Tumorregister München

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1 Tumorregister München Inzidenz und Mortalität Auswahlmatrix Homepage English icd- C43: Malignes Melanom Survival Diagnosejahr Patienten Erkrankungen Fälle in Auswertung Erstellungsdatum Datenbankexport Population 4,81 Mio. BERLIN DEUTSCHLAND BAYERN MÜNCHEN Tumorregister München am Tumorzentrum München Marchioninistr München Deutschland G-ICD--C43-Malignes-Melanom- Survival.pdf

2 ALLGEMEIN ICD- C43: Malignes Melanom 2/14 ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut Diagnosezeitraum % Relatives Überleben N= Diagnosezeitraum n= % n= % ab 7 n= % 7 6 SEER n= Abb. 1a. Relatives Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach Diagnosezeitraum. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14. Die farbigen Symbole repräsentieren zum Vergleich die Survival-Ergebnisse des SEER- Programms (Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute (NCI) der USA, zusammengefasst für die Diagnosejahrgänge 1998 bis 11. Eingeschlossen sind alle mit klinischen Daten registrierten Patienten, also keine DCO-Fälle. Die Daten ab 1998 haben mit dieser DCO-Einschränkung einen Bevölkerungsbezug. Die historischen Daten der vorausgehenden Perioden können stark selektiert sein, so dass univariate Vergleiche der dargestellten Zeitperioden nur mit Vorsicht zu interpretieren sind. Die verschiedenen Zeitperioden werden dennoch aufbereitet, um insbesondere den Langzeitverlauf des relativen Überlebens im Vergleich zu anderen Tumoren zugänglich zu machen. Diagnosezeitraum ab 7 n=2925 n=5191 n=74 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 1b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach Diagnosezeitraum im Zeitraum (N=15 536).

3 ALLGEMEIN ICD- C43: Malignes Melanom 3/14 ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut Geschlecht % Überleben N= Beobachtet Erwartet Relativ Abb. 2a. Beobachtetes, erwartetes und relatives Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach Geschlecht. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14. Geschlecht Männlich Weiblich n=6316 n=6295 beob. % rel. % beob. % rel. % Geschlecht Männlich n= % Weiblich n= % Tab. 2b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach Geschlecht im Zeitraum (N=12 611).

4 ALLGEMEIN ICD- C43: Malignes Melanom 4/14 ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut Altersgruppe % Beobachtetes Überleben N= Abb. 3a. Beobachtetes Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14. Altersgruppe < 5 J. n= % 5-59 J. n= % 6-69 J. n= % >=7 J. n= % ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut Altersgruppe % Relatives Überleben N= Altersgruppe < 5 J. n= % 5-59 J. n= % 6-69 J. n= % 7 >=7 J. n= % Abb. 3b. Relatives Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14.

5 ALLGEMEIN ICD- C43: Malignes Melanom 5/14 Altersgruppe < 5 J J J. >=7 J. n=5237 n=352 n=3414 n=3833 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 3c. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach Altersgruppe im Zeitraum (N=15 536).

6 ALLGEMEIN ICD- C43: Malignes Melanom 6/14 ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut % Relatives Überleben N= <=1 mm n= % <=2 mm n= % <=4 mm n=1323.% 7 6 > 4 mm n= % o.n.a. n= % Abb. 4a. Relatives Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für 13 3 Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal (15, % von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=13 3). <=1 mm <=2 mm <=4 mm > 4 mm o.n.a. n=8792 n=2217 n=1323 n=871 n=2333 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 4b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach im Zeitraum (N=13 3).

7 ALLGEMEIN ICD- C43: Malignes Melanom 7/14 ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut % Relatives Überleben N= <=1 mm n= % <=2 mm n= % <=4 mm n=63.% 7 6 > 4 mm n= % o.n.a. n= % Abb. 4c. Relatives Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für 631 Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert 1 98 Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal (15,7 % von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n= 631). <=1 mm <=2 mm <=4 mm > 4 mm o.n.a. n=7111 n=173 n=63 n=727 n=198 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 4d. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach im Zeitraum (N= 631).

