Strategien. für Menschen mit. Schädel-Hirn-Verletzungen

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Busso Dunkle
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1 Strategien für Menschen mit Schädel-Hirn-Verletzungen

2 Eine neue Welt. Das Gehirn organisiert die gesamte Welt des Menschen von der Wahrnehmung bis zum Fühlen und Handeln. Eine Schädigung des Gehirns greift in dieses Wunderwerk der Natur ein. Sie führt zu Veränderungen, die oft erst nach längerer Zeit in vollem Ausmaß deutlich werden. Eine besondere Herausforderung stellt sich bei der Bewältigung des Alltags. assista bietet hier ein vielfältiges Angebot. Dabei steht die einzelne Person im Mittelpunkt, mit ihren Lebenswünschen, ihrer Trauer und Verzweiflung, mit ihren Bemühungen um das eigene Leben. Uns ist wichtig zu erfahren, wie sie sich selbst sieht und wo ihre Kräfte schlummern. Um die KlientIn herum organisieren wir unsere Hilfe: ein gemeinsamer Kraftakt im interdisziplinären Team. Zunächst geht es für die Betroffenen oft darum, wieder selbständig gehen zu können. Aber mit der Zeit erlangen andere Bereiche Bedeutung und können thematisiert und behandelt werden: Schwächen im Gedächtnis, in der Orientierung oder Schwierigkeiten im Umgang mit anderen. Und immer wieder schwingen die Fragen mit: Kann ich mich auf mich selbst verlassen? Und: Was trägt mich in meinem Leben? Wir können die KlientInnen bei diesen Themen nur begleiten, wenn es gelingt Vertrauen aufzubauen. Dann können wir unsere Fachlichkeit als PädagogInnen, NeuropsychologInnen, TherapeutInnen oder Pflegekräfte einbringen. Ein besonderes Anliegen von assista ist die Zusammenarbeit mit den Angehörigen. Sie sind oft die wichtigsten AnsprechpartnerInnen für die Betroffenen und müssen selbst die neue Situation verkraften. Wir unterstützen sie aktiv und suchen eine gute Basis für den weiteren Weg jeder einzelnen KlientIn.

3 Teil der Gesellschaft. Der Erfolg einer Rehabilitation zeigt sich erst bei der Rückkehr in die gewohnte Umgebung in aller Deutlichkeit. Hier wird klar, wie weit es gelungen ist, die Fähigkeiten und die (neue) Umgebung optimal aufeinander abzustimmen. Der Aufenthalt in einer medizinischen Rehabilitation reicht bei komplexen Schädigungen des Gehirns nicht aus. Darum bietet assista eine spezifische Langzeitrehabilitation an. Durch dieses Angebot sollen die Betroffenen den Alltag wieder bestmöglich meistern können, weniger abhängig sein und verstärkt ins gesellschaftliche Leben re-integriert werden. Das Team der Langzeitrehabilitation berücksichtigt ganz individuell die Bedürfnisse und Wünsche der Einzelnen. Gemeinsam mit den Angehörigen entsteht ein Plan für die zukünftige Versorgung der Betroffenen. Die MitarbeiterInnen der Rehabilitationsgruppe trainieren mit den KlientInnen praktische, lebensnahe Aufgaben. Im Team sind alle wichtigen Fachdisziplinen wie Pädagogik, Neuropsychologie, Physio- und Ergotherapie, Logopädie und Fachpflege vertreten. Ein Facharzt für Neurologie und Psychiatrie wird regelmäßig einbezogen. Es geht um eine nachhaltige Entwicklung, die eine dauerhafte Besserung der Lebensumstände garantiert. Dazu hat jede KlientIn während des gesamten Trainings eine persönliche AnsprechpartnerIn an ihrer Seite. Diese hilft ihr auch, die neue Situation anzunehmen und zu akzeptieren, dass gewisse Einschränkungen bestehen bleiben. Eine teaminterne Case ManagerIn unterstützt die KlientInnen während des Aufenthaltes in der Rehabilitationsgruppe, die passende Möglichkeit für Wohnen und Alltagsgestaltung nach dem Auszug ausfindig zu machen. Der Aufenthalt in der Rehabilitationsgruppe ist mit maximal zwei Jahren begrenzt. Christian Pichler Ein Schlaganfall hat mein Leben von heute auf morgen verändert. Durch die Langzeitrehabilitation haben sich viele Einschränkungen verbessert. Jetzt lebe ich wieder ganz selbständig.

