1. Bitte füllen Sie für inhaltlich nicht zusammenhängende Änderungsvorschläge jeweils ein eigenes Formular aus.

Transkript

1 Änderungsvrschlag für die ICD-10-GM 2016 Bearbeitungshinweise 1. Bitte füllen Sie für inhaltlich nicht zusammenhängende Änderungsvrschläge jeweils ein eigenes Frmular aus. 2. Füllen Sie dieses Frmular elektrnisch aus. Die Frmulardaten werden elektrnisch weiterverarbeitet, s dass nur strukturell unveränderte digitale Kpien im DOC-Frmat angenmmen werden. 3. Vergeben Sie einen Dateinamen gemäß unten stehendem Beispiel; verwenden Sie Kleinschrift hne Umlaute, Leer- der Snderzeichen (inkl. ß und Unterstrich): icd-kurzbezeichnungdesinhalts-namedesverantwrtlichen.dc kurzbezeichnungdesinhalts sllte nicht länger als 25 Zeichen sein. namedesverantwrtlichen sllte dem unter 1. (Feld Name s.u.) genannten Namen entsprechen. Beispiel: icd-diabetesmellitus-mustermann.dc 4. Senden Sie Ihren Vrschlag/Ihre Vrschläge unter einem prägnanten Betreff als -Anhang bis zum 28. Februar 2015 an vrschlagsverfahren@dimdi.de. 5. Der fristgerechte Eingang wird Ihnen per bestätigt. Heben Sie diese Eingangsbestätigung bitte als Nachweis auf. Sllten Sie keine Eingangsbestätigung erhalten haben, wenden Sie sich umgehend an das Helpdesk Klassifikatinen ( , klassi@dimdi.de) Hinweise zum Vrschlagsverfahren Änderungsvrschläge sllen primär durch die inhaltlich zuständigen Fachverbände eingebracht werden. Dies dient der fachlichen Beurteilung und Bündelung der Vrschläge, erleichtert die Identifikatin relevanter Vrschläge und trägt s zur Beschleunigung der Bearbeitung bei. Vrschläge, die die externe Qualitätssicherung betreffen, sllten mit der dafür zuständigen Organisatin abgestimmt werden. Einzelpersnen werden gebeten, ihre Vrschläge vrab mit allen für den Vrschlag relevanten Fachverbänden (Fachgesellschaften Verbände des Gesundheitswesens) abzustimmen. Für Vrschläge, die nicht mit den inhaltlich zuständigen Organisatinen abgestimmt sind, muss das DIMDI diesen Abstimmungsprzess einleiten. Dabei besteht die Gefahr, dass die Abstimmung nicht mehr während des laufenden Vrschlagsverfahrens abgeschlssen und die Vrschläge nicht mehr fristgerecht bearbeitet werden können. Der Einsender stimmt zu, dass das DIMDI den eingereichten Vrschlag kmplett der in Teilen verwendet. Dies schließt ntwendige inhaltliche der sprachliche Änderungen ein. Im Hinblick auf die unter Verwendung des Vrschlags entstandene Versin der Klassifikatin stimmt der Einsender außerdem deren Bearbeitung im Rahmen der Weiterentwicklung der ICD-10-GM zu. Erklärung zum Datenschutz und zur Veröffentlichung des Vrschlags Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass alle in diesem Frmular gemachten Angaben zum Zweck der Antragsbearbeitung gespeichert, maschinell weiterverarbeitet und ggf. an Dritte weitergegeben werden. Ich bin/wir sind mit der Veröffentlichung meines/unseres Vrschlags auf den Internetseiten des DIMDI einverstanden. Bei Fragen zum Datenschutz wenden Sie sich bitte an den Datenschutzbeauftragten des DIMDI, den Sie unter dsb@dimdi.de erreichen. Seite 1 vn 6

2 Pflichtangaben sind mit einem * markiert. 1. Verantwrtlich für den Inhalt des Vrschlags Organisatin * Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland e.v. Offizielles Kürzel der Organisatin (sfern vrhanden) * GKinD Internetadresse der Organisatin (sfern vrhanden) * Anrede (inkl. Titel) * Frau Dr. med. Name * Lutterbüse Vrname * Nicla Straße * Wilhelmstr. 2a PLZ * Ort * Regensburg * nicla.lutterbuese@gkind.de Telefn * Ansprechpartner (wenn nicht mit 1. identisch) Organisatin * Arbeitsgemeinschaft Adipsitas im Kindes- und Jugendalter Offizielles Kürzel der Organisatin (sfern vrhanden) * AGA Internetadresse der Organisatin (sfern vrhanden) * Anrede (inkl. Titel) * Frau PD. Dr. Name * Wiegand Vrname * Susanna Straße * Augustenburger Platz 1 PLZ * Ort * Berlin * susanna.wiegand@charite.de Telefn * Mit welchen Fachverbänden ist Ihr Vrschlag abgestimmt? * (siehe Hinweise am Anfang des Frmulars) in Abstimmung mit: Verbändeübergreifende DRG-AG in der GKinD mit Vertretern der Subdisziplinen der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.v. (DGKJ), der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie (DGKCh) und dem Berufsverband für Kinderkrankenpflege Deutschland e.v. (BeKD), mit der Arbeitsgemeinschaft Adipsitas im Kindes- und Jugendalter (AGA), und mit der Deutschen Adipsitas-Gesellschaft (DAG) Dem Antragsteller liegen schriftliche Erklärungen seitens der beteiligten Fachgesellschaften über die Unterstützung des Antrags vr. 4. Prägnante Kurzbeschreibung Ihres Vrschlags (max. 85 Zeichen inkl. Leerzeichen) * Differenzierung vn Adipsitas bei Kindern und Jugendlichen Seite 2 vn 6

3 5. Art der vrgeschlagenen Änderung * Redaktinell (z.b. Schreibfehlerkrrektur) Inhaltlich Neuaufnahme vn Schlüsselnummern Differenzierung bestehender Schlüsselnummern Änderung vn Klassentiteln bestehender Schlüsselnummern Neuaufnahmen bzw. Änderungen vn Inklusiva, Exklusiva und Hinweistexten Zusammenfassung bestehender Schlüsselnummern Streichung vn Schlüsselnummern 6. Inhaltliche Beschreibung des Vrschlags * (inkl. Vrschlag für (neue) Schlüsselnummern, Inklusiva, Exklusiva, Texte und Klassifikatinsstruktur; bitte geben Sie ggf. auch Synnyme und/der Neuzurdnungen für das Alphabetische Verzeichnis an) