Zuzahlungsfreie Medikamente

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1 AZEAT 30MG Acemetacin MIBE GMBH ARZNEIMITTEL 20 St 10,75 AZEAT 30MG Acemetacin MIBE GMBH ARZNEIMITTEL 50 St 12,16 AZEAT 30MG Acemetacin MIBE GMBH ARZNEIMITTEL 100 St 14,36 AZEAT 60MG Acemetacin MIBE GMBH ARZNEIMITTEL 20 St 11,67 AZEAT 60MG Acemetacin MIBE GMBH ARZNEIMITTEL 50 St 14,29 AZEAT 60MG Acemetacin MIBE GMBH ARZNEIMITTEL 100 St 18,34 ACEMETACIN 30 HEUMANN Acemetacin HEUMANN PH GMBH&CO. KG 20 St 10,75 ACEMETACIN 30 HEUMANN Acemetacin HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 12,16 ACEMETACIN 30 HEUMANN Acemetacin HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 14,36 ACEMETACIN 60 HEUMANN Acemetacin HEUMANN PH GMBH&CO. KG 20 St 11,67 ACEMETACIN 60 HEUMANN Acemetacin HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 14,29 ACEMETACIN 60 HEUMANN Acemetacin HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 18,34 NAC AL 200 GRANULAT Acetylcystein ALIUD PHARMA GMBH 20 St 11,01 NAC AL 200 GRANULAT Acetylcystein ALIUD PHARMA GMBH 50 St 12,74 NAC 600 1A PHARMA Acetylcystein 1 A PHARMA GMBH 50 St 15,37 ACC 200 PULVER Acetylcystein HEXAL AG 20 St 11,01 ACC 200 PULVER Acetylcystein HEXAL AG 50 St 12,74 ACC 200 PULVER Acetylcystein HEXAL AG 100 St 15,42 ACC 600 TABS Acetylcystein HEXAL AG 10 St 11,01 ACC 600 TABS Acetylcystein HEXAL AG 20 St 12,19 ACC 600 TABS Acetylcystein HEXAL AG 50 St 15,42 ACC 600 TABS Acetylcystein HEXAL AG 100 St 20,38 ACC 200 TABS Acetylcystein HEXAL AG 20 St 11,01 ACC 200 TABS Acetylcystein HEXAL AG 50 St 12,74 ACC 200 TABS Acetylcystein HEXAL AG 100 St 15,42 NAC 200 1A PHARMA Acetylcystein 1 A PHARMA GMBH 100 St 15,39 NAC 600 1A PHARMA Acetylcystein 1 A PHARMA GMBH 100 St 20,37 ACEMUC SAFT 40G GRAN F LOE Acetylcystein BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 ml 11,21 NAC SANDOZ 200MG Acetylcystein SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 11,01 NAC SANDOZ 200MG Acetylcystein SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 12,74 NAC SANDOZ 600MG Acetylcystein SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 10 St 11,01 NAC SANDOZ 600MG Acetylcystein SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 12,19 NAC SANDOZ 600MG Acetylcystein SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 15,42 NAC ABZ 200MG BRAUSETABL Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 20 St 10,96 NAC ABZ 200MG BRAUSETABL Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 50 St 12,71 NAC ABZ 600MG BRAUSETABL Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 10 St 10,97 NAC ABZ 600MG BRAUSETABL Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 20 St 12,16 NAC ABZ 600MG BRAUSETABL Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 50 St 15,37 ACEMUC 200 Acetylcystein BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 12,74 ACEMUC 200 Acetylcystein BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 15,42 ACC LONG Acetylcystein HEXAL AG 10 St 11,01 ACC 200 Acetylcystein HEXAL AG 50 St 12,74 ACC 200 Acetylcystein HEXAL AG 100 St 15,42 NAC - CT 600MG BRAUSETABL Acetylcystein CT-ARZNEIMITTEL GMBH 10 St 11,01 NAC - CT 600MG BRAUSETABL Acetylcystein CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 12,19 NAC - CT 600MG BRAUSETABL Acetylcystein CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 15,42 ACETYLCYSTEIN 200 HEUMANN Acetylcystein HEUMANN PH GMBH&CO. KG 20 St 10,96 ACETYLCYSTEIN 200 HEUMANN Acetylcystein HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 12,71 ACETYLCYSTEIN 600 HEUMANN Acetylcystein HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 15,37 NAC RATIOPHARM 100 SACHET Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 10,57 NAC RATIOPHARM 100 SACHET Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 11,73 NAC RATIOPHA 200MG SACHET Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 11,01 NAC RATIOPHA 200MG SACHET Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 12,74 ACETYLCYSTEIN 200 HEUMANN Acetylcystein HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 15,39 NAC RATIOPHA 200MG TRINKTA Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 11,01 NAC RATIOPHA 200MG TRINKTA Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 12,74 NAC RATIOPHA 600MG TRINKTA Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 12,19 NAC RATIOPHA 600MG TRINKTA Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 15,42 NAC RATIO 100MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 10,57 NAC RATIO 100MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 11,73 NAC RATIO 200MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 11,01 NAC RATIO 200MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 12,74 NAC RATIO 600MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 10 St 11,01 NAC RATIO 600MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 12,19 NAC RATIO 600MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 15,42 ACC 200 Acetylcystein HEXAL AG 20 St 11,01 ACC LONG Acetylcystein HEXAL AG 20 St 12,19 ACC LONG Acetylcystein HEXAL AG 50 St 15,42 ACC LONG Acetylcystein HEXAL AG 100 St 20,38 ACEMUC 200 Acetylcystein BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 St 11,01 ACEMUC 600 Acetylcystein BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 St 12,19 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 1

2 ACEMUC 600 Acetylcystein BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 15,42 NAC RATIOPHA 400MG SACHET Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 11,67 NAC RATIOPHA 400MG SACHET Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 14,23 NAC RATIOPHA 600MG SACHET Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 20 St 12,19 NAC RATIOPHA 600MG SACHET Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 50 St 15,42 ACEMUC 600 Acetylcystein BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 10 St 11,01 NAC-CT 200MG BRAUSETABLETT Acetylcystein CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 11,01 NAC-CT 200MG BRAUSETABLETT Acetylcystein CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 12,74 NAC-CT 200MG BRAUSETABLETT Acetylcystein CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 15,42 NAC 200 MG ABZ BRAUSE Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 20 St 10,96 NAC 200 MG ABZ BRAUSE Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 50 St 12,71 NAC 600 MG ABZ BRAUSE Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 10 St 10,97 NAC 600 MG ABZ BRAUSE Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 20 St 12,16 NAC 600 MG ABZ BRAUSE Acetylcystein ABZ-PHARMA GMBH 50 St 15,37 NAC RATIO 200MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 100 St 15,42 NAC RATIO 600MG BRAUSETAB Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 100 St 20,38 NAC RATIOPHA 600MG TRINKTA Acetylcystein RATIOPHARM GMBH 10 St 11,01 NAC STADA 200 Acetylcystein STADAPHARM GMBH 20 St 11,01 NAC STADA 200 Acetylcystein STADAPHARM GMBH 50 St 12,74 NAC STADA 600 Acetylcystein STADAPHARM GMBH 10 St 11,01 NAC STADA 600 Acetylcystein STADAPHARM GMBH 20 St 12,19 NAC STADA 600 Acetylcystein STADAPHARM GMBH 50 St 15,42 NAC STADA 200 TABS Acetylcystein STADAPHARM GMBH 20 St 11,01 NAC STADA 200 TABS Acetylcystein STADAPHARM GMBH 50 St 12,74 NAC STADA 600 TABS Acetylcystein STADAPHARM GMBH 10 St 11,01 NAC STADA 600 TABS Acetylcystein STADAPHARM GMBH 20 St 12,19 NAC STADA 600 TABS Acetylcystein STADAPHARM GMBH 50 St 15,42 NAC AL 100 BRAUSETABLETTEN Acetylcystein ALIUD PHARMA GMBH 20 St 10,57 NAC AL 200 BRAUSETABLETTEN Acetylcystein ALIUD PHARMA GMBH 20 St 10,96 NAC AL 200 BRAUSETABLETTEN Acetylcystein ALIUD PHARMA GMBH 50 St 12,71 NAC AL 600 BRAUSETABLETTEN Acetylcystein ALIUD PHARMA GMBH 10 St 10,97 NAC AL 600 BRAUSETABLETTEN Acetylcystein ALIUD PHARMA GMBH 20 St 12,16 NAC AL 600 BRAUSETABLETTEN Acetylcystein ALIUD PHARMA GMBH 50 St 15,37 NAC 200 1A PHARMA Acetylcystein 1 A PHARMA GMBH 20 St 10,96 NAC 200 1A PHARMA Acetylcystein 1 A PHARMA GMBH 50 St 12,71 NAC 600 1A PHARMA Acetylcystein 1 A PHARMA GMBH 10 St 10,97 NAC 600 1A PHARMA Acetylcystein 1 A PHARMA GMBH 20 St 12,16 ACICLOVIR 200 1A PHARMA Aciclovir 1 A PHARMA GMBH 25 St 13,27 ACICLOVIR 200 1A PHARMA Aciclovir 1 A PHARMA GMBH 100 St 26,62 ACICLOVIR 400 1A PHARMA Aciclovir 1 A PHARMA GMBH 35 St 18,96 ACICLOVIR KSK 800 Aciclovir KSK-PHARMA VERTR AG 35 St 19,90 ACICLOVIR IV MAYNE 250 Aciclovir natrium HOSPIRA DEUTSCHL. GMBH 5 St 39,37 ACICLOVIR IV MAYNE 500 Aciclovir natrium HOSPIRA DEUTSCHL. GMBH 5 St 68,77 ACICLOVIR MAYNE 25MG/ML Aciclovir natrium HOSPIRA DEUTSCHL. GMBH 5X10 ml 39,37 ACICLOVIR MAYNE 25MG/ML Aciclovir natrium HOSPIRA DEUTSCHL. GMBH 5X20 ml 68,77 ACICLO BASICS 200MG Aciclovir BASICS GMBH 25 St 13,27 ACICLO BASICS 400MG Aciclovir BASICS GMBH 35 St 18,96 ACICLO BASICS 800MG Aciclovir BASICS GMBH 35 St 25,83 ACIVIR 500MG Aciclovir natrium ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 1 St 24,98 ACICLOVIR LINDOPHARM 800MG Aciclovir LINDOPHARM GMBH 35 St 25,83 ACICLOVIR 400 1A PHARMA Aciclovir 1 A PHARMA GMBH 70 St 29,70 ACIC 200 Aciclovir HEXAL AG 25 St 13,41 ACIC 200 Aciclovir HEXAL AG 100 St 26,66 ACIC 400 Aciclovir HEXAL AG 35 St 19,10 ACIC 400 Aciclovir HEXAL AG 70 St 29,74 ACIC 800 Aciclovir HEXAL AG 35 St 26,12 ACICLOVIR RATIO 200MG FTA Aciclovir RATIOPHARM GMBH 25 St 13,41 ACICLOVIR RATIO 200MG FTA Aciclovir RATIOPHARM GMBH 100 St 26,66 ACICLOVIR RATIO 400MG FTA Aciclovir RATIOPHARM GMBH 35 St 19,10 ACICLOVIR RATIO 800MG FTA Aciclovir RATIOPHARM GMBH 35 St 26,12 ACICLOSTAD 200 Aciclovir STADAPHARM GMBH 25 St 13,41 ACICLOSTAD 200 Aciclovir STADAPHARM GMBH 100 St 26,66 ACICLOSTAD 400 Aciclovir STADAPHARM GMBH 35 St 19,10 ACICLOSTAD 800 Aciclovir STADAPHARM GMBH 35 St 26,12 ACICLOVIR 200 HEUMANN Aciclovir HEUMANN PH GMBH&CO. KG 25 St 13,27 ACICLOVIR 200 HEUMANN Aciclovir HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 26,62 ACICLOVIR 400 HEUMANN Aciclovir HEUMANN PH GMBH&CO. KG 35 St 18,96 ACICLOVIR 400 HEUMANN Aciclovir HEUMANN PH GMBH&CO. KG 70 St 29,70 ACICLOVIR 800 HEUMANN Aciclovir HEUMANN PH GMBH&CO. KG 35 St 25,81 ACICLOVIR - CT 800MG TAB Aciclovir CT-ARZNEIMITTEL GMBH 35 St 26,12 ACICLOVIR - CT 400MG TAB Aciclovir CT-ARZNEIMITTEL GMBH 35 St 19,10 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 2

