, Polierbürsten, ApaCare Professional, DiaPolish, Tip - und CAP - Applikatoren, Ultra- Brush, MicroBrush X, Bio C, EC 40, Arbeitskarten, Kanülenübersicht Liefer-, Zahlungs- und Versandbedingungen 4ff 7 8ff 26ff 32ff 52ff 64ff 72ff 86f

4 4 //////////////////////////////// Cumdente Cumdente: Forschung & Entwicklung, Produktion, internationaler Vertrieb, Logistik, Schulung und Klinik unter einem Dach.

5 Cumdente //////////////////////////////// 5 Einmalig in Europa Kein anderes Dentalunternehmen steht soweit mitten in der Praxis wie Cumdente. Prof. Dr. med. dent. Rainer Hahn und Dr. rer. nat. Frank Schynowski führen die Gesellschaft mit fundiertem zahnärztlichem und chemisch-materialwissenschaftlichem Hintergrund. Seit der Gründung im Jahre 2000 ist aus dem fachlich-wissenschaftlichen Netzwerk und der großen klinischen Erfahrung des Teams um Prof. Hahn ein mittelständisches Dentalunternehmen mit internationalem Kundenstamm geworden. Univ.-Prof. Dr. med. dent. Rainer Hahn Wir kennen die fachlichen Hintergründe und Trends durch die tägliche Praxis wie kaum ein Anderer. Unsere Premium-Produkte sind vielfach praxiserprobt: Einfache Applikation und Systemkonzepte, durchgängige Kompatibilität, umfassende Anwendungsschulung, langjährige Erfahrung, Sicherheit, Vertrauen unserer Kunden, Ansprechpartner für Wünsche und Anregungen, enge Kundenbindung, Kulanz sowie auch der gute Service haben viele Kolleginnen und Kollegen überzeugt. Sprechen Sie uns an, wir sind gerne für Sie da. Ihr Cumdente Team Univ.-Prof. Dr. med. dent. Rainer Hahn Dr. rer. nat. Frank Schynowski Dr. rer. nat. Frank Schynowski

6 6 //////////////////////////////// Impressum Wir empfehlen Ihnen nur, was in der Praxis erfolgreich funktioniert. Nutzen Sie die zahnmedizinische Erfahrung des Cumdente Teams um Univ.-Prof. Dr. Rainer Hahn und seinen Partnern aus Hochschule, Fortbildung und Praxis für Ihren Behandlungserfolg. Wir unterstützen Sie hochqualifiziert in fachlichen Fragen und bei schwierigen Fällen schnell und verbindlich. Wir sind rund um die Uhr für Ihre Wünsche da. Telefonisch erreichen Sie uns täglich von 8-18 Uhr, Freitags bis 16:30 Uhr. Deutschland Cumdente GmbH Paul-Ehrlich-Straße Tübingen, Germany Fon Fax info@cumdente.de Österreich Cumdente Repräsentanz Österreich Am Heumarkt 7 / Wien, Austria Fon Fax info@cumdente.at Schweiz Cumdente Schweiz ProDentis GmbH Blüemliweg Einsiedeln, Switzerland Fon Fax info@cumdente.ch Zertifizierte Qualität Hinweis nach: DIN EN ISO : 2010 (EN ISO : AC : 2009) DIN EN ISO : 2010 Cumdente GmbH zertifiiziert nach Die Angaben über die Cumdente Produkte beruhen auf umfangreicher Forschung und anwendungstechnischer Erfahrung. Wir vermitteln diese Ergebnisse nach bestem Wissen, behalten uns aber technische Änderungen zur Produktentwicklung sowie Irrtümer vor. Bei Gebrauch der Produkte sind vom Benutzer die Empfehlungen und die Angaben zu beachten. Der Nachdruck dieser Broschüre auch auszugsweise ist ohne unser ausdrückliches Einverständnis untersagt. Irrtum vorbehalten. Copyright Cumdente GmbH Stand der Information ist September 2012

7 Index //////////////////////////////// 7 Index Mit systematisch aufeinander abgestimmten Cumdente Materialien außergewöhnliche Ergebnisse erzielen. Activator Adhesive ApaCare Professional ApaFill III ApaFlow Nano Arbeitskarten Bio C CAP-Applikator Mischkanüle, blau Mischkanüle, klar / braun MTA-Universal DirectCaps Polierbürsten Polymerceramic III Prime & Cem PV Cem PV Pro PV Repair Dentinpflaster Diamantpolierer Keramik / Zirkon Diamantpolierer Komposit DiaPolish EC 40 Elite III Etch & Bond Flow A 3 Flow A 3 (Apa) Flow White Flow White (Apa) Glycerin Gel Intra-Kanüle Kanülenübersicht Kofferdam Kofferdamm-Klammern Kofferdam-Zangen Kofferdam-Zubehör / / Relaxx Sicherheits-Dosierpistole Silane Synamel Tip-Applikator Tooth Conditioner Tooth Conditioner Refill UltraBrush Universalpolierbürsten Viscous White Paste Xpand (Apa) Universal Cement Xpand Esthetic PV Cement Xpand Implant Cement Zirkon Primer II Metall Primer Metallkanüle, blau Metallkanüle, schwarz MicroBrush Misch-/Applikationskanülen, gebogen

8 8 //////////////////////////////// Ätzmittel Total Etch & Rinse Technique 20 µm 1 2 Schmelzätzung mit Cumdente Tooth Conditioner (60 s). Ergebnis: Optimale Schmelzkonditionierung und hoch-mikroretentive Aufbereitung der Schmelzoberfläche für eine optimale Komposithaftung (REM-Detail). 4 µm 3 4 Dentinätzung mit Cumdente Tooth Conditioner (All Etch Technique) (10 s). Ergebnis: Schonende Entfernung des smear layer und Eröffnung der Dentintubuli für eine hohe geometrische und rheologische Haftung des Bondings und der Füllungsmaterialien bei gleichzeitiger Schonung der Pulpa und Minimierung der Gefahr von Postsensibilitäten (REM-Detail).

9 Ätzmittel //////////////////////////////// 9 Tooth Conditioner Tooth Conditioner 2 x 2 ml Spritzen inkl. 10 Metallkanülen blau CUM Tooth Conditioner Refill 50 ml Nachfüllspritze mit Adapter für Luer-Lock-Spritzen CUM Metallkanüle, blau Zur exakten Dosierung des Tooth Conditioners Packung zu je 25 Stk. CUM Netzmitteloptimiertes 37 %-iges Phosphorsäuregel zur Schmelz- und Dentinätzung Cumdente Tooth Conditioner ist ein thixotropes Phosphorsäure-Ätzgel für die adhäsive Restaurationstechnik. Cumdente Tooth Conditioner enthält Natriumlaurylsulfat zur besseren Oberflächenbenetzung und wirkt so auch in feinsten Poren und Ritzen. Cumdente Tooth Conditioner lässt sich exakt auftragen, fließt gut an die Zahnoberflächen an und ist danach standfest. Die tiefblaue Einfärbung von Cumdente Tooth Conditioner ergibt einen optimalen Kontrast zum Zahn. Nach der Einwirkzeit kann Tooth Conditioner schnell und sicher abgesprayt werden. Ihr Vorteil: Verbesserte Ätzwirkung durch Netzmittelzusatz! Durch bessere Benetzung erwirkte tiefere Ätzmuster in Schmelz und Dentin sorgen für eine optimale Verbindung zum Komposit.