4 Herausforderung Alltag. Schwer hirnverletzte Menschen brauchen häufig Betreuung auf Dauer bzw. rund um die Uhr. Nicht selten müssen sie ihre Identität neu definieren. Ihr Leben hat sich grundlegend verändert. Viele Fähigkeiten, die vor der Verletzung selbstverständlich waren, müssen erst mühsam wieder erarbeitet werden. Ihr soziales Umfeld Angehörige, Partner oder Freunde fühlt sich in dieser Situation oft überfordert oder ist überhaupt weggebrochen. Für diese Menschen gibt es bei assista unterschiedliche Wohnangebote: Wohngruppen oder Einzelwohnungen, aber auch mobile Betreuung und Begleitung zuhause. Diese Angebote bestehen in verschiedenen Regionen und im Dorf in Altenhof. In den Wohngruppen und Einzelwohnungen können die Betroffenen eine eigene, individuell gestaltbare Wohnung beziehen. Sie können sich darauf verlassen, dass sie rund um die Uhr die Pflege und Betreuung erhalten, die sie brauchen. Darüber hinaus geht es aber auch darum, dass das Leben für sie wieder lebenswert wird und eine neue Qualität bekommt. Für dieses Ziel müssen sich die MitarbeiterInnen oft auf einen Balanceakt einlassen: Sie bieten einerseits Anerkennung und Geborgenheit, anderseits konfrontieren sie die Betroffenen mit den aktuellen Gegebenheiten und stellen sie vor neue Herausforderungen. Daher ist es von besonderer Bedeutung, dass die MitarbeiterInnen regelmäßig begleitet und fachlich fortgebildet werden. Norberta Kriegner Ich wohne jetzt schon lange bei assista. Es war nicht immer leicht für mich, meine Situation zu akzeptieren. Aber jetzt habe ich wieder zu mir gefunden und genieße mein Leben.

5 Fähigkeiten nützen. Im Leben jedes Menschen spielt Arbeit eine wichtige Rolle. Sie trägt maßgeblich zur Befriedigung menschlicher Bedürfnisse nach sozialen Kontakten, Wertschätzung und Selbstverwirklichung bei. Menschen mit komplexen Hirnschädigungen können oftmals die vom Arbeitsmarkt geforderten Leistungen nicht oder noch nicht erbringen. Sie verfügen aber über vielfältige, oft ganz spezielle Fähigkeiten, die sie nützen möchten. assista bietet ihnen ein maßgeschneidertes Angebot zur Tagesstruktur. In Altenhof gibt es eine Fülle an Betätigungsfeldern, die verschiedenste Interessen ansprechen. assista baut zudem regional verteilt ein Angebot auf, das auch die Beschäftigung in Firmen, Vereinen und Organisationen vorsieht. Dadurch sollen die individuellen Fähigkeiten der Betroffenen zum Tragen kommen. Wichtig ist uns die Berücksichtigung der besonderen Erfordernisse von Menschen mit Hirnschädigungen. Etwa eine stressfreie Umgebung, kleine überschaubare Räume, vor allem aber fachlich geschultes Personal. Durch ein gezieltes Zusammenspiel sollen Therapie und Alltagsgestaltung aufeinander abgestimmt werden: Zum einen können die TherapeutInnen auf Themen des Alltags aufbauen. Zum anderen wird die Therapie im Alltag der Tagesstruktur unterstützt und vertieft. Die Arbeit aller Beteiligten ist dabei auf die Ziele der Betroffenen ausgerichtet. Barbara Schmidt Ich bin sehr gerne bei assista beschäftigt. Hier kann ich verschiedensten Tätigkeiten nachgehen und mich kreativ ausleben. Am liebsten arbeite ich mit Perlen oder dem Computer, aber auch das Knüpfen von Freundschaftsbändern bereitet mir große Freude. Ich habe hier viele nette Menschen kennen gelernt und ich genieße es auch mit ihnen Feste zu feiern.

6 Schritt für Schritt zum Erfolg. Therapien haben für die Verbesserung oder Erhaltung der Fähigkeiten eine zentrale Bedeutung. Dabei gestalten sich die Behandlungsmethoden so vielfältig, wie es die Folgeschäden sind: Physiotherapie lindert nicht nur Schmerzen und Einschränkungen des Bewegungsapparates. Die gezielten Übungen sind nach Schädel-Hirn-Verletzungen auch hilfreich, um physiologische Funktionen anzubahnen. Ergotherapie hat zum Ziel, verloren gegangene Fähigkeiten wieder zu erlangen oder Strategien zur Kompensation etwaiger Einschränkungen zu entwickeln. Logopädie beschäftigt sich mit der Behebung oder Verbesserung von Sprach-, Sprech- oder Schluckstörungen und Sport dient bei assista nicht nur der Freizeitgestaltung. Er unterstützt die Therapien und bestärkt die KlientInnen, Vertrauen in ihre eigenen Fähigkeiten aufzubauen. Alle diese Therapien trainieren die Funktionen des Gehirns. Hier kommt nicht zuletzt der Neuropsychologie eine wichtige Rolle zu. Sie sorgt dafür, dass Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit, Orientierungsvermögen oder Gedächtnisleistung gesteigert werden. Bei assista wird insgesamt großer Wert darauf gelegt, dass sich die Arbeit mit den KlientInnen nach dem aktuellen Stand wissenschaftlicher Entwicklungen ausrichtet. In diesem Sinn bauen wir die Planung und Dokumentation nach den Grundlagen der ICF 1 auf. Auch TherapeutInnen orientieren sich an den Bedürfnissen und Zielen der KlientInnen und arbeiten eng mit allen Beteiligten zusammen. Denn erst das koordinierte Zusammenspiel sichert den vollen Erfolg im Alltag. 1 International Classification of Functioning, Disability and Health (Weltgesundheitsorganisation)

7 Angebote für Menschen mit Schädel-Hirn-Verletzungen assista Soziale Dienste GmbH Hueb 10 A-4674 Altenhof am Hausruck Tel.: +43 (0) Fax: +43 (0) Gefördert und beauftragt von: Fotos: uhlensee.de, istock.com, assista

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