3 ACICLOVIR - CT 200MG TAB Aciclovir CT-ARZNEIMITTEL GMBH 25 St 13,41 ACICLOVIR AL 200 Aciclovir ALIUD PHARMA GMBH 25 St 13,27 ACICLOVIR AL 400 Aciclovir ALIUD PHARMA GMBH 35 St 18,96 ACIVIR 250MG Aciclovir natrium ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 1 St 20,81 ACICLOBETA 200 Aciclovir BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 25 St 13,41 ACICLOBETA 400 Aciclovir BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 35 St 19,10 ACICLOBETA 800 Aciclovir BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 35 St 26,12 ACICLOVIR AL 800 Aciclovir ALIUD PHARMA GMBH 35 St 25,81 ACICLOVIR 800 1A PHARMA Aciclovir 1 A PHARMA GMBH 35 St 25,81 VIRZIN 200 Aciclovir DERMAPHARM AG 25 St 13,34 VIRZIN 200 Aciclovir DERMAPHARM AG 100 St 26,63 VIRZIN 400 Aciclovir DERMAPHARM AG 35 St 19,03 VIRZIN 400 Aciclovir DERMAPHARM AG 70 St 29,71 VIRZIN 800 Aciclovir DERMAPHARM AG 35 St 25,97 ALENDRONSAEURE ABZ 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser ABZ-PHARMA GMBH 4 St 26,85 ALENDRONSAEURE RATIO 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser EURIM PHARM ARZNEIM. 4 St 29,42 ALENDRONSAEURE RATIO 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser EURIM PHARM ARZNEIM. 12 St 69,59 ALENDRONSAEURE ABZ 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser ABZ-PHARMA GMBH 12 St 61,25 ALENDRONSAEURE AWD 10MG Alendronsäure natrium-3-wasser AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 56 St 58,45 ALENDRONSAEURE BASICS 70MG Alendronsäure natrium BASICS GMBH 4 St 26,85 ALENDRONSAEURE BASICS 70MG Alendronsäure natrium BASICS GMBH 12 St 61,25 ALENDRON-HEXAL 10MG Alendronsäure natrium-3-wasser HEXAL AG 14 St 24,29 ALENDRON-HEXAL 10MG Alendronsäure natrium-3-wasser HEXAL AG 56 St 58,45 ALENDRON-HEXAL 10MG Alendronsäure natrium-3-wasser HEXAL AG 112 St 105,03 ALENDRON-HEXAL 70MG 1XWOEC Alendronsäure natrium-3-wasser HEXAL AG 4 St 34,62 ALENDRON-HEXAL 70MG 1XWOEC Alendronsäure natrium-3-wasser HEXAL AG 12 St 81,88 ALENDRON BETA 10MG TAB Alendronsäure natrium-3-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 14 St 24,29 ALENDRON BETA 10MG TAB Alendronsäure natrium-3-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 56 St 58,45 ALENDRON BETA 10MG TAB Alendronsäure natrium-3-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 112 St 105,03 ALENDRONSAEURE DURA 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser MYLAN DURA GMBH 4 St 26,85 ALENDRONSAEURE DURA 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser MYLAN DURA GMBH 12 St 61,25 ALENDRONSAEURE AL 70MG TAB Alendronsäure natrium-3-wasser ALIUD PHARMA GMBH 24 St 149,99 ALENDRONSAEURE AL 70MG TAB Alendronsäure natrium-3-wasser ALIUD PHARMA GMBH 4 St 26,83 ALENDRONSAEURE AL 70MG TAB Alendronsäure natrium-3-wasser ALIUD PHARMA GMBH 12 St 61,24 ALENDRONSAEURE STADA 10MG Alendronsäure natrium-3-wasser STADAPHARM GMBH 14 St 24,29 ALENDRONSAEURE STADA 10MG Alendronsäure natrium-3-wasser STADAPHARM GMBH 56 St 58,45 ALENDRONSAEURE STADA 10MG Alendronsäure natrium-3-wasser STADAPHARM GMBH 112 St 105,03 ALENDRONSAEURE STADA 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser STADAPHARM GMBH 4 St 34,62 ALENDRONSAEURE STADA 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser STADAPHARM GMBH 12 St 81,88 ALENDRONSAEURE RATIOPH70MG Alendronsäure natrium-3-wasser RATIOPHARM GMBH 4 St 34,62 ALENDRONSAEURE RATIOPH70MG Alendronsäure natrium-3-wasser RATIOPHARM GMBH 12 St 81,88 ALENDRONSAEURE - CT 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 4 St 26,85 ALENDRONSAEURE - CT 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 12 St 61,25 TEVANATE 70MG TABLETTEN Alendronsäure natrium-1-wasser EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 12 St 60,23 TEVANATE 70MG TABLETTEN Alendronsäure natrium-1-wasser EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 4 St 26,50 ALENDRO-Q 70MG TABL Alendronsäure natrium-3-wasser JUTA PHARMA / Q-PHARM 4 St 26,94 ALENDRO-Q 70MG TABL Alendronsäure natrium-3-wasser JUTA PHARMA / Q-PHARM 12 St 64,20 ALENDRONSAEURE AWD 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 4 St 26,85 ALENDRONSAEURE AWD 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 12 St 61,25 ALENDRON BETA 1XWOECH70MG Alendronsäure natrium-3-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 4 St 28,91 ALENDRON BETA 1XWOECH70MG Alendronsäure natrium-3-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 12 St 61,24 TEVANATE 10MG TABLETTEN Alendronsäure natrium-1-wasser GRY-PHARMA GMBH 14 St 24,29 TEVANATE 10MG TABLETTEN Alendronsäure natrium-1-wasser GRY-PHARMA GMBH 56 St 58,45 TEVANATE 10MG TABLETTEN Alendronsäure natrium-1-wasser GRY-PHARMA GMBH 112 St 105,03 ALENDRONSAEURE RATIOPH10MG Alendronsäure natrium-3-wasser RATIOPHARM GMBH 14 St 24,29 ALENDRONSAEURE STADA 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser STADAPHARM GMBH 24 St 149,99 ALENDRON-SANDOZ1XWOECH70MG Alendronsäure natrium-3-wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 4 St 34,62 ALENDRON-SANDOZ1XWOECH70MG Alendronsäure natrium-3-wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 12 St 81,88 ALENDRONSAEURE HEUMANN70MG Alendronsäure natrium-3-wasser HEUMANN PH GMBH&CO. KG 4 St 26,82 ALENDRONSAEURE HEUMANN70MG Alendronsäure natrium-3-wasser HEUMANN PH GMBH&CO. KG 12 St 61,23 ALENDRONSAEURE RATIOPH70MG Alendronsäure natrium-3-wasser EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 4 St 29,42 ALENDRONSAEURE RATIOPH70MG Alendronsäure natrium-3-wasser EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 12 St 69,59 TEVANATE 70MG TABLETTEN Alendronsäure natrium-1-wasser GRY-PHARMA GMBH 4 St 26,83 TEVANATE 70MG TABLETTEN Alendronsäure natrium-1-wasser GRY-PHARMA GMBH 12 St 61,24 ALENDRONSAEURE MERCK 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser MYLAN DURA GMBH 4 St 26,85 ALENDRONSAEURE MERCK 70MG Alendronsäure natrium-3-wasser MYLAN DURA GMBH 12 St 61,25 ALENDRO-Q 10MG TABL Alendronsäure natrium-3-wasser JUTA PHARMA / Q-PHARM 14 St 24,29 ALENDRO-Q 10MG TABL Alendronsäure natrium-3-wasser JUTA PHARMA / Q-PHARM 56 St 58,45 ALENDRO-Q 10MG TABL Alendronsäure natrium-3-wasser JUTA PHARMA / Q-PHARM 112 St 105,03 ALFUZOSIN STADA 5MG Alfuzosin hydrochlorid STADAPHARM GMBH 30 St 16,91 ALFUZOSIN STADA 5MG Alfuzosin hydrochlorid STADAPHARM GMBH 50 St 21,61 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 3

4 ALFUZOSIN STADA 5MG Alfuzosin hydrochlorid STADAPHARM GMBH 100 St 33,18 ALFUZOSIN STADA 10MG Alfuzosin hydrochlorid STADAPHARM GMBH 30 St 16,42 ALFUZOSIN STADA 10MG Alfuzosin hydrochlorid STADAPHARM GMBH 50 St 23,59 ALFUZOSIN STADA 10MG Alfuzosin hydrochlorid STADAPHARM GMBH 100 St 36,99 ALFUZOSIN ABZ 10MG Alfuzosin hydrochlorid ABZ-PHARMA GMBH 50 St 23,34 ALFUZOSIN ABZ 10MG Alfuzosin hydrochlorid ABZ-PHARMA GMBH 100 St 36,58 ALFUZOSIN - CT 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 16,36 ALFUZOSIN - CT 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 23,34 ALFUZOSIN - CT 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 36,58 ALFUZOSIN SANDOZ 10MG RET Alfuzosin hydrochlorid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 30 St 16,43 ALFUZOSIN SANDOZ 10MG RET Alfuzosin hydrochlorid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 23,59 ALFUZOSIN SANDOZ 10MG RET Alfuzosin hydrochlorid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 36,99 ALFUZOSIN RATIOPH UNO 10MG Alfuzosin hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 30 St 16,43 ALFUZOSIN RATIOPH UNO 10MG Alfuzosin hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 50 St 23,59 ALFUZOSIN RATIOPH UNO 10MG Alfuzosin hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 100 St 36,99 ALFUZOSIN HEXAL 10MG Alfuzosin hydrochlorid HEXAL AG 30 St 16,43 ALFUZOSIN HEXAL 10MG Alfuzosin hydrochlorid HEXAL AG 50 St 23,59 ALFUZOSIN HEXAL 10MG Alfuzosin hydrochlorid HEXAL AG 100 St 36,99 ALFUZOSIN DURA 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid MYLAN DURA GMBH 30 St 16,36 ALFUZOSIN DURA 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid MYLAN DURA GMBH 50 St 23,34 ALFUZOSIN DURA 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid MYLAN DURA GMBH 100 St 36,58 ALFUSIN 10MG RETARDTABL Alfuzosin hydrochlorid TAD PHARMA GMBH 30 St 16,41 ALFUSIN 10MG RETARDTABL Alfuzosin hydrochlorid TAD PHARMA GMBH 50 St 23,34 ALFUSIN 10MG RETARDTABL Alfuzosin hydrochlorid TAD PHARMA GMBH 100 St 36,58 ALFUZOSIN AL 10MG RETARDTA Alfuzosin hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 30 St 16,36 ALFUZOSIN AL 10MG RETARDTA Alfuzosin hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 50 St 23,34 ALFUZOSIN AL 10MG RETARDTA Alfuzosin hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 100 St 36,58 ALFUZOSIN WINTHROP UNO10MG Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 30 St 16,36 ALFUZOSIN WINTHROP UNO10MG Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 23,37 ALFUZOSIN WINTHROP UNO10MG Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 36,68 ALFUZOSIN WINTHROP 2.5MG Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 30 St 15,72 ALFUZOSIN WINTHROP 2.5MG Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 19,67 ALFUZOSIN WINTHROP 2.5MG Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 29,32 ALFUZOSIN WINTHROP 5MG RET Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 30 St 16,91 ALFUZOSIN WINTHROP 5MG RET Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 21,61 ALFUZOSIN WINTHROP 5MG RET Alfuzosin hydrochlorid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 33,18 ALFUZOSIN BETA 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 30 St 16,36 ALFUZOSIN BETA 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 23,34 ALFUZOSIN BETA 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 36,58 ALFUZOSIN AWD 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 30 St 16,42 ALFUZOSIN AWD 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 50 St 23,54 ALFUZOSIN AWD 10MG RETARD Alfuzosin hydrochlorid AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 100 St 36,89 ALFUNAR 10MG RETARDTABL Alfuzosin hydrochlorid APOGEPHA ARZNEIM. GMBH 30 St 16,36 ALFUNAR 10MG RETARDTABL Alfuzosin hydrochlorid APOGEPHA ARZNEIM. GMBH 50 St 23,34 ALFUNAR 10MG RETARDTABL Alfuzosin hydrochlorid APOGEPHA ARZNEIM. GMBH 100 St 36,58 ALFUZOSIN 5MG 1A PHARMA Alfuzosin hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 30 St 16,90 ALFUZOSIN 5MG 1A PHARMA Alfuzosin hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 50 St 21,60 ALFUZOSIN 5MG 1A PHARMA Alfuzosin hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 100 St 33,17 ALFUZOSIN 10MG 1A PHARMA Alfuzosin hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 30 St 16,36 ALFUZOSIN 10MG 1A PHARMA Alfuzosin hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 50 St 23,34 ALFUZOSIN 10MG 1A PHARMA Alfuzosin hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 100 St 36,58 ANDANTE 6MG Bunazosin hydrochlorid EISAI GMBH 50 St 35,30 ANDANTE 6MG Bunazosin hydrochlorid EISAI GMBH 100 St 60,04 ALPRAZOLAM ABZ 0.5MG TABL Alprazolam ABZ-PHARMA GMBH 10 St 10,67 ALPRAZOLAM ABZ 0.25MG TABL Alprazolam ABZ-PHARMA GMBH 10 St 10,28 ALPRAZOLAM ABZ 0.25MG TABL Alprazolam ABZ-PHARMA GMBH 20 St 10,83 ALPRAZOLAM ABZ 0.25MG TABL Alprazolam ABZ-PHARMA GMBH 50 St 12,34 ALPRAZOLAM SANDOZ 0.5MG Alprazolam SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 11,58 ALPRAZOLAM SANDOZ 0.5MG Alprazolam SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 13,98 ALPRAZOLAM SANDOZ 1MG Alprazolam SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 12,73 ALPRAZOLAM SANDOZ 1MG Alprazolam SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 16,55 ALPRAZOLAM TEVA 0.25MG Alprazolam TEVA GENERICS GMBH 20 St 10,83 ALPRAZOLAM TEVA 0.25MG Alprazolam TEVA GENERICS GMBH 50 St 12,34 ALPRAZOLAM TEVA 0.5MG Alprazolam TEVA GENERICS GMBH 10 St 10,67 ALPRAZOLAM TEVA 0.5MG Alprazolam TEVA GENERICS GMBH 20 St 11,54 ALPRAZOLAM TEVA 0.5MG Alprazolam TEVA GENERICS GMBH 50 St 13,96 ALPRAZOLAM TEVA 1MG Alprazolam TEVA GENERICS GMBH 10 St 11,32 ALPRAZOLAM TEVA 1MG Alprazolam TEVA GENERICS GMBH 20 St 12,73 ALPRAZOLAM TEVA 1MG Alprazolam TEVA GENERICS GMBH 50 St 16,55 ALPRAZOLAM ABZ 0.5MG TABL Alprazolam ABZ-PHARMA GMBH 20 St 11,54 ALPRAZOLAM ABZ 0.5MG TABL Alprazolam ABZ-PHARMA GMBH 50 St 13,96 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 4

5 ALPRAZOLAM RATIOPHARM 1MG Alprazolam RATIOPHARM GMBH 10 St 11,32 ALPRAZOLAM RATIOPHARM 1MG Alprazolam RATIOPHARM GMBH 20 St 12,73 ALPRAZOLAM RATIOPHARM 1MG Alprazolam RATIOPHARM GMBH 50 St 16,55 CASSADAN 0.25MG Alprazolam TEMMLER PHARMA 20 St 10,85 CASSADAN 0.25MG Alprazolam TEMMLER PHARMA 50 St 12,36 CASSADAN 0.5MG Alprazolam TEMMLER PHARMA 20 St 11,58 CASSADAN 0.5MG Alprazolam TEMMLER PHARMA 50 St 13,98 ALPRAZOLAM AL 0.5MG TABL Alprazolam ALIUD PHARMA GMBH 50 St 13,96 ALPRAZOLAM AL 0.5MG TABL Alprazolam ALIUD PHARMA GMBH 20 St 11,54 ALPRAZOLAM AL 0.5MG TABL Alprazolam ALIUD PHARMA GMBH 10 St 10,67 ALPRAZOLAM AL 1MG TABL Alprazolam ALIUD PHARMA GMBH 50 St 16,55 ALPRAZOLAM AL 1MG TABL Alprazolam ALIUD PHARMA GMBH 20 St 12,73 ALPRAZOLAM AL 1MG TABL Alprazolam ALIUD PHARMA GMBH 10 St 11,32 CASSADAN 1 Alprazolam TEMMLER PHARMA 20 St 12,73 CASSADAN 1 Alprazolam TEMMLER PHARMA 50 St 16,55 ALPRAZOLAM RAT 0.25MG TAB Alprazolam RATIOPHARM GMBH 10 St 10,31 ALPRAZOLAM RAT 0.25MG TAB Alprazolam RATIOPHARM GMBH 20 St 10,85 ALPRAZOLAM RAT 0.25MG TAB Alprazolam RATIOPHARM GMBH 50 St 12,36 ALPRAZOLAM RATIO 0.5MG TAB Alprazolam RATIOPHARM GMBH 10 St 10,70 ALPRAZOLAM RATIO 0.5MG TAB Alprazolam RATIOPHARM GMBH 20 St 11,58 ALPRAZOLAM RATIO 0.5MG TAB Alprazolam RATIOPHARM GMBH 50 St 13,98 AMANTADIN BETA 100 Amantadin sulfat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 17,06 AMANTADIN TEVA Amantadin sulfat TEVA GENERICS GMBH 100 St 17,06 AMANTAGAMMA 100 Amantadin hydrochlorid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 12,26 AMANTAGAMMA 100 Amantadin hydrochlorid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 17,06 AMANTAGAMMA 200 Amantadin hydrochlorid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 14,38 AMANTAGAMMA 200 Amantadin hydrochlorid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 23,00 AMANTADIN ABZ 100MG Amantadin hydrochlorid ABZ-PHARMA GMBH 100 St 17,06 AMANTADIN 100 1A PHARMA Amantadin sulfat 1 A PHARMA GMBH 100 St 17,06 AMIXX Amantadin hydrochlorid KREWEL MEUSELBACH GMBH 100 St 17,06 AMANTA 100 MG ABZ Amantadin hydrochlorid ABZ-PHARMA GMBH 100 St 17,06 AMIODAREX Amiodaron hydrochlorid SANOFI-AVENTIS DT.GMBH 20 St 21,66 AMIODAREX Amiodaron hydrochlorid SANOFI-AVENTIS DT.GMBH 50 St 40,04 AMIODARON 200 HEUMANN Amiodaron hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 20 St 21,32 AMIODARON 200 HEUMANN Amiodaron hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 38,72 AMIODARON 200 HEUMANN Amiodaron hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 67,59 AMIODARON STADA 200MG Amiodaron hydrochlorid STADAPHARM GMBH 20 St 21,61 AMIODARON STADA 200MG Amiodaron hydrochlorid STADAPHARM GMBH 50 St 39,94 AMIODARON STADA 200MG Amiodaron hydrochlorid STADAPHARM GMBH 100 St 70,81 AMIODARON SANDOZ 200MG Amiodaron hydrochlorid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 21,61 AMIODARON SANDOZ 200MG Amiodaron hydrochlorid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 39,94 AMIODARON SANDOZ 200MG Amiodaron hydrochlorid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 70,81 AMIODARON AL 200 Amiodaron hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 20 St 21,32 AMIODARON AL 200 Amiodaron hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 50 St 38,73 AMIODARON AL 200 Amiodaron hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 100 St 67,59 AMIODARON RATIO 100MG TAB Amiodaron hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 20 St 17,33 AMIODARON RATIO 100MG TAB Amiodaron hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 50 St 29,07 AMIODARON RATIO 100MG TAB Amiodaron hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 100 St 48,85 AMIODARON RATIO 200MG TAB Amiodaron hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 20 St 21,61 AMIODARON RATIO 200MG TAB Amiodaron hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 50 St 39,94 AMIODARON RATIO 200MG TAB Amiodaron hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 100 St 70,81 AMIOGAMMA 200 Amiodaron hydrochlorid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 20 St 21,66 AMIOGAMMA 200 Amiodaron hydrochlorid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 40,06 AMIOGAMMA 200 Amiodaron hydrochlorid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 71,00 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid GERKE PHARMA GMBH 20 St 21,41 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid GERKE PHARMA GMBH 50 St 39,59 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid GERKE PHARMA GMBH 100 St 70,26 CORNARON Amiodaron hydrochlorid TAD PHARMA GMBH 20 St 21,61 CORNARON Amiodaron hydrochlorid TAD PHARMA GMBH 50 St 39,94 CORNARON Amiodaron hydrochlorid TAD PHARMA GMBH 100 St 70,81 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid MTK PHARMA VERTR GMBH 20 St 21,42 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid MTK PHARMA VERTR GMBH 50 St 39,60 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid MTK PHARMA VERTR GMBH 100 St 70,27 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid KOHLPHARMA GMBH 100 St 70,27 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid KOHLPHARMA GMBH 20 St 21,42 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid KOHLPHARMA GMBH 50 St 39,60 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid WESTEN PHARMA GMBH 20 St 21,41 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid WESTEN PHARMA GMBH 50 St 39,59 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid WESTEN PHARMA GMBH 100 St 70,26 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid EURIM PHARM ARZNEIM. 20 St 21,53 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid EURIM PHARM ARZNEIM. 50 St 39,98 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 5

