Über den Autor 7. Einführung 23

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1 Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Über den Autor 7 Einführung 23 Über dieses Buch 23 Die Konventionen in diesem Buch 24 Was Sie nicht lesen müssen 24 Törichte Annahmen über den Leser 24 Wie dieses Buch aufgebaut ist 25 Teil I: Gehirn und Schlaganfall 25 Teil II: Verschiedene Schlaganfallarten 25 Teil III: Dem Schlaganfall vorbeugen 26 Teil IV: Den Schlaganfall behandeln 26 Teil V: Das Leben nach dem Schlaganfall 26 Teil VI: Der Top-Ten-Teil 27 Symbole, die in diesem Buch verwendet werden 27 Wie es weitergeht 28 Teil I Gehirn und Schlaganfall 29 Kapitel 1 Der akute Hirninfarkt 31 Wie ein Blitz aus heiterem Himmel 32 Der Ursprung des Schlaganfalls liegt im Gehirn 32 Die Schädigung ist im Gehirn die Symptome sind irgendwo anders 33 Schnell reagieren, denn jede Minute zählt 34 Verschiedene Schlaganfallarten gleiche Symptome mit unterschiedlichen Ursachen 34 Rot oder weiß der Schlaganfall-Farbcode 35 Der weiße Schlaganfall 35 Der rote Schlaganfall 39 Wenn roter und weißer Schlaganfall zusammentreffen 41 Fünf Schlaganfall-Szenarien 41 Das Schlaganfallrisiko 41 Einem Schlaganfall vorbeugen 42 Die Behandlung des Schlaganfalls Schnelligkeit ist alles 43 Die Behandlung des weißen Schlaganfalls 43 Die Behandlung des roten Schlaganfalls ftoc.indd :20:21 Uhr

2 Schlaganfall für Dummies Vom Schlaganfall genesen 44 Suchen Sie sich die besten Fachleute 44 Trainieren Sie Ihr Gehirn 45 Suchen Sie Hilfe 45 Was Sie nicht nutzen, geht Ihnen verloren 46 Das Leben mit einem Schlaganfall: Gründe zum Optimismus 46 Kapitel 2 Wie funktioniert das Gehirn? 47 Eine Reise durch das Gehirn 47 Der Aufbau des Gehirns 48 Wie ist das Gehirn verschaltet? 49 Die Landkarte des Gehirns 51 Wie verarbeitet das Gehirn unterschiedliche Wahrnehmungen? 52 Linkes Hirn, rechtes Hirn 52 Das Gehirn braucht Energie 53 Von der Autobahn in die Nebenstraße 54 Energie dort, wo sie gebraucht wird 54 Verbindung zwischen Blutgefäß und Gehirnareal 55 Wenn die Blutversorgung zusammenbricht 55 Das Gehirn während des Schlaganfalls 56 Nach dem Schlaganfall 57 Bilder vom Gehirn Untersuchungstechniken 58 Die Computertomographie (CT) 58 Die Magnetresonanztomographie (MRT) 59 Das Angiogramm 60 Der Ultraschall 60 Die Positronen-Emissions-Tomographie 61 Teil II Verschiedene Schlaganfallarten 63 Kapitel 3 Der weiße Schlaganfall Blutgerinnsel stoppen die Blutversorgung 65 Fachbegriffe verstehen 66 Blutgerinnsel verursachen einen Schlaganfall 66 Die Blutversorgung des Gehirns 68 Die Blutgerinnung 69 Wie entstehen Blutgerinnsel? 69 Blutung in die Gefäßwand hinein 70 Risikofaktoren des weißen Schlaganfalls 71 Hoher Blutdruck ftoc.indd :20:21 Uhr

