BERICHTE-HANDBUCH Für die Encore Produktgruppe

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1 BERICHTE-HANDBUCH Für die Encore Produktgruppe

2 2009 Respironics, Inc. und angeschlossene Unternehmen. Alle Rechte vorbehalten.

3 Inhaltsverzeichnis 1. Patienten-Compliance-Berichte Arten von Compliance-Berichten Detaillierte Berichte Zusammenfassende Berichte Trendberichte Bestandteile von Compliance-Berichten Verwendungszeit in Stunden Druckunterstützung Druck Verwendungsmuster Compliance-Zusammenfassung Langzeittrends Tägliche Einzelheiten Zeit bei Druck Geräte-Zusammenfassung Statistik der Schlaftherapie Ventilator-Statistik Compliance-Anruf-Berichte Compliance-VIC (visuelle Prüffunktion) Compliance-Berichte für mehrere Downloads Schlaf-Fragebogen-Berichte FOSQ-Einzelheiten FOSQ Epworth-Schläfrigkeits-Skala Folgebericht...31

4 5. Krankengeschichte Sonstige Interaktionen Patientenübergreifende Berichte Patienten-Compliance Maskenwechselbericht Maskentyp und Maskenalter Compliance-Anrufe Patientenstatistikbericht Patientenkurve und Beatmungsbericht Glossar... 37

5 1. Patienten-Compliance-Berichte Patienten-Compliance-Berichte In Patienten-Compliance-Berichten werden die von einem Therapiegerät gesammelten Nutzungsinformationen entweder in detaillierter oder zusammenfassender Form oder in Form eines Trendberichts angezeigt. Der Inhalt der einzelnen Berichte variiert je nach Typ des Therapiegeräts und Gerätemodus. Zu den verschiedenen Gerätetypen gehören u.a. erweiterte Compliance, einfache Compliance, automatische Servo-Ventilation (ASV oder Auto SV) und Ventilatorgeräte. Hinweis: Informationen über das Erstellen von Berichten finden Sie in der Encore-Online-Hilfe. 1.1 Arten von Compliance-Berichten Detaillierter Bericht Ein detaillierter Bericht enthält alle Berichtskomponenten, die für ein bestimmtes Gerät und dessen Modus zur Berichterstattung zur Verfügung stehen. Ein detaillierter Bericht enthält einige der folgenden Komponenten: Verwendungsstunden Druckunterstützung Druck Verwendungsmuster Compliance-Zusammenfassung Langzeittrend Tägliche Einzelheiten Zeit bei Druck Gerätezusammenfassung Statistik der Schlaftherapie Ventilator-Statistik Zusammenfassender Bericht Ein zusammenfassender Bericht ist eine Zusammenfassung eines detaillierten Berichts. Dieser Report enthält einige der Komponenten, die im detaillierten Bericht aufgeführt sind. Ein zusammenfassender Bericht enthält einige der folgenden Komponenten: Compliance-Zusammenfassung Gerätezusammenfassung Verwendungsstunden Zusammenfassung der täglichen Ereignisse pro Stunde Statistik der Schlaftherapie Ventilator-Statistik Trendbericht Hinweis: Der Inhalt der detaillierten, zusammenfassenden und Trend-Compliance-Berichte variiert je nach Gerät und Anwendungsmodus. Ein Trendbericht ist ein zusammenfassender Bericht mit zusätzlichen Informationen über Langzeittrends. Dieser Bericht enthält einige der oben genannten Komponenten plus Langzeittrends. 1

6 Verwendungsstunden 1.2 Komponenten des Compliance-Berichts Verwendungsstunden Das Säulendiagramm der Verwendungsstunden zeigt an, wie viele Stunden ein Gerät über einen bestimmten Zeitraum benutzt wurde. Die Therapiestunden sind auf der linken senkrechten Achse abgebildet. Die Datumsangaben der einzelnen Therapiesitzungen befinden sich an der waagerechten Achse unter dem Diagramm. Die horizontale schwarze Linie kennzeichnet die Minimumeinstellung der Therapiezeit. Die Flex-Linien über den Säulen zeigen die durchschnittlichen Flex- und Luftbefeuchtereinstellungen, die letzten Flex- und Luftbefeuchtereinstellungen, und den Gerätemodus, der während der im Diagramm angegebenen Zeit benutzt wurde. Das Säulendiagramm der Verwendungsstunden ist Bestandteil der detaillierten, zusammenfassenden und der Trend-Compliance-Berichte. Hinweis: Wenn ein Patient für eine kürzere Zeit als die eingestellte Minimumzeit therapiert wird, erscheint die entsprechende Zeitsäule in rot. Alle anderen sind grün. Schwarze Blöcke oder Säulen repräsentieren die Zeiten, in denen nur das Gebläse aktiv war, d.h. das Gerät war eingeschaltet, der Patient erhielt jedoch keine Therapie. Größere Abstände zwischen den Säulen zeigen Tage an, an denen das Therapiegerät nicht benutzt wurde. Beispiel eines Verwendungsstunden-Diagramms 2

7 Druckunterstützung und Druck Druckunterstützung Das Druckunterstützungsdiagramm wird nur in Berichten für AutoSV-Advanced-Geräte angezeigt. Dieses Diagramm bildet die Durchschnittswerte der Druckunterstützung ab, die vom Therapiegerät über einen gegebenen Zeitraum aufgezeichnet wurden. Der Druck wird in Zentimeter Wasser (cm H 2 O) gemessen und auf der linken senkrechten Achse abgebildet. Die Datumsangaben der einzelnen Therapiesitzungen befinden sich an der waagerechten Achse unter dem Diagramm. Hinweis: Datumsangaben ohne zugehörige Säulen zeigen Tage an, an denen das Therapiegerät nicht benutzt wurde. Beispieldiagramm: Druckunterstützung Druck Die Druckkurve stellt die Druckwerte dar, die vom Therapiegerät über einen gegebenen Zeitraum aufgezeichnet wurden. Der Druck wird in Zentimeter Wasser (cm H 2 O) oder hektopascal (hpa) gemessen. Die Skala für den Druck befindet sich auf der linken senkrechten Achse. Die Datumsangaben der einzelnen Therapiesitzungen befinden sich an der waagerechten Achse unter dem Diagramm. Die Druckkurve ist Bestandteil der detaillierten, zusammenfassenden und der Trend-Compliance-Berichte. Hinweis: Bei mehreren Druckeinstellungen an einem gegebenen Tag wird die letzte Einstellung des Tages angezeigt. Unterbrechungen der Linien kennzeichnen Tage ohne Therapie. Beispiel einer von einem BiPAP-Auto-Gerät aufgezeichneten Kurve 3