6 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid EURIM PHARM ARZNEIM. 100 St 70,96 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid ACA MUELLER/ADAG PHARM 20 St 21,37 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid ACA MUELLER/ADAG PHARM 50 St 39,56 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 20 St 21,41 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 50 St 39,59 CORDARONE Amiodaron hydrochlorid EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 100 St 70,26 AMIODARON 200 1A PHARMA Amiodaron hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 20 St 21,32 AMIODARON 200 1A PHARMA Amiodaron hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 50 St 38,72 AMIODARON 200 1A PHARMA Amiodaron hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 100 St 67,59 AMIODARON BETA 200MG Amiodaron hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 St 21,61 AMIODARON BETA 200MG Amiodaron hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 39,94 AMIODARON BETA 200MG Amiodaron hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 70,81 AMIODARON AWD 200MG TABL Amiodaron hydrochlorid AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 50 St 39,85 AMIODARON AWD 200MG TABL Amiodaron hydrochlorid AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 100 St 70,73 AMIODARON - CT 200MG TABL Amiodaron hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 21,61 AMIODARON - CT 200MG TABL Amiodaron hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 39,94 AMIODARON - CT 200MG TABL Amiodaron hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 70,81 CORDARONE TABLETTEN Amiodaron hydrochlorid AXICORP PHARMA GMBH 100 St 70,26 AMIOHEXAL 200 Amiodaron hydrochlorid HEXAL AG 20 St 21,61 AMIOHEXAL 200 Amiodaron hydrochlorid HEXAL AG 50 St 39,94 AMIOHEXAL 200 Amiodaron hydrochlorid HEXAL AG 100 St 70,81 AMIODURA 200MG Amiodaron hydrochlorid MYLAN DURA GMBH 20 St 21,37 AMIODURA 200MG Amiodaron hydrochlorid MYLAN DURA GMBH 50 St 38,73 AMIODURA 200MG Amiodaron hydrochlorid MYLAN DURA GMBH 100 St 67,59 AMISULPRID BIOMO 50MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 20 St 16,36 AMISULPRID BIOMO 50MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 50 St 25,99 AMISULPRID BIOMO 50MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 100 St 41,36 AMISULPRID AAA 50MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 50 St 26,00 AMISULPRID AAA 50MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 100 St 41,70 AMISULPRID AAA 100MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 20 St 20,42 AMISULPRID AAA 100MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 50 St 35,88 AMISULPRID AAA 100MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 100 St 61,05 AMISULPRID AAA 200MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 20 St 26,93 AMISULPRID AAA 200MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 50 St 51,72 AMISULPRID AAA 200MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 100 St 92,07 AMISULPRID AAA 400MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 20 St 37,38 AMISULPRID AAA 400MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 50 St 77,11 AMISULPRID AAA 400MG Amisulprid AAA PHARMA GMBH 100 St 141,82 AMISULPRID TAD 100MG TABL Amisulprid TAD PHARMA GMBH 20 St 20,41 AMISULPRID TAD 100MG TABL Amisulprid TAD PHARMA GMBH 50 St 35,57 AMISULPRID TAD 100MG TABL Amisulprid TAD PHARMA GMBH 100 St 60,75 AMISULPRID TAD 200MG TABL Amisulprid TAD PHARMA GMBH 50 St 51,38 AMISULPRID TAD 200MG TABL Amisulprid TAD PHARMA GMBH 100 St 91,68 AMISULPRID TAD 400MG FTA Amisulprid TAD PHARMA GMBH 20 St 37,37 AMISULPRID TAD 400MG FTA Amisulprid TAD PHARMA GMBH 50 St 76,86 AMISULPRID TAD 400MG FTA Amisulprid TAD PHARMA GMBH 100 St 140,87 AMISULPRIDLICH 50MG TABL Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 26,00 AMISULPRIDLICH 50MG TABL Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 41,70 AMISULPRIDLICH 100MG TABL Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 20 St 20,38 AMISULPRIDLICH 100MG TABL Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 35,69 AMISULPRIDLICH 100MG TABL Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 60,89 AMISULPRIDLICH 200MG TABL Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 51,57 AMISULPRIDLICH 200MG TABL Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 91,88 AMISULPRIDLICH 400MG FILMT Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 20 St 37,35 AMISULPRIDLICH 400MG FILMT Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 76,97 AMISULPRIDLICH 400MG FILMT Amisulprid WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 141,69 AMISULPRID-HORMOSAN 100MG Amisulprid HORMOSAN PHARMA GMBH 20 St 20,38 AMISULPRID-HORMOSAN 100MG Amisulprid HORMOSAN PHARMA GMBH 50 St 35,57 AMISULPRID-HORMOSAN 100MG Amisulprid HORMOSAN PHARMA GMBH 100 St 60,75 AMISULPRID-HORMOSAN 200MG Amisulprid HORMOSAN PHARMA GMBH 50 St 51,38 AMISULPRID-HORMOSAN 200MG Amisulprid HORMOSAN PHARMA GMBH 100 St 91,68 AMISULPRID-HORMOSAN 400MG Amisulprid HORMOSAN PHARMA GMBH 20 St 37,29 AMISULPRID-HORMOSAN 400MG Amisulprid HORMOSAN PHARMA GMBH 50 St 76,86 AMISULPRID-HORMOSAN 400MG Amisulprid HORMOSAN PHARMA GMBH 100 St 140,87 AMISULID 50MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 20 St 16,36 AMISULID 50MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 50 St 26,00 AMISULID 50MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 100 St 41,70 AMISULID 100MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 20 St 20,42 AMISULID 100MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 50 St 35,88 AMISULID 100MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 100 St 61,05 AMISULID 200MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 50 St 51,72 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 6

7 AMISULID 200MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 100 St 92,07 AMISULID 400MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 20 St 37,38 AMISULPRID-NEURAX 100 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 20 St 20,41 AMISULPRID-NEURAX 100 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 50 St 35,65 AMISULPRID-NEURAX 100 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 100 St 60,82 AMISULPRID-NEURAX 200 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 20 St 26,93 AMISULPRID-NEURAX 200 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 50 St 51,49 AMISULPRID-NEURAX 200 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 100 St 91,75 AMISULPRID-NEURAX 400 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 20 St 37,37 AMISULPRID-NEURAX 400 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 50 St 76,90 AMISULPRID-NEURAX 400 MG Amisulprid NEURAXPHARM ARZNEIM. 100 St 140,88 AMISULID 400MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 50 St 77,11 AMISULID 400MG Amisulprid TEMMLER PHARMA 100 St 141,82 AMISULPRID DURA 100MG TABL Amisulprid MYLAN DURA GMBH 50 St 35,57 AMISULPRID DURA 100MG TABL Amisulprid MYLAN DURA GMBH 100 St 60,75 AMISULPRID DURA 200MG TABL Amisulprid MYLAN DURA GMBH 50 St 51,38 AMISULPRID DURA 200MG TABL Amisulprid MYLAN DURA GMBH 100 St 91,68 AMISULPRID DURA 400MG FILM Amisulprid MYLAN DURA GMBH 20 St 37,38 AMISULPRID DURA 400MG FILM Amisulprid MYLAN DURA GMBH 50 St 76,86 AMISULPRID DURA 400MG FILM Amisulprid MYLAN DURA GMBH 100 St 140,87 AMISULPRID BIOMO 100MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 20 St 20,38 AMISULPRID BIOMO 100MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 50 St 35,57 AMISULPRID BIOMO 100MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 100 St 60,75 AMISULPRID BIOMO 200MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 20 St 26,93 AMISULPRID BIOMO 200MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 50 St 51,37 AMISULPRID BIOMO 200MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 100 St 91,67 AMISULPRID BIOMO 400MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 20 St 37,29 AMISULPRID BIOMO 400MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 50 St 76,84 AMISULPRID BIOMO 400MG Amisulprid BIOMO PHARMA GMBH 100 St 140,86 AMISULPRID ACIS 400MG Amisulprid ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 37,37 AMISULPRID ACIS 400MG Amisulprid ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 76,97 AMISULPRID ACIS 400MG Amisulprid ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 141,82 AMOXI 250 TS 1A PHARMA Amoxicillin-3-Wasser 1 A PHARMA GMBH 100 ml 11,40 AMOXI 500 TS 1A PHARMA Amoxicillin-3-Wasser 1 A PHARMA GMBH 100 ml 13,51 AMOXICILLIN ACIS 5% SAFT Amoxicillin-3-Wasser ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 2X100 ml 13,33 AMOXI SANDOZ 250MG/5ML Amoxicillin-3-Wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 ml 11,44 AMOXI SANDOZ 500MG/5ML Amoxicillin-3-Wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 ml 13,55 JUTAMOX 50MG/ML P HER SUS Amoxicillin-3-Wasser JUTA PHARMA / Q-PHARM 100 ml 11,40 AMOXICILLIN STADA TS Amoxicillin-3-Wasser STADAPHARM GMBH 100 ml 11,44 AMOXICILLIN STADA TS Amoxicillin-3-Wasser STADAPHARM GMBH 200 ml 13,33 AMOXIHEXAL Amoxicillin-3-Wasser HEXAL AG 100 ml 11,44 AMOXI - CT 250MG/5ML TS Amoxicillin-3-Wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 ml 11,44 AMOXICILLIN RAT 250MG/5ML Amoxicillin-3-Wasser RATIOPHARM GMBH 100 ml 11,44 AMOXICILLIN RAT 250MG/5ML Amoxicillin-3-Wasser RATIOPHARM GMBH 2X100 ml 13,33 AMOXICILLIN 250 TS HEUMANN Amoxicillin-3-Wasser HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 ml 11,40 AMOXIHEXAL Amoxicillin-3-Wasser HEXAL AG 2X100 ml 13,33 AMOXIHEXAL FORTE Amoxicillin-3-Wasser HEXAL AG 100 ml 13,55 AMOXICILLIN AL TS Amoxicillin-3-Wasser ALIUD PHARMA GMBH 100 ml 11,40 AMOXI - CT 250MG/5ML TS Amoxicillin-3-Wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 200 ml 13,33 AMOXIBETA TS Amoxicillin-3-Wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 ml 11,44 AMOXIBETA TS FORTE Amoxicillin-3-Wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 ml 13,53 AMOXICILLIN RAT 500MG/5ML Amoxicillin-3-Wasser RATIOPHARM GMBH 100 ml 13,55 AMOXI LICH 5% TS Amoxicillin-3-Wasser WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 ml 11,44 TILIDIN 150/12RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 100 St 70,29 ANDOLOR DP Naloxon hydrochlorid-2-wasser KREWEL MEUSELBACH GMBH 50 ml 17,93 ANDOLOR DP Naloxon hydrochlorid-2-wasser KREWEL MEUSELBACH GMBH 100 ml 25,86 TILIDIN 50/4 RETARD 1A PHA Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 20 St 16,18 TILIDIN 50/4 RETARD 1A PHA Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 50 St 25,39 TILIDIN 50/4 RETARD 1A PHA Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 100 St 40,15 TILIDURA MIT DOSIERPUMPE Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 50 ml 17,96 TILIDURA MIT DOSIERPUMPE Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 100 ml 25,86 TILIDIN N DURA 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 20 St 16,18 TILIDIN N DURA 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 50 St 25,39 TILIDIN N DURA 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 100 St 40,15 TILIDIN N DURA 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 20 St 19,77 TILIDIN N DURA 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 50 St 33,94 TILIDIN N DURA 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 100 St 56,72 TILIDIN N DURA 150MG/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 20 St 22,72 TILIDIN N DURA 150MG/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 50 St 40,98 TILIDIN N DURA 150MG/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 100 St 70,29 TILIDIN N DURA 200MG/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 20 St 25,29 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 7

8 TILIDIN N DURA 200MG/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 50 St 47,15 TILIDIN N DURA 200MG/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser MYLAN DURA GMBH 100 St 82,25 TILIDIN ABZ TROPFEN Naloxon hydrochlorid-2-wasser ABZ-PHARMA GMBH 50 ml 17,93 TILIDIN ABZ TROPFEN Naloxon hydrochlorid-2-wasser ABZ-PHARMA GMBH 100 ml 25,86 TILIDIN AL COMP 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 20 St 16,18 TILIDIN AL COMP 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 50 St 25,39 TILIDIN AL COMP 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 100 St 40,15 TILIDIN AL COMP 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 20 St 19,77 TILIDIN AL COMP 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 50 St 33,94 TILIDIN AL COMP 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 100 St 56,72 TILIDIN AL COMP 150MG/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 50 St 40,98 TILIDIN AL COMP 150MG/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 100 St 70,29 TILIDIN AL COMP 200MG/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 50 St 47,15 TILIDIN AL COMP 200MG/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 100 St 82,25 TILIDIN COMP AXCOUNT Naloxon hydrochlorid-2-wasser AXCOUNT GENERIKA AG 20 ml 13,04 TILICOMP BETA Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 10 St 10,92 TILICOMP BETA Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 15,71 TILICOMP BETA Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 30 St 13,34 TILIDIN 100/8 RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 20 St 19,77 TILIDIN 100/8 RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 50 St 33,94 TILIDIN 100/8 RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 100 St 56,72 TILIDIN COMP STADA 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 20 St 16,23 TILIDIN COMP STADA 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 50 St 25,43 TILIDIN COMP STADA 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 100 St 40,22 TILIDIN COMP STADA 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 20 St 19,80 TILIDIN COMP STADA 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 50 St 33,99 TILIDIN COMP STADA 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 100 St 56,79 TILIDIN COMP STADA150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 20 St 22,73 TILIDIN COMP STADA150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 50 St 41,01 TILIDIN COMP STADA150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 100 St 70,39 TILIDIN COMP AXCOUNT Naloxon hydrochlorid-2-wasser AXCOUNT GENERIKA AG 50 ml 17,93 TILIDIN COMP AXCOUNT Naloxon hydrochlorid-2-wasser AXCOUNT GENERIKA AG 100 ml 25,86 TILIDIN COMP STADA200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 20 St 25,30 TILIDIN COMP STADA200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 50 St 47,18 TILIDIN COMP STADA200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 100 St 82,32 TILIDIN 150/12RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 20 St 22,72 TILIDIN 150/12RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 50 St 40,98 TILIDIN 200/16RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 20 St 25,29 TILIDIN 200/16RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 50 St 47,15 TILIDIN 200/16RETARD 1A PH Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 100 St 82,25 TILNALOX - CT 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 16,18 TILNALOX - CT 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 25,39 TILNALOX - CT 50MG/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 40,15 TILNALOX - CT 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 19,77 TILNALOX - CT 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 33,94 TILNALOX - CT 100MG/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 56,72 TILNALOX - CT 150MG/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 22,73 TILNALOX - CT 150MG/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 40,98 TILNALOX - CT 150MG/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 70,29 TILNALOX - CT 200MG/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 25,30 TILNALOX - CT 200MG/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 47,15 TILNALOX - CT 200MG/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 82,25 TILIDIN COMP - CT 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 16,18 TILIDIN COMP - CT 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 25,39 TILIDIN COMP - CT 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 40,15 TILIDIN COMP - CT 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 19,77 TILIDIN COMP - CT 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 33,94 TILIDIN COMP - CT 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 56,72 TILIDIN COMP - CT 150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 22,73 TILIDIN COMP - CT 150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 40,98 TILIDIN COMP - CT 150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 70,29 TILIDIN COMP - CT 200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 25,30 TILIDIN COMP - CT 200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 47,15 TILIDIN COMP - CT 200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 82,25 TILIDIN COMP - CT LOESUNG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 ml 13,04 TILIDIN COMP - CT LOESUNG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 ml 17,93 TILIDIN COMP - CT LOESUNG Naloxon hydrochlorid-2-wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 ml 25,86 TILIDIN RATIO PLUS 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 20 St 16,23 TILIDIN RATIO PLUS 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 50 St 25,43 TILIDIN RATIO PLUS 50/4MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 100 St 40,22 TILIDIN RATIO PLUS 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 20 St 19,80 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 8

