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1 Tumorregister München Inzidenz und Mortalität Auswahlmatrix Homepage English ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) Survival Diagnosejahr Patienten Erkrankungen Fälle in Auswertung Erstellungsdatum Datenbankexport Population (Frauen) 2.36 Mio. BERLIN DEUTSCHLAND BAYERN MÜNCHEN Tumorregister München am Tumorzentrum München Marchioninistr München Deutschland Survival.pdf

2 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 2/18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) Diagnosezeitraum % Relatives Überleben N= Diagnosezeitraum n= % n= % ab 7 n= % Abb. 1a. Relatives Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Diagnosezeitraum. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14. Eingeschlossen sind alle mit klinischen Daten registrierten Patienten, also keine DCO-Fälle. Die Daten ab 1998 haben mit dieser DCO-Einschränkung einen Bevölkerungsbezug. Die historischen Daten der vorausgehenden Perioden können stark selektiert sein, so dass univariate Vergleiche der dargestellten Zeitperioden nur mit Vorsicht zu interpretieren sind. Die verschiedenen Zeitperioden werden dennoch aufbereitet, um insbesondere den Langzeitverlauf des relativen Überlebens im Vergleich zu anderen Tumoren zugänglich zu machen. Diagnosezeitraum ab 7 n=558 n=18977 n=23631 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 1b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Diagnosezeitraum im Zeitraum (N=53 166).

3 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 3/18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) Diagnosejahr % Relatives Überleben N=4268 Diagnosejahr 1998 n= % n= % n= % n= % 2 n= % 3 n= % 4 n= % 5 n= % 6 n= % 7 n= % 8 n= % 9 n= % n= % 11 n=3 7.% 12 n=31 7.4% n= % 14 n= % SEER n= Abb. 1c. Relatives Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Diagnosejahr. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14. Die grauen Symbole repräsentieren zum Vergleich die Survival-Ergebnisse des SEER-Programms (Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute (NCI) der USA, zusammengefasst für die Diagnosejahrgänge 1998 bis 11. Diagnosejahr n=1489 n=1581 n=1544 n=1569 n=2588 n=2434 n=2547 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %

4 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 4/18 Diagnosejahr Forts n=2599 n=2626 n=2882 n=3173 n=3168 n=3136 n=3 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Diagnosejahr Forts n=31 n=2893 n=2239 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 1d. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Diagnosejahr im Zeitraum (N=42 68).

5 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 5/18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) Gesamtkollektiv % Überleben N= Gruppe Alle Patienten n=53166.% Abb. 2a. Beobachtetes, erwartetes und relatives Überleben für das Gesamtkollektiv mit Mammakarzinom (Frauen). In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14. Gruppe Alle Patienten n=53166 beob. % rel. % Tab. 2b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für das Gesamtkollektiv mit Mammakarzinom (Frauen) im Zeitraum (N=53 166).

6 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 6/18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) Altersgruppe % Beobachtetes Überleben N= Altersgruppe < J. n= % -49 J. n= % 5-59 J. n= % 6-69 J. n= % 7-79 J. n= % >=8 J. n= % Abb. 3a. Beobachtetes Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14. ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) Altersgruppe % Relatives Überleben N= Altersgruppe < J. n= % -49 J. n= % 5-59 J. n= % 6-69 J. n= % 7-79 J. n= % >=8 J. n= % Abb. 3b. Relatives Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14.

7 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 7/18 Altersgruppe < J. -49 J J J J. >=8 J. n=2919 n=926 n=12725 n=13789 n=9412 n=561 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 3c. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Altersgruppe im Zeitraum (N=53 166).

8 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 8/18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) ptnm % Relatives Überleben N= ptnm pt1nm n= % pt2nm n= % pt3nm n=456 1.% pt4nm n=322.7% pt1nxm n= % pt2nxm n= % pt3nxm n=84.2% pt4nxm n=226.5% pt1n+m n= % pt2n+m n= % pt3n+m n= % pt4n+m n= % pt_n_m1 n= % o.n.a ṅ= % Abb. 4a. Relatives Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach ptnm von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal ptnm (.7% von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=47 473). ptnm pt1nm pt2nm pt3nm pt4nm pt1nxm pt2nxm pt3nxm n=18636 n=7256 n=456 n=322 n=925 n=732 n=84 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %

9 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 9/18 ptnm Forts. pt4nxm pt1n+m pt2n+m pt3n+m pt4n+m pt_n_m1 o.n.a. n=226 n=5934 n=7168 n=1224 n=1168 n=3342 n=5693 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 4b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach ptnm im Zeitraum (N=47 473).

