EncorePro Kurzanleitung

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1 System One REMstar Auto mit A-Flex EncorePro Kurzanleitung Compliance-Daten Langzeittrend Kurzzeittrend Leckagen Patientennachsorge Flowkurvenbericht

2 1 Compliance-Daten Ein Compliance-Bericht besteht aus Informationen zur Nutzung (Therapietreue und Compliance), wie vom Therapiegerät festgelegt. Die Kästchen für jeden Tag werden standardmäßig ausgewählt. Sie können mehrere Kästchen aus- oder abwählen und die Änderungen anwenden, indem Sie das Einschließen/Ausschließen-Feld anklicken. Wird ein Tag ausgeschlossen, erscheint an diesem Tag eine horizontale Linie. Name des Patienten Übersicht Therapiedaten Verschreibung Gedächtnisstützen & Anmerkungen Patientengeschichte Profil Wählen Sie einen Datumsbereich für den Bericht aus. Therapiedaten Therapiedatenwahl: Ein Monat Aktualisieren 2/9/29 3:13 3:18/3:18 /9/29 :/: Samstag 2:2 :/: Sonntag 7:1 7:1/7:1 28/9/29 :9 :9/:9 29/9/29 3:22 3:22/3:22 3/9/29 :29 :9/:9 2/1/29 3:27 3:27/3:27 1/1/29 3: 3:/3: Samstag 1:2 :19 :21/:21 Sonntag :8 1: :2/:2 /1/29 : :/: 7/1/29 :2 :2/:2 7/1/29 :17 :17/:17 8/1/29 2:2 2:2/2: Einschließen/Ausschließen Wählen Sie die Berichtart, die erstellt werden soll und klicken Sie auf Speichern, Ansehen oder Drucken. Überblick Trend Details Ansehen Speichern Drucken Ein Kurven-Symbol zeigt an, dass für diese Nacht ein Flowkurvenbericht verfügbar ist. Klicken Sie auf das blaue Symbol, um einen Flowkurven bericht für die gesamte Nacht zu erstellen und anzusehen. Genauere Angaben finden Sie im Kapitel Flowkurvenbericht. Um einen Bericht zu erstellen: 1 Wählen Sie Zusammenfassung, Trend oder Details. 2 Anschließend speichern, ansehen oder drucken. Anwendungsmuster Name des Patienten Oktober 29 2/1/29 Samstag Sonntag /1/29 7/1/29 7/1/29 8/1/29 3: :19 1:2 1: :8 : :2 :17 2: :/3: :21/:21 :2/:2 :/: :2/:2 :17/:17 2:2/2:2 Die Balkenanzeige der Anwendungsmuster wird in drei verschiedenen Farben dargestellt: grün (minimal vorgeschriebene Behandlungszeit eingehalten/überschritten), schwarz (Gebläsezeit), rot (Behandlungszeit kürzer als das vorgeschriebene Minimum). Die Gesamtzeit wird dargestellt als HH:MM/HH:MM, wobei die Zeit links des Schrägstrichs ( / ) für die Gesamtbehandlungszeit steht und die Zeit rechts die Gesamtgebläsezeit angibt.