8 ALLGEMEIN ICD- C43: Malignes Melanom 8/14 ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut % Konditionales relatives 5 s-überleben N= <=1 mm n= % <=2 mm n= % <=4 mm n=1323.% 7 6 > 4 mm n= % o.n.a. n= % Zeit nach Diagnose () Abb. 4e. Konditionales relatives 5 s-überleben für Patienten mit malignes Melanom nach von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für 13 3 Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal (15, % von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=13 3). <=1 mm <=2 mm <=4 mm > 4 mm o.n.a. Kond. Kond. Kond. Kond. Kond. Surv. % Surv. % Surv. % Surv. % Surv. % n 5 J. n 5 J. n 5 J. n 5 J. n 5 J Tab. 4f. Konditionales Überleben für Patienten mit malignes Melanom nach im Zeitraum (N=13 3). Das konditionale relative Überleben repräsentiert die Überlebenswahrscheinlichkeit z.b. nach 2 oder 5 n im Vergleich zur Normalbevölkerung (= %) unter der Bedingung, eine bestimmte Zeit nach Diagnose eines Tumors (x-achse in Abb. 4c) überlebt zu haben. Damit wird eine Aussage möglich, wie sich das Risiko durch die Tumorerkrankung für ein bestimmtes Patientenkollektiv verringert. So beträgt beispielsweise für Patienten in der Untergruppe = <=1 mm, die mindestens 3 nach Diagnose des Tumors am Leben sind, die konditionale relative 5 s-überlebensrate 1.2% (n=7 293).

9 PROGRESSION ICD- C43: Malignes Melanom 9/14 % Zeit bis zur ersten Progression (TTP) N= Progressionsform Alle Progredienten (CI) Events=142 Alle Progredienten (1-KM Events=142 Metastase (CI) Events=81 Metastase (1-KM) Events=81 Lokoreg. Rez. (CI) Events=66 Lokoreg. Rez. (1-KM) Events=66 Nicht spezifiziert (CI) Events=69 Nicht spezifiziert (1-KM) Events= Abb. 5a. Zeit bis zum ersten Progressionsereignis für Patienten mit malignes Melanom aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14 (bei soliden Tumoren nur M) geschätzt als kumulative Inzidenzfunktion (CI, durchgezogene Linie) mit Tod als konkurrierendes Risiko und als umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer (1-KM, gestrichelte Linie). Die Häufigkeit der Ereignisse kann aufgrund von Untererfassung unterschätzt sein. Progressionsform Alle Alle Nicht Progredienten Progredienten Metastase (CI) Metastase (1-KM) Lokoreg. Rez. (CI) Lokoreg. Rez. (1-KM) spezifiziert (CI) (1-KM) (CI) n=11976 n=11976 n=11976 n=11976 n=11976 n=11976 n=11976 % % % % % % %

10 PROGRESSION ICD- C43: Malignes Melanom /14 Progressionsform Nicht Forts. spezifiziert (1- KM) n=11976 % Tab. 5b. Zeit bis zur ersten Progression (CI) für Patienten mit malignes Melanom im Zeitraum (N=11 976).

11 PROGRESSION ICD- C43: Malignes Melanom 11/14 ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut Progressionsart % Beobachtetes Überleben ab Progression N= Abb. 5c. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit malignes Melanom aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14. Diese Patienten, für die ein klinischer Hinweis auf ein Progressionsereignis im Krankheitsverlauf vorliegt, entsprechen 13,7 % der ausgewerteten Personen (einschl. M1, n=513, 4,1 %). Nicht berücksichtigt sind 1 Patienten (1,6 %), bei denen die Progression dem Register erst mit der Todesbescheinigung bekannt wurde. Mehrere Progressionsformen bei einem Patienten sind möglich, die auch in zeitlichem Abstand auftreten können. Die nicht spezifizierte Progression wird nur gezählt, wenn sie die erste oder die einzige Progressionsform im Verlauf ist. Die Dokumentation besitzt häufig nicht die sprachliche Schärfe, um bei soliden Tumoren Lokalrezidive, regionäre Lymphknotenrezidive und Metastasen als Ereignisse unterscheiden zu können. Häufig ist auch nicht spezifiziert zu registrieren. Alle Progredienten sind Patienten, bei denen mindestens ein Ereignis im Krankheitsverlauf bekannt ist (einschl. primärer M1-Befunde). Die Anzahl der tatsächlichen Progressionen wird dabei unterschätzt. Lokalrezidive oder Metastasen sind Ereignisse, deren Summe größer als % ist, weil mehrere Ereignisse im Verlauf auftreten können, ein Patient also in mehreren Kurven berücksichtigt werden kann. Progressionsform Alle Progredienten Metastase Lokoreg. Rezidiv Nicht spezifiziert n=1714 n=1366 n=699 n=69 % % % % Tab. 5d. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit malignes Melanom im Zeitraum (N=1 714). Progressionsform Alle Progredienten n=1714.% Metastase n= % Lokoreg. Rezidiv n= % Nicht spezifiziert n=69 4.%