8 Verwendungsmuster Verwendungsmuster Das Verwendungsmuster-Diagramm stellt die Zeit mit und ohne Therapie für jede Sitzung über einen gegebenen Zeitraum dar. Die Datumsangaben der Therapie befinden sich auf der linken Seite des Diagramms. Die täglichen Nutzungszeiten insgesamt werden auf der rechten Seite des Diagramms angezeigt. Die Tageszeiten befinden sich unter dem Diagramm. Die Zeiten werden im 24-Stunden-Zeitformat angegeben. Für den Berichtszeitraum stehen folgende Optionen zur Verfügung: 1 Woche, 1 Monat, 6 Monate. Alle Compliance-Daten anzeigen, Benutzerdefinierter Zeitraum oder Beste 30 Compliance-Tage. Die Option Beste 30 Compliance-Tage zeigt den Zeitraum von 30 aufeinanderfolgenden Tagen mit höchster Compliance innerhalb der ersten 90 Nutzungstage an. Optional können Sie den Zeitraum von 30 Tagen mit Beginn- und Enddatum selbst wählen. Werden mehrere Zeiträume von 30 Tagen mit gleicher Compliance zwischen dem Beginn- und dem Enddatum gefunden, werden die ersten 30 Tage innerhalb des spezifizierten Bereichs gewählt. Die grünen und roten Säulen kennzeichnen die Nutzung pro Nacht. Wenn ein Patient für eine kürzere als die eingestellte Minimumzeit (4 Stunden) therapiert wird, ist die Säule rot. Bei Therapie von mehr als 4 Stunden sind die Säulen grün. Schwarze Säulen oder Blöcke kennzeichnen, dass das Gebläse eingeschaltet ist, jedoch keine Atemaktivität des Patienten festgestellt wurde. Die Ursache dafür kann ein Problem mit der Maske sein oder ein anderes Problem, das die Compliance und die Wirksamkeit der Behandlung u. U. beeinträchtigen kann. Die erste Ziffer rechts neben dem Diagramm (und vor dem Schrägstrich) ist die gesamte Zeit, über die der Patient an das Gerät angeschlossen war. Die zweite Ziffer (nach dem Schrägstrich) ist die gesamte Einschaltzeit des Gebläses, auch wenn der Patient die Maske abgenommen hatte. Datumsangaben ohne zugehörige Säulen zeigen Tage an, an denen das Therapiegerät nicht benutzt wurde. Das Verwendungsmuster-Diagramm ist Bestandteil der detaillierten, zusammenfassenden und der Trend-Compliance-Berichte. 4

9 Compliance-Zusammenfassung Compliance-Zusammenfassung Beispiel eines Verwendungsmuster-Diagramms Die zusammenfassende Compliance-Tabelle befindet sich am Ende jedes Berichts. Die zusammenfassende Compliance-Tabelle ist Bestandteil der detaillierten, zusammenfassenden und der Trend-Compliance-Berichte. Beispieltabelle einer Compliance-Zusammenfassung 5

10 Compliance-Zusammenfassung Die Compliance-Daten sind unten aufgeführt. Diese Daten werden für jeden Gerätetyp angegeben. Datumsbereich Tage mit Gerätenutzung Tage ohne Gerätenutzung Prozentsatz der Tage mit Gerätenutzung Kumulative Nutzung Maximale Nutzung (1 Tag) Durchschnittliche Nutzung (Alle Tage) Durchschnittliche Nutzung (Tage mit Nutzung) Minimale Nutzung (1 Tag) Prozentualer Anteil der Tage mit Nutzung >= 4 Stunden Prozentualer Anteil der Tage mit Nutzung < 4 Stunden Gesamtzeit der Betriebsstunden des Gebläses Datumsbereich heruntergeladener Patientendaten Gesamtzahl der Tage mit Gerätetherapie Gesamtzahl der Tage ohne Gerätetherapie Gesamtzahl der Tage mit Gerätetherapie geteilt durch die Gesamtzahl der Tage im Datumsbereich Gesamtzahl der Stunden mit Gerätetherapie Längste Gerätetherapiesitzung Gesamtzahl der Stunden mit Gerätetherapie geteilt durch die Gesamtzahl der Tage im Datumsbereich Gesamtzahl der Stunden mit Gerätetherapie geteilt durch die Gesamtzahl der Tage mit Gerätenutzung Kürzeste Gerätetherapiesitzung Prozentualer Anteil der Tage mit größer oder gleich 4 Stunden Therapie Prozentualer Anteil der Tage mit weniger als 4 Stunden Therapie Gesamteinschaltzeit des Gerätegebläses mit und ohne Atemaktivität Hinweis: Die Compliance-Zusammenfassung für AutoSV-Advanced-Geräte enthält außerdem eine Auflistung der derzeitigen Einstellungen des Gerätes. 6

11 Langzeittrend Langzeittrend Die Langzeittrends bezüglich Apnoe-, Hypopnoe-, Schnarch- und Leckdaten werden durch Linien grafisch dargestellt sowie als Durchschnittswerte, die über einen gegebenen Zeitraum berechnet werden. In diesem Abschnitt werden die Langzeittrends nach Therapiegerättyp angezeigt, gefolgt von den Definitionen der einzelnen Kurven innerhalb der Langzeittrendkomponente. Langzeittrendkurven sind Bestandteil der meisten detaillierten und Trend-Compliance-Berichte. Hinweis: Die hier aufgezeichneten Kurven können aufgrund der spezifischen Funktionsunterschiede unterschiedlicher Therapiegeräte entsprechend variieren. 7

12 Langzeittrend: grafische Darstellung Langzeittrend-Kurven Geräte für erweiterte Compliance 8

13 Langzeittrend: grafische Darstellung ASV-Geräte 9

14 Langzeittrend: grafische Darstellung Beatmungsgeräte 10

15 Langzeittrend: Definitionen Langzeittrendkomponenten Druck Die Druckkurve bildet die Druckwerte ab, die vom Therapiegerät über einen gegebenen Zeitraum aufgezeichnet wurden. Der Druck wird in Zentimeter Wasser gemessen (an der linken senkrechten Achse). Die Datumsangaben der einzelnen Therapiesitzungen befinden sich an der waagerechten Achse unter dem Diagramm. Das gleiche Diagramm für Druckunterstützung und Druck erscheint in Berichten für AutoSV-Advanced-Geräte auf der ersten Seite des Berichts und im Abschnitt für Langzeittrends. Hinweis: Bei mehreren Druckeinstellungen an einem gegebenen Tag wird die letzte Einstellung des Tages angezeigt. Unterbrechungen der Linien kennzeichnen Tage ohne Therapie. Druckausschnitt eines Langzeittrend-Diagramms Index für nichtresponsive Apnoe/Hypopnoe Diese Kurve zeigt Markierungen der durchschnittlichen nichtresponsiven Apnoe/Hypopnoe an, die erzeugt werden, wenn ein Patient Apnoen und/oder Hypopnoen hat, die nicht auf erhöhten Druck von einem Drucktherapiegerät ansprechen. Dieser Zustand wird aufgezeichnet wenn der Patient mindestens zwei Apnoen und/oder Hypopnoen hat, der Druck des Gerätes um mindestens drei cm H 2 O ansteigt, und der Patient weiterhin Apnoen bzw. Hypopnoen hat. Die nichtresponsiven Apnoen/Hypopnoen befinden sich auf der linken senkrechten Achse, und das Datum wird an der waagerechten Achse unter der Kurve angezeigt. Hinweis: Der Index für nichtresponsive Apnoe/Hypopnoe wird berechnet als die Gesamtanzahl nichtresponsiver Apnoe/Hypopnoe-Ereignisse pro Nacht geteilt durch die Verwendungsstunden. Der Durchschnittsindex der nichtresponsiven Apnoe/Hypopnoe wird berechnet als Gesamtanzahl der Ereignisse geteilt durch die Anzahl der Therapiestunden. Index für Obstruktive Apnoe und Apnoe-Index Eine Apnoe liegt vor, wenn der Luftfluss für 10 Sekunden oder länger um 80 % im Vergleich zum durchschnittlichen Luftfluss über einen Zeitraum von mehreren Minuten fällt, oder wenn 10 Sekunden oder länger kein Luftfluss festgestellt wird. Dieses Diagramm zeigt die durchschnittliche Anzahl der Apnoe-Ereignisse der Nacht an. Die Skala für die Apnoe-Ereignisse befindet sich auf der linken senkrechten Achse, und das Datum ist entlang der waagerechten Achse angegeben. Auf der nächsten Seite ist ein Beispieldiagramm eines Indexes einer Obstruktiven Apnoe abgebildet. Hinweis: Der Index für obstruktive Apnoe wird berechnet als die Gesamtanzahl obstruktiver Apnoe-Ereignisse pro Nacht geteilt durch die Verwendungsstunden. Der rechts neben dem Diagramm angegebene Durchschnittsindex der obstruktiven Apnoe wird berechnet als Gesamtanzahl der Ereignisse geteilt durch die Anzahl der Therapiestunden. 11