3 Inhaltsverzeichnis Fett und Arteriosklerose 71 Rauchen 72 Vorhofflimmern 73 Östrogen: Schwangerschaft, Pille und Hormonersatztherapie 73 Andere Risiken 73 Andere Schlaganfallursachen 74 Dissektion 74 Rote Schlaganfälle 75 Gehirnschädigung durch einen weißen Schlaganfall 76 Das Gehirnödem 76 Die Gehirnblutung 77 Krampfanfälle 77 Ausmaße weißer Schlaganfälle 77 Ausgedehnte Schlaganfälle Eine große Arterie ist verstopft 78 Mittlere Schlaganfälle Arterienäste der Hauptgefäße sind blockiert 79 Kleine Schlaganfälle Umgehungskreisläufe verringern den Schaden 80 Diagnostik des weißen Schlaganfalls 81 Behandlung des weißen Schlaganfalls 83 Das Blutgerinnsel auflösen 83 Behandlung der Komplikationen 83 Einem erneuten Schlaganfall vorbeugen 84 Kapitel 4 Warnzeichen einer transitorisch ischämischen Attacke 85 Definition des transienten Schlaganfalls 86 Verlauf eines transienten Schlaganfalls 87 Einen transienten Schlaganfall erkennen 89 Eingeschlafene Arme oder Beine 90 Ein Schwächeanfall 90 Migränekopfschmerz 91 Krampfanfälle 91 Diabetes 92 Auf einen transienten Schlaganfall reagieren 92 Begeben Sie sich in ärztliche Behandlung 93 Untersuchungs-Checkliste 94 Den großen Schlaganfall verhindern 95 Blutgerinnsel mit Medikamenten verhindern 95 Eine Operation erwägen 95 Stentimplantation eine Alternative zur Operation 96 Checkliste zur Vorbeugung 97 TIA Den Warnschuss ernst nehmen ftoc.indd :20:22 Uhr

4 Schlaganfall für Dummies Kapitel 5 Der rote Schlaganfall: Eine Blutung im Gehirn 99 Wie entstehen Gehirnblutungen? 101 Lange bestehender Bluthochdruck 102 Wenn ein weißer Schlaganfall einen roten Schlaganfall verursacht 102 Blutverdünnende Medikamente 102 Gefäßabnormalitäten 103 Infektionen als Blutungsursache 104 Andere Ursachen der Hirnblutung 105 Wie das Gehirn auf die Blutung reagiert 106 Gehirnödem 106 Bewusstlosigkeit 107 Die Behandlung der Gehirnblutung 108 Hyperventilation vermindert Gehirnödem 108 Das Gehirnödem mit Medikamenten behandeln 108 Mit einer Drainage den Druck reduzieren 108 Das Blut entfernen Ein riskantes Unternehmen 109 Den Blutdruck senken 110 Das Blut entfernen 111 Infektionen behandeln 111 Auf lebenserhaltende Maßnahmen vertrauen 111 Weitere rote Schlaganfälle verhindern 112 Kapitel 6 Der rote Schlaganfall: Die Subarachnoidalblutung 113 Ein SAB-Schlaganfall ereignet sich 114 Die hervorragende Verpackung des Gehirns 114 Die Rolle der Arterien bei der SAB 114 Warnzeichen für die Vergrößerung von Aneurysmen 115 Wenn das Aneurysma reißt 116 Nach dem SAB-Schlaganfall 119 Eine erneute Blutung 119 Gehirnschwellung 119 Herzprobleme 120 Krampfanfälle 120 Weiße Schlaganfälle 121 Verhaltensauffälligkeiten 121 Das Ergebnis 122 Die Behandlung des SAB-Schlaganfalls 122 Den Schweregrad des Schlaganfalls bestimmen 122 Die Notfalltherapie 123 Das Aneurysma finden 123 Das Aneurysma ausschalten ftoc.indd :20:22 Uhr

5 Inhaltsverzeichnis Die Gehirnschwellung mindern 126 Der Umgang mit Gefäßspasmen 127 Subarachnoidalblutungen liegen in der Familie 128 Kapitel 7 Die vaskuläre Demenz 131 Gibt es eine positive Seite an der vaskulären Demenz? 131 Kleine Schlaganfälle und Demenz 132 Kleine Schlaganfälle, kleine Gefäße 132 Hoher Druck 133 Höhlen tief im Gehirn 133 Das Ergebnis ist ein geschrumpftes Gehirn 133 Eine vaskuläre Demenz erkennen 135 Die Demenz entwickelt sich allmählich 135 Das Hauptsymptom: Gedächtnisstörungen 136 Der Verlust anderer Hirnfunktionen 136 Diagnostik der vaskulären Demenz 136 Lassen Sie sich untersuchen 137 Schäden kleiner Schlaganfälle erkennen 137 Risikofaktoren bestimmen 140 Die vaskuläre Demenz verhindern 140 Planen Sie für die Zeit, in der die Erinnerung nicht mehr funktioniert 142 Teil III Dem Schlaganfall vorbeugen 143 Kapitel 8 Bluthochdruck 145 Den heimlichen Killer im Auge behalten 146 Den Blutdruck verstehen 147 Bluthochdruck definieren 147 Der durchschnittliche Blutdruckwert 148 Den Blutdruck kontrollieren 148 Die Gefahr bekämpfen 148 Wer hat ein erhöhtes Hypertonie-Risiko? 149 Hoher Blutdruck liegt in der Familie 149 Ernährung und Lebensgewohnheiten 149 Nierenerkrankungen 151 Andere Ursachen erkennen 152 Auch Medikamente erhöhen den Blutdruck 152 Blutdrucksenkung reduziert das Schlaganfallrisiko 152 Ernährung und Sport 153 Blutdrucksenkung mit Medikamenten ftoc.indd :20:22 Uhr