3 2 Langzeittrend Die Langzeittrend-Seite bietet eine Zusammenfassung der Patientendaten, die während der Downloadphase aufgezeichnet wurden. Jedes Diagramm und jeder Index gibt Auskunft über den therapeutischen Nutzen der Einstellungen des Geräts und gibt durch eine Markierung an, wenn eine weitere Überprüfung des klinischen Status des Patienten, der Geräteeinstellung, der Maske oder eine neue Verordnung erforderlich ist. Cheyne-Stokes-Atmung (CSR) Bei isoliertem Auftreten wird eine Druckerhöhung vermieden. Apnoen bei offenen Atemwegen () Ein interner Drucktest unterscheidet zwischen Apnoen bei offenen und Apnoen bei verschlossenen Atemwegen. Keine induzierte Druckerhöhung. Druckwerte 9%-Druckwert sollte geringer sein als der Maximaldruck. Schlaftherapie-Langzeittrend 3/12/29 17/12/29 Druck () 2 1 Min. CPAP-Einstellung Max. CPAP-Einstellung 9% CPAP 9%-Druck 11, CPAP-Druck 9,2 Prozentanteil der Nacht mit Cheyne-Stokes-Atmung (CSR) 2 Durchschnittliche Cheyne-Stokes Respiration 9,2 Index für Apnoen bei offenen Atemwegen () 9 3 -Index,3 Index für Apnoen bei verschlossenen Atemwegen (OA) Hypopnoe- und RERA-Indizes Hypopnoe-Index (H) RERA-Index (RE) 2 Indizes für Flowlimitierung und Vibratorisches Schnarchen Flowlimitierungsindex (FL) Index für vibratorisches Schnarchen (VS) 1 OA-Index 3,7 Hypopnoe-Index 3,1 RERA-Index 3,9 AHI 11,1 VS-Index,8 Residuale respiratorische Ereignisse Mithilfe der ausgewiesenen Indizes und % können suboptimale Therapieergebnisse aufgezeigt werden. Prozentanteil der Nacht mit großer Leckage(LL) Durchschnittliche großer Leckage,7% Durchschnittliche große Leckagen 3 Std Min 3/12/29 /12/29 /12/29 /12/29 7/12/29 8/12/29 9/12/29 1/12/29 11/12/29 12/12/29 13/12/29 1/12/29 /12/29 1/12/29 17/12/29 Verschlossene Atemwege In Reaktion auf Apnoen bei verschlossenen Atemwegen (OA), Hypopnoen, RERAs, Flowlimitierung und Schnarchen erfolgt eine Druckanpassung. Lange Leckagephasen Sollten genau ausgewertet werden, da sie ineffektive Behandlungsphasen zur Folge haben können.

4 3 Kurzzeittrend Die Kurzzeittrend-Seite enthält eine genauere Beschreibung und detaillierte Informationen über die vergangenen Nächte. Sie zeigt grafisch präzise Details der Druckschwankungen von Nacht zu Nacht an im Vergleich zu erkannten Ereignissen. Vor der Interpretation Ihres Berichts sollten Sie die Form der Leckage sowie lange Leckagephase überprüfen, da es sich hierbei um wichtige Informationen handelt, welche die Überdruckbehandlung beeinträchtigen könnten. Tagesdetails Luitijes, Gerrit /12/29 12: Uhr Druck () Auto-CPAP 2 1 Min. CPAP-Einstellung Max. CPAP-Einstellung 9% Druck 1,1 CPAP-Druck 8,3 Druck Der verschriebene Bereich ist angemessen, da der Maximaldruck nicht erreicht wird Kennzeichen der Schlaftherapie CSR OA H FL VS RE Gesamtleckage (LPM) Normaler Maskensitz Große Leckage Gesamtleckage Indizes, CSR : 7,9 OA: 2, H: 3, FL:,3 VS: 1,1 RE: 2,1 AHI: 1, Min. mit großer Leckage, Min großer Leckage % der Nacht Durchschnittliche Leckage 29,1 Residuale Ereignisse Dieser Bericht zeigt einen hohen residualen AHI und einen hohen %-Anteil von Cheyne-Stokes- Atmung im Laufe der Nacht. Dieser Patient sollte nochmals genau überprüft werden, da residuale Ereignisse meist nicht im Zusammenhang mit verschlossenen Atemwegen stehen. Leckagen Wie anhand der grünen Linie, die den Maskensitz widerspiegelt, ersichtlich ist, verläuft die Leckagekurve normal, wobei die Gesamtleckagen sich proportional zur Druckkurve verhalten. Es erklärt jedoch nicht den relativ hohen AHI. Flowkurven (siehe Kapitel Flowkurvenbericht ) EncorePro erstellt Flow- und Druckkurven, die in diesem Fall das Auftreten von Cheyne-Stokes-Atmung und Apnoen bei offenen Atemwegen () bestätigen. Nachdem Ergebnis und Diagnose bestätigt wurden, kann der Arzt diesem Patienten eine erweiterte Behandlung verschreiben. H