9 TILIDIN RATIO PLUS 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 50 St 33,99 TILIDIN RATIO PLUS 100/8MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 100 St 56,79 TILIDIN RATIO PLUS150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 20 St 22,73 TILIDIN RATIO PLUS150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 50 St 41,01 TILIDIN RATIO PLUS150/12MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 100 St 70,39 TILIDIN RATIO PLUS200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 20 St 25,30 TILIDIN RATIO PLUS200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 50 St 47,18 TILIDIN RATIO PLUS200/16MG Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 100 St 82,32 TILICOMP BETA 50/4MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 St 16,23 TILICOMP BETA 50/4MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 25,43 TILICOMP BETA 50/4MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 40,22 TILICOMP BETA 100/8MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 St 19,80 TILICOMP BETA 100/8MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 33,99 TILICOMP BETA 100/8MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 56,79 TILICOMP BETA 150/12MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 St 22,73 TILICOMP BETA 150/12MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 41,01 TILICOMP BETA 150/12MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 70,39 TILICOMP BETA 200/16MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 St 25,30 TILICOMP BETA 200/16MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 47,18 TILICOMP BETA 200/16MG RET Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 82,32 TILIDIN RATIOPHARM PLUS Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 20 ml 13,08 TILIDIN RATIOPHARM PLUS Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 50 ml 17,96 TILIDIN RAT PLUS M DOSIERP Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 100 ml 25,88 TILICOMP BETA Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 ml 13,08 TILICOMP BETA Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 ml 17,96 TILICOMP BETA Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 ml 25,88 TILIDIN RATIOPHARM PLUS Naloxon hydrochlorid-2-wasser RATIOPHARM GMBH 10 ml 11,40 TILIDIN COMP STADA Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 10 ml 11,40 TILIDIN COMP STADA Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 20 ml 13,08 TILIDIN COMP STADA Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 50 ml 17,96 TILIDIN COMP STADA Naloxon hydrochlorid-2-wasser STADAPHARM GMBH 100 ml 25,88 TILIDIN COMP HEUMANN TROPF Naloxon hydrochlorid-2-wasser HEUMANN PH GMBH&CO. KG 20 ml 13,04 TILIDIN COMP HEUMANN TROPF Naloxon hydrochlorid-2-wasser HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 ml 17,93 TILIDIN COMP HEUMANN TROPF Naloxon hydrochlorid-2-wasser HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 ml 25,86 TILICOMP BETA Naloxon hydrochlorid-2-wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 10 ml 11,40 TILIDIN COMP BASICS Naloxon hydrochlorid-2-wasser BASICS GMBH 50 ml 17,93 TILIDIN COMP BASICS Naloxon hydrochlorid-2-wasser BASICS GMBH 100 ml 25,86 TILI COMP 1A PHARMA Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 10 ml 11,39 TILI COMP 1A PHARMA Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 20 ml 13,04 TILI COMP 1A PHARMA Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 50 ml 17,93 TILI COMP 1A PHARMA Naloxon hydrochlorid-2-wasser 1 A PHARMA GMBH 100 ml 25,86 TILIDIN AL COMP Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 20 ml 13,04 TILIDIN AL COMP Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 50 ml 17,93 TILIDIN AL COMP Naloxon hydrochlorid-2-wasser ALIUD PHARMA GMBH 100 ml 25,86 ANDOLOR Naloxon hydrochlorid-2-wasser KREWEL MEUSELBACH GMBH 20 ml 13,04 BRESBEN SANDOZ 50/20MG Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 30 St 24,84 BRESBEN SANDOZ 50/20MG Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 33,28 BRESBEN SANDOZ 50/20MG Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 52,68 BRESBEN SANDOZ 25/10MG Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 30 St 18,10 BRESBEN SANDOZ 25/10MG Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 22,79 BRESBEN SANDOZ 25/10MG Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 33,59 NIFATENOL 50 Atenolol HEXAL AG 30 St 22,75 NIFATENOL 50 Atenolol HEXAL AG 50 St 30,01 NIFATENOL 50 Atenolol HEXAL AG 100 St 47,20 ATENIF BETA RETARD Atenolol BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 30,01 ATENIF BETA RETARD Atenolol BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 47,20 ATE LICH COMP Atenolol WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 24,98 ATE LICH COMP Atenolol WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 38,08 ATE LICH COMP MITE Atenolol WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 17,78 ATE LICH COMP MITE Atenolol WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 24,73 ATENOLOL COMP STADA 50MG Atenolol STADAPHARM GMBH 30 St 14,80 ATENOLOL COMP STADA 50MG Atenolol STADAPHARM GMBH 50 St 17,78 ATENOLOL COMP STADA 50MG Atenolol STADAPHARM GMBH 100 St 24,75 ATENOLOL COMP STADA 100MG Atenolol STADAPHARM GMBH 30 St 19,35 ATENOLOL COMP STADA 100MG Atenolol STADAPHARM GMBH 50 St 24,98 ATENOLOL COMP STADA 100MG Atenolol STADAPHARM GMBH 100 St 38,12 ATENOGAMMA COMP MITE Atenolol WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 14,80 ATENOGAMMA COMP MITE Atenolol WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 17,78 ATENOGAMMA COMP MITE Atenolol WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 24,75 ATENOGAMMA COMP FORTE Atenolol WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 19,35 ATENOGAMMA COMP FORTE Atenolol WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 24,98 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 9

10 ATENOGAMMA COMP FORTE Atenolol WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 38,12 TENORETIC Atenolol APOTHEKAMED S.A. 100 St 37,93 ATENOLOL COMP SAND 100/25 Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 30 St 19,35 ATENOLOL COMP SAND 100/25 Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 24,98 ATENOLOL COMP SAND 100/25 Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 38,12 ATENOLOL COMP SAN 50/12.5 Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 30 St 14,80 ATENOLOL COMP SAN 50/12.5 Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 17,78 ATENOLOL COMP SAN 50/12.5 Atenolol SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 24,75 ATENOLOL CO R M50MG/12.5MG Atenolol RATIOPHARM GMBH 30 St 14,80 ATENOLOL CO R M50MG/12.5MG Atenolol RATIOPHARM GMBH 50 St 17,78 ATENOLOL CO R M50MG/12.5MG Atenolol RATIOPHARM GMBH 100 St 24,75 ATENOLOL COM RAT100MG/25MG Atenolol RATIOPHARM GMBH 30 St 19,35 ATENOLOL COM RAT100MG/25MG Atenolol RATIOPHARM GMBH 50 St 24,98 ATENOLOL COM RAT100MG/25MG Atenolol RATIOPHARM GMBH 100 St 38,12 ATENOLOL COMP - CT 50/12.5 Atenolol CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 14,80 ATENOLOL COMP - CT 50/12.5 Atenolol CT-ARZNEIMITTEL GMBH 60 St 19,22 ATENOLOL COMP - CT 50/12.5 Atenolol CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 24,75 ATENOLOL 50 COMP HEUMANN Atenolol HEUMANN PH GMBH&CO. KG 30 St 14,78 ATENOLOL 50 COMP HEUMANN Atenolol HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 17,75 ATENOLOL 50 COMP HEUMANN Atenolol HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 24,67 ATENOLOL 100 COMP HEUMANN Atenolol HEUMANN PH GMBH&CO. KG 30 St 19,34 ATENOLOL 100 COMP HEUMANN Atenolol HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 24,67 ATENOLOL 100 COMP HEUMANN Atenolol HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 37,94 SIGABLOC Atenolol SIGAPHARM GMBH 50 St 24,98 SIGABLOC Atenolol SIGAPHARM GMBH 100 St 38,12 ATENOLOL COMP - CT 100/25 Atenolol CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 19,35 ATENOLOL COMP - CT 100/25 Atenolol CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 38,12 DURATENOL COMP Atenolol MYLAN DURA GMBH 100 St 37,98 DURATENOL COMP MITE Atenolol MYLAN DURA GMBH 30 St 14,80 DURATENOL COMP MITE Atenolol MYLAN DURA GMBH 50 St 17,78 DURATENOL COMP MITE Atenolol MYLAN DURA GMBH 100 St 24,69 DIU ATENOLOL VERLA Atenolol VERLA-PHARM ARZNEIM. 30 St 19,35 DIU ATENOLOL VERLA Atenolol VERLA-PHARM ARZNEIM. 100 St 38,12 DIU ATENOLOL VERLA MITE Atenolol VERLA-PHARM ARZNEIM. 30 St 14,80 DIU ATENOLOL VERLA MITE Atenolol VERLA-PHARM ARZNEIM. 100 St 24,75 ATENOLOL AL COMP MITE Atenolol ALIUD PHARMA GMBH 30 St 14,78 ATENOLOL AL COMP MITE Atenolol ALIUD PHARMA GMBH 50 St 17,75 ATENOLOL AL COMP MITE Atenolol ALIUD PHARMA GMBH 100 St 24,69 ATENOLOL AL COMP Atenolol ALIUD PHARMA GMBH 30 St 19,34 ATENOLOL AL COMP Atenolol ALIUD PHARMA GMBH 50 St 24,67 ATENOLOL AL COMP Atenolol ALIUD PHARMA GMBH 100 St 37,94 ATEHEXAL COMP MITE Atenolol HEXAL AG 30 St 14,80 ATEHEXAL COMP MITE Atenolol HEXAL AG 50 St 17,78 ATEHEXAL COMP MITE Atenolol HEXAL AG 100 St 24,75 ATEHEXAL COMP Atenolol HEXAL AG 30 St 19,35 ATEHEXAL COMP Atenolol HEXAL AG 50 St 24,98 ATEHEXAL COMP Atenolol HEXAL AG 100 St 38,12 DIU ATENOLOL VERLA MITE Atenolol VERLA-PHARM ARZNEIM. 60 St 19,22 DIU ATENOLOL VERLA Atenolol VERLA-PHARM ARZNEIM. 60 St 27,68 ATENOLOL COMP - CT 100/25 Atenolol CT-ARZNEIMITTEL GMBH 60 St 27,68 ATENO COMP ISIS Atenolol ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 30 St 14,79 ATENO COMP ISIS Atenolol ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 17,77 ATENO COMP ISIS Atenolol ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 24,74 ATENO COMP ISIS FORTE Atenolol ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 24,97 ATENO COMP ISIS FORTE Atenolol ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 38,10 ATEL Atenolol BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 38,12 AZATHIOPRIN 1A PHARMA 50MG Azathioprin 1 A PHARMA GMBH 50 St 26,68 AZATHIOPRIN 1A PHARMA 50MG Azathioprin 1 A PHARMA GMBH 100 St 43,68 AZATHIODURA 25MG Azathioprin MYLAN DURA GMBH 100 St 30,95 AZATHIODURA 50MG Azathioprin MYLAN DURA GMBH 50 St 26,68 AZATHIODURA 50MG Azathioprin MYLAN DURA GMBH 100 St 43,68 AZATHIOPRIN DURA 50MG Azathioprin MYLAN DURA GMBH 50 St 26,68 AZATHIOPRIN DURA 50MG Azathioprin MYLAN DURA GMBH 100 St 43,68 AZATHIOPRIN AL 50 Azathioprin ALIUD PHARMA GMBH 50 St 26,68 AZATHIOPRIN AL 50 Azathioprin ALIUD PHARMA GMBH 100 St 43,68 AZATHIOPRIN PUREN 50MG Azathioprin ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 26,72 AZATHIOPRIN PUREN 50MG Azathioprin ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 45,41 AZATHIOPRIN HEUMANN 50MG Azathioprin HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 26,68 AZATHIOPRIN HEUMANN 50MG Azathioprin HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 43,68 AZA-Q 50MG TABL Azathioprin JUTA PHARMA / Q-PHARM 50 St 26,68 AZA-Q 50MG TABL Azathioprin JUTA PHARMA / Q-PHARM 100 St 43,68 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 10