10 10 //////////////////////////////// Bonding-Materialien Universelles Hochleistungsadhäsiv Selbstätzend, licht- und selbsthärtend. Indikationen: Primer-/ Adhäsiv-/ Bondingsystem in Einem, für die Front- und Seitenzahnversorgung kompatibel mit allen gängigen Komposits, Kompositzementen, Kompomeren Wundverband / Unterfüllung / Stumpfversiegeler Reduktion von Sensibilitäten, Post- und Hypersensibilitäten, Behandlung überempfindlicher Zahnhälse Wirkt blutstillend, schont die Pulpa Eine Schicht, 30 s einarbeiten 1 Cumdente Etch & Bond: Vor Anwendung jeweils 1 bis 2 Tropfen Base und Kat 1:1 mischen. 2 Mischen. 3 Zahnoberfläche / Kavität reinigen, vorsichtig trocknen, Cumdente Etch & Bond (Base + Kat gemischt) 30 s auf Schmelz und Dentin auftragen, sorgsam verblasen (15 s), lichthärten, fertig. 4 Für adhäsive Wurzelkanalfüllungen z.b. mit Cumdente Seal 3D, wird Etch & Bond mittels MicroBrush und Papierspitze in die Kanäle appliziert. Komposit Tags Hinweis: Pinsel- und Bürstenapplikatoren s.s. 81. Dentin 4 µm 5 Mit Etch & Bond (im Schema: grün) versiegelte Dentintubuli (REM-Detail). 6 mit Etch & Bond adhäsive Kompositfüllungen.

11 Bonding-Materialien //////////////////////////////// 11 Etch & Bond Etch & Bond 1 Fläschchen Base zu 3 ml 1 Fläschchen Katalysator zu 3,5 ml (vor Gebrauch 1:1 mischen) CUM Licht- und selbsthärtendes, selbst ätzendes Nano- Adhäsiv für Schmelz und Dentin; geeignet für alle gängigen licht-, dual- und selbsthärtenden Komposits, Kompomere und Komposit zemente. Etch & Bond ergibt dank seiner neuartigen Puffersysteme nicht nur mit lichthärtenden, sondern neu auch mit dualpolymerisierenden und auto katalytischen Komposits, Kompomeren und Wurzelkanalfüllmaterialien sehr hohe Haftwerte an Dentin und Schmelz. Es empfiehlt sich, Schmelzoberflächen ca. 30 s mit herkömmlicher Phosphorsäure vorzuätzen. Auf die Vorätzung von Dentinoberflächen oder Wurzel kanalwänden wird verzichtet. Dank dünner Hybridschicht wird eine gute Langzeithaftung erreicht. Etch & Bond wird in einer Schicht aufgetragen, mittels Pinsel, MicroBrush oder Papierspitze (im Wurzelkanal), 30 s eingearbeitet, sorgfältig verblasen (15-20 s), aus dem Wurzelkanal abgesaugt oder mittels Papierspitzen getrocknet und in lichtzugänglichen Bereichen lichtgehärtet. Im Wurzelkanal härtet Cumdente Etch & Bond nach Sauerstoffabschluss von allein aus. Ihre Vorteile: Nur ein Adhäsiv für alle Fälle und alle licht-, dual- und autokatalytischen Komposits. Selbstätzend. Desensibilisierend. Blutstillend. Zeitsparend.

12 12 //////////////////////////////// Bonding-Materialien Unser Gold Standard für die Etch & Rinse Technique: Cumdente Infiltrations-Adhesive Klinisch bewährt 1 Cumdente Adhesive auftragen, Cumdente Adhesive 60 s einmassieren, kurz verblasen, lichthärten, gut verblasen, 2. Schicht auftragen und 30 s einmassieren, kurz verblasen, lichthärten und erneut gut verblasen (15 s). Wissenschaftlich abgesichert 2 3 Cumdente Adhesive bildet im Dentin zapfenförmige Haftstrukturen (sog. Tags) aus. Es entsteht ein dauerhaft kraftschlüssiger und bakteriendichter Verbund zwischen Komposit und Dentin bzw. Schmelz (REM-Detail). Kaum ein anderes Adhäsiv zeigt so gute Langzeithaftwerte. Komposit Die Dentintubuli werden mit Cumdente Adhesive bis tief unter die Oberfläche versiegelt: Für eine optimale Diffusionsbarriere (Wundverband) und gegen Postsensibilitäten (REM-Detail). Adhesive-Tags 20 µm Komposit Adhesive- Tags Hinweis: Pinsel- und Bürstenapplikatoren s.s µm konditioniertes Dentin

13 Bonding-Materialien //////////////////////////////// 13 Adhesive Adhesive 1 Fläschchen zu 5 ml CUM Lichthärtendes Universaladhäsiv; Für die Etch & Rinse Technique. Priming-, Adhäsiv- und Bondingsystem in Einem. Cumdente Adhesive ergibt mit allen gängigen lichthärtenden, nach Zumischen des Activators auch mit allen dualen, autokatalytischen und lichtaktivierbar - autokatalytischen Kompositen, Kompomeren und Kompositzementen (auch auf Nano-Fluorapatitbasis) dauerhaft sehr hohe Haftwerte an Schmelz und Dentin. Priming-, Adhäsiv- und Bondingsystem in Einem. Cumdente Adhesive bzw. Adhesive / Activator-Gemisch wird in zwei Schichten nacheinander auf die vorgeätzten Schmelz- und Dentinoberflächen (s.s. 8f) eingearbeitet, jeweils lichtgehärtet und sorgfältig verblasen. Cumdente Adhesive ist beim Auftragen der 1. Schicht feuchtigkeitstolerant, zeichnet sich durch optimale Verzahnung mit dem Schmelzätzmuster und tiefe Penetration in das Dentin aus. Die erzielten Haftfestigkeiten sind auf Schmelz und Dentin höher als die Festigkeit von Schmelz und Dentin selbst. Durch die ultradünne Hybridschicht kommt es zu keiner nennenswerten Ermüdung der Haftung. Cumdente Adhesive trägt nicht auf (Infiltrations-Adhäsiv) und wirkt Postsensibilitäten entgegen. Zusammen mit dem Cumdente Activator deckt das Cumdente Adhesive alle Indikationen der adhäsiven Zahnheilkunde ab. Cumdente Adhesive basiert auf einer gewebefreundlichen Zusammensetzung und enthält kein Aceton. Ihre Vorteile: Dünne Hybridschicht, langzeitstabile hohe Haftwerte.

14 14 //////////////////////////////// Bonding-Materialien Cumdente Adhesive / Activator für die duale und autokatalytische Aushärtung 1 2 Anwendungsbeispiel: Applikation des Adhesive / Activator -Gemisches im Zuge eines adhäsiven Wurzelkanalverschlusses / Kernaufbaus mit Cumdente Flow White. Die behandelten Oberflächen erscheinen in speckigem Glanz. Komposit Wurzelkanalfüllmaterial 3 Adhäsive Stabilisierung eines wurzelkanalgefüllten UK-Molaren (MF-Kontrollaufnahme) mit Cumdente Adhesive/Activator und Cumdente Flow White. Adhesive / Activator Wir verarbeiten das Cumdente Adhesive grundsätzlich gemischt mit dem Cumdente Activator. Somit können im Praxisalltag keine Fehler passieren und die Helferinnen haben klare Instruktion. Hinweis: Pinsel- und Bürstenapplikatoren s.s. 81.