6 Schlaganfall für Dummies Blutdrucksenkende Medikamente 154 Thiazid-Diuretika: Wassertabletten 155 Mit Betablockern gegen das Adrenalin 157 ACE-Hemmer: Die modernen Pillen 157 Kalziumantagonisten und andere Medikamente 158 Kapitel 9 Fett als Schlaganfallrisiko 159 Was macht das Fett im Körper? 159 Fett: Der langsame Brennstoff 160 Die Fettverdauung 160 Die beiden Fettarten: Cholesterin und Triglyceride 161 Cholesterin ist wachsartig 161 Triglyceride sind ölig 162 Der Fetttransport: HDL, LDL und andere 162 HDL: Das gute Lipoprotein 163 LDL: Der Bösewicht 163 VLDL: Das Hässliche 163 Chylomikronen 164 Fett und Schlaganfall 164 Haben Sie ein Fett-Problem? 164 Der Body-Mass-Index (BMI) 164 Cholesterin im Blut bestimmen 165 Vor dem Bluttest nicht essen 166 Die Untersuchungsergebnisse auswerten 167 Ernährung und Cholesterin 169 Nicht wenig, sondern das Richtige essen 169 Die richtige Ernährung 169 Mit Bluttests den Behandlungsverlauf kontrollieren 170 Blutfettwerte mit Statinen senken 170 Was sind Statine? 171 Wie wirken die Statine? 171 Nebenwirkungen der Statine 172 Statine sind den meisten anderen Cholesterinsenkern überlegen 173 Kapitel 10 Risikofaktoren und Vorbeugung 175 Ein Überblick über die Hauptrisiken 176 Akzeptieren Sie, was nicht zu ändern ist 176 Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie ändern können 176 Schlaganfall und Rauchen 177 Der Rauch im Blut 178 Die einzig richtige Behandlung: Hören Sie noch heute auf! ftoc.indd :20:22 Uhr

7 Inhaltsverzeichnis Gute Nachrichten für Raucher 180 Herz- und Gefäßerkrankungen 180 Vorhofflimmern 180 Herzinfarkt 181 Herzklappenfehler 181 Die Blutgerinnung hemmen 181 Den Diabetes behandeln 184 Das Übergewicht bekämpfen 185 Die Gewichtszunahme 185 Ändern Sie Ihre Ernährungsgewohnheiten 185 Durchschauen Sie die Werbung 186 Ein Leben lang Sport treiben 186 Das Schlaganfallrisiko reduzieren 187 Die Daten sammeln 188 Checkliste zur Schlaganfallvorbeugung 189 Behandlungsziele 189 Eine Zukunft ohne Schlaganfall 189 Teil IV Den Schlaganfall behandeln 191 Kapitel 11 Sie müssen in die Notaufnahme 193 Schlaganfall erkennen: Wenn das Gehirn plötzlich nicht mehr funktioniert 194 Schlaganfallsymptome 194 Was ist, wenn Sie außer Gefecht gesetzt sind? 195 Was ist bei einem Schlaganfall zu tun? 196 Zeit ist alles 196 Mit dem Notarzt schnell in die Klinik 197 Eine Klinik auswählen 198 Sich für den Schlaganfallpatienten einsetzen 199 Was geschieht in der Notaufnahme? 200 Dem Schlaganfall einen Namen geben 201 Basisuntersuchungen 201 Die Behandlung des weißen Schlaganfalls 202 Die Behandlung des roten Schlaganfalls 205 Kapitel 12 Schlaganfalltherapie in der Klinik 207 Neue Schlaganfälle verhindern 208 Die Schlaganfallursache finden 208 Einen erneuten weißen Schlaganfall verhindern ftoc.indd :20:23 Uhr