11 AZATHIOPRIN BETA 50MG Azathioprin BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 26,72 AZATHIOPRIN BETA 50MG Azathioprin BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 45,41 AZA-Q 50MG TABL Azathioprin JUTA PHARMA / Q-PHARM 90 St 41,60 AZATHIOPRIN 1A PHARMA 25MG Azathioprin 1 A PHARMA GMBH 100 St 30,95 AZATHIOPRIN AWD 50MG TABL Azathioprin AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 50 St 26,68 AZATHIOPRIN AWD 50MG TABL Azathioprin AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 100 St 43,68 AZATHIOPRIN TEVA 50MG Azathioprin TEVA GENERICS GMBH 50 St 26,68 AZITHROMYCIN HEXA200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser HEXAL AG 15 ml 12,20 AZITHROMYCIN HEXA200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser HEXAL AG 30 ml 14,01 AZITHROMYCIN HEXA200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser HEXAL AG 37.5 ml 14,82 AZITHROMYCIN RATI200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser RATIOPHARM GMBH 15 ml 12,20 AZITHROMYCIN RATI200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser RATIOPHARM GMBH 30 ml 14,01 AZITHROMYCIN HEXAL 250MG Azithromycin-1-Wasser HEXAL AG 6 St 14,82 AZITHROMYCIN HEXAL 500MG Azithromycin-1-Wasser HEXAL AG 3 St 14,82 AZITHROMYCIN ABZ 250MG Azithromycin-1-Wasser ABZ-PHARMA GMBH 6 St 14,77 AZITHROMYCIN ABZ 500MG Azithromycin-1-Wasser ABZ-PHARMA GMBH 3 St 14,76 AZITHROMYCIN DURA 250MG Azithromycin-1-Wasser MYLAN DURA GMBH 6 St 14,77 AZITHROMYCIN DURA 500MG Azithromycin-1-Wasser MYLAN DURA GMBH 3 St 14,76 AZITHROMYCIN AL 250MG Azithromycin-1-Wasser ALIUD PHARMA GMBH 6 St 14,77 AZITHROMYCIN AL 500MG Azithromycin-1-Wasser ALIUD PHARMA GMBH 3 St 14,76 AZITHROMYCIN RATIOPH 500MG Azithromycin-1-Wasser RATIOPHARM GMBH 3 St 14,82 AZITHROMYCIN ALMUS 250MG Azithromycin-1-Wasser ALMUS DEUTSCHLAND GMBH 6 St 14,77 AZITHROMYCIN ALMUS 500MG Azithromycin-1-Wasser ALMUS DEUTSCHLAND GMBH 3 St 14,76 AZITHROMYCIN 1APH200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser 1 A PHARMA GMBH 15 ml 12,19 AZITHROMYCIN 1APH200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser 1 A PHARMA GMBH 30 ml 13,99 AZITHROMYCIN 1APH200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser 1 A PHARMA GMBH 37.5 ml 14,80 ZITROMAX 500MG Azithromycin-2-Wasser EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 3 St 14,78 AZITHROMYCIN SANDOZ 250MG Azithromycin-1-Wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 6 St 14,82 AZITHROMYCIN SANDOZ 500MG Azithromycin-1-Wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 3 St 14,82 AZITHROMYCIN STADA 250MG Azithromycin-1-Wasser STADAPHARM GMBH 6 St 14,82 AZITHROMYCIN STADA 500MG Azithromycin-1-Wasser STADAPHARM GMBH 3 St 14,82 AZITHROMYCIN - CT 250MG Azithromycin-1-Wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 6 St 14,82 AZITHROMYCIN - CT 500MG Azithromycin-1-Wasser CT-ARZNEIMITTEL GMBH 3 St 14,82 AZITHROMYCIN 1A PHAR 250MG Azithromycin-1-Wasser 1 A PHARMA GMBH 6 St 14,77 AZITHROMYCIN 1A PHAR 500MG Azithromycin-1-Wasser 1 A PHARMA GMBH 3 St 14,76 AZITHROMYCIN 1A PHAR 500MG Azithromycin-1-Wasser 1 A PHARMA GMBH 6 St 18,46 AZITHROBETA 250MG FILMTABL Azithromycin-1-Wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 6 St 14,82 AZITHROBETA 500MG FILMTABL Azithromycin-1-Wasser BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 3 St 14,82 AZITHROMYCIN AWD 250MG FIL Azithromycin-1-Wasser AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 6 St 14,77 AZITHROMYCIN AWD 500MG FIL Azithromycin-1-Wasser AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 3 St 14,76 AZITHROMYCIN ACCEDO 250MG Azithromycin-1-Wasser ACCEDO ARZNEIM. GMBH 6 St 14,77 AZITHROMYCIN ACCEDO 500MG Azithromycin-1-Wasser ACCEDO ARZNEIM. GMBH 3 St 14,76 AZITHROMYCIN RATIOPH 250MG Azithromycin-1-Wasser RATIOPHARM GMBH 6 St 14,82 AZITHROMYCIN WINTHROP250MG Azithromycin-1-Wasser WINTHROP ARZNEIM.GMBH 6 St 14,77 AZITHROMYCIN WINTHROP500MG Azithromycin-1-Wasser WINTHROP ARZNEIM.GMBH 3 St 14,76 AZI TEVA 250MG FILMTABL Azithromycin 0,5-Ethanol monohydrat TEVA GENERICS GMBH 6 St 14,77 AZI TEVA 500MG FILMTABL Azithromycin 0,5-Ethanol monohydrat TEVA GENERICS GMBH 3 St 14,76 AZITHROMYCIN SAND200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 15 ml 12,20 AZITHROMYCIN SAND200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 30 ml 14,01 AZITHROMYCIN SAND200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 37.5 ml 14,82 AZI TEVA 200MG/5ML PULVER Azithromycin 0,5-Ethanol monohydrat TEVA GENERICS GMBH 15 ml 12,20 AZI TEVA 200MG/5ML PULVER Azithromycin 0,5-Ethanol monohydrat TEVA GENERICS GMBH 30 ml 14,01 AZITHROMYCIN AWD 200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 15 ml 12,20 AZITHROMYCIN AWD 200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 30 ml 14,01 AZITHROMYCIN AWD 200MG/5ML Azithromycin-1-Wasser AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 37.5 ml 14,82 AZIBACT 250MG FILMTABLETT Azithromycin-1-Wasser LINDOPHARM GMBH 6 St 14,78 AZIBACT 500MG FILMTABLETT Azithromycin-1-Wasser LINDOPHARM GMBH 3 St 14,78 AZITHROMYCIN 250 1A PHARMA Azithromycin-2-Wasser 1 A PHARMA GMBH 6 St 14,77 AZITHROMYCIN 500 1A PHARMA Azithromycin-2-Wasser 1 A PHARMA GMBH 3 St 14,76 BACLOFEN DURA 10MG Baclofen MYLAN DURA GMBH 20 St 11,16 BACLOFEN DURA 10MG Baclofen MYLAN DURA GMBH 50 St 13,24 BACLOFEN DURA 10MG Baclofen MYLAN DURA GMBH 100 St 16,68 BACLOFEN DURA 25MG Baclofen MYLAN DURA GMBH 20 St 12,99 BACLOFEN DURA 25MG Baclofen MYLAN DURA GMBH 50 St 17,65 BACLOFEN DURA 25MG Baclofen MYLAN DURA GMBH 100 St 25,23 BACLOFEN RATIOPH 10MG TAB Baclofen RATIOPHARM GMBH 20 St 11,17 BACLOFEN RATIOPH 10MG TAB Baclofen RATIOPHARM GMBH 50 St 13,32 BACLOFEN RATIOPH 10MG TAB Baclofen RATIOPHARM GMBH 100 St 16,80 BACLOFEN RATIOPH 25MG TAB Baclofen RATIOPHARM GMBH 20 St 13,01 BACLOFEN RATIOPH 25MG TAB Baclofen RATIOPHARM GMBH 50 St 17,77 BACLOFEN RATIOPH 25MG TAB Baclofen RATIOPHARM GMBH 100 St 25,45 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 11

12 BACLOFEN AL 25MG TABLETTEN Baclofen ALIUD PHARMA GMBH 20 St 12,95 BACLOFEN AL 25MG TABLETTEN Baclofen ALIUD PHARMA GMBH 50 St 17,65 BACLOFEN AL 25MG TABLETTEN Baclofen ALIUD PHARMA GMBH 100 St 25,23 LEBIC 10 Baclofen ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 13,30 LEBIC 10 Baclofen ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 16,78 LEBIC 25 Baclofen ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 17,73 LEBIC 25 Baclofen ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 25,44 BACLOFEN AWD 10 Baclofen AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 50 St 13,32 BACLOFEN AWD 25 Baclofen AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 50 St 17,65 BACLOFEN AWD 10 Baclofen AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 100 St 16,80 BACLOFEN AWD 25 Baclofen AWD.PHARMA GMBH& CO.KG 100 St 25,25 BACLOFEN-NEURAX 25 MG Baclofen NEURAXPHARM ARZNEIM. 20 St 12,95 BACLOFEN-NEURAX 25 MG Baclofen NEURAXPHARM ARZNEIM. 50 St 17,59 BACLOFEN-NEURAX 25 MG Baclofen NEURAXPHARM ARZNEIM. 100 St 25,23 RHINIVICT NASAL 0.1MG Beclometasondipropionat, wasserfreies DERMAPHARM AG 10 ml 15,14 BECLOMETASON RATIO NA 50UG Beclometasondipropionat, wasserfreies RATIOPHARM GMBH 2 St 19,80 BECLOMETASON RATIOPH0.05MG Beclometasondipropionat, wasserfreies RATIOPHARM GMBH 1 St 18,37 BECLOMETASON RATIOPH0.05MG Beclometasondipropionat, wasserfreies RATIOPHARM GMBH 2 St 25,29 BECLOMETASON RATIOPH0.10MG Beclometasondipropionat, wasserfreies RATIOPHARM GMBH 2 St 36,50 BECLOMETASON RATIOPH0.25MG Beclometasondipropionat, wasserfreies RATIOPHARM GMBH 1 St 36,03 BECLOMETASON RATIOPH0.25MG Beclometasondipropionat, wasserfreies RATIOPHARM GMBH 2 St 56,88 BECLOMETASON - CT 0.05MG Beclometasondipropionat, wasserfreies CT-ARZNEIMITTEL GMBH 2 St 19,79 BENAZEPRIL 1A PHARMA 5MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 28 St 10,94 BENAZEPRIL 1A PHARMA 5MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 98 St 13,51 BENAZEPRIL 1A PHARMA 10MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 28 St 11,51 BENAZEPRIL 1A PHARMA 10MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 98 St 15,17 BENAZEPRIL 1A PHARMA 20MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 28 St 12,23 BENAZEPRIL 1A PHARMA 20MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 98 St 17,33 BENAZEPRIL AL 5MG FILMTAB Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 28 St 10,94 BENAZEPRIL AL 5MG FILMTAB Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 98 St 13,51 BENAZEPRIL AL 10MG FILMTAB Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 28 St 11,51 BENAZEPRIL AL 10MG FILMTAB Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 98 St 15,17 BENAZEPRIL AL 20MG FILMTAB Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 28 St 12,23 BENAZEPRIL AL 20MG FILMTAB Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 98 St 17,33 BENAZEPRIL 1A COM10/12.5MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 28 St 12,83 BENAZEPRIL 1A COM10/12.5MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 42 St 14,61 BENAZEPRIL 1A COM10/12.5MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 98 St 22,28 BENAZEPRIL 1A COM 20/25MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 28 St 13,60 BENAZEPRIL 1A COM 20/25MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 42 St 15,82 BENAZEPRIL 1A COM 20/25MG Benazepril hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 98 St 25,32 BENAZEPRIL BETA COM10/12.5 Benazepril hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 28 St 12,84 BENAZEPRIL BETA COM10/12.5 Benazepril hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 42 St 14,63 BENAZEPRIL BETA COM10/12.5 Benazepril hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 98 St 22,29 BENAZEPRIL BETA COM20/25MG Benazepril hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 42 St 15,83 BENAZEPRIL BETA COM20/25MG Benazepril hydrochlorid BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 98 St 25,34 BENAZEPRIL COMP HEU10/12.5 Benazepril hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 28 St 12,83 BENAZEPRIL COMP HEU10/12.5 Benazepril hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 42 St 14,61 BENAZEPRIL COMP HEU10/12.5 Benazepril hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 98 St 22,28 BENAZEPRIL COMP HEU20/25MG Benazepril hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 42 St 15,82 BENAZEPRIL COMP HEU20/25MG Benazepril hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 98 St 25,32 BENAZEPLUS AL 10MG/12.5MG Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 28 St 12,83 BENAZEPLUS AL 10MG/12.5MG Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 42 St 14,61 BENAZEPLUS AL 10MG/12.5MG Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 98 St 22,28 BENAZEPLUS AL 20MG/25MG Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 28 St 13,60 BENAZEPLUS AL 20MG/25MG Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 42 St 15,82 BENAZEPLUS AL 20MG/25MG Benazepril hydrochlorid ALIUD PHARMA GMBH 98 St 25,32 BENAZEPRIL HCT KWIZ10/12.5 Benazepril hydrochlorid KWIZDA PHARMA GMBH 50 St 15,68 BENAZEPRIL HCT KWIZ10/12.5 Benazepril hydrochlorid KWIZDA PHARMA GMBH 100 St 22,28 TENSOFLUX Amilorid hydrochlorid-2-wasser HENNIG GMBH & CO. KG 20 St 13,65 TENSOFLUX Amilorid hydrochlorid-2-wasser HENNIG GMBH & CO. KG 50 St 17,71 TENSOFLUX Amilorid hydrochlorid-2-wasser HENNIG GMBH & CO. KG 100 St 23,24 BENPERIDOL-NEURAX Benperidol NEURAXPHARM ARZNEIM. 30 ml 22,32 BENPERIDOL-NEURAX Benperidol NEURAXPHARM ARZNEIM. 100 ml 51,93 BETA TURFA Hydrochlorothiazid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 20 St 14,11 BETA TURFA Hydrochlorothiazid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 19,72 BETA TURFA Hydrochlorothiazid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 28,26 DOCITEREN Hydrochlorothiazid MIBE GMBH ARZNEIMITTEL 100 St 28,26 PROPRA COMP RATIOPH Hydrochlorothiazid RATIOPHARM GMBH 20 St 14,11 PROPRA COMP RATIOPH Hydrochlorothiazid RATIOPHARM GMBH 50 St 19,72 PROPRA COMP RATIOPH Hydrochlorothiazid RATIOPHARM GMBH 100 St 28,26 TRIAMTEREN TRI SAND12.5/80 Hydrochlorothiazid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 14,11 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 12