15 Bonding-Materialien //////////////////////////////// 15 Activator Activator 1 Fläschchen zu 3 ml CUM Katalysator zur autokatalytischen Polymerisation des Cumdente Adhesives Anwendung von Cumdente Adhesive + Activator in allen Fällen, für die ein autokatalytisches oder ein dual-härtendes Priming-, Adhäsiv- und Bondingsystem empfohlen wird bzw. ein duales oder ein selbsthärtendes Komposit bzw. Kompositzement verarbeitet werden soll. Zum Beispiel im Wurzelkanal, bei tiefen Kavitäten oder im Zuge der adhäsiven Zementierung. Cumdente Activator wird in solchen Fällen vor der Applikation im Verhältnis 1:1 mit Cumdente Adhesive gemischt. Cumdente Activator enthält Katalysatoren, die auch die Erhärtung angrenzender dualer oder autokatalytischer Komposits initiieren, wodurch ein gerichtetes, spannungsarmes Aufschrumpfen des Komposits auf den Schmelz bzw. das Dentin realisiert wird. Das Resultat sind hochwertigst bakteriendichte Randhaftungen. Ihre Vorteile: Zuverlässige Aushärtung auch ohne Licht. Gesteuerte, spannungsarme Polymerisation angrenzender dualeroder autokatalytischer Komposits.

16 16 //////////////////////////////// Desensitizer Desensibilisierung / Unterfüllung 1 2 Anwendungsbeispiel: Anhaltende Versiegelung überempfindlicher Zahnhälse mit Cumdente Dentinpflaster. 20 µm 4 µm 3 4 Cumdente Dentinpflaster (im Schema: grün) imprägniert und versiegelt offene Dentintubuli ( REM-Detail-Aufnahme: 3 Oberflächenrandzone, 4 Oberfläche).

17 Desensitizer //////////////////////////////// 17 Dentinpflaster Dentinpflaster 1 Fläschchen Base zu 3 ml 1 Fläschchen Katalysator zu 3,5 ml (vor Gebrauch 1:1 mischen) CUM Selbstätzender, lichthärtender Desensitizer, Wundverband, Unterfüllung, Universal-, Schmelz- und Dentinadhäsiv für lichthärtende Komposits / Kompomere Bereits nach einmaliger Anwendung schützt Cumdente Dentinpflaster den Kavitätengrund, empfindliche Zahnhälse sowie präparierte Zahnstümpfe. Eine zusätzliche Unterfüllung ist nicht erforderlich. Die Anwendung von Cumdente Dentinpflaster führt zu einer anhaltenden Reduktion von Sensibilitäten und Hypersensibilitäten, wie sie bei freiliegenden Zahnhälsen, nach professioneller Zahnreinigung oder nach Bleaching auftreten können. Es wirkt sofort, ist verblüffend einfach in der Anwendung und schont das Zahnfleisch. Cumdente Dentinpflaster ergibt als Universaladhäsiv gleichzeitig hohe Haftwerte auf Schmelz und Dentin. Dentinpflaster wirkt blutstillend. Ihre Vorteile: Pulpaschonende Versiegelung sensibler Dentintubuli und schnelle Desensibilisierung empfindlicher Zähne. Gleichzeitig hervorragendes Universaladhäsiv / Bonding für alle lichthärtenden Komposits, Kompomere etc.

18 18 //////////////////////////////// Praxis-Tipp So erhalten Sie eine dauerhaft hohe Haftung von Komposit auf Schmelz und Dentin Durch die Adhäsivtechnik gelingt es, hydrophile (wasserhaltige) Schmelz- und Dentinoberflächen mit hydrophilisierten Kunststoffen (Adhäsiven) und hydrophoben (wasserabweisenden) Komposits zu verbinden (Hybridschicht, Mikroverzahnung, kein chemischer Verbund). Um dauerhaft hohe Haftwerte zu erreichen, gilt es nachfolgende Regeln strikt einzuhalten: 1 Total-Etch-/ Etch und Rinse Technique (Schmelz- und Dentinätzung): Die Schmelzätzzeiten betragen ca. 30 s 60 s, bei Milchzahnschmelz bis 120 s. Die Dentinätzzeit beträgt 10 s bis max. 15 s. Bei längeren Dentinätzzeiten wird das Dentin in der Oberflächenrandzone zu stark demineralisiert (erweicht) und die Haftwerte gehen signifikant zurück bzw. können Postsensibilitäten auftreten. Gründliches Absprayen des Säuregels. 2 Trocknung des Dentins: Eine Übertrocknung des Dentins nach dem Abspülen der Säure vermindert das Einpenetrieren des späteren Adhäsives mit der Folge reduzierter Dentinhaftwerte und oftmals von Postsensibilitäten > vorsichtig trocknen (Moist Bonding). 3 a Selbstätzendes Adhäsiv: Bei Verwendung selbstätzender Adhäsive werden sehr hohe Schmelzhaftwerte erzielt, wenn die Schmelzoberfläche zuvor mittels Phosphorsäure vorgeätzt wird (z.b. 30 s). Eine Ätzung des Dentins mit Phosphorsäure ist bei selbstätzenden Adhäsiven nicht erforderlich, eher nachteilig. Selbstätzende Adhäsive wie Etch & Bond oder Dentinpflaster werden stets in nur einer Schicht aufgetragen. Cumdente Etch & Bond ist licht- und selbsthärtend sowie speziell gepuffert, damit es mit allen licht-, dualen- und autokatalytischen Komposits kompatibel ist. oder 3b Konventionelles Bonding / Adhäsiv / Primer: Moderne Primer und Adhäsive sind chemisch nahe verwandt. Klassische Bondings (ungefüllte Komposits), wie sie bis überwiegend Mitte der 90er Jahre verwendet wurden, sind praktisch nicht mehr erforderlich. Die Begriffe werden heute oft synonym verwendet. Nach Schmelz- und Dentinätzung mit Phosphorsäure (Etch & Rinse Technique) wird die Zahnoberfläche zunächst vorsichtig getrocknet und für eine sehr hohe Komposithaftung in einem 2-stufigen Verfahren mit Adhäsiven durchtränkt und hydrophobiert. Manche Hersteller verkaufen hierzu zwei Fläschchen»Primer«und»Adhäsiv«, oder»adhäsiv«und»bonding«. Cumdente vereinfacht diesen Schritt durch 2-faches, nacheinander erfolgtes Auftragen des Cumdente Adhesives. Cumdente bietet ein Infiltrationsadhäsiv, das keine dicke Filmschicht (Auftrag) auf der Oberfläche ausbildet. So wird das Komposit nahe und spaltfrei mit dem Zahn verklebt. Einer Ermüdung der Haftwerte durch Wasseraufnahme an der Grenzschicht (Hybridschicht) oder Passungsprobleme beim Einkleben von z.b. Inlays oder Kronen wird so vorgebeugt. Nach dem Auftragen jeder Schicht muss das Wasser (Dentinliquor und Lösungsmittel des Adhäsivs) sorgfältig verblasen werden. Falls möglich, lohnt die Polymerisation der 1. Schicht.

19 Praxis-Tipp //////////////////////////////// 19 Activatoren: Fast alle Adhäsive sind ausschließlich lichthärtend. Die Verbunde zu dual- oder autokatalytischen Komposits sind folglich eingeschränkt. Durch Zugabe von Cumdente Activator zu Cumdente Adhesive erreicht man sehr hohe Verbundwerte zu allen licht-, dual- und chemisch härtenden Komposits. Cumdente Adhesive / Activator Gemisch härtet dort von allein aus, wo das Polymerisationslicht nicht oder nur ungenügend hinkommt. 4 Die Penetration aller, auch selbstätzender Adhäsive in die Ätzareale der Schmelzprismen und in die Dentintubuli braucht Konzentrationsgefälle und Zeit. > Alle Adhäsive bzw. Adhesive / Activator Gemisch mittels Pinsel oder MicroBrush im Überschuss auftragen (mehrere Tropfen nacheinander) und einarbeiten (mind. 30 s). 5 Verblasen und Polymerisieren des Adhäsives: Ein wesentlicher Teil des Adhäsives besteht aus Wasser bzw. Lösungsmittel, welches vor der Polymerisation bzw. dem Auftrag von Komposit vollständig (auch aus der Tiefe) verdunsten muss > nachhaltig lange und sanft verblasen (ca s). Die Adhäsivschicht muss vor dem Überschichten des Komposits in jedem Fall lichtpolymerisiert werden und / oder die Auto-Polymerisation (z.b. 1 min.) muss abgewartet werden. 6 Es empfiehlt sich eine erste, ganz dünne Schicht an Flow Komposit, aufzutragen: Modellierbare Komposits benetzen die adhäsiv-infiltrierten Schmelz- und Dentinoberflächen schlecht. Häufig bilden sich Hohlräume und Mikrospalten insbesondere an den Kavitätenrändern oder -ecken. Die gesamte Kavität sollte deshalb mit einem fließfähigen Komposit dünn benetzt werden. Dünn, damit die Schrumpfung der 1. Schicht auf die Zahnoberfläche hin gerichtet ist und keine nachteiligen Spannungen entstehen. > Fließbares Komposit (Cumdente Relaxx bzw. ApaFlow Nano) in Kavität applizieren, dann mit Pinsel oder MicroBrush dünn in der gesamten Kavität verteilen. 7 Kontaminationen vermeiden: Blut-, Sulkusfluid- oder Speichel-Kontaminationen vor oder während des Adhäsiv-Auftrages / Bonding-Vorgangs bzw. der Kompositapplikation resultieren in Trennschichten mit der Folge späterer Wasseraufnahme (Verfärbung, Quellung, Ablösung) und reduzierter Haftwerte. > Vor dem Ätz-/ Bondingvorgang auf sichere Trockenlegung, z.b. dichte Verkeilung einer Matrize bzw. Kofferdam achten. 8 Lagerbedingungen und Verfalldatum beachten. Adhäsivmaterialien und Komposits enthalten Stabilisatoren und Initiatoren etc., die u.u. eine Lagerung im Kühlschrank erforderlich machen. Nach Ablauf des Verfalldatums ist eine sichere Funktion nicht mehr gewährleistet. Fläschchen nach jeder Anwendung gut verschließen.

20 20 //////////////////////////////// Silane Silane 1 Silane»schießt«förmlich über die geätzte Keramikoberfläche. Keramik Komposit 2 Mikroretentiver und chemischer Verbund zwischen geätzter sowie silanisierter Keramikoberfläche und Komposit (REM-Detail). Hinweis: Pinsel- und Bürstenapplikatoren s.s. 81.

21 Silane //////////////////////////////// 21 Silane Silane 1 Fläschchen zu 5 ml CUM Universal Haftsilan Cumdente Silane ist ein universeller Haftvermittler zur Vorbehandlung geätzter Dentalkeramikoberflächen, silikatisierter Metalloberflächen oder von angeschliffenen bzw. partikelgestrahlten Kompositoberflächen und bewirkt einen chemischen Verbund zu dentalen Komposits bzw. Kompomeren; auch für intraorale Reparaturen. Ihr Vorteil: Kompatibel mit allen gängigen Komposits und Befestigungskomposits, Kompositzementen.

22 22 //////////////////////////////// Primer Metall Primer Metall Primer 1 Fläschchen zu 5 ml CUM Universal-Komposit-Haftvermittler für alle gängigen Dental-Metall /Legierungen Cumdente Metall Primer dient zur Optimierung der Haftung aller Cumdente Xpand Zemente sowie aller Arten von licht-, dual- und autokatalytischen Komposits bzw. Kompositzementen an Metalloberflächen (inkl. Titan) wie Restaurationsoberflächen, Schraubenoberflächen, Implantatabutments, Geschiebe und Locatormatrizen, etc. Über Phosphatstrukturen haftet Cumdente Metall Primer auf chemischer Basis an Nichtedelmetall und Edelmetallatomen, während über Doppelbindungen am anderen Molekülende mit den Kunststoff-Monomeren kopolymerisiert wird. Ihre Vorteile: Universelle einfache Handhabung, hohe Haftwerte auf zahnärztlichen Metallen und Legierungen.

23 Primer //////////////////////////////// 23 Zirkon Primer II Zirkon Primer II 1 Fläschchen zu 5 ml CUM Komposit-Haftvermittler für Zirkonoxidkeramik Zirkonoxidoberflächen sind chemisch äußerst widerstandsfähig und reaktionsträge. Eine Klebeverbindung ist daher nur in reduziertem Umfang möglich. Cumdente Zirkon Primer II optimiert die Benetzung von Zirkonoxidoberflächen von Zahnrestaurationen, Abutments oder Brackets für alle Cumdente Xpand Zemente, Cumdente Prime & Cem sowie alle Arten von licht-, dual- und autokatalytischen Komposits bzw. Kompositzementen. Der Zirkon Primer II enthält als Wirksubstanz eine Phosphonsäure-Verbindung, welche zu oxidischen Oberflächen eine chemische Bindung aufbaut. Ihr Vorteil: Komposit-Haftungsoptimierung auf allen Zirkonoxidoberflächen.

24 24 //////////////////////////////// Glycerin-Gel Try-In-Paste Sauerstoff-Inhibitor 1 Glycerin-Gel als Try-In-Paste im Zuge der Einprobe zweier keramischer Veneers (Zähne 11, 21). 2 Im Zuge einer adhäsiven Zementierung wird Cumdente Glycerin-Gel nach der Entfernung überschüssigen Befestigungskomposits auf alle Randbereiche aufgetragen (Sauerstoff-Block), um die Aushärtung des Komposits bis zur Oberfläche sicher zu stellen.

25 Glycerin-Gel //////////////////////////////// 25 Glycerin-Gel Glycerin-Gel Spritze zu 3 ml, inkl. 6 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) CUM Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM Glycerin-Gel Zur Verwendung als Try-In-Paste im Zuge der Einprobe vollkeramischen Zahnersatzes (simuliert die optische Wirkung des späteren Befestigungskomposits). Zur Vermeidung von Sauerstoffinhibitionsschichten im Zuge der adhäsiven Zementierung. Ihr Vorteil: Glycerin-Gel kann nach der Anwendung mittels Wasserspray einfach von den Zahn- und Zahnersatz-Oberflächen entfernt werden.

26 26 //////////////////////////////// Aufbaumaterialien / Komposits Aufbaumaterialien / Lichtaktivierbare, selbsthärtende Komposits Indikationen Cumdente Flow White / Flow A 3: Unterfüllungen / Ausblockmaterial Aufbaufüllungen Langzeitprovisorische Füllungen für mehrere Jahre Milchzahnfüllungen Hochleistungs-Befestigungs-Kompositzemente für alle Arten an Wurzelkanalstiften oder Zahnersatz Befestigen von KFO Brackets Universalkleber in der Zahntechnik 1 Applikation von Flow White mittels Mischund Intra-Kanüle in das koronale Wurzelkanaldrittel nach vorausgegangener WF, Kavitätenreinigung, Ätzung und Imprägnierung mit Cumdente Adhesive / Activator - Gemisch! 2 Adhäsiver Kernaufbau aus Flow White in einem Zuge mit dem Verschluss der Wurzelkanaleingänge. 3 Kurz bevor das eingetragene Flow White verläuft, wird jeweils für ca. 3 5 s mit Licht zwischengehärtet. 4 Röntgen-Kontrollaufnahme: Zustand nach WF, adhäsivem Verschluss, Stabilisierung und Aufbau mit Cumdente Flow White (Zähne 26, 27). Das in Cumdente Flow White (Apa), bzw. Cumdente Flow A 3 (Apa) enthaltene Fluorapatit (bzw. daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung einer Sekundärkaries und unterstützt die Remineralisation benachbarter Zahnhartsubstanz. Cumdente Flow White (Apa) und Flow A 3 (Apa) sind kompatibel zu allen gängigen dual- oder autokatalytischen Adhäsiven und allen gängigen Komposits.

27 Aufbaumaterialien / Komposits //////////////////////////////// 27 Flow White / Flow A3 Flow White Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch- / Applikationskanülen, gebogen und 10 Intra-Kanülen CUM Flow White (Apa) (mit Nano-Fluorapatit) Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch- / Applikationskanülen, gebogen und 10 Intra-Kanülen CUM Flow A 3 Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch- / Applikationskanülen CUM Flow A 3 (Apa) (mit Nano-Fluorapatit) Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch- / Applikationskanülen, gebogen CUM Fließfähiges Hochleistungs- Komposit-Aufbau-/Füllungs-/ Befestigungsmaterial für den Front- und Seitenzahnbereich; lichtaktivierbar, selbsthärtend. Lichtaktivierbar heißt, es besteht die Möglichkeit für eine Zwischenhärtung der obersten Schicht durch kurzzeitige Lichtbestrahlung mit einer dentalen Polymerisationslampe (z.b. für 5 s). Dies erlaubt eine einfache und präzise schichtweise Verarbeitung, vielfach ohne aufwändige Matrizentechnik ähnlich der Aufwachstechnik in der Zahntechnik. Spezielle Initiatoren und Katalysatoren stellen eine vollständige Aushärtung tiefer Schichten, auch gänzlich ohne Lichtzutritt, sicher. Durch die chemische Härtung (Selbsthärtung) und autokatalytische Steuerung der Schwindung auf die mittels selbsthärtenden Adhäsivsystemen (Cumdente Etch & Bond s.s. 11 bzw. Cumdente Adhesive und Activator, s.s. 13ff), vorbehandelten Schmelz- und Dentinoberflächen, wird auch bei geometrisch ungünstigen Kavitäten im Wurzelkanal oder bei großen Füllungsvolumina Misch-/ Applikationskanüle, gebogen Packung zu je 30 Stk. CUM Intra-Kanüle Packung zu je 25 Stk. CUM eine gesteuerte spannungsarme Polymerisation in Richtung auf die Kavitäten-/ Stumpf-/ Wurzelkanaloberflächen erzeugt. Abrisse und Randspaltbildungen werden vermieden. Die chemische Polymerisation führt zu hohen Festigkeitswerten, geringen Spannungen und einer optimalen Dentinhaftung, auch ohne aufwändige Schichttechnik und unabhängig von der Schichtstärke des Materials, bzw. des Zutritts, der Intensität oder Dauer einer Lichtexposition. Ihre Vorteile: Einfache und präzise schichtweise Verarbeitung, dicke Schichten, gesteuerte spannungsarme chem. Polymerisation. Cumdente Flow White härtet auch ohne Lichtzutritt nach ca. 4 min. vollständig aus.

28 28 //////////////////////////////// Aufbaumaterialien / Komposits Fallbeispiel: Aufbaufüllungen 1 2 Zustand vor (Quadrantenübersicht) und nach Eingliederung (OK-Übersicht) multipler adhäsiver Aufbaufüllungen mit Cumdente White Paste. White Paste Cumdente White Paste wird am besten in Kombination mit Cumdente Etch & Bond (s.s. 10f) oder Cumdente Adhesive / Activator (s.s. 12ff) verarbeitet.

29 Aufbaumaterialien / Komposits //////////////////////////////// 29 White Paste White Paste Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch-/ Applikationskanülen, gebogen, Farbe: white-opaque CUM Misch-/ Applikationskanülen, gebogen Packung zu je 30 Stk. CUM Pastöses (thixotropes) Hochleistungs-Komposit-, Aufbau-, Füllungsmaterial für den Front- und Seitenzahnbereich; lichtaktivierbar, selbsthärtend Cumdente White Paste ist das pastöse Pendant des Cumdente Flow White für alle, die pastösstandfeste Viskositätseinstellungen bevorzugen. Cumdente White Paste hat eine festere Konsistenz als Cumdente Flow White, lässt sich modellieren wie Wachs und kann durch kurzzeitige Bestrahlung mit Licht oberflächlich zwischengehärtet werden. Cumdente White Paste lässt sich direkt aus der Doppelkolbenspritze schnell und sicher verarbeiten. Cumdente White Paste härtet auch ohne Lichtzutritt nach ca. 4 Min. vollständig aus. Ihre Vorteile: Hohe Standfestigkeit, spannungsarme chem. Polymerisation, hohe Festigkeit. Hinweis: Detaillierte Informationen zu unseren Kanülen s.s. 85.

30 30 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Hohe Präzision, Sicherheit und Kostenersparnis mit Cumdente Doppelkolbenspritzen /Cumdente Kanülen Tipps & Tricks im Umgang mit Cumdente Flow White, Flow A 3, White Paste sowie den zugehörigen Misch-/ Applikationskanülen und den Intra-Kanülen 1 Cumdente Flow White / Flow White (Apa), Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) und White Paste wurden zur Verarbeitung mittels Misch- und Applikationskanülen entwickelt. Die zahlreichen Mischkammern innerhalb der Kanüle optimieren das Gemisch und beschränken den Materialverlust auf ein Minimum. Nur die unbedingt benötigte Menge an Material wird ausgedrückt. Dies hilft Kosten zu sparen. Das Mischprinzip ist aus der Abformtechnik bekannt und seit Jahren bewährt. 2 Vor jeder Anwendung sollte ein kleiner Überschuss an Material über die Mischkanüle ausgedrückt und verworfen werden. Dieser Überschuss härtet unter Umständen durch ungleiche Mengen an Base- oder Katalysatorpaste nicht vollständig aus. Durch dieses Vorgehen wird sichergestellt, dass fortan die beiden Kolben der Doppelkolbenspritze exakt die gleichen Materialmengen auspressen. 4 min. 3 Trotz eventueller zusätzlicher Lichtpolymerisation sollte die vollständige Polymerisationszeit von vier Minuten unbedingt abgewartet werden, bevor das Material bearbeitet oder mechanisch belastet wird. 4 Nach der Verarbeitung des Materials empfiehlt es sich, die mit Komposit gefüllte Kanüle zu desinfizieren und als Verschluss bis zur nächsten Anwendung zu belassen. Die ursprüngliche, braune Verschlusskappe der neuen Doppelkolbenspritze sollte zur Vermeidung von Materialvermengungen der Base- oder Katalysatorpaste nicht mehr aufgesetzt werden.