16 Langzeittrend: Definitionen Ausschnitts eines Indexes für obstruktive Apnoe eines Langzeittrend-Diagramms Hypopnoe-Index Eine Hypopnoe liegt vor, wenn der Luftfluss für eine Dauer von 10 bis 60 Sekunden im Vergleich zum durchschnittlichen Luftfluss über einen längeren Zeitraum von mehreren Minuten um 79 % - 40 % fällt. Nach der Reduzierung des Luftflusses muss das Therapiegerät zwei Korrekturatemzüge erkennen, um das Ereignis als potentielle Hypopnoe zu markieren. Dieses Diagramm zeigt die durchschnittliche Anzahl der Hypopnoe-Ereignisse der Nacht an. Die Skala für Hypopnoe-Ereignisse befindet sich auf der linken senkrechten Achse, und das Datum ist entlang der waagerechten Achse unter dem Diagramm angegeben. Hinweis: Der Hypopnoe-Index wird berechnet als die Gesamtanzahl der Hypopnoe-Ereignisse pro Nacht geteilt durch die Verwendungsstunden. Der durchschnittliche Hypopnoe-Index wird rechts neben der Kurve angezeigt und als die Gesamtanzahl der Ereignisse geteilt durch die Anzahl der Therapiestunden berechnet. Ausschnitts eines Indexes für obstruktive Apnoe eines Langzeittrend-Diagramms Index für Flowlimitierung Änderungen der Flowlimitierung werden als Ereignisse aufgezeichnet. Der Index und Durchschnittswerte können als Kennzeichen für einen wesentlichen Abfall des Flusssignals, das in einer Druckerhöhung resultierte, verwendet werden. Dieses Diagramm zeigt die durchschnittliche Anzahl der Flowlimitierungsereignisse der Nacht an. Die Skala der Flowlimitierungsereignisse befindet sich auf der linken senkrechten Achse, und das Datum ist entlang der waagerechten Achse unter dem Diagramm angegeben. Ein Beispiel eines Flowlimitierungsindex-Diagramms folgt auf der nächsten Seite. Hinweis: Der Index für Flowlimitierung wird berechnet als die Gesamtanzahl der Flowlimitierungsereignisse pro Nacht geteilt durch die Anzahl der Verwendungsstunden. Der Durchschnitt wird berechnet als die Gesamtanzahl der Ereignisse geteilt durch die Anzahl der Therapietage. 12

17 Langzeittrend: Definitionen Vibrationsschnarchindex Flowlimitierungsindex-Ausschnitt eines Langzeittrend-Diagramms Das Drucksignal wird auf eine mögliche Atemwegvibration beim Einatmen des Patienten bewertet. Der Vibrationsschnarchindex zeigt die Gesamtanzahl der Vibrationsschnarchereignisse pro Nacht geteilt durch die Verwendungsstunden an. Die Skala der Vibrationsschnarchereignisse befindet sich auf der linken senkrechten Achse, und das Datum ist entlang der waagerechten Achse unter dem Diagramm angegeben. Hinweis: Der rechts neben der Kurve angezeigte durchschnittliche Vibrationsschnarchindex wird berechnet als Gesamtanzahl der Ereignisse geteilt durch die Anzahl der Therapiestunden. Leak Ausschnitt eines Vibrationsschnarchindexes eines Langzeittrend-Diagramms Der Spitzenfluss wird in Liter pro Minute gemessen. Dieses Diagramm zeigt die durchschnittliche Leckrate pro Verwendungsnacht an. Wenn das Diagramm Undichten im Bereich großes Leck anzeigt, ist das Leck zu groß und beeinträchtigt die Therapie. Die Ursache kann eine schlecht angepasste Atemmaske sein. Die Skala für die durch das Leck verlorengegangene Menge befindet sich auf der linken senkrechten Achse, die Datumsangaben der Therapie sind an der waagerechten Achse unter dem Diagramm angegeben. Hinweis: Das durchschnittliche Leck wird rechts neben der Kurve angezeigt und wird als die Summe der täglichen Durchschnittswerte geteilt durch die Anzahl der Therapiestunden berechnet. Leck-Abschnitt eines Langzeittrend-Diagramms 13

18 Langzeittrend: Definitionen Prozentualer Anteil der Nacht in Cheyne-Stokes-Atmung Dieses Diagramm zeigt die Zeit in Prozent an, in der Cheyne-Stokes-Atmung (CSR) festgestellt wurde. Die Zeit in Prozent ist links auf der X-Achse angegeben, das Datum ist unter der Y-Achse angegeben. Beispiel eines Abschnitts mit Cheyne-Stokes-Atmung in Prozent der Nacht in einem Langzeittrend-Diagramm Index für Obstruktive Apnoe / Apnoe-Index mit offenen Atemwegen Die Diagramme für die Indizes für Obstruktive Apnoe und Apnoe mit offenen Atemwegen werden nur in den Langzeittrends eines AutoSV-Advanced-Gerätes angezeigt. Eine Apnoe liegt vor, wenn der Luftfluss für mindestens 10 Sekunden gegenüber dem durchschnittlichen Luftfluss über eine Zeitspanne von mehreren Minuten um 80 % sinkt oder wenn mindestens 10 Sekunden lang kein Luftfluss festgestellt wird. Während der Apnoe liefert das Gerät einen oder mehrere Drucktestimpulse. Das Gerät analysiert die Reaktion des Patienten auf den/die Testimpuls(e) und identifiziert das Ereignis als Apnoe mit offenen Atemwegen oder Obstruktive Apnoe. Der Atemweg gilt als offen, wenn der Druckimpuls einen wesentlichen Fluss erzeugt; andernfalls gilt der Atemweg als obstruiert. Insbesondere bei zentralvermittelten Apnoen (z. B. klassischen zentralen Apnoen) werden offene oder obstruierte Atemwege beobachtet. Bei obstruktiven Apnoen liegt in allen Fällen ein obstruierter Atemweg vor. Dieses Diagramm repräsentiert die durchschnittliche Anzahl der Apnoe-Ereignisse mit obstruiertem Atemweg und offenem Atemweg im Laufe der Nacht. Die Apnoe-Ereignisse werden auf der linken senkrechten Achse gemessen, die Datumsangaben befinden sich unter der waagerechten Achse. Hinweis: Der Apnoe-Index wird als die Gesamtanzahl der Apnoe-Ereignisse pro Nacht geteilt durch die Anzahl der Verwendungsstunden berechnet. Der durchschnittliche Apnoe-Index wird auf der rechten Seite des Diagramms angezeigt und als die Gesamtanzahl der Ereignisse geteilt durch die Anzahl der Therapiestunden berechnet. 14 Beispieldiagramm: Index einer Apnoe mit offenen Atemwegen und Index einer Obstruktiven Apnoe