8 Schlaganfall für Dummies Eine erneute Gehirnblutung verhindern 211 Eine neue Subarachnoidalblutung vermeiden 211 Eine Gehirnschwellung erkennen 211 Auf Krampfanfälle reagieren 214 Andere Komplikationen 214 Blutgerinnsel in den Beinen 214 Mit Schluckstörungen kämpfen 216 Die Herzfunktionen überwachen 217 Magenblutung 217 Druckgeschwüre vermeiden 218 Das Leben nach dem Schlaganfall vorbereiten 218 Erfahrungen und Rat aus der Klinik nutzen 219 Der Entlassungsbrief 219 Kapitel 13 Rehabilitation 221 Wer sollte in eine Rehabilitationseinrichtung gehen? 221 Am liebsten gleich nach Hause? 222 Empfehlung des Arztes 222 Wie viel Rehabilitation ist notwendig? 223 Die Rehabilitationsstrategie 223 Die Muskeln trainieren 223 Vorhandene Fähigkeiten nutzen 223 Der Genesungsprozess des Gehirns 224 Neuen Schlaganfällen vorbeugen 225 Der Rehabilitationsplan 226 Das Reha-Team 226 Der Physiotherapeut 226 Der Ergotherapeut 228 Der Logopäde 228 Das Pflegepersonal 229 Die Sozialarbeiter 229 Die Familie 230 Das Leben nach dem Schlaganfall neu beginnen 230 Teil V Das Leben nach dem Schlaganfall 233 Kapitel 14 Rückkehr nach Hause: Ein neues Leben 235 Verhindern Sie den dritten Schlaganfall 235 Sie erholen sich langsam, aber sicher ftoc.indd :20:23 Uhr

9 Inhaltsverzeichnis Neue Verschaltungen im Gehirn 237 Die Behinderungen bestimmen Ihr Leben 237 Der Schlaganfall verändert Ihre Persönlichkeit 237 Depressionen ernst nehmen 239 Achten Sie auf sich 240 Die weitere medizinische Betreuung 241 Medikamente nehmen 241 Den Blutdruck überwachen 242 Dehydrierung vermeiden 242 Zum Arzt gehen 243 Die Schlaganfallursache überprüfen 244 Alle gesundheitlichen Probleme besprechen 244 Die Aufgabe des Patienten 245 Die Rehabilitation zu Hause fortsetzen 245 Reha-Maßnahmen ermöglichen 246 Zu Hause behandeln 246 Zurück in den Job 246 Tasten Sie sich langsam vor 247 Einschränkungen im Job akzeptieren 248 Autofahren 248 Motivation und Struktur im Alltag 248 Wege, den Alltag zu strukturieren 249 Beachten Sie das Wesentliche 249 Neue Lebensgewohnheiten: Geben Sie sich 40 Tage 249 Eine Checkliste für den Alltag 250 Eine Checkliste für den Arztbesuch 250 Kapitel 15 Sie können nicht nach Hause zurückkehren 251 Die neue Situation akzeptieren 252 Versprechen und Schuldgefühle 252 Ihr Versprechen halten 252 Das Pflegeheim: Oft die beste Entscheidung 252 Machen Sie einen Plan 253 Die Bedürfnisse bestimmen 254 Planen Sie für die aktuellen Bedürfnisse 255 Veränderung von Bedürfnissen bedenken 256 Die Bedürfnisse der Betreuungsperson beachten 256 Die finanziellen Möglichkeiten ausloten 256 Verschaffen Sie sich einen Überblick über das Vermögen 257 Entscheidung für ein Pflegeheim 258 Der Ort ist wichtig 258 Mit dem Personal sprechen 258 Die Pflegeeinrichtung bewerten ftoc.indd :20:23 Uhr

