Bewerbungsbogen als Leuchtturmprojekt 2016 der WLSB-Sportstiftung Sport mit Flüchtlingen Bewerbungsfrist: 09. März 2016

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1 Interne Vermerke Eingegangen am: Unterlagen vollständig: ja Mögliche Fördersumme: / nein Bewerbungsbogen als Leuchtturmprojekt 2016 der WLSB-Sportstiftung Sport mit Flüchtlingen Bewerbungsfrist: 09. März 2016 Antragssteller: Name, Vorname Funktion Straße, Nr. PLZ, Ort Telefon Organisation Vorsitzender Straße, Nr. PLZ, Ort Telefon Beschreibung des Projektes: Bitte füllen Sie den Bewerbungsbogen vollständig aus. Bitte beachten Sie die separaten Informationen und Teilnahmebedingungen. Beantworten Sie die Fragen zur Projektbeschreibung auf max. 3 DIN A 4 Seiten. Gerne können Sie weitere Unterlagen, wie Dokumentationen, Fotos, Presseberichte beifügen (max. 15 DIN A4 Seiten). Des Weiteren ist eine aktuell gültige Freistellungsbescheinigung einzureichen. Bewerbung Leuchtturmprojekt

2 Name des Projektes: Projektbeschreibung (kurze Zusammenfassung): Erläutern Sie bitte Ihre Projektidee ausführlich (max. 1 DIN A 4 Seite): Bewerbung Leuchtturmprojekt

3 Was macht Ihr Projekt zu einem herausragenden Leuchtturmprojekt? Wie ist der zeitliche Ablauf des Projektes geplant? Mit welcher Projektlaufzeit planen Sie? Welche Zielgruppen/Teilnehmerkreise ist für das Projekt vorgesehen? Welche Ziele verfolgt Ihr Projekt? Gibt es prägnante Meilensteine? Bewerbung Leuchtturmprojekt

4 Gibt es Kooperationspartner des Projektes? Ist das Projekt auf Dauer angelegt? Wenn ja, wie soll die Anschlussfinanzierung aussehen? Welche Öffentlichkeitsmaßnahmen sind von Ihrer Seite geplant? Bewerbung Leuchtturmprojekt

5 Finanzbedarf des Projektes Für Ihre Bewerbung benötigen wir die voraussichtlichen Kosten bzw. Ausgaben Ihres Projektes. Bitte stellen Sie den Finanzbedarf des Projektes für den Zeitraum bis auf. Bitte erläutern Sie anhand kurzer, prägnanter Stichworte die geplanten Ausgaben in jeder Position anhand der folgenden Vorgaben: Sachmittel (Kleingeräte, Sportgeräte, Verbrauchsmittel, Reisekosten, Verpflegungskosten, Honorare; Mieten etc. ) Personalmittel (bitte Berechnungsgrundlagen benennen) Investitionsmittel (in begründeten und im Voraus durch die WLSB-Sportstiftung genehmigten Ausnahmefällen) Sonstige Kosten Folgende Finanzmittel werden für die Umsetzung des Projektes benötigt: Gruppierung der Finanzmittel: 1. Sachkosten Personalkosten 7. Sonstige Kosten Gesamtkosten des Projektes in Euro Erläuterungen/Kurzbeschreibung zu Bitte beschreiben Sie kurz, welche Kosten in der jeweiligen Kategorie (Sachkosten, Personalkosten etc.) enthalten sind Bitte beachten Sie, dass nach Zusage durch die WLSB-Sportstiftung am Ende des Jahres 2016 ein detailierter Verwendungsnachweis erbracht werden muss. Bewerbung Leuchtturmprojekt

6 Folgende weitere Co-Fördersumme konnten bereits gewonnen werden bzw. sind beantragt: Finanzierung über weitere Drittmittelgeber in Euro Gemeinnützigkeitserklärung ist in Form eines aktuellen Freistellungsbescheids dem Antrag beigefügt. Rechte: Liegen die Rechte der Wettbewerbsarbeit beim Antragssteller/Organisation oder der Einzelpersonen, die mit dem Projekt in Verbindung stehen? Veröffentlichung: Gibt es Bedenken hinsichtlich einer Veröffentlichung des Projektes seitens der WLSB-Sportstiftung und des WLSB? Der Anlage liegt bei: Pflicht: Aktueller gültiger Freistellungsbescheid und Bewerbungsbogen Ergänzend: Dokumentation, Fotos, Presseberichte (max. 15 DIN A4 Seiten) Wie sind Sie auf die WLSB-Sportstiftung und die Ausschreibung aufmerksam geworden? Über SPORT in BW Über das Internet Über den WLSB-Newsletter Über Partner/Bekannte Über die Presse Über Sonstige/s: Ihre Unterschrift: - Ich bin autorisiert, die Bewerbung im Namen der oben genannten Organisation einzureichen. - Ich bestätige, dass alle Informationen in dieser Bewerbung korrekt sind. - Falls sich die Angaben der Bewerbung in irgendeiner Weise ändern, werde ich die WLSB- Sportstiftung davon umgehend in Kenntnis setzen. - Mit meiner Unterschrift stimme ich den Teilnahmebedingungen zu Ort, Datum Unterschrift und Stempel der Organisation (Die Unterschrift muss von einer vertretungsberechtigten Person der Organisation stammen). Ihre Bewerbung senden Sie bitte an Stiftung des Württembergischen Landessportbunds, Herrn Paul Waggershauser, Fritz-Walter-Weg 19, Stuttgart, Tel. 0711/ oder Bewerbung Leuchtturmprojekt

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