5 Leckagen Um das Einatmen von CO 2 während der CPAP-Therapie zu vermeiden, sind in die Masken herkömmliche Ausflussöffnungen eingebaut, durch welche die Luft entweichen kann. Diese beabsichtigten Leckagen verhalten sich proportional zum angewandten Druck und werden durch die CPAP-Algorithmen kompensiert. Weitere unbeabsichtigte Leckagen können im Laufe der Nacht auftreten, wenn die Maske nicht korrekt angebracht oder teilweise entfernt wurde. Der System One-Algorithmus ermittelt Atemzug für Atemzug die Gesamtmenge der Leckagen und kompensiert diese, so dass der vorgeschriebene optimale (oder automatisch festgelegte) Maskendruck erreicht wird. Tagesdetails 3/9/29 3:9 Uhr Druck () Auto-CPAP Min. CPAP-Einstellung Max. CPAP-Einstellung Kennzeichen der Schlaftherapie CSR OA H FL VS RE Unbeabsichtigte Leckage (LPM) Normaler Maskensitz Große Leckage Unbeabsichtigte Leckage Name des Patienten 9% Druck 11, CPAP-Druck 8, Indizes, CSR :,2 OA:, H: 2,2 FL:,9 VS: 3, RE:,1 AHI: 2,9 Min. mit großer Leckage, Min Unbeabsichtigte Leckage aufgrund eines schlechten Maskensitzes großer Leckage 1,3% der Nacht Durchschnittliche Leckage, EncorePro-Berichte können Gesamtleckagen der Maske oder unbeabsichtigte Leckagen anzeigen. Tagesdetails 3/9/29 3:9 Uhr Name des Patienten Druck () 2 Auto-CPAP Min. CPAP-Einstellung Max. CPAP-Einstellung 9% Pressure Kennzeichen der Schlaftherapie CSR OA H FL VS RE Gesamtleckage (LPM) Normaler Maskensitz Große Leckage Unbeabsichtigte Leckage CPAP-Druck 8, Indizes, CSR :,2 OA:, H: 2,2 FL:,9 VS: 3, RE:,1 AHI: 2,9 Min. mit großer Leckage, Min großer Leckage 1,3% der Nacht Durchschnittliche Leckage 29, Beabsichtigte Leckage durch das Ausatemventil Große Leckagen können ineffektive Therapiephasen zur Folge haben.