13 TRIAMTEREN TRI SAND12.5/80 Hydrochlorothiazid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 19,72 TRIAMTEREN TRI SAND12.5/80 Hydrochlorothiazid SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 28,26 BETA TURFA GAMMA Hydrochlorothiazid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 19,72 BETA TURFA GAMMA Hydrochlorothiazid WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 28,26 BEZAFIBRAT SANDOZ 200MG Bezafibrat SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 13,99 BEZAFIBRAT SANDOZ 200MG Bezafibrat SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 18,10 BEZAFIBRAT SANDOZ 400MG Bezafibrat SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 30 St 15,54 BEZAFIBRAT SANDOZ 400MG Bezafibrat SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 28,37 BEZAFIBRAT ABZ 200MG Bezafibrat ABZ-PHARMA GMBH 100 St 18,03 BEZAFIBRAT ABZ 400MG Bezafibrat ABZ-PHARMA GMBH 30 St 15,48 BEZAFIBRAT ABZ 400MG Bezafibrat ABZ-PHARMA GMBH 100 St 28,13 BEZAGAMMA 200 Bezafibrat WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 13,99 BEZAGAMMA 200 Bezafibrat WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 18,10 BEZAGAMMA 400 RETARD Bezafibrat WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 15,54 BEZAGAMMA 400 RETARD Bezafibrat WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 28,37 BEZADOC 400MG Bezafibrat DOCPHARM GMBH&CO KG AA 30 St 15,54 BEZADOC 400MG Bezafibrat DOCPHARM GMBH&CO KG AA 100 St 28,37 BEZAGAMMA 400 RETARD Bezafibrat WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 15,54 BEZAGAMMA 400 RETARD Bezafibrat WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 28,37 LIPOX BEZAFIBRAT Bezafibrat TAD PHARMA GMBH 30 St 15,54 LIPOX BEZAFIBRAT Bezafibrat TAD PHARMA GMBH 100 St 28,37 BEZAFIBRAT 400 RET 1A PHAR Bezafibrat 1 A PHARMA GMBH 30 St 15,48 BEZAFIBRAT 400 RET 1A PHAR Bezafibrat 1 A PHARMA GMBH 100 St 28,13 BEZAFIBRAT 200 HEUMANN Bezafibrat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 13,91 BEZAFIBRAT 200 HEUMANN Bezafibrat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 18,03 BEZAFIBRAT 400 RETARD HEU Bezafibrat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 30 St 15,48 BEZAFIBRAT 400 RETARD HEU Bezafibrat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 28,13 BEZAFIBRAT RATIO 200MG FTA Bezafibrat RATIOPHARM GMBH 50 St 13,99 BEZAFIBRAT RATIO 200MG FTA Bezafibrat RATIOPHARM GMBH 100 St 18,10 BEZAFIBRAT STADA 200 Bezafibrat STADAPHARM GMBH 50 St 13,99 BEZAFIBRAT STADA 200 Bezafibrat STADAPHARM GMBH 100 St 18,10 BEZAFIBRAT - CT 200MG FILM Bezafibrat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 13,99 BEZAFIBRAT - CT 200MG FILM Bezafibrat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 18,10 BEZAFIBRAT AL 400 RETARD Bezafibrat ALIUD PHARMA GMBH 30 St 15,48 BEZAFIBRAT AL 400 RETARD Bezafibrat ALIUD PHARMA GMBH 100 St 28,13 BEZAFIBRAT HEXAL 400MG RET Bezafibrat HEXAL AG 30 St 15,54 BEZAFIBRAT HEXAL 400MG RET Bezafibrat HEXAL AG 100 St 28,37 BEZAFIBRAT STADA 400MG RET Bezafibrat STADAPHARM GMBH 30 St 15,54 BEZAFIBRAT STADA 400MG RET Bezafibrat STADAPHARM GMBH 100 St 28,37 BEZAFIBRAT STADA 400 RETAR Bezafibrat STADAPHARM GMBH 30 St 15,54 BEZAFIBRAT STADA 400 RETAR Bezafibrat STADAPHARM GMBH 100 St 28,37 BEFIBRAT 200 Bezafibrat HENNIG GMBH & CO. KG 50 St 13,91 BEFIBRAT 200 Bezafibrat HENNIG GMBH & CO. KG 100 St 18,03 BEZAFIBRAT - CT 400 MG RET Bezafibrat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 15,54 BEZAFIBRAT - CT 400 MG RET Bezafibrat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 28,37 BEZABETA 400 RETARD Bezafibrat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 28,37 BEZAFIBRAT AL 200 Bezafibrat ALIUD PHARMA GMBH 50 St 13,91 BEZAFIBRAT AL 200 Bezafibrat ALIUD PHARMA GMBH 100 St 18,03 BEZAFIBRAT 400 RETARD HEU Bezafibrat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 19,27 BEZABETA 400 RETARD Bezafibrat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 30 St 15,52 BEFIBRAT 400 RETARD Bezafibrat HENNIG GMBH & CO. KG 30 St 15,48 BEFIBRAT 400 RETARD Bezafibrat HENNIG GMBH & CO. KG 100 St 28,14 BEZAFIBRAT RATIO 400MG RET Bezafibrat RATIOPHARM GMBH 30 St 15,54 BEZAFIBRAT RATIO 400MG RET Bezafibrat RATIOPHARM GMBH 100 St 28,37 BEZAFIBRAT RETARD 400 PB Bezafibrat DOCPHARM GMBH&CO KG AA 30 St 15,54 BEZAFIBRAT RETARD 400 PB Bezafibrat DOCPHARM GMBH&CO KG AA 100 St 28,37 BEZAMERCK 400MG RETARD Bezafibrat MYLAN DURA GMBH 100 St 28,13 BEZA 200 MG ABZ Bezafibrat ABZ-PHARMA GMBH 100 St 18,03 AKINETON RETARD Biperiden hydrochlorid BERAGENA 30 St 14,35 AKINETON RETARD Biperiden hydrochlorid EURIM PHARM ARZNEIM. 30 St 14,35 AKINETON RETARD Biperiden hydrochlorid EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 30 St 14,35 AKINETON RETARD Biperiden hydrochlorid PHARMA SERVICE GRUENEW 30 St 14,32 AKINETON RETARD Biperiden hydrochlorid ACA MUELLER/ADAG PHARM 30 St 14,30 AKINETON RETARD Biperiden hydrochlorid OPTI-ARZNEI GMBH 30 St 14,33 AKINETON RETARD Biperiden hydrochlorid KOHLPHARMA GMBH 30 St 14,35 BISO COMP ABZ 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 100 St 22,99 BISO COMP ABZ 10/25MG Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 30 St 15,80 BISO COMP ABZ 10/25MG Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 50 St 19,62 BISOPROLOL TEVA CO5MG/12.5 Bisoprololhemifumarat TEVA GENERICS GMBH 30 St 13,97 BISOPROLOL TEVA CO5MG/12.5 Bisoprololhemifumarat TEVA GENERICS GMBH 50 St 16,56 BISOPROLOL TEVA CO5MG/12.5 Bisoprololhemifumarat TEVA GENERICS GMBH 100 St 22,09 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 13

14 BISOPROLOL TEVA CO 10MG/25 Bisoprololhemifumarat TEVA GENERICS GMBH 30 St 15,80 BISOPROLOL TEVA CO 10MG/25 Bisoprololhemifumarat TEVA GENERICS GMBH 50 St 19,62 BISOPROLOL TEVA CO 10MG/25 Bisoprololhemifumarat TEVA GENERICS GMBH 100 St 28,89 BISOPROLOL COMP ABZ 5/12.5 Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 30 St 13,97 BISOPROLOL COMP ABZ 5/12.5 Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 50 St 16,56 BISOPROLOL COMP ABZ 5/12.5 Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 100 St 22,99 BISOPROLOL COMP ABZ10/25MG Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 30 St 15,80 BISOPROLOL COMP ABZ10/25MG Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 50 St 19,62 BISOPROLOL COMP ABZ10/25MG Bisoprololhemifumarat ABZ-PHARMA GMBH 100 St 28,89 BISOPROLOL PLUS 5/12.5 1A Bisoprololhemifumarat 1 A PHARMA GMBH 30 St 13,97 BISOPROLOL PLUS 5/12.5 1A Bisoprololhemifumarat 1 A PHARMA GMBH 50 St 16,56 BISOPROLOL PLUS 5/12.5 1A Bisoprololhemifumarat 1 A PHARMA GMBH 100 St 22,09 BISOPROLOL PLUS 10/25 1A Bisoprololhemifumarat 1 A PHARMA GMBH 30 St 15,80 BISOPROLOL PLUS 10/25 1A Bisoprololhemifumarat 1 A PHARMA GMBH 50 St 19,59 BISOPROLOL PLUS 10/25 1A Bisoprololhemifumarat 1 A PHARMA GMBH 100 St 28,83 BISOMERCK PLUS 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat MYLAN DURA GMBH 30 St 13,98 BISOMERCK PLUS 10/25MG Bisoprololhemifumarat MYLAN DURA GMBH 30 St 16,95 BISO PUREN COMP 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 30 St 13,98 BISO PUREN COMP 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 16,66 BISO PUREN COMP 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 23,15 BISO PUREN COMP 10/25MG Bisoprololhemifumarat ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 30 St 16,95 BISO PUREN COMP 10/25MG Bisoprololhemifumarat ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 21,47 BISO PUREN COMP 10/25MG Bisoprololhemifumarat ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 32,39 BISOLICH COMP 5MG/12.5MG Bisoprololhemifumarat WINTHROP ARZNEIM.GMBH 30 St 13,97 BISOLICH COMP 5MG/12.5MG Bisoprololhemifumarat WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 16,65 BISOLICH COMP 5MG/12.5MG Bisoprololhemifumarat WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 23,13 BISOLICH COMP 10MG/25MG Bisoprololhemifumarat WINTHROP ARZNEIM.GMBH 30 St 16,95 BISOLICH COMP 10MG/25MG Bisoprololhemifumarat WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 21,46 BISOLICH COMP 10MG/25MG Bisoprololhemifumarat WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 32,38 BISOPROLOL COMP HEU 10/25 Bisoprololhemifumarat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 31,99 BISOPROLOL COMP HEU 5/12.5 Bisoprololhemifumarat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 22,99 BISOPROLOL COMP HEU 5/12.5 Bisoprololhemifumarat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 16,56 BISOPROLOL COMP HEU 10/25 Bisoprololhemifumarat HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 21,36 BISOBETA COMP 5MG/12.5MG Bisoprololhemifumarat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 23,15 BISOBETA COMP 10MG/25MG Bisoprololhemifumarat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 32,39 BISOPLUS AL 10/25MG Bisoprololhemifumarat ALIUD PHARMA GMBH 100 St 31,99 BISOPLUS AL 10/25MG Bisoprololhemifumarat ALIUD PHARMA GMBH 50 St 19,59 BISOPLUS AL 10/25MG Bisoprololhemifumarat ALIUD PHARMA GMBH 30 St 15,80 BISOPLUS AL 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat ALIUD PHARMA GMBH 100 St 22,09 BISOPLUS AL 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat ALIUD PHARMA GMBH 50 St 16,56 BISOPLUS AL 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat ALIUD PHARMA GMBH 30 St 13,97 BISOPROLOL DURA P 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat MYLAN DURA GMBH 50 St 16,56 BISOPROLOL DURA P 5/12.5MG Bisoprololhemifumarat MYLAN DURA GMBH 100 St 22,99 BISOPROLOL DURA P10/25MG Bisoprololhemifumarat MYLAN DURA GMBH 50 St 19,59 BISOPROLOL DURA P10/25MG Bisoprololhemifumarat MYLAN DURA GMBH 100 St 28,83 PARLODEL 2.5MG Bromocriptin mesilat KOHLPHARMA GMBH 100 St 47,29 KIRIM 5 T Bromocriptin mesilat HORMOSAN PHARMA GMBH 30 St 34,55 KIRIM 5 T Bromocriptin mesilat HORMOSAN PHARMA GMBH 100 St 86,29 PARLODEL 2.5MG Bromocriptin mesilat KOHLPHARMA GMBH 30 St 21,17 BROMOCRIPTIN BETA 2.5 Bromocriptin mesilat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 10 St 13,70 BROMOCRIPTIN BETA 2.5 Bromocriptin mesilat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 30 St 21,16 BROMOCRIPTIN BETA 2.5 Bromocriptin mesilat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 44,99 PARLODEL 5MG Bromocriptin mesilat KOHLPHARMA GMBH 100 St 90,07 PARLODEL 10MG Bromocriptin mesilat KOHLPHARMA GMBH 100 St 181,37 PARLODEL 2.5MG Bromocriptin mesilat EURIM PHARM ARZNEIM. 10 St 13,13 BROMOCRIPTIN ABZ 2.5MG Bromocriptin mesilat ABZ-PHARMA GMBH 10 St 13,70 BROMOCRIPTIN ABZ 2.5MG Bromocriptin mesilat ABZ-PHARMA GMBH 30 St 21,12 BROMOCRIPTIN ABZ 2.5MG Bromocriptin mesilat ABZ-PHARMA GMBH 100 St 44,96 BROMOCRIPTIN SANDOZ 5MG Bromocriptin mesilat SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 30 St 34,59 BROMOCRIPTIN SANDOZ 5MG Bromocriptin mesilat SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 86,32 BROMOCRIPTIN SANDOZ 10MG Bromocriptin mesilat SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 162,24 KIRIM 2.5 Bromocriptin mesilat HORMOSAN PHARMA GMBH 30 St 21,13 KIRIM 2.5 Bromocriptin mesilat HORMOSAN PHARMA GMBH 100 St 44,97 BROMOCRIPTIN HEXAL 2.5MG Bromocriptin mesilat HEXAL AG 10 St 13,71 BROMOCRIPTIN HEXAL 2.5MG Bromocriptin mesilat HEXAL AG 30 St 21,17 BROMOCRIPTIN HEXAL 2.5MG Bromocriptin mesilat HEXAL AG 100 St 46,01 BROMOCRIPTIN HEXAL 5MG Bromocriptin mesilat HEXAL AG 30 St 34,59 BROMOCRIPTIN HEXAL 5MG Bromocriptin mesilat HEXAL AG 100 St 86,32 BROMOCRIPTIN HEXAL 10MG Bromocriptin mesilat HEXAL AG 30 St 59,43 BROMOCRIPTIN HEXAL 10MG Bromocriptin mesilat HEXAL AG 100 St 162,24 PARLODEL 2.5MG Bromocriptin mesilat GERKE PHARMA GMBH 30 St 21,12 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 14

15 PARLODEL 2.5MG Bromocriptin mesilat GERKE PHARMA GMBH 100 St 44,96 PARLODEL 5MG Bromocriptin mesilat GERKE PHARMA GMBH 30 St 34,53 BROMOCRIPTIN RAT5MG HARTKA Bromocriptin mesilat RATIOPHARM GMBH 30 St 34,59 BROMOCRIPTIN RAT5MG HARTKA Bromocriptin mesilat RATIOPHARM GMBH 100 St 86,32 BROMOCRIPTIN RAT10MG HARTK Bromocriptin mesilat RATIOPHARM GMBH 30 St 59,43 BROMOCRIPTIN RAT10MG HARTK Bromocriptin mesilat RATIOPHARM GMBH 100 St 162,24 BROMOCRIPTIN RAT 2.5MG TAB Bromocriptin mesilat RATIOPHARM GMBH 10 St 13,71 BROMOCRIPTIN RAT 2.5MG TAB Bromocriptin mesilat RATIOPHARM GMBH 30 St 21,17 BROMOCRIPTIN RAT 2.5MG TAB Bromocriptin mesilat RATIOPHARM GMBH 100 St 46,01 BROMOCRIPTIN - CT 5MG HART Bromocriptin mesilat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 34,56 BROMOCRIPTIN - CT 5MG HART Bromocriptin mesilat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 86,30 BROMOCRIPTIN - CT10MG HART Bromocriptin mesilat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 59,40 BROMOCRIPTIN - CT10MG HART Bromocriptin mesilat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 162,22 BROMOCRIPTIN - CT2.5MG TAB Bromocriptin mesilat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 21,16 BROMOCRIPTIN - CT2.5MG TAB Bromocriptin mesilat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 44,99 BROMOCRIPTIN - CT2.5MG TAB Bromocriptin mesilat CT-ARZNEIMITTEL GMBH 10 St 13,71 BROMOCRIPTIN BETA 5 Bromocriptin mesilat BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 86,30 BUDESONID MERCK CH0.2MG200 Budesonid MYLAN DURA GMBH 2 St 42,17 BUDESONID MERCK CH0.2MG200 Budesonid MYLAN DURA GMBH 1 St 27,81 BUDAPP NASAL Budesonid DERMAPHARM AG 10 ml 21,61 BUDESONID ACIS NASENSPRAY Budesonid ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 10 ml 19,91 AQUACORT50UG NASENSPR400ED Budesonid LINDOPHARM GMBH 2X10 ml 28,07 BUDES NASENSPRAY 200 ED Budesonid HEXAL AG 10 ml 19,91 BUDES NASENSPRAY 200 ED Budesonid HEXAL AG 2X10 ml 28,07 AQUACORT50UG NASENSPR200ED Budesonid LINDOPHARM GMBH 10 ml 19,91 BUDESONID MERCK CH0.1MG200 Budesonid MYLAN DURA GMBH 1 St 21,09 BUDESONID MERCK CH0.4MG100 Budesonid MYLAN DURA GMBH 1 St 25,75 BUFLOMEDIL ABZ 600MG Buflomedil hydrochlorid ABZ-PHARMA GMBH 50 St 28,26 BUFLOMEDIL ABZ 600MG Buflomedil hydrochlorid ABZ-PHARMA GMBH 100 St 46,91 BUFLOMEDIL STADA 150 Buflomedil hydrochlorid STADAPHARM GMBH 50 St 15,89 BUFLOMEDIL STADA 150 Buflomedil hydrochlorid STADAPHARM GMBH 100 St 21,42 BUFLOMEDIL STADA 300 Buflomedil hydrochlorid STADAPHARM GMBH 20 St 13,74 BUFLOMEDIL STADA 300 Buflomedil hydrochlorid STADAPHARM GMBH 50 St 19,12 BUFLOMEDIL STADA 300 Buflomedil hydrochlorid STADAPHARM GMBH 100 St 27,49 BUFLOMEDIL 600 RET 1A PHAR Buflomedil hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 20 St 17,01 BUFLOMEDIL 600 RET 1A PHAR Buflomedil hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 50 St 28,19 BUFLOMEDIL 600 RET 1A PHAR Buflomedil hydrochlorid 1 A PHARMA GMBH 100 St 46,91 BUFLOMEDIL RATIO300MG FTA Buflomedil hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 20 St 13,74 BUFLOMEDIL RATIO300MG FTA Buflomedil hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 50 St 19,12 BUFLOMEDIL RATIO300MG FTA Buflomedil hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 100 St 27,49 BUFLOMEDIL - CT 300MG FILM Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 13,74 BUFLOMEDIL - CT 300MG FILM Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 19,12 BUFLOMEDIL - CT 300MG FILM Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 27,49 BUFLOMEDIL - CT 150MG FILM Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 12,35 BUFLOMEDIL - CT 150MG FILM Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 15,89 BUFLOMEDIL - CT 150MG FILM Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 21,42 BUFLOMEDIL 300 HEUMANN Buflomedil hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 19,12 BUFLOMEDIL 300 HEUMANN Buflomedil hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 27,48 BUFLOMEDIL - CT 600MG RET Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 20,79 BUFLOMEDIL - CT 600MG RET Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 28,30 BUFLOMEDIL - CT 600MG RET Buflomedil hydrochlorid CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 47,06 BUFLOMEDIL RATIO 600MG RET Buflomedil hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 20 St 17,06 BUFLOMEDIL RATIO 600MG RET Buflomedil hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 50 St 28,30 BUFLOMEDIL RATIO 600MG RET Buflomedil hydrochlorid RATIOPHARM GMBH 100 St 47,06 BUFLO PUREN 300 Buflomedil hydrochlorid ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 27,48 BUFLO PUREN 600 RETARD Buflomedil hydrochlorid ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 28,26 BUFLO PUREN 600 RETARD Buflomedil hydrochlorid ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 46,91 BUFLO 600 MG ABZ Buflomedil hydrochlorid ABZ-PHARMA GMBH 50 St 28,26 BUFLO 600 MG ABZ Buflomedil hydrochlorid ABZ-PHARMA GMBH 100 St 46,91 BUFLOMEDIL 600 RETARD HEUM Buflomedil hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 28,19 BUFLOMEDIL 600 RETARD HEUM Buflomedil hydrochlorid HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 46,91 BUFLO POS 300MG Buflomedil hydrochlorid URSAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 19,12 BUFLO POS 300MG Buflomedil hydrochlorid URSAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 27,49 BURINEX 1MG Bumetanid EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 20 St 13,65 BURINEX 1MG Bumetanid GERKE PHARMA GMBH 20 St 13,65 CALCIHEXAL 100 Calcitonin vom Lachs HEXAL AG 5 St 18,66 CALCIHEXAL 100 Calcitonin vom Lachs HEXAL AG 10 St 27,26 CALCIHEXAL 100 Calcitonin vom Lachs HEXAL AG 20 St 44,04 CALCIHEXAL 50 Calcitonin vom Lachs HEXAL AG 5 St 15,37 CALCIHEXAL 50 Calcitonin vom Lachs HEXAL AG 10 St 20,85 CALCIHEXAL 50 Calcitonin vom Lachs HEXAL AG 20 St 31,52 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 15

