WUNDEN, DIE KAUM NARBEN HINTERLASSEN INFORMATIONEN UND TIPPS ZUR NARBENNACHBEHANDLUNG
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- Karlheinz Morgenstern
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1 WUNDEN, DIE KAUM NARBEN HINTERLASSEN INFORMATIONEN UND TIPPS ZUR NARBENNACHBEHANDLUNG
2 DAS SINNESORGAN «HAUT» Die Haut ist das grösste Sinnesorgan des Menschen. Mit ihm erkennen wir Kälte und Wärme, Berührung und Druck, Schmerz und andere Phänomene in der Umwelt. Die Haut ist mehrschichtig aufgebaut und dient auch als Schutzschild. ENTSTEHUNG DER NARBEN Durch Verletzungen oder chirurgische Eingriffe werden das Bindegewebe und die tieferen Schichten der Haut verletzt. Heilt die Wunde, wird jede Hautschicht durch unspezifisches Gewebe geschlossen. Dieses Narbengewebe weicht in seiner Struktur vom gesunden Gewebe ab. Eine Bindegewebsbildung über die eigentliche Verletzung hinaus kann zu wuls tigen Narben führen. HEILUNGSDAUER Die Narbenheilung dauert je nach Körperregion und Veranlagung unterschiedlich lang. Nach zwei bis drei Monaten ist der Heilungsprozess beson ders intensiv. In dieser Zeit kann es sein, dass die Narbe erneut stärker gerötet ist. Nach rund einem Jahr ist die Heilung abgeschlossen. Die sichtbare Narbe, die zurück bleibt, ist je nach Heilungstyp hell oder dunkel, wulstig oder flach. Wenn im Narbengewebe keine Spannungen mehr vorhanden sind, passt sich die Farbe der Umgebungsfarbe an das ist der Idealfall.
3 EINFLUSSFAKTOREN Der Erfolg der Narbenheilung hängt von vielen Faktoren ab. Positiv beein flusst wird sie durch: gewebeschonende Operationstechniken feinstem Nahtmaterial schonenden Umgang mit der Narbe Ungünstigen Einfluss können folgende Faktoren ausüben: Durchblutungsstörungen oder Stoffwechselstörungen wie Zuckerkrankheit Cortison oder Migränemittel Rauchen OPERATIVE NARBEN Nach Operationen wird die Wunde mit Fäden, Klammern oder Steri-Strip TM versorgt. Dabei wird jede Haut- und Unterhautschicht separat verschlossen. Abhän gig vom Ort der Wunde, werden die Fäden, Klammern oder Steri-Strip TM nach fünf Tagen entfernt. ENTLASTUNGSPFLASTER Bei allen Narben, vor allem aber bei jenen über Gelenken und am Bauch, beeinflussen Steri-Strip TM und andere Entlastungspflaster (Silikonauflagen) die Heilung positiv. Dies vor allem dann, wenn sie nach einer Operation so schnell wie möglich und während zwei bis drei Monaten konsequent verwendet werden. Für die Narbenmassage können Sie diese Pflaster für kurze Zeit entfernen. gequetschte, verbrannte oder entzündete Wundränder Sonneneinstrahlung, extreme Kälte und Wärme hohe mechanische Belastung der Narben z.b. bei den Gelenken dunkelhäutiger Hauttyp enge und scheuernde Kleidungsstücke/Schuhe
4 NARBENMASSAGE Sobald die Fäden oder Klammern entfernt sind und sich keine Krusten oder offenen Stellen mehr zeigen, kann die Narbenheilung mit leichten Massagen positiv beeinflusst werden. Die Narbe sollte mindestens einmal täglich zwei bis drei Minuten lang massiert werden, und das während der ganzen Dauer der Narbenheilung: Wenn die Narbe schmerzt oder ohne Gefühl ist, können Sie sie vor der Nar ben massage mit einem rauen Gegenstand etwas abreiben (desensibilisieren). Massieren Sie Ihre Narbe dann kreisförmig mit zwei Fingern. Verwenden Sie im Normalfall eine fetthaltige Crème (wie Aprikosencrèmeöl oder Nivea ). Bei Tendenz zu wulstigen Narben wenden Sie mit Vorteil Spezialsalben an, z.b. Contractubex, Dermatix oder Kelimed. Die Haut zieht die Salben ein, bei Dermatix bildet sich ein trockener Film über der Narbe. Um die Heilung zu unterstützen, können Sie die Narbe anschliessend mit einem Steri-Strip TM entlasten. DUSCHEN UND BADEN Bei trockenen Wunden ist das Duschen möglich. Baden ist frühestens nach der Fadenentfernung erlaubt. SONNE UND SOLARIUM Die Sonne/Solarium kann die Heilung einer Narbe negativ beeinflussen und bleibende Farbveränderungen oder Verbreiterungen hervorrufen. Darum sollten Sie die Narbe während der natürlichen Heilungsphase von einem Jahr mit Sunblocker (Schutzfaktor mindestens 30) oder einem Pflaster vor Sonnenstrahlen schützen. VORSICHT BEI SCHMERZ UND RÖTUNG Beobachten Sie die Wunde gut, vor allem wenn sie noch offene Stellen aufweist. Wenn Ihre Narbe zu schmerzen beginnt, sich rot färbt, anschwillt oder Flüssigkeit absondert, melden Sie sich bei Ihrem Hausarzt. Wenn Ihre Narbe nicht beweglich wird oder schmerzhaft stört, können Sie sich vom Arzt eine manuelle Narbennachbehandlung in einer Physiotherapie verschreiben lassen.
5 Kantonsspital Obwalden April 2008 / Diese Broschüre wurde vom Kantonsspital Nidwalden übernommen und von der Arbeitsgruppe Wundmanagement angepasst. Kantonsspital Obwalden CH-6060 Sarnen Telefon 04@ Fax 04@ info-ow@spitaeler-ownw.ch
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