6 Patientennachsorge Die Patientennachsorge macht den Unterschied bei der CPAP-Therapie. Mit der EncorePro-Software ist es jederzeit möglich, einer Patientenakte einen neuen Fragebogen hinzuzufügen. FOSQ Fragebogen zu funktionellen Ergebnissen und der Schlafqualität (FOSQ). Ein Instrument zur Messung der Lebensqualität speziell für Patienten mit Schlafstörungen. 1 Anhand der Ergebnisse kann medizinisches Personal einschätzen, inwiefern die Therapie dem Patienten dabei hilft, tägliche Aufgaben besser erledigen zu können. Der FOSQ-Fragebogen besteht aus 3 Fragen und das Ausfüllen nimmt gewöhnlich etwa Minuten in Anspruch. Der FOSQ-Fragebogen existiert auch in einer Version mit nur 1 Fragen. 3-Fragen-FOSQ hinzufügen Beantworten Sie alle Fragen und klicken Sie anschließend auf Speichern. Ein unvollständiger Fragebogen kann nicht gespeichert werden. Q1 Haben Sie allgemein Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, weil Sie sich schläfrig oder müde fühlen? Q2 Haben Sie allgemein Schwierigkeiten, sich Dinge zu merken, weil Sie sich schläfrig oder müde fühlen? Q3 Haben Sie Schwierigkeiten, eine Mahlzeit zu Ende zu bringen, weil Sie sich schläfrig oder müde fühlen? Q Haben Sie Probleme beim Ausführen Ihres Hobbys (zum Beispiel: Nähen, Sammeln, Gartenarbeit), weil Sie sich schläfrig oder müde fühlen? Ich führe diese Aktivitäten aus anderen Gründen nicht aus Q Haben Sie Probleme bei der Hausarbeit (zum Beispiel: Putzen, Waschen, den Müll hinausbringen, Reparaturen durchführen), weil Sie sich schläfrig oder müde fühlen? Ich führe diese Aktivitäten aus anderen Gründen nicht aus Q Haben Sie Probleme beim Führen eines Fahrzeugs auf kurze Distanzen (weniger als Kilometer), weil Sie schläfrig oder müde werden? Ich führe diese Aktivitäten aus anderen Gründen nicht aus Speichern Abbrechen ESS ESS-Fragebogen hinzufügen Beantworten Sie alle Fragen und klicken Sie anschließend auf Speichern. Sie können den Fragebogen erst speichern, wenn Sie alle Fragen beantwortet haben. Wie sehr neigen Sie dazu, in den folgenden Situationen oder einzuschlafen (im Gegensatz zu dem bloßen Gefühl der Schläfrigkeit)? Dies bezieht sich auf Ihren üblichen Lebensstil in der letzten Zeit. Auch wenn Sie einige dieser Dinge in letzter Zeit nicht gemacht haben, versuchen Sie zu bewerten, welche Auswirkung sie auf Sie gehabt hätten. Verwenden Sie die folgende Skala, um die zutreffendste Zahl für jede Situation auszuwählen: = Würde nicht einnicken 1 = Geringe Wahrscheinlichkeit 2 = Mäßige Wahrscheinlichkeit 3 = Hohe Wahrscheinlichkeit F1 Sitzen und lesen Würde nicht einnicken Geringe Wahrscheinlichkeit Mäßige Wahrscheinlichkeit Hohe Wahrscheinlichkeit F2 Fernsehen Würde nicht einnicken Geringe Wahrscheinlichkeit Mäßige Wahrscheinlichkeit Hohe Wahrscheinlichkeit F3 Inaktiv an einem öffentlichen Ort sitzen (z.b. im Theater oder in einer Besprechung) Die Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS) ist ein Mittel zur Bestimmung der Tagesschläfrigkeit eines Patienten. Die Ergebnisse des Patienten können in regelmäßigem Abstand eingegeben werden, um den Fortschritt des Patienten während der Therapie zu verfolgen. Dieser Bericht enthält die Fragen, die Antworten des Patienten und das Gesamtergebnis. Würde nicht einnicken Geringe Wahrscheinlichkeit Mäßige Wahrscheinlichkeit F Als Beifahrer in einem Auto für eine Stunde ohne Pause Würde nicht einnicken Geringe Wahrscheinlichkeit Mäßige Wahrscheinlichkeit F Sich nachmittags hinlegen und ausruhen, wenn die Umstände es zulassen Würde nicht einnicken Geringe Wahrscheinlichkeit Mäßige Wahrscheinlichkeit Hohe Wahrscheinlichkeit Hohe Wahrscheinlichkeit Hohe Wahrscheinlichkeit Speichern Abbrechen 1. Terri E. Weaver. An Instrument to Measure Functional Status Outcomes for Disorders of Excessive Sleepiness. Sleep 1997;2:83-8

7 Flowkurvenbericht Damit ein Arzt Wirksamkeit oder Misserfolg einer Therapie beurteilen kann, benötigt er detaillierte Informationen. Die EncorePro-Software ermöglicht umfassenden Zugang zu CPAP-Ausgangsdaten der vorhergehenden Nacht zum Download. Sowohl Flow als auch CPAP-Druck werden in einer PDF-Datei dargestellt, die auf dem Bildschirm ausgegeben, gedruckt und gespeichert werden kann. Flow CPAP IPAP EPAP PP Druckimpuls Apnoe bei offenen Atemwegen OA Apnoe bei verschlossenen Atemwegen H Hypopnoe FL Flowlimitierung RE RERA VS Vibratorisches Schnarchen LL Große Leckage PB Cheyne-Stokes-Atmung Die vom Gerät aufgezeichneten Ereignisse werden in verschiedenen Farben angezeigt, die auf der ersten Seite des Flowkurvenberichts erläutert sind. 9/1/29 8: Uhr - 9/1/29 9: Uhr Name des Patienten Hema Homecare 91 8: Uhr 9:2 Uhr 9:8 Uhr 9:1 Uhr LL - Große Leckage PB - Cheyne-Stokes-Atmung PP - Druckimpuls Eine Seite eines Flowkurvenberichts zeigt eine Stunde aufgezeichnete Signale, dargestellt als 1 x -Minuten-Zeilen. Die Anzahl der Seiten ist abhängig von der Anzahl der Stunden der CPAP- Anwendung. RE 9:2 Uhr - 9:2 Uhr - H H H 9:32 Uhr - 9:38 Uhr - 9: Uhr - 9: Uhr - Hinweis Ein Flowkurvenbericht ist kein diagnostisches Mittel; die Ergebnisse sollten vom Arzt interpretiert und beurteilt werden.

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