16 CALCIHEXAL 50 Calcitonin vom Lachs HEXAL AG 50 St 62,63 CALCIHEXAL 100 Calcitonin vom Lachs HEXAL AG 50 St 92,93 CALCITONIN RATIO 50IE/ML Calcitonin vom Lachs RATIOPHARM GMBH 5 St 15,37 CALCITONIN RATIO 50IE/ML Calcitonin vom Lachs RATIOPHARM GMBH 10 St 20,85 CALCITONIN RATIO 50IE/ML Calcitonin vom Lachs RATIOPHARM GMBH 20 St 31,52 CALCITONIN RATIO 100IE/ML Calcitonin vom Lachs RATIOPHARM GMBH 5 St 18,66 CALCITONIN RATIO 100IE/ML Calcitonin vom Lachs RATIOPHARM GMBH 10 St 27,26 CALCITONIN RATIO 100IE/ML Calcitonin vom Lachs RATIOPHARM GMBH 20 St 44,04 CALCITONIN RATIO 50IE/ML Calcitonin vom Lachs RATIOPHARM GMBH 50 St 62,63 CALCITONIN RATIO 100IE/ML Calcitonin vom Lachs RATIOPHARM GMBH 50 St 92,93 CALCITONIN STADA 50 Calcitonin vom Lachs STADAPHARM GMBH 5 St 15,37 CALCITONIN STADA 50 Calcitonin vom Lachs STADAPHARM GMBH 10 St 20,85 CALCITONIN STADA 50 Calcitonin vom Lachs STADAPHARM GMBH 20 St 31,52 CALCITONIN STADA 50 Calcitonin vom Lachs STADAPHARM GMBH 50 St 62,63 CALCITONIN STADA 100 Calcitonin vom Lachs STADAPHARM GMBH 5 St 18,66 CALCITONIN STADA 100 Calcitonin vom Lachs STADAPHARM GMBH 10 St 27,26 CALCITONIN STADA 100 Calcitonin vom Lachs STADAPHARM GMBH 20 St 44,04 CALCITONIN STADA 100 Calcitonin vom Lachs STADAPHARM GMBH 50 St 92,93 CALCITONIN - CT 50I.E/ML Calcitonin vom Lachs CT-ARZNEIMITTEL GMBH 5 St 15,37 CALCITONIN - CT 50I.E/ML Calcitonin vom Lachs CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 31,52 CALCITONIN - CT 50I.E/ML Calcitonin vom Lachs CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 62,63 CALCITONIN - CT 100I.E./ML Calcitonin vom Lachs CT-ARZNEIMITTEL GMBH 5 St 18,66 CALCITONIN - CT 100I.E./ML Calcitonin vom Lachs CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 44,04 CALCITONIN - CT 100I.E./ML Calcitonin vom Lachs CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 92,93 CALCITONIN - CT 50I.E/ML Calcitonin vom Lachs CT-ARZNEIMITTEL GMBH 10 St 20,85 CALCITONIN - CT 100I.E./ML Calcitonin vom Lachs CT-ARZNEIMITTEL GMBH 10 St 27,26 CALCITONIN 50IE ROTEXMEDIC Calcitonin vom Lachs ROTEXMEDICA GMBH 5 St 14,11 CALCITONIN 50IE ROTEXMEDIC Calcitonin vom Lachs ROTEXMEDICA GMBH 10 St 19,40 CALCITONIN 50IE ROTEXMEDIC Calcitonin vom Lachs ROTEXMEDICA GMBH 20 St 29,98 CALCITONIN 50IE ROTEXMEDIC Calcitonin vom Lachs ROTEXMEDICA GMBH 50 St 59,65 CALCITONIN 100IE ROTEXMEDI Calcitonin vom Lachs ROTEXMEDICA GMBH 5 St 17,11 CALCITONIN 100IE ROTEXMEDI Calcitonin vom Lachs ROTEXMEDICA GMBH 10 St 26,04 CALCITONIN 100IE ROTEXMEDI Calcitonin vom Lachs ROTEXMEDICA GMBH 20 St 42,26 CALCITONIN 100IE ROTEXMEDI Calcitonin vom Lachs ROTEXMEDICA GMBH 50 St 90,84 DEXIUM 500 Calcium dobesilat EURIM PHARM ARZNEIM. 100 St 34,93 DEXIUM 500 Calcium dobesilat EMRA-MED ARZNEIM.GMBH 50 St 25,00 DEXIUM 500 Calcium dobesilat KOHLPHARMA GMBH 100 St 34,93 DEXIUM 500 Calcium dobesilat MTK PHARMA VERTR GMBH 100 St 34,93 NEOFOLIN 100MG Calcium folinat NEOCORP AG 1 St 48,48 NEOFOLIN 200MG Calcium folinat NEOCORP AG 1 St 84,99 NEOFOLIN 350MG Calcium folinat NEOCORP AG 1 St 136,45 NEOFOLIN 1000MG Calcium folinat NEOCORP AG 1 St 341,98 CAPTO DURA M 12.5 Captopril MYLAN DURA GMBH 100 St 12,08 CAPTO DURA M 25 Captopril MYLAN DURA GMBH 100 St 13,14 CAPTO DURA M 50 Captopril MYLAN DURA GMBH 100 St 14,30 CAPTO LICH 12.5MG Captopril WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 11,01 CAPTO LICH 12.5MG Captopril WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 12,09 CAPTO LICH 25MG Captopril WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 11,58 CAPTO LICH 25MG Captopril WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 13,15 CAPTO LICH 50MG Captopril WINTHROP ARZNEIM.GMBH 50 St 12,20 CAPTO LICH 50MG Captopril WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 14,32 CAPTOPRIL 100 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 13,29 CAPTOPRIL 100 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 16,31 CAPTOGAMMA 6.25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 10,23 CAPTOGAMMA 6.25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 10,58 CAPTOGAMMA 6.25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 11,35 CAPTOPRIL A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 50 St 10,98 CAPTOPRIL A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 100 St 11,86 CAPTOPRIL 25 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 50 St 10,69 CAPTOPRIL 25 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 100 St 11,45 CAPTOPRIL 50 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 50 St 11,44 CAPTOPRIL 50 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 100 St 12,25 CAPTOPRIL 100 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 50 St 13,29 CAPTOPRIL 100 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 100 St 16,31 CAPTOPRIL AXCOUNT 25MG Captopril AXCOUNT GENERIKA AG 100 St 11,45 CAPTOPRIL AXCOUNT 50MG Captopril AXCOUNT GENERIKA AG 100 St 12,84 JUCAPT 12.5MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 100 St 11,88 JUCAPT 25MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 50 St 10,71 JUCAPT 25MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 100 St 11,51 JUCAPT 50MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 50 St 11,48 JUCAPT 50MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 100 St 12,90 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 16

17 CAPTOPRIL SANDOZ 25MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 11,41 CAPTOPRIL SANDOZ 25MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 12,44 CAPTOPRIL SANDOZ 50MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 12,19 CAPTOPRIL SANDOZ 50MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 13,96 CAPTOPRIL ABZ 12.5MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 50 St 10,98 CAPTOPRIL ABZ 12.5MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 100 St 11,86 CAPTOPRIL ABZ 25MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 50 St 10,69 CAPTOPRIL ABZ 25MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 100 St 11,45 CAPTOPRIL ABZ 50MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 50 St 11,44 CAPTOPRIL ABZ 50MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 100 St 12,25 CAPTOPRIL ABZ 100MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 100 St 16,31 ACE HEMMER 25 R.A.N. Captopril RAN NOVESIA AG 50 St 11,02 ACE HEMMER 25 R.A.N. Captopril RAN NOVESIA AG 100 St 12,01 ACE HEMMER 50 R.A.N. Captopril RAN NOVESIA AG 100 St 13,46 CAPTOHEXAL 25 Captopril HEXAL AG 50 St 11,41 CAPTOHEXAL 25 Captopril HEXAL AG 100 St 12,44 CAPTOHEXAL 50 Captopril HEXAL AG 50 St 12,19 CAPTOHEXAL 50 Captopril HEXAL AG 100 St 13,96 CAPTOPRIL 12.5 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 10,98 CAPTOPRIL 12.5 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 11,86 CAPTOPRIL 25 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 30 St 10,88 CAPTOPRIL 25 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 10,69 CAPTOPRIL 25 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 11,45 CAPTOPRIL 50 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 30 St 11,26 CAPTOPRIL 50 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 11,44 CAPTOPRIL 50 HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 12,84 CAPTO - CT 25MG TABL Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 11,40 CAPTO - CT 25MG TABL Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 12,42 CAPTO - CT 50MG TABL Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 30 St 11,29 CAPTO - CT 50MG TABL Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 12,17 CAPTO - CT 50MG TABL Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 13,95 CAPTOPRIL AL 12.5 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 30 St 10,50 CAPTOPRIL AL 12.5 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 50 St 10,98 CAPTOPRIL AL 12.5 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 100 St 11,86 CAPTOPRIL AL 25 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 30 St 10,88 CAPTOPRIL AL 25 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 50 St 10,69 CAPTOPRIL AL 25 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 100 St 11,45 CAPTOPRIL AL 50 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 30 St 11,26 CAPTOPRIL AL 50 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 50 St 11,44 CAPTOPRIL AL 50 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 100 St 12,25 CAPTOGAMMA 25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 10,88 CAPTOGAMMA 25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 11,58 CAPTOGAMMA 25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 13,15 CAPTOGAMMA 50 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 11,29 CAPTOGAMMA 50 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 12,20 CAPTOGAMMA 50 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 14,32 CAPTOGAMMA 12.5 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 10,50 CAPTOGAMMA 12.5 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 11,01 CAPTOGAMMA 12.5 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 12,09 TENSOSTAD 25 Captopril STADAPHARM GMBH 50 St 11,41 TENSOSTAD 25 Captopril STADAPHARM GMBH 100 St 12,44 TENSOSTAD 50 Captopril STADAPHARM GMBH 30 St 11,29 TENSOSTAD 50 Captopril STADAPHARM GMBH 50 St 12,19 TENSOSTAD 50 Captopril STADAPHARM GMBH 100 St 13,96 CAPTO PUREN 25 Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 11,40 CAPTO PUREN 25 Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 13,15 CAPTO PUREN 50 Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 14,32 ACE HEMMER RATIO 25MG TAB Captopril RATIOPHARM GMBH 50 St 11,41 ACE HEMMER RATIO 25MG TAB Captopril RATIOPHARM GMBH 100 St 12,44 ACE HEMMER RATIO 50MG TAB Captopril RATIOPHARM GMBH 50 St 12,19 ACE HEMMER RATIO 50MG TAB Captopril RATIOPHARM GMBH 100 St 13,96 CAPTOBETA COR Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 11,01 CAPTOBETA COR Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 12,09 CAPTOBETA 25 Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 11,40 CAPTOBETA 25 Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 12,42 CAPTOBETA 50 Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 12,17 CAPTOBETA 50 Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 13,95 CAPTOPRESS COR 12.5 Captopril LINDOPHARM GMBH 50 St 11,01 CAPTOPRESS COR 12.5 Captopril LINDOPHARM GMBH 100 St 11,86 CAPTOPRESS 25 Captopril LINDOPHARM GMBH 50 St 10,71 CAPTOPRESS 25 Captopril LINDOPHARM GMBH 100 St 11,50 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 17

