Fax: Vater Vorname Alter Mutter Vorname Alter. Beruf Voll/Teilzeit Beruf Voll/Teilzeit. Vorname Alter Geschlecht Verwandschaftsverhältnis Schule/Beruf

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1 Schüleraustausch into Schüleraustausch GmbH Währinger Str. 145/15 A-1180 Wien - Vienna Fon +43 (0) Fax +43 (0) austria@into-exchange.com Fragebogen für Gastfamilien Anleitung zum Ausfüllen des Fragebogens: a) Füllen Sie bitte dieses Formular in Druckschrift aus. b) Bitte beantworten Sie die Fragen vollständig und offen. c) Fügen Sie bitten zwei aktuelle Fotos Ihrer Familie bei. d) Schicken Sie bitte das ausgefüllte Formular an das into Büro in Wien. Name: Straße: PLZ: Ort: Telefon: Fax: Zu den Eltern: Vater Vorname Alter Mutter Vorname Alter Beruf Voll/Teilzeit Beruf Voll/Teilzeit Zu den Kindern und/oder weiteren Mitgliedern im Haushalt: Haben Sie Haustiere? Ja Wenn ja, welche? Was sind die vorwiegenden Hobbys bzw. Interessen in Ihrer Familie? 1

2 Allgemeine Angaben: Haben Sie bereits Erfahrung mit Gastschülern? Ja Welche Sprache wird in Ihrer Familie gesprochen? Welche Fremdsprachen werden in Ihrer Familie gesprochen? Raucht jemand in Ihrer Familie? Ja Würden Sie einen Schüler, der raucht, aufnehmen? Ja Würden Sie einen Schüler, der allergisch gegen Tiere ist, aufnehmen? Ja Würden sie einen Schüler, der spezielle Essgewohnheiten hat, aufnehmen? Ja Würden Sie einen Schüler, der Vegetarier ist, aufnehmen? Ja Würden Sie einen Schüler, der Diabetiker ist, aufnehmen? Ja Möchten Sie lieber einen Jungen oder ein Mädchen aufnehmen? Mädchen Jungen egal Steht für den Gastschüler ein eigenes Zimmer zur Verfügung? Ja (Keine Voraussetzung) Welcher Konfession gehören Sie an? Erwarten Sie, daß der Gastschüler mit Ihnen am Gottesdienst teilnimmt? Ja War eines Ihrer Familienmitglieder schon einmal im Ausland? Ja, und zwar in Hat eines Ihrer Familienmitglieder längere Zeit im Ausland gelebt? Ja, und zwar in Welche Erfahrungen haben Sie im Umgang mit anderen Kulturen und Lebensgewohnheiten? Warum möchten sie einen Austauschschüler aufnehmen? Welches Familienmitglied hatte zuerst die Idee, einen Gastschüler aufzunehmen? Welche Regeln würden Sie dem Gastschüler bezüglich Schule, Haushalt, Freunde, Familie und Ausgehzeiten setzen? Wir bestätigen hiermit, daß wir das Vorstehende wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen ausgefüllt haben. Wir sind einverstanden, daß der Gastschüler, für den wir uns entschieden haben, die Seiten 3 & 4 als Familienprofil erhält. Unterschrift Ehemann Ort, Datum Unterschrift Ehefrau Ort, Datum 2

3 FAMILIENPROFIL Familienname: Bitte beschreiben Sie kurz jedes Familienmitglied sowie Eigenschaften, Hobbies usw. Aktivitäten und Interessen: (Bitte kreuzen Sie an, was Sie öfter bzw. regelmäßig unternehmen) Gartenarbeit Familienbesuche Kirche/Messe Karitative Aktivitäten Ausflüge Wandern Sportveranstaltungen Camping Joggen Schwimmen Radfahren Reiten Skifahren Snowboard fahren Segeln Bootfahren Fußball Volleyball Tennis Surfen Fotografieren Musik spielen Computer Künstlerische Aktivitäten Lesen Musik hören Fernsehen Kino Theater/Oper Basketball Kochen Andere: Welche Pflichten sind in Ihrem Haushalt aufgeteilt? Welche Pflichten erwarten Sie vom Gastschüler? Bitte beschreiben Sie ein typisches Wochenende bei Ihnen zu Hause: 3

4 Fotoalbum Bitte kleben Sie auf diese Seite Fotos von Ihrer Familie, Ihrem zu Hause etc. ein. Dieses Fotoalbum ist für Ihren zukünftigen Gastschüler. Auf diese Weise bekommt er oder sie einen ersten Eindruck von Ihnen. Bitte beschreiben Sie hier Ihre Fotos: 4

5 Bitte beschreiben Sie folgendes: Ihr Zuhause: Ihre Nachbarschaft: Ihren/e Ort/Stadt: Das Freizeitangebot für Jugendliche in Ihrem Wohnort: Die öffentlichen Verkehrsmittel: Angaben zur Schule, die der Gastschüler voraussichtlich besuchen wird: Name des Gymnasiums bzw. Realschule in der Nähe Straße PLZ Ort Name des Schulleiters/der Schulleiterin falls bekannt Telefon Anzahl der Schüler Entfernung von Ihrem Haus Verkehrsmittel 5