ANTRAG ENERGIEAUSWEIS

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1 Bearbeitungskennzahl Eingelangt am Vom Antragsteller nicht auszufüllen Vom Antragsteller nicht auszufüllen energie:bewusst Kärnten Koschutastraße KLAGENFURT ANTRAG ENERGIEAUSWEIS Ich (Wir) beantrage(n) hiermit die Berechnung eines Ausweises über die Gesamtenergieeffizienz für einen Neubau Für ein BAUVERFAHREN Für die Beantragung der WOHNBAUFÖRDERUNG Für die Förderungsrichtlinie ERNEUERBARE WÄRME Für VERMIETUNG/VERKAUF/VERPACHTUNG Sonstiger Zweck: EIGENTÜMER/FÖRDERUNGSWERBER Familienname, Vorname: Postleitzahl: Ort: Adresse: Telefon: (Privat / dienstlich / Mobil)

2 ANGABEN ZUM GEBÄUDE Gebäudeart 1 : Projektname 2 : Katastralgemeinde: Einlagezahl: Baujahr: Grundstücksnummer: Postleitzahl: Ort: Strasse: Seehöhe in Metern: Plannummer: Genehmigter Baubescheid Zahl: Erstellungsdatum: ANSPRECHPARTNER (Baufirma, Fertighausfirma, Baumeister, Architekt etc.) Firma: Ansprechpartner: Tel.: ERFORDERLICHE UNTERLAGEN UND HINWEIS 1. Antrag Energieausweis 2. Bauteilbeschreibung (Wand-, Deckenaufbauten, Fenster und Türen ) Diese muss ALLE Bauteile inkl. der Bauteilschichten beinhalten. 3. Kopie des Einreichplanes im Originalmaßstab (Grundrisse, Schnitt, Lageplan, Ansichten) 4. Prüfbericht Fenster (Ausstellungsdatum nach dem ). Wird kein Prüfbericht beigelegt bzw. sind die detaillierten Herstellerangaben nicht ersichtlich, werden für die Berechnung des Energieausweises Standardwerte verwendet. Hinweis: Beachten Sie, dass wenn Ihre Angaben unvollständig sind, die Berechnung des Energieausweises NICHT möglich ist. 1 Wählen Sie aus: Wohngebäude, Bürogebäude, Kindergarten und Pflichtschulen, Höhere Schulen und Hochschulen, Krankenhäuser, Pflegeheime, Pensionen, Hotels, Gaststätten, Veranstaltungsstätten, Sportstätten, Verkaufsstätten oder Sonstige konditionierte Gebäude. 2 Angabe für den mehrgeschossigen Wohnbau. Seite 2 von 11

3 WÄRMEERZEUGUNG DER RAUMHEIZUNG Standort des Wärmebereitstellungssystems: beheizter Bereich nicht beheizter Bereich Wärmebereitstellungssystem: Heizkessel Art des Heizkessels 3 : Nennwärmeleistung [kw]: Baujahr: Verwendeter Brennstoff: Betriebsweise 4 : Zusatz 5 : Modulierung: Ja Nein Kombitherme mit Kleinspeicher ohne Kleinspeicher Einzelöfen und/oder Herde Einzelofen Herd Einzelofen Holz/Kohle Kachelofen Einzelofen Biomasse Pellets Öl-befeuerte Einzelöfen mit Verdampfungsbrenner Einzelofen Gasraumheizer Stromdirektheizung Nah-/Fernwärme Wärmepumpe Erdkollektor Tiefensonde Außenluft/Wasser Sole/Wasser Wasser/Wasser monovalent bivalent-alternativ bivalent-parallel Verwendung auch für die Warmwasserbereitstellung Nennwärmeleistung [kw]: Typ (W35 oder W50): Betriebsweise: Baujahr: Modulierung Ja/Nein: Bivalenztemperatur 6 [ C]: Sonstiges System: Standardheizkessel, Niedertemperaturkessel oder Brennwerttechnik konstanter oder gleitender Betrieb Öl-Vorwärmung, Ölversorgungspumpe, Förderschnecke, Fördergebläse Dimensionierungspunkt bei Bivalent-Betrieb Seite 3 von 11