31 Praxis-Tipp //////////////////////////////// 31 5 Bei dünnen Kavitäten, z.b. im Wurzelkanal, empfiehlt sich die Verarbeitung von Cumdente Flow White oder Flow A 3 mit einer auf die Misch-/ Applikationskanüle aufgesteckten Intra- Kanüle. Diese ist im Lieferumfang der Produkte enthalten. 6 Die Intra-Kanüle wird auf die Misch-/ Applikationskanüle aufgesteckt und mit einer ruckartigen Drehbewegung fixiert. 7 Bei Bedarf kann die Intra-Kanüle einfach mit einer Schere gekürzt werden.

32 32 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Fließfähige Komposits Anwendungsgebiete: Modifizierte»Bondingschicht«(1. Schicht) an Füllungsmaterial für alle Arten von darüber aufgeschichteten Kompositfüllungen Mikroinvasive Füllungen im Front- und Seitenzahnbereich Zahnhalsfüllungen, Fissurenversiegelungen, erweiterte Fissurenversiegelungen Tunnelfüllungen Unterfüllungsmaterial Cumdente ApaFlow Nano zeigt, bedingt durch die hohe Anreicherung mit Nano-Fluorapatit- Füllstoffen, in seiner Materialklasse außergewöhnlich hohen Füllstoffgehalt, Abrasionsresistenz, Festigkeitskennwerte, Röntgenopazität sowie eine bestechend geringe Volumenschrumpfung. Das in Cumdente ApaFlow Nano enthaltene Fluorapatit (bzw. daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung einer Sekundärkaries und unterstützt die Remineralisation benachbarter Zahnhartsubstanz. ApaFlow Nano ist kompatibel zu allen gängigen lichthärtenden Adhäsivsystemen und Komposits. ApaFlow Nano Bei jeder adhäsiven Kompositfüllung sollte zunächst eine ganz dünne Schicht an flowable Komposit (ApaFlow Nano) in die Kavität eingebracht und z.b. mit einem Pinsel dünn ausgestrichen werden. Dadurch wird die Randqualität der Füllung dauerhaft wesentlich verbessert.

33 Nano Flow Komposit //////////////////////////////// 33 ApaFlow Nano ApaFlow Nano Spritze zu 2 ml, inkl. 5 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) und 2 Metallkanülen, blau ( Feinapplikation) Farbabstufungen: A 1 CUM A 2 CUM A 3 CUM A 3,5 CUM A 4 CUM w.-op. CUM Sehr hoch gefülltes, mit Nano-Fluorapatit angereichertes, lichthärtendes, fließfähiges Komposit- Füllungsmaterial / Versiegelungsmaterial Cumdente ApaFlow Nano eignet sich ganz besonders als Füllungsmaterial für die mikroinvasive adhäsive Füllungstechnik, für kleinere Frontzahn- oder Zahnhalsfüllungen sowie als adhäsive Unterfüllung für alle Arten von Kompositrestaurationen. Cumdente ApaFlow Nano eignet sich ferner für die Fissurenversiegelung und die erweiterte Fissurenversiegelung. ApaFlow Nano ist kompatibel mit allen gängigen Farbschlüsseln jeweils korrespondierender Zahnfarben. Ferner empfiehlt es sich, Cumdente ApaFlow Nano als remineralisierende 1. Füllungsmaterialschicht dünn an alle Kavitätenwände zu applizieren (mittels Kanüle einbringen, danach mittels Pinsel dünn verstreichen), um die Benetzung der Kavitätenoberfläche und Ränder mit dem stopfbaren Komposits zu verbessern. Ihre Vorteile: Keine Spalten, Poren, Unterschüsse, präzise Mikroapplikation, ausgezeichnete mechanische Eigenschaften, stark reduzierte Schrumpfung. Oder im praktischen Sortiment: 6 Spritzen zu je 2 ml, in den Farben: A 1, A 2, A 3, A 3,5, A 4, white-opaque CUM Metallkanüle, blau Packung zu je 25 Stk. CUM Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM

34 34 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Anwendungsbeispiele: flowable Komposit 1 Adhäsive, erweiterte Fissurenversiegelung, mikroinvasive Füllungen. 2 3 Adhäsive Unterfüllung mit Cumdente Relaxx white-opaque im Bereich tiefer Kavitäteneinschnitte zur einfachen optischen Unterscheidung vom Dentin.

35 Flow Komposit //////////////////////////////// 35 Relaxx Relaxx Spritze zu je 3,4 g, inkl. 5 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) und 2 Metallkanülen, blau ( Feinapplikation) Farbabstufungen: A 1 CUM A 2 CUM A 3 CUM A 3,5 CUM A 4 CUM B 3 CUM w.-op. CUM Lichthärtendes, fließfähiges Komposit Cumdente Relaxx ist ein fließfähiges Universalkomposit auf Microhybridbasis für Anterior- und begrenzte Posterior-Restaurationen. Cumdente Relaxx ist stark röntgenopak und härtet bei Bestrahlung mit sichtbarem Licht ( nm Wellenlänge) aus. Cumdente Relaxx ist besonders für die minimalinvasive adhäsive Restaurationstechnik konzipiert. Es ist hochglanzpolierbar und weist eine ausgezeichnete Farbstabilität und Abrasionsfestigkeit auf. Cumdente Relaxx setzt in geringer Menge Fluoridionen frei. Cumdente Relaxx basiert auf Methacrylaten und anorganischen Füllstoffen mit einer Partikelgröße von weniger als 0,6 μm. Cumdente Relaxx weist einen Füllstoffgehalt von 61 Gewichtsprozent auf. Ihr Vorteil: Kostenersparnis bei mikroinvasiven Füllungen. Oder im praktischen Sortiment: 7 Spritzen zu je 3,4 g, in den Farben: A 1, A 2, A 3, A 3,5, A 4, B 3, white-opaque CUM Metallkanüle, blau Packung zu je 25 Stk. CUM Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM

36 36 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Anwendungsbeispiele: Viskoses Komposit Indikationen: Viscous Kleine und mittlere Frontzahnfüllungen Zahnhalsfüllungen Kleinere Seitenzahnfüllungen (nicht okklusionstragend) Lichthärtendes Komposit-Befestigungszement Lichthärtende Unterfüllung/Aufbaumaterial Adhäsive Schienungen Zahnhalsfüllung mit Cumdente Viscous: 1 Zustand nach Kavitätenpräparation (Klasse V). 2 Applikation des selbstätzenden Adhäsives (Cumdente Etch & Bond) (s.s. 10f). 3 Kompositfüllung in dentinadhäsiver Mehrschichttechnik, Viscous Basisschicht. 4 Durch seine hohe Standfestigkeit läuft Cumdente Viscous nach der Applikation nicht weg.