19 Ereignis-Indizes / Flowlimitierungsindex und Vibrationsschnarchindex Komponenten des Compliance-Berichts: Langzeittrend: Definitionen Das Diagramm der Ereignis-Indizes wird nur in den Langzeittrends eines AutoSV-Advanced-Gerätes angezeigt. Der Index für Flowlimitierung und der Vibrationsschnarchindex sind im gleichen Diagramm abgebildet. Beispieldiagramm: Ereignis-Indizes Prozentualer Anteil der Nacht mit großem Leck Das Diagramm für den prozentualen Anteil der Nacht mit großem Leck wird nur in den Langzeittrends eines AutoSV-Advanced-Gerätes angezeigt und kennzeichnet den prozentualen Anteil der Zeit, in der ein großes Leck vorhanden war. Die Prozenteinteilung befindet sich auf der linken Seite des Diagramms, das jeweilige Datum wird unter dem Diagramm angezeigt. Atemzüge pro Minute Beispieldiagramm: Prozentualer Anteil der Nacht mit großem Leck Das Diagramm zeigt die durchschnittliche Anzahl der Atemzüge pro Minute pro Anwendungsnacht an. Die Skala für die Atemzüge pro Minute befindet sich auf der linken senkrechten Achse. Die Datumsangaben der Therapiesitzungen sind entlang der waagerechten Achse des Diagramms abgebildet. Hinweis: Der rechts neben der Kurve angezeigte Durchschnitt wird als die Summe der durchschnittlichen Anzahl von Atemzügen pro Tag geteilt durch die Anzahl der Therapietage berechnet. Abschnitt der Atemzüge pro Minute eines Langzeittrend-Diagramms 15

20 Langzeittrend: Definitionen Atemzugvolumen VT E - Durchschnittliches geschätztes Atemzugvolumen (Ausatmung) pro Anwendungsnacht. Die Skala des Atemzugvolumens befindet sich auf der linken senkrechten Achse (ml). Die Datumsangaben der Therapiesitzungen sind entlang der waagerechten Achse des Diagramms abgebildet. Hinweis: Der Durchschnitt wird rechts neben dem Diagramm angezeigt und wird als die Summe der täglichen Durchschnittswerte geteilt durch die Anzahl der Therapietage berechnet. Spitzenfluss Atemzugvolumenabschnitt eines Langzeittrend-Diagramms Das Diagramm zeigt den pro Anwendungsnacht gemessenen durchschnittlichen Spitzenfluss an. Der Spitzenfluss wird an der linken Skala gemessen. Die Datumsangaben der Therapiesitzungen sind entlang der waagerechten Achse des Diagramms abgebildet. Hinweis: Der Durchschnitt wird rechts neben der Kurve angezeigt, und wird als die Summe der täglichen Durchschnittswerte geteilt durch die Anzahl der Therapietage berechnet. Vom Patienten ausgelöste Atemzüge Spitzenfluss-Abschnitt eines Langzeittrend-Diagramms Das Diagramm bildet den prozentualen Anteil der vom Patienten ausgelösten Atemzüge pro Anwendungsnacht ab. Der prozentuale Anteil ausgelöster Atemzüge wird an der linken Skala gemessen. Die Datumsangaben der Therapiesitzungen sind entlang der waagerechten Achse des Diagramms angegeben. Hinweis: Der Durchschnitt wird rechts neben der Kurve angezeigt und wird als die Summe der täglichen Durchschnittswerte geteilt durch die Anzahl der Therapietage berechnet. 16 Abschnitt der vom Patienten ausgelösten Atemzüge eines Langzeittrend-Diagramms

21 Langzeittrend: Definitionen Beatmungsfrequenz pro Minute Dieses Diagramm zeigt die pro Anwendungsnacht gemessene, durchschnittliche Minutenventilation (Atemzugvolumen x Frequenz) an. Die Niveaus für die Minutenventilation sind an der linken Skala abzulesenn. Die Datumsangaben der Therapiesitzungen sind entlang der waagerechten Achse des Diagramms angegeben. Hinweis: Der Durchschnitt wird rechts neben der Kurve angezeigt und wird als die Summe der täglichen Durchschnittswerte geteilt durch die Anzahl der Therapietage berechnet. Hinweis: Je nach Gerätetyp und Modus werden ggf. nicht alle hier genannten Informationen angezeigt. Zahl Apnoen Minutenventilationsabschnitt eines Langzeittrend-Diagramms Das Diagramm bildet die durchschnittliche Anzahl von Apnoen pro Anwendungsnacht ab. Apnoe- Ereignisse werden an der Skala auf der linken senkrechten Achse gemessen. Die Datumsangaben der Therapiesitzungen sind entlang der waagerechten Achse des Diagramms angegeben. Hinweis: Der Durchschnitt wird rechts neben der Kurve angezeigt und wird als die Summe der täglichen Durchschnittswerte geteilt durch die Anzahl der Therapietage berechnet. Apnoezahl-Abschnitt eines Langzeittrend-Diagramms 17

22 Tägliche Einzelheiten: grafische Darstellung Tägliche Einzelheiten Auf jeder Seite der Täglichen Einzelheiten sind die Details zu den von einem Therapiegerät aufgezeichneten Daten für einen einzelnen Therapietag aufgeführt. Der erste Abschnitt unten zeigt die Täglichen Details für die verschiedenen Gerätetypen. Im zweiten Abschnitt ist jede individuelle Kurve der Täglichen Details dem Gerätetyp entsprechend definiert. Diagramme der Täglichen Details sind Bestandteil der meisten detaillierten Compliance-Berichte. Hinweis: Die hier abgebildeten Informationen können aufgrund der unterschiedlichen Funktionen unterschiedlicher Therapiegeräte variieren Grafische Darstellung der täglichen Details Geräte für erweiterte Compliance 18