4 WÄRMESPEICHER DER RAUMHEIZUNG Art und Baujahr des Speichers: Kein Speicher Pufferspeicher für händisch beschickte Festbrennstoff-Heizungen Lastausgleichsspeicher Baujahr des Speichers: Standort des Wärmespeichers: beheizter Bereich Speichergröße in Liter: unbeheizter Bereich Zusätzliche Anschlüsse: Elektropatrone Ja Nein Anschluss Heizregister Solaranlage Ja Nein Dämmung der Anschlussteile: ungedämmt gedämmt WÄRMEVERTEILUNG DER RAUMHEIZUNG Verteilleitung: Lage beheizter Bereich unbeheizter Bereich Dämmung 7 keine 1/3 2/3 1/1 Armaturen ungedämmt gedämmt Steigleitung: Lage beheizter Bereich unbeheizter Bereich Dämmung keine 1/3 2/3 1/1 Armaturen ungedämmt gedämmt Anbindeleitung: Dämmung keine 1/3 2/3 1/1 Armaturen ungedämmt gedämmt 7 Dämmstärke / Rohrdurchmesser Seite 4 von 11

5 WÄRMEABGABESYSTEM DER RAUMHEIZUNG Art der Wärmeabgabe: Kleinflächige Wärmeabgabe wie Radiatoren, Einzelraumheizer Flächenheizung Sonstige: Systemtemperaturen: Vorlauf-/Rücklauftemperatur: Art der Regelung: Keine Temperaturregelung Heizkörperregulierventile, von Hand betätigt Gebläsekonvektor/Fan-Coil Einzelraumregelung mit Thermostatregelventilen Raumthermostat mit Zonenregelung und Zeitsteuerung Einzelraumregelung mit P-I-Regler und Raumthermostaten Einzelraumregelung mit elektronischem Regelgerät Sonstige: Heizkostenabrechnung Ja Nein Wärmeverbrauchsermittlung Ja Nein ANMERKUNGEN: Seite 5 von 11

6 WÄRMEERZEUGUNG FÜR DAS WARMWASSER Art der Warmwasserbereitung: gebäudezentral dezentral Standort der Wärmebereitstellungssysteme: beheizter Bereich nicht beheizter Bereich Warmwasserbereitung in der Heizperiode: Kombiniert mit dem Raumheizsystem Getrennt mit dem Raumheizsystem Warmwasserbereitung in der Nicht-Heizperiode: Kombiniert mit dem Raumheizsystem Getrennt mit dem Raumheizsystem Wärmebereitstellungssystem: Heizkessel wie für die Raumheizung Kombitherme mit Kleinspeicher ohne Kleinspeicher Stromdirektheizung Durchlauferhitzer Nah-/Fernwärme Solaranlage Wärmepumpe Außenluft/Wasser Sole/Wasser Wasser/Wasser Sonstiges Warmwasser-Bereitstellungssystem Beschreibung (Art/Type): Energieträger: Nennwärmeleistung [kw]: ANMERKUNGEN: Seite 6 von 11

7 ZUSATZ BEI THERMISCHER SOLARANLAGE Solarkollektorart: Einfacher Solarkollektor (z.b. Solarlack) Hochselektiver Solarkollektor (z.b. Schwarzchrom) Vakuum-Röhrenkollektor Anlagentyp: Nur für die Warmwasserbereitung Primär für die Warmwasserbereitung, sekundär für die Raumwärme Primär für die Raumwärme, sekundär für die Warmwasserbereitung Details der Solaranlage: (Solar-)Speichergröße [Liter]: Aperturfläche [m²]: Kollektorverdrehung aus Süd [ ]: Neigungswinkel 8 [ ]: Anzahl der elektrischen Regler: Anzahl der Kollektorkreispumpen: Anzahl der elektrischen Ventile: Umgebung: Wohngebiet mit Straßen und Grünanlagen Dicht verbautes Gebiet mit vorwiegend hellen Gebäudeoberflächen Dicht verbautes Gebiet mit vorwiegend dunklen Gebäudeoberflächen Feldlandschaft offen Graslandschaft Felder mit einzelnen Bäumen Felder mit bewaldeten Flächen Nadelwald Laubwald Weite offene Wasserflächen Rohrleitungen vertikal: keine Lage: beheizter Bereich unbeheizter Bereich Rohrleitungen horizontal: keine Lage: beheizter Bereich unbeheizter Bereich 8 90 ist lotrecht Seite 7 von 11