37 Viskoses Komposit //////////////////////////////// 37 Viscous Viscous Packung zu 10 Applic.-Tips je 0,3 g Farbabstufungen: A 2 CUM A 3 CUM A 3,5 CUM Oder im praktischen Sortiment: 3 x je 10 Applic.-Tips je 0,3 g in den Farben: A 2, A 3, A 3,5 CUM Hochgefülltes, lichthärtendes, wachsartiges Komposit- Füllungsmaterial mit ausgeprägter Thixotropie (Standfestigkeit nach Applikation) Cumdente Viscous ist ein Universalkomposit im Applic.-Tip System, zähviskosfließfähig und sehr standfest dank neuartiger Thixotropie. Die Applikation von Viscous nach den Regeln der Adhäsivtechnik (Cumdente Etch & Bond, s.s. 10f, bzw. Cumdente Tooth Conditioner, s.s. 9 und Adhesive, s.s. 12ff) gelingt schnell und punktgenau. Viscous eignet sich besonders für kleine und mittlere Frontzahnfüllungen, Zahnhalsfüllungen sowie für mikroinvasive Seitenzahnfüllungen oder zum adhäsiven Zementieren von dünnen keramischen Inlays oder Veneers. Hinweis: Detaillierte Informationen zum Cumdente CAP- Applikator s.s. 79. Dank Thixotropie nahezu kraftfrei und ohne die lästigen, verschmierten Überschüsse. Cumdente Viscous setzt in geringer Konzentration Fluoridionen frei. Dank seines hohen Füllgehalts zeigt Cumdente Viscous hohe Abrasionsresistenz, sehr gute Röntgensichtbarkeit und sehr gute Biegebruchfestigkeit. Durch die geringe Wasseraufnahme ist das Material sehr widerstandsfähig gegenüber Randverfärbungen. Cumdente Viscous ist einfach hochglanzpolierbar und sehr ästhetisch. Cumdente Viscous zeigt einen sehr ausgeprägten Chamäleoneffekt. Ihre Vorteile: Hohe Standfestigkeit, einfache Überschussentfernung.

38 38 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Adhäsives Zementieren z.b. von keramischen Veneers mit Cumdente Viscous (step-by-step) 1 Ausgangsbefund: Multiple Dysplasien im OK- und UK-Frontzahngebiet bei einer 24-jährigen Patientin. 2 3 Beispiel: Minimalinvasive Präparation zur Aufnahme von keramischen Veneers im Oberkiefer. 4 5 Modellsituation: Ultradünne keramische Veneers. Geringe Farbabweichungen des Veneers vom Zahn werden durch die Farbauswahl des Viscous ausgeglichen.

39 Praxis-Tipp //////////////////////////////// 39 6 Trockenlegung mit Kofferdam (14-24) sowie Zahnhalsklammer (Nr. 212) an Zahn 11 in situ. 7 Zustand nach Säureätzung mit Cumdente Tooth Conditioner unmittelbar vor doppelter Applikation von Cumdente Adhesive (s.s. 8f). 8 Das Veneer wird mit Flusssäure angeätzt und silanisiert (Cumdente Silane, s.s. 20). Überschüsse an Viscous können einfach mit einem Spatel oder einem Pinsel entfernt werden. Vor der Lichtpolymerisation wird Cumdente Glycerin-Gel aufgetragen (s.s. 24f). Die Ausarbeitung beschränkt sich auf ein Minimum Zustand unmittelbar nach adhäsiver Eingliederung der Veneers und Zustand nach Entfernung des Kofferdams. 11 Zustand 5 Jahre nach der Versorgung.

40 40 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Anwendungsbeispiel Synamel: Keine braunen Ränder, aber außergewöhnlich gute Füllungen! 1 2 Schmelz 30 s lang mit Phosphorsäure (Cumdente Tooth Conditioner s.s. 8) vorätzen. Dentin nicht ätzen. Absprayen und vorsichtig trocknen. 3 4 Etch & Bond (Base und Kat 1:1 mischen) mehrfach auf tragen, 30 s lang einarbeiten und anschließend s verblasen (s.s. 10f). 5 6 Synamel in Schichten von 2-3 mm applizieren, ggf. mit einem Pinsel modellieren und Lichtpolymerisieren. Synamel: Füllen statt Stopfen. 5 6 In wenigen Schritten werden schrumpfungsarme, abrasionsbeständige Komposit-Füllungen mit außergewöhnlich präziser Randqualität erzielt. Für den Front- und Seitenzahnbereich.

41 Nano-Komposit-Gel //////////////////////////////// 41 Synamel Synamel Spritze zu je 1,8 g, inkl. 5 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Farbabstufungen: A 1 CUM A 2 CUM A 3 CUM A 3,5 CUM A 4 CUM B 3 CUM Lichthärtendes Nano-Komposit-Gel für den Frontund Seitenzahnbereich. Hoch mit Fluorapatit angereichert. Synamel ist ein wegweisendes, hochgefülltes, Nano-Komposit zur direkten Schmelz- und Dentinrekonstruktion im Front- und Seitenzahnbereich. Die neue gelartige Konsistenz erlaubt eine präzise, zeitsparende Verarbeitung ohne aufwendiges Stopfen. Die Gefahr brauner Füllungsränder durch mangelhafte Benetzung derselben mit Füllungsmaterial wird signifikant reduziert. Ihre Vorteile: Einfache Applikation, dicke Schichten (Bulk-Füllung), kaum zu übertreffende Ästhetik. Oder im praktischen Sortiment: 6 Spritzen zu je 1,8 g in den Farben: A 1, A 2, A 3, A 3,5, A 4, B 3 CUM Griffelement für Synamel-Spritze 5 Griffplatten als Applikationshilfe für Synamel-Spritzen 1,8 g CUM Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM

42 42 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Anwendungsbeispiel 1 Direkte laminates

43 Microhybrid-Komposit //////////////////////////////// 43 Elite III Elite III Spritze zu je 4,0 g Farbabstufungen: A 2 CUM A 3 CUM A 3,5 CUM Oder im praktischen Sortiment: 3 Spritzen zu je 4,0 g in den Farben: A 2, A 3, A 3,5 CUM Sehr schön modellierbares, hochästhetisches, natürlich opaleszentes Microhybrid-Komposit für den Front- und Seitenzahnbereich Cumdente Elite III ist Ihr bevorzugtes Komposit für hochästhetische, opaleszente Zahnrestaurationen im Front- und Seitenzahnbereich. Cumdente Elite III ist stark röntgenopak und härtet bei Bestrahlung mit sichtbarem Licht ( nm Wellenlänge) aus. Cumdente Elite III basiert auf Methacrylaten und anorganischen Füllstoffen und weist einen Füllstoffgehalt von 75 Gewichtsprozent auf. Cumdente Elite III erfüllt die Anforderung nach DIN EN ISO Es ist bestechend farbtreu, leicht und perfekt polierbar und imponiert durch einen natürlichen Oberflächenglanz. Ihre Vorteile: Herausragende Ästhetik, leichte geschmeidige Verarbeitung.

44 44 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Kaum zu toppen: Moderne Nano-Kompositfüllung Fallbeispiel: Rechter unterer Quadrant mit multiplen schmelz-/ dentinadhäsiven ApaFill-Füllungen: Zahn 45: F 3 (mod), Zahn 46: F 3 (mod), Zahn 47: F 2 (mo). 36 Monate nach Füllungslegung. Hinweis: Applic.-Tips verarbeiten sich am besten mit dem Cumdente Tip-Applikator, s.s. 79.