23 Tägliche Einzelheiten: grafische Darstellung ASV-Geräte 19

24 Tägliche Einzelheiten: grafische Darstellung Beatmungsgeräte 20

25 Tägliche Einzelheiten: Definitionen für erweiterte Compliance Geräte für erweiterte Compliance Hinweis: Je nach Gerätetyp und Modus werden ggf. nicht alle hier genannten Informationen angezeigt. Druck Die Druckkurve kennzeichnet die Druckwerte, die vom Therapiegerät über einen gegebenen Zeitraum aufgezeichnet wurden, sowie Durchschnittsdruckwerte im Verlauf einer einzelnen Therapiesitzung. Der Druck wird in Zentimeter Wasser gemessen (Skala auf der linken senkrechten Achse). Die Therapiesitzungen in Stunden sind auf der waagerechten Achse des Diagramms angegeben. Der rechts neben der Kurve angezeigte 90 %-Druck bedeutet, dass der Patient 90 % der Zeit bei oder unter diesem Druck therapiert wurde. Druckabschnitt eines Diagramms für erweiterte Compliance (Tägliche Einzelheiten) Markierungen für Therapie Diese Kurve zeigt verschiedene Ereignisse sowie die Zeiten an, zu denen die Ereignisse während einer Therapiesitzung eintraten. Gemeldete Markierungen: AHI FL H MaP NR OA S VS CSR RE Apnoe-/Hypopnoe-Index Flowlimitierung Hypopnoe-Ereignis Minuten bei Druck nichtresponsive Apnoe/Hypopnoe obstruktives Apnoe-Ereignis Schnarchereignis Vibrationsschnarchen Cheyne-Stokes-Atmung RERA-Ereignis 21

26 Tägliche Einzelheiten: Definitionen für erweiterte Compliance Nachstehend finden Sie ein Beispiel der Therapiemarkierungen im Diagramm der täglichen Details eines Gerätes für verbesserte Compliance. Ein Beispiel eines Therapiemarkierungsdiagramms befindet sich auf der nächsten Seite. Therapiemarkierungsabschnitt eines Diagramms für erweiterte Compliance (Tägliche Einzelheiten) Gesamtleck Die Kurve des Gesamtlecks illustriert die verloren gegangene Menge (in Litern pro Minute) und die Zeiten während der Therapiesitzung, in denen die Lecks auftraten. Der grüne Leiste ( Normal angepasste Maske ) über dem Diagramm zeigt, dass kein großes Leck vorhanden war. Bei Vorhandensein eines großen Lecks ist diese Leiste schwarz. Die Minuten in großem Leck, Prozent der Nacht in großem Leck sowie die Durchschnittsleckwerte werden rechts neben dem Diagramm angezeigt. Leck Die Leckkurve illustriert die verloren gegangene Menge (in Litern pro Minute) und die Zeiten während der Therapiesitzung, in denen die Lecks auftraten. Diagramme mit Lecks, die bis auf LL (großes Leck) ansteigen, weisen auf ein übermäßiges Leck hin, das die Therapie gefährdet. Die Ursache großer Lecks kann eine schlecht angepasste Atemmaske sein. Leckabschnitt eines Diagramms für erweiterte Compliance (Tägliche Einzelheiten) 22

27 Tägliche Einzelheiten: Definitionen für erweiterte Compliance Tägliche Ereignisse pro Stunde Diese Tabelle zeigt die Anzahl der Ereignisse pro Stunde für eine Therapienacht an. Die hervorgehobene Spalte zeigt an, dass der Patient 90 % der Nacht bei oder unter den angezeigten Werten verbrachte. Zusätzlich zu den Therapiemarkierungen (wie auf der vorhergehenden Seite definiert), werden P (Druck) und % (prozentualer Anteil der Nacht) in dieser Tabelle ebenfalls angezeigt. Eine Beispieltabelle der täglichen Ereignisse pro Stunde ist nachfolgend dargestellt. Beispiel einer Tabelle täglicher Ereignisse pro Stunde Zusammenfassung täglicher Ereignisse pro Stunde Diese Tabelle ist eine Zusammenfassung der Therapiedaten der Tabelle für Tägliche Ereignisse pro Stunde. Die Druckwerte sind kumulativ. Die übrigen Werte werden basierend auf der Gesamtanzahl der Minuten aus den einzelnen täglichen Tabellen neu berechnet. Beispiel einer Zusammenfassung täglicher Ereignisse pro Stunde 23

28 Tägliche Einzelheiten: ASV-Definitionen ASV-Geräte Die folgende Kurve bildet die gleichen Informationen ab, die mit den Kurven der ASV-Langzeittrends abgebildet werden, hier jedoch pro Tag: Druck, Spitzenfluss, Atemzugvolumen, Atemzüge pro Minute, vom Patienten ausgelöste Atemzüge und Lecks. Markierungen für Schlaftherapie Die Indizes rechts neben dem Diagramm werden als die Gesamtanzahl der Ereignisse geteilt durch die Anzahl der Therapiestunden berechnet. Sollte mehr als ein Wert für einen gegebenen Tag vorliegen, wird der Durchschnitt berechnet. Messungen werden in 30-Sekunden-Abständen aufgezeichnet. H AP CSR AHI Hypopnoe-Ereignis Apnoe-Ereignis Ereignis von Cheyne-Stokes-Atmung Apnoe-/Hypopnoe-Index (Summe der Apnoen und Hypopnoen während der Nacht geteilt durch die Anzahl der Therapiestunden.) Abschnitt mit Schlaftherapiemarkierungen eines ASV-Diagramms für Tägliche Einzelheiten Zusätzlich zu den oben genannten Markierungen zeigt ein Gerät vom Typ AutoSV Advanced auch folgende Markierungen an. VS Vibrationsschnarchereignis FL Flusslimitierungsereignis CA Ereignis von Apnoe mit offenen Atemwegen OA Obstruktive-Apnoe-Ereignis 24

29 Tägliche Einzelheiten: Ventilator-Definitionen Beatmungsgeräte Die folgenden Diagramme bilden die gleichen Informationen ab, die mit den Kurven der Ventilator- Langzeittrends abgebildet werden, hier jedoch pro Tag: Druck, Atemzüge pro Minute, Atemzugvolumen, vom Patienten ausgelöste Atemzüge, Spitzenfluss, Leck und Minutenventilation. Ventilatoralarme Das Diagramm zeigt an, wie lange jeder Alarm aktiviert war. Die Aktivierung wird auch dann aufgezeichnet, wenn der Alarm abgeschaltet wurde. Die Alarmtypen sind auf der linken senkrechten Achse aufgeführt. Die Therapiesitzungen in Stunden sind entlang der waagerechten Achse des Diagramms angegeben. Alarme PD HP LP LMV AP LPS LTV Patientenverbindung unterbrochen Hoher Druck Niedriger Druck Niedrige Minutenventilation Apnoe Niedrige Druckunterstützung Niedriges Atemzugvolumen 25