8 WÄRMESPEICHER FÜR DAS WARMWASSER Art und Baujahr des Speichers: Indirekt beheizter Speicher (Gas, Öl, Festbrennstoff, Fernwärme ) Direkt elektrisch beheizt Direkt gasbeheizt Solarspeicher, Wärmepumpenspeicher Mehrere Elektrokleinspeicher Baujahr des Speichers: Kein Speicher Speichergröße in Liter: Zusätzliche Anschlüsse: Elektropatrone Ja Nein Anschluss Heizregister Solaranlage Ja Nein Standort des Wärmespeichers: beheizter Bereich Dämmung der Anschlussteile: gedämmt unbeheizter Bereich ungedämmt WÄRMEVERTEILUNG FÜR DAS WARMWASSER Verteilleitung: Lage: beheizter Bereich unbeheizter Bereich Armaturen: ungedämmt gedämmt Steigleitung: Lage: beheizter Bereich unbeheizter Bereich Armaturen: ungedämmt gedämmt Stichleitung: Material: Stahl Kupfer Kunststoff Zirkulation-Rücklauf Verteilleitung: Ohne Zirkulation Seite 8 von 11

9 Armaturen: ungedämmt gedämmt Zirkulation-Rücklauf Steigleitung: Ohne Zirkulation Armaturen: ungedämmt gedämmt LÜFTUNG Art der Lüftung: Natürlich Mechanisch ohne Wärmerückgewinnung Kreuzstrom Wärmetauscher Gegenstrom Wärmetauscher Rotation Wärmetauscher Erdwärmetauscher bekannt unbekannt Sonstige: Blower-Door-Test: Messwert: ANMERKUNGEN: Seite 9 von 11

10 KOSTEN (alle nachfolgenden Kosten sind inklusive 20 % MwSt.) Die Berechnung der Kosten für die Erstellung von Energieausweisen erfolgt entsprechend dem tatsächlichen Arbeitsaufwand. Stundensatz... 72,-- pro Stunde. Richtpreise für die Berechnung von Energieausweisen Einfamilienwohnhaus ,-- Mehrgeschossiger Wohnbau ,-- pro Wohneinheit maximal ,-- pro Gebäude Die Richtpreise gelten, wenn SÄMTLICHE Pläne und Bauteilbeschreibungen (Fenster und Türen, Außenwand, Oberste Geschoßdecke, Kellerdecke...) sowie alle Angaben zum Heizungs- und Warmwassersystem vorhanden sind. Eventuelle Reisespesen (bei Besuchen vor Ort) werden entsprechend dem tatsächlichem Aufwand (Stundensatz und Kilometergeld = 0,42 /km) verrechnet. ENERGIEBERATUNG 9 Für Förderungen des Wohnungsneubaus und der Wohnhaussanierung (Wohnbauförderung) ist gemäß Wohnbauförderungsgesetz eine unabhängige und produktneutrale Energieberatung verpflichtend vorgeschrieben. Mit den Bauarbeiten darf erst begonnen werden, wenn der Nachweis erbracht wird, dass eine Energieberatung aufgenommen wurde. Wir informieren Sie aber auch in allen anderen Fällen gerne darüber, wie Sie ohne wesentliche Mehrkosten Energie und somit auch Geld sparen können. In den meisten Fällen ist durch eine Optimierung der Bauweise auch eine höhere Wohnbauförderung erzielbar. Kostensatz für Energieberatungen... 72,-- pro Stunde 9 In einigen Gemeinden wird die unabhängige Energieberatung gefördert. Erkundigen Sie sich auch in Ihrer Gemeinde über eventuelle Fördermöglichkeiten. Seite 10 von 11

11 Die Bauwerberin / der Bauwerber und der Planer / bestätigen die Richtigkeit der Angaben und die Bauwerberin / der Bauwerber verpflichtet sich, das Gebäude diesen Angaben entsprechend oder energiesparender auszuführen sowie bei einer stichprobenartigen Besichtigung den Zugang zum Gebäude zu gewährleisten. Sollten unrichtige Angaben eine erhöhte Förderungsauszahlung nach sich ziehen, kann dies zum Verlust der Förderung führen. Änderungen der Ausführungen sind unter Anschluss der entsprechenden Unterlagen unaufgefordert der Förderungsstelle bekannt zu geben. Die Bauwerberin / der Bauwerber gibt an, den vorliegenden Antrag vollständig gelesen zu haben und erklärt sich mit dessen Inhalten sowie den oben angeführten Kosten der Berechnung des Energieausweises und der Energieberatung einverstanden. Ort, Datum Unterschrift Seite 11 von 11