12 PROGRESSION ICD- C43: Malignes Melanom 12/14 ICD- C43: Bösartiges Melanom der Haut Progressionsform: Fernmetastase % Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum der Progression N= Abb. 5e. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit malignes Melanom aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 nach Zeitraum Progression. Zeitraum Progression ab 7 n=282 n=636 n=91 % % % Tab. 5f. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit malignes Melanom im Zeitraum nach Zeitraum Progression (N=1 819). Zeitraum Progression n= % n= % ab 7 n= %

13 ANMERKUNGEN ICD- C43: Malignes Melanom 13/14 Abkürzungen TRM Tumorregister München NCI National Cancer Institute, USA SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA UICC Union for International Cancer Control, Genf DCO Death certificate only Diagnose ausschließlich aus Todesbescheinigung bekannt k.a. Keine Angabe o.n.a. Ohne nährere Angabe OS Overall/Observed Survival Gesamtüberleben/beobachtetes Überleben (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn: Erstdiagnose Ereignis: Tod (alle Ursachen) RS Relative Survival Relatives Überleben, relativ zur Normalbevölkerung, Quotient aus beobachtetem und zu erwartendem Überleben (Ederer II-Methode), Schätzung für das tumorspezifische Überleben AS Assembled Survival Zusammengesetzte Darstellung des beobachteten, erwarteten, relativen Überlebens CS Conditional Survival Konditionales Survival Überlebenswahrscheinlichkeit unter der Bedingung, einen bestimmten Zeitraum überlebt zu haben TTP Time to Progression Zeit bis erste Progression Beginn: Erstdiagnose Ereignis (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression PPS 1-KM CI 1 minus Kaplan-Meier-Schätzer ( umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer) Kumulative Inzidenz Tod als konkurrierendes Ereignis (nach Kalbfleisch und Prentice) Post-Progression Survival Überleben ab erster Progression (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression Ereignis: Tod (alle Ursachen) Empfohlene Zitierweise Tumorregister München. Überleben ICD- C43: Malignes Melanom [Internet]. 17 [aktualisiert ]. Abrufbar von: G-ICD--C43- Malignes-Melanom-Survival.pdf Autorenrechte Der Zugang zu den vom Tumorregister München im offenen Internet bereitgestellten Inhalten ist weltweit verfügbar und kostenfrei. Die Dokumente dürfen unter Benennung der Urheberschaft frei heruntergeladen, genutzt, kopiert, gedruckt oder verteilt werden. Haftungsausschluss Das Tumorregister München übernimmt keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der im Internet bereitgestellten Inhalte.

14 INDEX ICD- C43: Malignes Melanom 14/14 Abb./Tab. index der Abbildungen und Tabellen Seite 1a Relatives Überleben nach Diagnosezeitraum (Grafik) 2 1b Überleben nach Diagnosezeitraum (Tabelle) 2 2a Überleben nach Geschlecht (Grafik) 3 2b Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 3 3a Beobachtetes Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 4 3b Relatives Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 4 3c Überleben nach Altersgruppe (Tabelle) 5 4a Relatives Überleben nach (Grafik) 6 4b Überleben nach (Tabelle) 6 4c Relatives Überleben nach (Grafik) 7 4d Überleben nach (Tabelle) 7 4e Konditionales Überleben nach (Grafik) 8 4f Konditionales Überleben nach (Tabelle) 8 5a Zeit bis zur ersten Progression (CI) (Grafik) 9 5b Zeit bis zur ersten Progression (Tabelle) 9 5c Beobachtetes Überleben ab Progression (Grafik) 11 5d Beobachtetes Überleben ab Progression (Tabelle) 11 5e Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Grafik) 12 5f Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Tabelle) 12