30 Zeit bei Druck & Gerätezusammenfassung Zeit bei Druck Die Skala für die kumulative Anzahl der Therapiestunden befindet sich auf der linken senkrechten Achse des Diagramms. Die Anwendungszeit in Prozent wird auf der rechten senkrechten Achse angezeigt, und der Therapiedruck ist entlang der waagerechten Achse des Diagramm angegeben. Die Kurve zeigt das Quantum (und den prozentualen Anteil) der Zeit, die der Patient bei verschiedenen Druckwerten verbracht hat. Der Schnittpunkt der vertikalen Linie mit der Kurve kennzeichnet den Druckwert, der dem Wert am nächsten liegt, bei dem der Patient 90 % der Zeit optimale Therapiewerte erreichte. Die Kurve Zeit bei Druck ist Bestandteil der meisten detaillierten Compliance-Berichte. Beispiel einer Zeit-bei-Druck-Kurve Geräte-Zusammenfassung Die Tabelle Gerätezusammenfassung zeigt statistische Werte für das Therapiegerät an. Die statistischen Werte variieren je nach Gerät und können Durchschnittswerte für Druck, Leck, Fluss, Atemfrequenz, Apnoe-/Hypopnoe-Index und Geräteeinstellungen umfassen. Nachfolgend ist ein Beispiel einer zusammenfassenden Tabelle der Geräteparameter aufgeführt. Die Tabelle Gerätezusammenfassung ist Bestandteil der meisten detaillierten Compliance-Berichte. 26 Beispiel einer Gerätezusammenfassungstabelle

31 Statistik der Schlaftherapie & Ventilator-Statistik Statistik der Schlaftherapie Die Tabelle mit den statistischen Werten der Schlaftherapie enthält die Durchschnittswerte für Apnoe pro Tag, große Lecks pro Tag, den durchschnittlichen AHI (Apnoe-/Hypopnoe-Index) und den durchschnittlichen Druck. Nachfolgend ist eine Beispieltabelle mit einer Schlaftherapiestatistik aufgeführt, die von einem Gerät der Serie BiPAP Auto M generiert wurde. Die Schlaftherapiestatistik ist Bestandteil der meisten detaillierten, zusammenfassenden und Trend-Compliance-Berichte. Beispieltabelle Statistik der Schlaftherapie Ventilator-Statistik Dieser Bericht enthält eine Zusammenfassung der Nutzungsinformationen aus einem Compliance- Download eines Beatmungsgeräts. Je nach der Anzahl der Tage der heruntergeladenen Compliance- Daten wird dieser Teil des Berichts entweder in Tagen, Wochen, Monaten oder Jahren angezeigt. Die Ventilator-Statistik ist Bestandteil der meisten detaillierten, zusammenfassenden und Trend- Compliance-Berichte für Beatmungsgeräte. Atemfrequenz Vom Patienten ausgelöste Atemzüge Inspiratorischer Spitzenfluss Minutenventilation (Exhaliertes) Atemzugvolumen Erreichter EPAP-Druck Erreichter IPAP/ CPAP-Druck Zahl Patientenabtrennungen Zahl Hoher Druck aus Durchschnittliche Anzahl der pro Minute erkannten Atemzüge Durchschnittlicher prozentualer Anteil der vom Patienten ausgelösten Atemzüge Durchschnittliche Messwerte des Spitzenflusses Durchschnittliches Atemzugvolumen multipliziert mit der Frequenz VT E Geschätztes (exhaliertes) Atemzugvolumen Durchschnittliche EPAP-Druckmessungen Durchschnittswert des gemessenen IPAP oder CPAP-Drucks Durchschnittliche Anzahl von Zeiten, bei denen vom Gerät aufgrund einer erkannten Maskenabtrennung ein Alarm ausgelöst wurde (falls aktiviert). Durchschnittliche Anzahl von Zeiten, bei denen das Therapiegerät einen Druck detektierte, der hoch genug war, um einen Alarm auszulösen. 27

32 Ventilator-Statistik Zahl Niedrigdruck aus Niedrige Minutenventilation Zahl Apnoe-Alarme Zahl Niedrige Druckunterstützung Zahl Niedriges Atemzugvolumen Zahl Apnoen Durchschnittliches Leck Durchschnittliche Anzahl von Zeiten, bei denen das Therapiegerät einen Druck detektierte, der niedrig genug war, um einen Alarm auszulösen. Durchschnittliche Anzahl von Zeiten, bei denen das Therapiegerät eine Minutenventilation detektierte, die niedrig genug war, um einen Alarm auszulösen (falls aktiviert). Durchschnittliche Anzahl von Zeiten, bei denen das Therapiegerät erkannte, dass der Patient das Gerät nicht triggerte (falls aktiviert); diese Informationen werden auch im nicht aktivierten Zustand aufgezeichnet. Durchschnittliche Anzahl von Zeiten, bei denen das Therapiegerät eine Druckunterstützung detektierte, die niedrig genug war, um den Alarm auszulösen; nur bei Geräten mit AVAPS. Durchschnittliche Anzahl von Zeiten, bei denen das Therapiegerät ein Atemzugvolumen detektierte, das niedrig genug war, um den Alarm auszulösen. Durchschnittliche Anzahl der erkannten Apnoen Durchschnittliche Leckrate Beispieltabelle Ventilator-Statistik 28

33 2. Compliance-Anruf-Berichte Einige Therapiegeräte von Respironics zeigen Compliance-Informationen an. Der Patient kann die Compliance-Daten telefonisch übermitteln, und Sie können sie in den Patientendatensatz eintragen. Der telefonisch übermittelte Compliance-Bericht enthält die demografischen Daten des Patienten, Verschreibungsinformationen (falls eine Geräteverschreibung erstellt wurde), die Einstellungen des Luftbefeuchters, einschließlich Zeitraum, Gesamtanzahl der Gebläsestunden, Gesamtanzahl von Compliance-Stunden und prozentualer Anteil von Tagen mit mehr als vier Stunden Compliance. Hinweis: Compliance-Anruf-Berichte Bitte darauf achten, den korrekten Prüfsummenwert einzugeben. Wenn ein falscher Prüfsummenwert eingegeben wird, können die anderen Eingabewerte nicht auf Richtigkeit überprüft werden, und es erscheint die Meldung Wichtig: Die Zuverlässigkeit der berichteten Compliance-Daten kann nicht bestätigt werden. Dieser Hinweis erscheint nur, wenn ein falscher Prüfsummenwert eingegeben wird. Beispiel eines Compliance-Anruf-Berichts 2.1 Compliance-VIC (visuelle Prüffunktion) Hinweis: Compliance VIC ist nur in den USA verfügbar. Compliance VIC misst und meldet einen Zeitraum von 30 aufeinanderfolgenden Tagen mit 70 % der Tage mit mehr als 4 Therapiestunden, was die Richtlinien der Centers für Medicare und Medicaid Services (CMS) erfüllt. 29