10 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) /18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) ptnm % Relatives Überleben N= ptnm pt1nm n= % pt2nm n= % pt3nm n=371 1.% pt4nm n=228.6% pt1nxm n=71 1.9% pt2nxm n= % pt3nxm n=72.2% pt4nxm n=163.4% pt1n+m n= % pt2n+m n= % pt3n+m n= % pt4n+m n=751 2.% pt_n_m1 n= % o.n.a ṅ= % Abb. 4c. Relatives Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach ptnm von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal ptnm (11.2% von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=37 833). ptnm pt1nm pt2nm pt3nm pt4nm pt1nxm pt2nxm pt3nxm n=15474 n=5753 n=371 n=228 n=71 n=588 n=72 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %

11 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 11/18 ptnm Forts. pt4nxm pt1n+m pt2n+m pt3n+m pt4n+m pt_n_m1 o.n.a. n=163 n=4618 n=5391 n=929 n=751 n=2794 n=4775 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 4d. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach ptnm im Zeitraum (N=37 833).

12 ALLGEMEIN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 12/18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) Tumorausbreitung % Konditionales relatives 5 s-überleben N= Tumorausbreitung Lokal n= % N+M n= % 7 6 M1 n= % o.n.a. n= % Zeit nach Diagnose () Abb. 4e. Konditionales relatives 5 s-überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Tumorausbreitung von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal Tumorausbreitung (3.4% von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=51 333). Tumorausbreitung Lokal N+M M1 o.n.a. Kond. Kond. Kond. Kond. Surv. % Surv. % Surv. % Surv. % n 5 J. n 5 J. n 5 J. n 5 J Tab. 4f. Konditionales Überleben für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) nach Tumorausbreitung im Zeitraum (N=51 333). Das konditionale relative Überleben repräsentiert die Überlebenswahrscheinlichkeit z.b. nach 2 oder 5 n im Vergleich zur Normalbevölkerung (=%) unter der Bedingung, eine bestimmte Zeit nach Diagnose eines Tumors (x-achse in Abb. 4c) überlebt zu haben. Damit wird eine Aussage möglich, wie sich das Risiko durch die Tumorerkrankung für ein bestimmtes Patientenkollektiv verringert. So beträgt beispielsweise für Patienten in der Untergruppe Tumorausbreitung= Lokal, die mindestens 3 nach Diagnose des Tumors am Leben sind, die konditionale relative 5 s-überlebensrate 94.6% (n=23 193).

13 PROGRESSION ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 13/ ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) % Zeit bis zur ersten Progression (TTP) N=3977 Progressionsform Alle Progredienten (CI) Events=694 Alle Progredienten (1-KM Events=694 Lokalrezidiv (CI) Events= Lokalrezidiv (1-KM) Events=2355 Lk.-Rezidiv (CI) Events=854 Lk.-Rezidiv (1-KM) Events=854 Metastase (CI) Events=545 Metastase (1-KM) Events=545 Nicht spezifiziert (CI) Events=29 Nicht spezifiziert (1-KM) Events= Abb. 5a. Zeit bis zum ersten Progressionsereignis für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14 (nur M bei soliden Tumoren) geschätzt als kumulative Inzidenzfunktion (CI, durchgezogene Linie) mit Tod als konkurrierendes Risiko und als umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer (1-KM, gestrichelte Linie). Die Häufigkeit der Ereignisse kann aufgrund von Untererfassung unterschätzt sein. Progressionsform Alle Alle Progredienten Progredienten Lokalrezidiv (CI) Lokalrezidiv (1-KM) Lk.-Rezidiv (CI) Lk.-Rezidiv (1-KM) Metastase (CI) (CI) (1-KM) n=3977 n=3977 n=3977 n=3977 n=3977 n=3977 n=3977 % % % % % % %

14 PROGRESSION ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 14/18 Forts. Metastase (1-KM) Progressionsform Nicht spezifiziert (CI) Nicht spezifiziert (1- KM) n=3977 n=3977 n=3977 % % % Tab. 5b. Zeit bis zur ersten Progression (CI) für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) im Zeitraum (N=39 77).

15 PROGRESSION ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 15/18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) Progressionsart % Beobachtetes Überleben ab Progression N= Progressionsform Alle Progredienten n=8357.% Lokalrezidiv n= % Lk.-Rezidiv n= % Metastase n= % Nicht spezifiziert n= % Abb. 5c. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14. Diese Patienten, für die ein klinischer Hinweis auf ein Progressionsereignis im Krankheitsverlauf vorliegt, entsprechen 19.7% der ausgewerteten Personen (einschl. M1, n=2 745, 6.5 %). Nicht berücksichtigt sind Patienten (3. ), bei denen die Progression dem Register erst mit der Todesbescheinigung bekannt wurde. Mehrere Progressionsformen bei einem Patienten sind möglich, die auch in zeitlichem Abstand auftreten können. Die nicht spezifizierte Progression wird nur gezählt, wenn sie die erste oder die einzige Progressionsform im Verlauf ist. Die Dokumentation besitzt häufig nicht die sprachliche Schärfe, um bei soliden Tumoren Lokalrezidive, regionäre Lymphknotenrezidive und Metastasen als Ereignisse unterscheiden zu können. Häufig ist auch nicht spezifiziert zu registrieren. Alle Progredienten sind Patienten, bei denen mindestens ein Ereignis im Krankheitsverlauf bekannt ist (einschl. primärer M1-Befunde). Die Anzahl der tatsächlichen Progressionen wird dabei unterschätzt. Lokalrezidive oder Metastasen sind Ereignisse, deren Summe größer als % ist, weil mehrere Ereignisse im Verlauf auftreten können, ein Patient also in mehreren Kurven berücksichtigt werden kann. Progressionsform Alle Progredienten Lokalrezidiv Lk.-Rezidiv Metastase Nicht spezifiziert n=8357 n=2513 n=925 n=6683 n=291 % % % % % Tab. 5d. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) im Zeitraum (N=8 357).