18 CAPTOPRESS 50 Captopril LINDOPHARM GMBH 50 St 11,48 CAPTOPRESS 50 Captopril LINDOPHARM GMBH 100 St 12,89 CAPTOPRIL ATID 12.5MG Captopril DEXCEL PHARMA GMBH 50 St 10,98 CAPTOPRIL ATID 12.5MG Captopril DEXCEL PHARMA GMBH 100 St 11,86 CAPTOPRIL ATID 25MG Captopril DEXCEL PHARMA GMBH 50 St 10,69 CAPTOPRIL ATID 25MG Captopril DEXCEL PHARMA GMBH 100 St 11,45 CAPTOPRIL ATID 50MG Captopril DEXCEL PHARMA GMBH 50 St 11,44 CAPTOPRIL ATID 50MG Captopril DEXCEL PHARMA GMBH 100 St 12,25 CAPTO CORAX 25 Captopril CORAX PHARMA GMBH 50 St 10,71 CAPTO CORAX 25 Captopril CORAX PHARMA GMBH 100 St 11,51 CAPTO CORAX 50 Captopril CORAX PHARMA GMBH 50 St 11,48 CAPTO CORAX 50 Captopril CORAX PHARMA GMBH 100 St 12,90 CAPTOPRIL STADA 25 Captopril STADAPHARM GMBH 50 St 11,41 CAPTOPRIL STADA 25 Captopril STADAPHARM GMBH 100 St 12,44 CAPTOPRIL STADA 50 Captopril STADAPHARM GMBH 30 St 11,29 CAPTOPRIL STADA 50 Captopril STADAPHARM GMBH 50 St 12,19 CAPTOPRIL STADA 50 Captopril STADAPHARM GMBH 100 St 13,96 CAPTOPRIL BASICS 12.5MG Captopril BASICS GMBH 100 St 11,86 CAPTOPRIL BASICS 25MG Captopril BASICS GMBH 100 St 11,51 CAPTOPRIL BASICS 50MG Captopril BASICS GMBH 100 St 12,90 CAPTOBETA 6.25 Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 10,58 CAPTOBETA 6.25 Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 11,35 CAPTOBETA 100 Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 13,29 CAPTOBETA 100 Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 16,31 CAPTOPRIL ACIS 12.5MG Captopril ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 11,01 CAPTOPRIL ACIS 12.5MG Captopril ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 11,92 CAPTOPRIL ACIS 25MG Captopril ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 11,61 CAPTOPRIL ACIS 50MG Captopril ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 13,01 CAPTO KSK 25MG Captopril KSK-PHARMA VERTR AG 100 St 13,15 CAPTOGAMMA 100 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 11,98 CAPTOGAMMA 100 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 13,29 CAPTOGAMMA 100 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 16,31 CAPTO CORAX 12.5 Captopril CORAX PHARMA GMBH 100 St 11,88 CAPTO KSK 50MG Captopril KSK-PHARMA VERTR AG 100 St 14,32 CAPTOBETA 25/12.5 COMP Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 15,29 CAPTOBETA 25/12.5 COMP Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 21,34 CAPTOPRIL HCT AL 25/12.5 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 50 St 14,58 CAPTOPRIL HCT AL 25/12.5 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 100 St 20,09 CAPTO LICH COMP 50MG/25MG Captopril WINTHROP ARZNEIM.GMBH 100 St 23,37 CAPTO COMP 25/12.5 1A PHAR Captopril 1 A PHARMA GMBH 50 St 14,58 CAPTO COMP 25/12.5 1A PHAR Captopril 1 A PHARMA GMBH 100 St 20,06 CAPTO COMP 25/25 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 20 St 11,94 CAPTO COMP 25/25 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 50 St 14,58 CAPTO COMP 25/25 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 100 St 20,06 CAPTO COMP 50/25 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 20 St 11,83 CAPTO COMP 50/25 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 50 St 15,16 CAPTO COMP 50/25 1A PHARMA Captopril 1 A PHARMA GMBH 100 St 20,53 CAPTOPRIL HCT ACIS 25/12.5 Captopril ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 20,18 CAPTO COMP KSK 50/25 Captopril KSK-PHARMA VERTR AG 20 St 12,20 CAPTO COMP KSK 50/25 Captopril KSK-PHARMA VERTR AG 50 St 16,08 CAPTO COMP KSK 50/25 Captopril KSK-PHARMA VERTR AG 100 St 21,85 CAPTOGAMMA HCT 25/12.5 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 12,86 CAPTOGAMMA HCT 25/12.5 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 15,29 CAPTOGAMMA HCT 25/12.5 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 21,73 ADOCOMP 50/25 Captopril TAD PHARMA GMBH 25 St 12,90 CAPTOGAMMA HCT 25/25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 13,27 CAPTOGAMMA HCT 25/25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 15,98 CAPTOGAMMA HCT 25/25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 23,23 CAPTOGAMMA HCT 50/25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 30 St 13,65 CAPTOGAMMA HCT 50/25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 50 St 16,64 CAPTOGAMMA HCT 50/25 Captopril WOERWAG PHAR GMBH&COKG 100 St 24,61 CAPTOPRIL HCT SAN 25/12.5 Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 11,71 CAPTOPRIL HCT SAN 25/12.5 Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 15,29 CAPTOPRIL HCT SAN 25/12.5 Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 21,35 CAPTOPRIL HCT SAND 25/25MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 11,97 CAPTOPRIL HCT SAND 25/25MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 15,48 CAPTOPRIL HCT SAND 25/25MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 21,97 CAPTOPRIL HCT SAND 50/25MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 20 St 12,20 CAPTOPRIL HCT SAND 50/25MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 16,09 CAPTOPRIL HCT SAND 50/25MG Captopril SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 21,86 CAPTOPRIL COMP ABZ 25/12.5 Captopril ABZ-PHARMA GMBH 50 St 14,58 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 18

19 CAPTOPRIL COMP ABZ 25/12.5 Captopril ABZ-PHARMA GMBH 100 St 20,06 CAPTOPRIL COMP ABZ 25/25MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 50 St 14,58 CAPTOPRIL COMP ABZ 25/25MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 100 St 20,06 CAPTOPRIL COMP ABZ 50/25MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 50 St 15,16 CAPTOPRIL COMP ABZ 50/25MG Captopril ABZ-PHARMA GMBH 100 St 20,53 CAPTODOC COMP 25/12.5MG Captopril DOCPHARM GMBH&CO KG AA 100 St 20,85 CAPTODOC COMP 50/25MG Captopril DOCPHARM GMBH&CO KG AA 50 St 16,61 CAPTODOC COMP 50/25MG Captopril DOCPHARM GMBH&CO KG AA 100 St 23,35 CAPTOHEXAL COMP 25/25 Captopril HEXAL AG 20 St 11,97 CAPTOHEXAL COMP 25/25 Captopril HEXAL AG 50 St 15,48 CAPTOHEXAL COMP 25/25 Captopril HEXAL AG 100 St 21,97 CAPTOHEXAL COMP 50/25 Captopril HEXAL AG 20 St 12,20 CAPTOHEXAL COMP 50/25 Captopril HEXAL AG 50 St 16,09 CAPTOHEXAL COMP 50/25 Captopril HEXAL AG 100 St 21,86 CAPTO ISIS PLUS 12.5 Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 15,28 CAPTO ISIS PLUS 12.5 Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 21,34 CAPTO ISIS PLUS Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 16,08 CAPTO ISIS PLUS Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 21,85 CAPTO ISIS PLUS 25 Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 50 St 15,47 CAPTO ISIS PLUS 25 Captopril ACTAVIS DTL.GMBH&CO KG 100 St 21,96 CAPTOPRIL HCT STADA25/12.5 Captopril STADAPHARM GMBH 20 St 11,71 CAPTOPRIL HCT STADA25/12.5 Captopril STADAPHARM GMBH 50 St 15,29 CAPTOPRIL HCT STADA25/12.5 Captopril STADAPHARM GMBH 100 St 21,35 CAPTOPRIL HCT STADA 25/25 Captopril STADAPHARM GMBH 20 St 11,97 CAPTOPRIL HCT STADA 25/25 Captopril STADAPHARM GMBH 50 St 15,48 CAPTOPRIL HCT STADA 25/25 Captopril STADAPHARM GMBH 100 St 21,97 CAPTOPRIL HCT STADA 50/25 Captopril STADAPHARM GMBH 20 St 12,20 CAPTOPRIL HCT STADA 50/25 Captopril STADAPHARM GMBH 50 St 16,09 CAPTOPRIL HCT STADA 50/25 Captopril STADAPHARM GMBH 100 St 21,86 CAPTOHEXAL COMP 25/12.5 Captopril HEXAL AG 20 St 11,71 CAPTOHEXAL COMP 25/12.5 Captopril HEXAL AG 50 St 15,29 CAPTOHEXAL COMP 25/12.5 Captopril HEXAL AG 100 St 21,35 CAPTOBETA 25/25 COMP Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 15,47 CAPTOBETA 25/25 COMP Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 21,85 CAPTOBETA 50/25 COMP Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 16,08 CAPTOBETA 50/25 COMP Captopril BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 21,85 CAPTOPRIL 25 COMP MITE HEU Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 14,58 CAPTOPRIL 25 COMP MITE HEU Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 20,06 CAPTOPRIL 25 COMP HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 20 St 11,94 CAPTOPRIL 25 COMP HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 14,58 CAPTOPRIL 25 COMP HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 20,06 CAPTOPRIL 50 COMP HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 20 St 11,83 CAPTOPRIL 50 COMP HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 50 St 15,16 CAPTOPRIL 50 COMP HEUMANN Captopril HEUMANN PH GMBH&CO. KG 100 St 20,53 ADOCOMP 50/25 Captopril TAD PHARMA GMBH 50 St 16,62 ADOCOMP 50/25 Captopril TAD PHARMA GMBH 100 St 23,37 ADOCOMP 25/25 Captopril TAD PHARMA GMBH 50 St 15,96 ADOCOMP 25/25 Captopril TAD PHARMA GMBH 100 St 23,17 ADOCOMP 25/12.5 Captopril TAD PHARMA GMBH 50 St 15,28 ADOCOMP 25/12.5 Captopril TAD PHARMA GMBH 100 St 21,72 CAPTOPRIL COMP BASIC 25/25 Captopril BASICS GMBH 100 St 20,09 CAPTOPRIL COMP BASIC 50/25 Captopril BASICS GMBH 100 St 20,54 CARDIAGEN 25 HCT Captopril ARZNEI.PROSTRAKAN GMBH 50 St 15,98 CARDIAGEN 25 HCT Captopril ARZNEI.PROSTRAKAN GMBH 100 St 23,19 CARDIAGEN 50 HCT Captopril ARZNEI.PROSTRAKAN GMBH 50 St 16,64 CARDIAGEN 50 HCT Captopril ARZNEI.PROSTRAKAN GMBH 100 St 22,86 CAPTOPRIL HCT AL 50/25 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 20 St 11,91 CAPTOPRIL HCT AL 50/25 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 50 St 15,16 CAPTOPRIL HCT AL 50/25 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 100 St 20,54 CAPTOPRIL HCT AL 25/25 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 50 St 14,58 CAPTOPRIL HCT AL 25/25 Captopril ALIUD PHARMA GMBH 100 St 20,06 CAPTOPRIL HCT ACIS 50MG/25 Captopril ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 20,61 CAPTOPRIL HCT ACIS 25MG/25 Captopril ACIS ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 20,68 ACE HEMMER R C25MG/12.5MG Captopril RATIOPHARM GMBH 20 St 11,71 ACE HEMMER R C25MG/12.5MG Captopril RATIOPHARM GMBH 50 St 15,29 ACE HEMMER R C25MG/12.5MG Captopril RATIOPHARM GMBH 100 St 21,35 ACE HEMMER RAT CO25MG/25MG Captopril RATIOPHARM GMBH 20 St 11,97 ACE HEMMER RAT CO25MG/25MG Captopril RATIOPHARM GMBH 50 St 15,48 ACE HEMMER RAT CO25MG/25MG Captopril RATIOPHARM GMBH 100 St 21,97 ACE HEMMER RAT CO50MG/25MG Captopril RATIOPHARM GMBH 20 St 12,20 ACE HEMMER RAT CO50MG/25MG Captopril RATIOPHARM GMBH 50 St 16,09 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 19

20 ACE HEMMER RAT CO50MG/25MG Captopril RATIOPHARM GMBH 100 St 21,86 JUTACOR COMP25/12.5MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 20 St 11,71 JUTACOR COMP25/12.5MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 50 St 14,61 JUTACOR COMP25/12.5MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 100 St 20,13 JUTACOR COMP 25/25MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 20 St 11,96 JUTACOR COMP 25/25MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 50 St 14,59 JUTACOR COMP 25/25MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 100 St 20,13 JUTACOR COMP 50/25MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 20 St 11,83 JUTACOR COMP 50/25MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 50 St 15,16 JUTACOR COMP 50/25MG TABL Captopril JUTA PHARMA / Q-PHARM 100 St 20,54 CAPTO COMP - CT 25 MG/25 Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 15,47 CAPTO COMP - CT 25 MG/25 Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 21,96 CAPTO COMP - CT 25 MG/12.5 Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 15,28 CAPTO COMP - CT 25 MG/12.5 Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 21,34 CAPTO COMP - CT 50 MG/25 Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 20 St 12,20 CAPTO COMP - CT 50 MG/25 Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 50 St 16,08 CAPTO COMP - CT 50 MG/25 Captopril CT-ARZNEIMITTEL GMBH 100 St 21,85 CAPTO CORAX COMP 25/12.5MG Captopril CORAX PHARMA GMBH 50 St 14,61 CAPTO CORAX COMP 25/12.5MG Captopril CORAX PHARMA GMBH 100 St 20,09 CAPTO CORAX COMP 25MG/25MG Captopril CORAX PHARMA GMBH 50 St 14,58 CAPTO CORAX COMP 25MG/25MG Captopril CORAX PHARMA GMBH 100 St 20,10 CAPTO CORAX COMP 50MG/25MG Captopril CORAX PHARMA GMBH 50 St 15,16 CAPTO CORAX COMP 50MG/25MG Captopril CORAX PHARMA GMBH 100 St 20,54 CARBAMAZEPIN 300 RET 1A N Carbamazepin 1 A PHARMA GMBH 50 St 16,43 CARBAMAZEPIN 300 RET 1A N Carbamazepin 1 A PHARMA GMBH 100 St 22,54 ESPA LEPSIN 200MG Carbamazepin ESPARMA GMBH 50 St 13,13 ESPA LEPSIN 200MG Carbamazepin ESPARMA GMBH 100 St 16,29 ESPA LEPSIN 200MG Carbamazepin ESPARMA GMBH 200 St 22,18 ESPA LEPSIN 300MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 50 St 16,62 ESPA LEPSIN 300MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 100 St 22,84 ESPA LEPSIN 300MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 200 St 35,03 ESPA LEPSIN 600MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 50 St 20,21 ESPA LEPSIN 600MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 100 St 30,37 ESPA LEPSIN 600MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 200 St 50,68 CARBABETA 300 RETARD Carbamazepin BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 50 St 16,78 CARBABETA 300 RETARD Carbamazepin BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 100 St 23,29 CARBABETA 300 RETARD Carbamazepin BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 200 St 35,71 CARBABETA 400 RETARD Carbamazepin BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 20 St 13,53 CARBABETA 600 RETARD Carbamazepin BETAPHARM ARZNEIM.GMBH 200 St 51,87 CARBAMAZEPIN TEVA 300MG Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 50 St 16,43 CARBAMAZEPIN TEVA 300MG Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 100 St 22,54 CARBAMAZEPIN TEVA 300MG Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 200 St 34,72 CARBAMAZEPIN TEVA 600MG Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 50 St 19,80 CARBAMAZEPIN TEVA 600MG Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 100 St 29,65 CARBAMAZEPIN TEVA 600MG Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 200 St 49,35 CARBAMAZEPIN TEVA200MG TAB Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 50 St 12,57 CARBAMAZEPIN TEVA200MG TAB Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 100 St 15,82 CARBAMAZEPIN TEVA200MG TAB Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 200 St 21,32 CARBAMAZEPIN SAN 400MG RET Carbamazepin SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 50 St 18,78 CARBAMAZEPIN SAN 400MG RET Carbamazepin SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 100 St 27,06 CARBAFLUX 300MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 50 St 16,64 CARBAFLUX 300MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 100 St 22,84 CARBAFLUX 300MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 200 St 35,03 CARBAFLUX 400MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 50 St 18,72 CARBAFLUX 400MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 100 St 24,57 CARBAFLUX 400MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 200 St 37,79 CARBAFLUX 600MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 50 St 22,28 CARBAFLUX 600MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 100 St 30,98 CARBAFLUX 600MG RETARD Carbamazepin HENNIG GMBH & CO. KG 200 St 51,86 ESPA LEPSIN 200MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 50 St 14,84 ESPA LEPSIN 200MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 100 St 19,54 ESPA LEPSIN 200MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 200 St 28,55 ESPA LEPSIN 400MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 50 St 17,37 ESPA LEPSIN 400MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 100 St 24,57 ESPA LEPSIN 400MG RETARD Carbamazepin ESPARMA GMBH 200 St 37,79 CARBAMAZEPIN 300 RET 1A N Carbamazepin 1 A PHARMA GMBH 200 St 34,72 CARBAMAZEPIN 400 RET 1A N Carbamazepin 1 A PHARMA GMBH 50 St 15,05 CARBAMAZEPIN 400 RET 1A N Carbamazepin 1 A PHARMA GMBH 100 St 23,95 CARBAMAZEPIN 400 RET 1A N Carbamazepin 1 A PHARMA GMBH 200 St 37,49 CARBAMAZEPIN SAN 400MG RET Carbamazepin SANDOZ PHARMACEUT.GMBH 200 St 42,80 CARBAMAZEPIN TEVA 400MG Carbamazepin TEVA GENERICS GMBH 50 St 15,05 Stand: Zuzahlungsbefreite Arzneimittel nach 31 Abs. 3 Satz 4 SGB V Seite 20