34 Compliance- und Schlaffragebogen-Berichte für mehrere Downloads 3. Compliance-Bericht für mehrere Downloads In diesem Bericht wird eine Zusammenfassung der Nutzungsinformationen von jedem Download angezeigt. Der Compliance-Bericht für mehrere Downloads enthält die Anwendungszeit in Stunden, Druck, Diagramme der Verwendungsmuster und die zusammenfassende Compliance-Tabelle, die in den detaillierten Berichten erscheint. Den Compliance-Bericht für mehrere Downloads gibt es nur in EncorePro 1.8i oder früher. 4. Schlaf-Fragebogen-Berichte 4.1 FOSQ-Einzelheiten Der Schläfrigkeits-Fragebogen (Functional Outcomes of Sleep Questionnaire, FOSQ) ist ein Werkzeug zur Beurteilung, wie sich Tagesschläfrigkeit auf die täglichen Aktivitäten eines Patienten auswirken. Die FOSQ-Einzelheiten zeigen die Antworten des Patienten und die Punktzahl für jeden Test an. Die Antworten des Patienten können regelmäßig eingegeben werden, um die Fortschritte des Patienten bei der Anwendung der Therapie zu verfolgen FOSQ 10 Beispiel für FOSQ-Einzelheiten Der FOSQ 10 ist eine kürzere Version des FOSQ 30, und umfasst 10 Fragen anstelle von 30. Die Bewertung des FOSQ 10 ist die gleiche wie für den FOSQ mit 30 Fragen. 4.3 Epworth-Schläfrigkeits-Skala Die Epworth-Schläfrigkeits-Skala (ESS) ist ein Werkzeug zur Ermittlung der Tagesschläfrigkeit von Patienten. Die Auswertungsdaten des Patienten können regelmäßig eingegeben werden, um die Fortschritte des Patienten bei der Anwendung der Therapie zu verfolgen. Dieser Bericht zeigt die Fragen, die Antworten des Patienten und die Gesamtauswertung an, wie auf der nächsten Seite gezeigt.

35 Schlaffragebogen-Berichte und Krankengeschichte 4.4 Folgebericht Beispiel eines ESS-Fragebogens Der Folgebericht hilft dem Arzt bei der Dokumentierung der Besserung der Symptome des Patienten im Rahmen der Nachfolgeuntersuchung. Dieser Bericht enthält die Schlafgeschichte, Symptome und deren Dauer, Ergebnisse ärztlicher Untersuchungen, die Bewertung auf der Epworth-Schläfrigkeits- Skala sowie Anmerkungen und Hinweise und den Therapiestatus des Patienten. Hinweis: 5. Krankengeschichte Hinweis: Nur ein Mediziner oder Arzt kann einen Folgebericht eingeben. Ein DME-Benutzer hat nur die Möglichkeit, sich einen bereits eingegebenen Folgebericht anzuschauen. In EncorePro 1.8 wird dieser Bericht Patientenstatistikbericht genannt. Dieser Bericht enthält eine Zusammenfassung der demografischen Daten des Patienten und stellt eine komplette Liste aller aufgezeichneten Patienteninteraktionen zur Verfügung. Die Zusammenfassungen der Interaktionen sind in zeitlich umgekehrter Reihenfolge aufgeführt. Der AHI (Apnoe-/Hypopnoe- Index) ist Bestandteil jeder Download-Interaktionszusammenfassung. 31

36 Patientenübergreifende Berichte 6. Sonstige Interaktionsberichte Geräteverschreibung Maskenverschreibung Luftbefeuchterverschreibung Zubehörverschreibung Patientenkontakt Die Geräteverschreibung enthält Informationen über den Patienten, den Gesundheitsdienstleister und das verschriebene Gerät. Die Maskenverschreibung enthält Informationen über den Patienten, den Gesundheitsdienstleister und die Maske. Die Luftbefeuchterverschreibung enthält Informationen über den Patienten, den Gesundheitsdienstleister und den Luftbefeuchter. Die Zubehörverschreibung enthält Informationen über den Patienten, den Gesundheitsdienstleister und das Zubehörteil. Der Patientenkontaktbericht enthält Informationen über den Patienten, den Gesundheitsdienstleister und Patientenkontaktinformationen. Krankengeschichte 7. Patientenübergreifende Berichte 7.1 Patienten-Compliance Dieser Bericht enthält die aufgezeichnete medizinische Krankengeschichte des Patienten. Der patientenübergreifende Bericht gibt Ihnen die Möglichkeit, einen einzigen zusammenfassenden Bericht über eine beliebige Anzahl von Patienten zu verfassen, basierend auf folgenden Wahlkriterien: Einrichtungen, Patientenfilter, Anwendungsstunden/prozentuale Compliance und Zeitraum. Gruppierungs- und Sortierparameter können für den Bericht ebenfalls spezifiziert werden. Auch Compliance-Informationen sind enthalten. Berichtinhalt 32 Berichtparameter Patientenname Patienten-ID Tage gesamt Durchschn. Verwendungszeit in Stunden Prozent Compliance Gruppe, Filtern, Sortieren und Zeitraum können gewählt werden. Vorname und Nachname(n) jedes Patienten. Identifizierungsnummer jedes Patienten. Gesamtzahl der Tage, an denen jeder Patient therapiert wurde. Gesamtanzahl von Stunden, in denen jeder Patient therapiert wurde, geteilt durch die Gesamtanzahl der Nutzungstage. Anteil der Tage in Prozent, an denen der Patient für mehr als die eingestellten Therapiestunden therapiert wurde. Die Standardeinstellung für Minimumtherapie ist 4 Stunden.

37 Patientenübergreifende Berichte Compliance Patientenübergreifende Compliance-Berichte 33

38 Patientenübergreifende Berichte: Maskenberichte & Patienten-Anruf-Compliance 7.2 Maskenwechsel Dieser Bericht listet Patienten auf, deren Gültigkeitsdatum für die Maske abgelaufen ist oder innerhalb der nächsten 30 Tage ablaufen wird. Ebenfalls enthalten sind die demografischen Daten des Patienten, Maskeninformationen und Verschreibungsinformationen. 7.3 Maskentyp und Maskenalter Dieser Bericht enthält eine Zusammenfassung aller Patienten und deren Maskentypen sortiert nach dem Alter der Maske. Dieser Bericht kann auch nach überweisendem Arzt, Versicherungsträger oder Maskentyp gruppiert sein. Compliance-Informationen sind ebenfalls enthalten. Hinweis: Es ist wichtig, dass jedesmal, wenn eine neue Maske an einen Patienten geliefert wird, eine Maskenverschreibung in EncorePro erstellt wird. EncorePro verfolgt den Typ und das Alter der Maske basierend auf der Maskenverschreibung. Wenn keine Maskenverschreibung für den Patienten erstellt wird, erscheint der Maskentyp auf dem Bericht als n.v. und das Alter der Maske bleibt Null. Wenn die Maskenverschreibung erstellt wird, das Datum auf das Datum ändern, an dem der Patient die Maske erhalten hat. Der patientenübergreifende Bericht über Maskentyp und -alter umfasst den Namen und die Telefonnummer des Patienten, die durchschnittliche Anzahl der Verwendungsstunden, Compliance (in Prozent), Versicherungsträger, Maskentyp, Maskenalter und den Namen des überweisenden Arztes. Der patientenübergreifende Bericht über Maskentyp und -alter gilt nur für EncorePro 1.8i oder früher. 7.4 Compliance-Anrufe Der patientenübergreifende Bericht über Compliance-Anrufe generiert einen einzigen zusammenfassenden Bericht über Compliance-Anruf-Daten für eine beliebige Anzahl von Patienten, basierend auf benutzerspezifischen Kriterien: Filter/Gruppierungen, Patientenfilter und Datumsbereich. Die Filter und Datumsbereiche lassen sich beliebig kombinieren. 7.5 Patientenstatistikbericht Der Demografiebericht zeigt die statistischen Daten aller Patienten des Unternehmens an. 34