16 PROGRESSION ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 16/18 ICD- C5: Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Frauen) Progressionsform: Fernmetastase % Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum der Progression N= Zeitraum Progression n= % n= % ab 7 n= % Abb. 5e. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 nach Zeitraum Progression. Zeitraum Progression ab 7 n=1586 n=3527 n=4461 % % % Tab. 5f. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit Mammakarzinom (Frauen) im Zeitraum nach Zeitraum Progression (N=9 574).

17 ANMERKUNGEN ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 17/18 Abkürzungen TRM Tumorregister München NCI National Cancer Institute, USA SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA UICC Union for International Cancer Control, Genf DCO Death certificate only Diagnose ausschließlich aus Todesbescheinigung bekannt k.a. Keine Angabe o.n.a. Ohne nährere Angabe OS Overall/Observed Survival Gesamtüberleben/beobachtetes Überleben (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn: Erstdiagnose Ereignis: Tod (alle Ursachen) RS Relative Survival Relatives Überleben, relativ zur Normalbevölkerung, Quotient aus beobachtetem und zu erwartendem Überleben (Ederer II-Methode), Schätzung für das tumorspezifische Überleben AS Assembled Survival Zusammengesetzte Darstellung des beobachteten, erwarteten, relativen Überlebens CS Conditional Survival Konditionales Survival Überlebenswahrscheinlichkeit unter der Bedingung, einen bestimmten Zeitraum überlebt zu haben TTP Time to Progression Zeit bis erste Progression Beginn: Erstdiagnose Ereignis (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression PPS 1-KM CI 1 minus Kaplan-Meier-Schätzer ( umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer) Kumulative Inzidenz Tod als konkurrierendes Ereignis (nach Kalbfleisch und Prentice) Post-Progression Survival Überleben ab erster Progression (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression Ereignis: Tod (alle Ursachen) Empfohlene Zitierweise Tumorregister München. Überleben ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) [Internet]. 16 [aktualisiert ]. Abrufbar von: Mammakarzinom-Frauen-Survival.pdf Autorenrechte Der Zugang zu den vom Tumorregister München im offenen Internet bereitgestellten Inhalten ist weltweit verfügbar und kostenfrei. Die Dokumente dürfen unter Benennung der Urheberschaft frei heruntergeladen, genutzt, kopiert, gedruckt oder verteilt werden. Haftungsausschluss Das Tumorregister München übernimmt keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der im Internet bereitgestellten Inhalte.

18 INDEX ICD- C5: Mammakarzinom (Frauen) 18/18 Abb./Tab. Index der Abbildungen und Tabellen Seite 1a Relatives Überleben nach Diagnosezeitraum (Grafik) 2 1b Überleben nach Diagnosezeitraum (Tabelle) 2 1c Relatives Überleben nach Diagnosejahr (Grafik) 3 1d Überleben nach Diagnosejahr (Tabelle) 3 2a Überleben für das Gesamtkollektiv (Grafik) 5 2b Überleben für das Gesamtkollektiv (Tabelle) 5 3a Beobachtetes Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 6 3b Relatives Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 6 3c Überleben nach Altersgruppe (Tabelle) 7 4a Relatives Überleben nach ptnm ab 1988 (Grafik) 8 4b Überleben nach ptnm ab 1988 (Tabelle) 8 4c Relatives Überleben nach ptnm ab 1998 (Grafik) 4d Überleben nach ptnm ab 1998 (Tabelle) 4e Konditionales Überleben nach Tumorausbreitung (Grafik) 12 4f Konditionales Überleben nach Tumorausbreitung (Tabelle) 12 5a Zeit bis zur ersten Progression (CI) (Grafik) 13 5b Zeit bis zur ersten Progression (Tabelle) 13 5c Beobachtetes Überleben ab Progression (Grafik) 15 5d Beobachtetes Überleben ab Progression (Tabelle) 15 5e Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Grafik) 16 5f Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Tabelle) 16

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