45 Nano-Fluorapatit Komposit //////////////////////////////// 45 ApaFill III ApaFill III Applic.-Tips Packung zu je 10 Applic.-Tips je 0,25 g Farbabstufungen: A 2 CUM A 3 CUM A 3,5 CUM Oder im praktischen Sortiment: 3 x je 10 Applic.-Tips zu je 0,25 g, in den Farben: A 2, A 3, A 3,5 CUM Lichthärtendes, mit Nano-Fluorapatit angereichertes Hochleistungs - Füllungsmaterial für die okklusionstragende und stark beanspruchte Front- und Seitenzahnfüllung Für alle Indikationen: Black-Klassen I V. Das in Cumdente ApaFill III enthaltene Fluorapatit (bzw. daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung einer Sekundärkaries und unterstützt die Remineralisation benachbarter Zahnhartsubstanz. ApaFill III ist kompatibel zu allen gängigen lichthärtenden Adhäsivsystemen und Komposits. Cumdente ApaFill III weist bei wegweisend verringerter Schrumpfung, herausragende mechanische Festigkeitskennwerte und eine besonders ausgezeichnete Abrasionsresistenz auf. ApaFill III ist geschmeidig in der Verarbeitung, standfest bei der Modellation und nach der Lichtpolymerisation sehr widerstandsfähig. ApaFill III klebt nicht am Instrument, zeigt einen sehr guten Röntgenkontrast und kaum vergleichbare hohe Festigkeitseigenschaften. ApaFill III führt zu guten ästhetischen Ergebnissen bei ausgezeichneter Biokompatibilität. Ihre Vorteile: Höchste Kompositfüllungsqualität. Minimalste Schrumpfung. Biokompatible Fluor-Apatit-Nano-Füllstoffe.

46 46 //////////////////////////////// Nano Komposit Nano Fill Komposit Polymerceramic III Eigenschaften: Minimale Schwindung, hohe Abrasionsresistenz Zahnäquivalente optische Eigenschaften, natürliche Farben Weiter verbesserte Verarbeitbarkeit, gute Modellierbarkeit, Standfestigkeit, geringe Klebrigkeit Sehr gute, einfache Polierbarkeit Hoher Röntgenkontrast

47 Nano Komposit //////////////////////////////// 47 Polymerceramic III Polymerceramic III Spritze zu je 4,0 g Farbabstufungen: A 1 CUM A 2 CUM A 3 CUM A 3,5 CUM A 4 CUM B 3 CUM Oder im praktischen Sortiment: 6 Polymerceramic III Spritzen zu 4,0 g in den Farben: A 1, A 2, A 3, A 3,5, A 4, B 3 CUM Keramikähnliches, lichthärtendes Komposit-Hochleistungs-Füllmaterial für alle Indikationsklassen I V Durch die besondere Aufbereitung und extreme Anreicherung keramischer Nano-Füllstoffe werden eine außergewöhnliche Abrasionsresistenz, herausragende mechanische Eigenschaften und eine sehr geringe Schrumpfung erzielt. Die innovative Optimierung des Füller-Matrix-Verbundes erlaubt eine perfekte ästhetische Imitation der natürlichen Zahnhartsubstanz. Füllungen aus Polymerceramic III sind äußerst langlebig, bestechend farbstabil und überzeugen durch einen herausragenden, bakteriendichten Verschluss. Ihre Vorteile: Ästhetik und Funktion perfekt vereinen. Polymerceramic III Applic.-Tips Packung zu je 10 Applic.-Tips je 0,3 g Farbabstufungen: A 2 CUM A 3 CUM A 3,5 CUM Oder im praktischen Sortiment: 3 x je 10 Applic.-Tips 0,3 g in den Farben: A 2, A 3, A 3,5 CUM

48 48 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Mikroinvasive Füllungstechnik mit Cumdente ApaFlow Nano bzw. Relaxx (step-by-step) 1 Übersichtsaufnahme: Kariöser Defekt Regio 36 od. 2 Röntgen-Bissflügelaufnahme mit Dentinkaries (D3) distal Zahn Quadrantenübersicht: Schmelz-/ Dentinkaries Zahn 36 distal. 4 Zustand nach Applikation einer herkömmlichen Matrize sowie nach Schmelz- (30 s) und Dentinätzung (10 s) mit Cumdente Tooth Conditioner (s.s. 8f); auf die Dentinätzung kann bei Verwendung eines selbstätzenden Adhäsivs wie dem Cumdente Etch & Bond (s.s. 10f) verzichtet werden.

49 Praxis-Tipp //////////////////////////////// 49 5 Speckig glänzende Oberfläche nach Applikation, Polymerisation und Verblasen von Cumdente Adhesive in zwei Schichten (s. S. 12f); alternativ kann das selbstätzende Schmelz- und Dentinadhäsiv Cumdente Etch & Bond in eine Schicht verarbeitet werden ( zeitsparend, blutstillend, desensibilisierend). 6 Applikation der ersten Schicht (ca. 1 mm Schichtstärke) aus fließbarem Cumdente Relaxx, bzw. Cumdente ApaFlow Nano (s.s. 32f); auf die Verwendung von Kofferdam kann bei guter Verkeilung der Matrize und relativer Trockenlegung verzichtet werden. 7 Zustand nach Einbringen von zwei dünnen Schichten (jeweils ca. 1 mm) an Cumdente Relaxx, bzw. ApaFlow Nano. 8 Modellation (Diagonal-Schichtung / modifizierte Inkrementtechnik) mit Cumdente Polymerceramic III, (s.s. 47), bzw. Cumdente ApaFill III (s.s. 45). 9 Fertig ausgearbeitete mikroinvasive Füllung in situ in individueller Farbenschichtung.

50 50 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Okklusionstragende Seitenzahnfüllung in dentinadhäsiver Mehrschichttechnik mit Nano-Fluorapatit (ApaFill III / ApaFlow Nano) 1 Herkömmliche Kavitätenpräparation, Matrizentechnik. 2 Applikation eines selbstätzenden Adhäsiv / Bondingsystems: Cumdente Etch & Bond (s.s. 10f). 3 Eine dünne Schicht ApaFlow Nano (s.s. 33) wird an die Kavitätenwände appliziert und mit einem Pinsel dünn verstrichen. Anschließend wird die Füllung mit ApaFill III schrittweise aufgebaut. 4 Mehrschichttechnik: Nach Rekonstruktion des Approximalkastens bzw. der Randleiste wird das okklusale Kompartiment der Füllung rekonstruiert.

51 Praxis-Tipp //////////////////////////////// 51 5 Mehrschichttechnik: ApaFill III Diagonalschichtung. 6 Interdentale Überschüsse entfernen, z.b. mit Skalpell Nr Herkömmliche Ausarbeitung, Politur mit diamantierten Gummipolierern und Polierbürsten unter Verwendung von Diamantpolierpaste (Dia- Polish 3 µm, s.s. 78). 8 Fertige ApaFill III Füllung. Hinweis: Cumdente ApaFlow Nano bzw. ApaFill III zeigen durch die hohe Anreicherung mit Nano-Fluorapatit-Füllstoffen in ihrer jeweiligen Materialklasse außergewöhnlich hohe Füllstoffgehalte, Abrasionsresistenzen, Festigkeitskennwerte, Röntgenopazitäten und eine bestechend geringe Volumenschrumpfung.

52 52 //////////////////////////////// Zemente MTA - Zement 1 Verarbeitungsproblem gelöst: MTA-Zement in Kapseln. 2 Einfach und punktgenau applizierbar.