39 8. Patientenkurve und Beatmungsbericht Patientenkurve und Beatmungsbericht Die Kurvendaten werden von einem Kabelmodem beim ersten Modemanruf herauf geladen, und danach an jedem 7. darauffolgenden Tag. Bei manuellen Anrufen des Patienten über das Gerät werden die Flussdaten nur herauf geladen, wenn 7 Tage seit dem letzten Heraufladen der Patientenkurve vergangen sind. Auf der ersten Seite des Kurvenberichts sind die Patientendaten und eine Legende des Diagramms angegeben. Die Legende erklärt alle Linien und Markierungen, die auf dem Kurvendiagramm erscheinen und wie folgt definiert sind: Fluss CPAP IPAP EPAP PP - Druckimpuls CA - Apnoe mit offenen Atemwegen OA - Apnoe mit obstruierten Atemwegen H - Hypopnoe FL - Flowlimitierung RE - RERA VS - Vibrationsschnarchen LL - Großes Leck CSR - Cheyne-Stokes-Atmung vom Patienten erzeugte Flusskurve CPAP-Druck IPAP-Druck EPAP-Druck ein oder mehr vom Gerät während einer Apnoe gelieferte Testimpuls(e), um festzustellen, um sich bei diesem Ereignis um eine Apnoe mit offenen Atemwegen oder eine Apnoe mit obstruierten Atemwegen handelt der Atemweg gilt als offen, wenn der Testdruckimpuls einen wesentlichen Fluss erzeugt der Atemweg gilt als obstruiert, wenn der Testdruckimpuls keinen wesentlichen Fluss erzeugt Eine Hypopnoe liegt vor, wenn der Luftfluss über eine Dauer von 10 bis 60 Sekunden im Vergleich zum durchschnittlichen Luftfluss über einen längeren Zeitraum von mehreren Minuten um 79 % - 40 % abfällt. zeigt an, ob eine wesentliche Verschlechterung des Flow-Signals stattgefunden hat Respiratory Effort-Related Arousal (durch Atemeffort verursachtes Aufwachen) Bewertung des Drucksignals auf eine mögliche Atemwegvibration während der Patient einatmet Zeitraum, in dem ein großes Leck vorhanden war zeigt an, dass im hervorgehobenen Zeitraum ein Cheyne-Stokes- Atmungsereignis eingetreten ist Im Kurvenbericht wird auf jeder Seite die Wellenform einer Stunde angezeigt; auf jeder Zeile der Seite werden die Daten angezeigt, die in Abständen von 6 Minuten aufgezeichnet wurden. Die Uhrzeit ist links von den Kurven angegeben. Die X-Achse zeigt die Zeit in Minuten an. Die linke Y-Achse zeigt den Volumendurchsatz in Liter pro Minute (l/min), die rechte Y-Achse zeigt den Druck in Zentimeter Wassersäule (cm H 2 O). Auf der nächsten Seite ist ein Beispiel einer Seite eines Kurvenberichts gezeigt. 35

40 Patient Waveform and Vent Report 36

41 Glossar Glossar AHI APAP (Auto CPAP) ASV Bi-Flex BiPAP/Bi-level C-Flex Compliance-Anruf DME EPAP ESS FOSQ Hausarzt IPAP OSA Apnoe-/Hypopnoe-Index Ein Algorithmus, der den Druck den verschiedenen Anforderungen eines Patienten entsprechend automatisch herauf oder herunter titriert. Automatische Servo-Ventilation (oder Auto SV) Drucknachlass im späteren Stadium der Inspiration und bei aktivem Ausatmen Der Druck wechselt zwischen einem inspiratorischem und exspiratorischen Druckwert bei spontaner Atmung. Passt den CPAP-Druck bei der Ausatmung an, um den Komfort des Patienten zu erhöhen. Bezieht sich auf die grundlegenden Compliance-Daten, die auf dem Gerät angezeigt werden, die der Patient per Telefon an den medizintechnischen Betreuer übermittelt. Telefonisch übermittelte Compliance wird im Allgemeinen von einfachen Geräten, die nicht mit SmartCard- oder SD Card-Unterstützung ausgestattet sind, als Mittel benutzt, um Informationen über die Patienten-Compliance für die Kostenerstattung weiterzugeben. Vertreiber medizinischer Geräte (Distributor of Medical Equipment) Positiver Atemwegsdruck beim Ausatmen (Expiratory Positive Airway Pressure - EPAP) Die Epworth-Schläfrigkeits-Skala (ESS) ist ein Werkzeug zur Ermittlung der Tagesschläfrigkeit von Patienten. Der Schläfrigkeits-Fragebogen (Functional Outcomes of Sleep Questionnaire, FOSQ) ist ein Werkzeug zur Beurteilung, wie sich Tagesschläfrigkeit auf die täglichen Aktivitäten eines Patienten auswirken. Arzt, der für den Patienten meist die erste Anlaufstelle bei medizinischen Problemen ist. Positiver Atemwegsdruck beim Einatmen (Inspiratory Positive Airway Pressure - IPAP) Obstruktive Schlafapnoe 37

42 Glossar Rampe Rampenzeit RERA SD-Karte SmartCard Split-Night Ein linearer Druckanstieg vom niedrigen Ausgangswert auf den verschriebenen Wert über einen festen Zeitraum. Zeitraum, in dem der Druck vom niedrigen Ausgangswert auf den verschriebenen Wert ansteigt. Ein Respiratory Effort-Related Arousal ist das Aufwachen aus dem Schlaf, das einer Sequenz von Atemzügen folgt, die in einem Zeitraum von mindestens 10 Sekunden stattfinden und durch zunehmenden Effort bei der Atmung gekennzeichnet sind, der die Kriterien für eine Apnoe oder Hypopnoe nicht erfüllen. Schnarchen, das mit diesem Zustand für gewöhnlich verbunden ist, kann in diesem Fall abwesend sein. Der RERA- Algorithmus überwacht die Atmung auf eine Reihenfolge von Atemzügen, bei denen eine subtile Verringerung des Luftstroms und eine progressive Flowlimitierung registriert wird. Wenn diese Atemzugfrequenz von einem plötzlichen Anstieg des Luftstroms ohne Flowlimitierung beendet wird und dieses Ereignis die Kriterien für eine Apnoe oder Hypopnoe nicht erfüllt, ist eine RERA angezeigt. Speichert und transferiert Daten mittels eines SD-Kartenlesers von einem Gerät auf einen Computer. Speichert und überträgt Daten mittels eines SmartCard-Lesers von einem Gerät auf einen Computer. Ein Modus, der eine Verzögerung des Auto-CPAP-Algorithmus um ein vorher auswählbares Zeitintervall ermöglicht. 38

43 USA Deutschland GK 8/5/09 Deutsch