10 Schlaganfall für Dummies Eine zweite Meinung hören 260 Einrichtungen für betreutes Wohnen suchen 260 Der Kostenfaktor 260 Fahrt zu Terminen 261 Eine Gemeinschaft und ein Zuhause 261 Probleme bewältigen 261 Das Leben im neuen Zuhause 261 Das Pflegepersonal kennen lernen 262 Sich für den Schlaganfallpatienten einsetzen 263 Kapitel 16 Herausforderungen während der Genesung 265 Muskelkrämpfe 265 Ein geschädigtes Gehirn kann Muskeln nicht kontrollieren 266 Muskelkontrakturen: Wenn Muskeln erstarren 267 Spastik erkennen und behandeln 267 Physiotherapie 268 Schienen tragen 268 Die Reflexe kontrollieren 268 Spastik mit Medikamenten kontrollieren 269 Die Operation: Schneiden und fixieren 270 Depressionen und andere psychische Veränderungen 271 Veränderungen der Persönlichkeit 271 Depressionen: Hinter anderen Gefühlen versteckt 272 Eine Depression diagnostizieren 272 Die Behandlung ist meistens erfolgreich 273 Einschränkungen beim Autofahren 273 Die Fahrtauglichkeitsuntersuchung 274 Alternativen finden 275 Mit einer Inkontinenz fertig werden 276 Das Unaussprechliche ansprechen: Die Stuhlinkontinenz 276 Die Harninkontinenz überwinden 278 Schluckstörungen 280 Kapitel 17 Der Schlaganfall ist eine Familienangelegenheit 281 Der Schlaganfall wirkt sich auf alle Familien aus 282 Auf Stressanzeichen achten 282 Der Kampf mit dem»neuen Ich«284 Die Familie braucht Hilfe 285 Erkennen Sie Ihre Grenzen 285 Ihre Situation einschätzen ftoc.indd :20:23 Uhr

11 Inhaltsverzeichnis Auch Betreuer müssen auf sich achten 286 Einen Burn-out verhindern 286 Die pflegende Person benötigt ärztliche Betreuung 288 Nur für Betreuungspersonen 288 Ziehen Sie an einem Strang 288 Die finanzielle Situation 290 Suchen Sie sich professionelle Hilfe 290 Die Familie über die finanzielle Situation informieren 291 Ihr letzter Wille 291 Ordnen Sie Ihre Angelegenheiten 292 Die Kraft der Familie 292 Teil VI Der Top-Ten-Teil 295 Kapitel 18 (Fast) zehn Wege, wie Sie die Gesellschaft unterstützen können 297 Schließen Sie sich einer Gruppe an 297 Selbsthilfegruppen 297 Überregionale Organisationen 298 Teilen Sie Ihr Wissen mit der Familie und Freunden 298 Arbeiten Sie mit Krankenhäusern zusammen 298 Informationen über die zuständige Rettungsleitstelle 299 Geben Sie Ihr Wissen an Schulkinder weiter 300 Gründen Sie eine Selbsthilfegruppe 300 Sammeln Sie Geschichten von Menschen, die sich zum Thema Schlaganfall engagieren 301 Drängen Sie auf intensivere Forschung zum Thema Schlaganfall 301 Nehmen Sie an einer Studie teil 301 Kapitel 19 Fünf außergewöhnliche Schlaganfallgeschichten 303 Der amerikanische Präsident Woodrow Wilson überstand einen Schlaganfall und führte danach ein Land 303 Miss America Jacqueline Mayer eine andere Schönheit 304 Der Komponist Georg Friedrich Händel schrieb nach einem Schlaganfall seinen»messias«305 Der Schriftsteller Ken Kesey 305 Die Schauspielerin Patricia Neal 306 Ihre bemerkenswerte Heilung ftoc.indd :20:24 Uhr

12 Schlaganfall für Dummies Kapitel 20 Zehn Möglichkeiten, einem Schlaganfall vorzubeugen 307 Informationen sammeln 307 Bluthochdruck behandeln 308 Die Bildung von Blutgerinnseln verhindern 309 Den Cholesterinspiegel senken 309 Vorhofflimmern behandeln 310 Die Halsschlagadern untersuchen lassen 310 Essen und trinken Sie das Richtige 311 Hören Sie auf, zu rauchen 311 Trainieren Sie Ihre Muskeln und Ihr Gehirn 311 Machen Sie einen Plan 312 Anhang Glossar 313 Stichwortverzeichnis ftoc.indd :20:24 Uhr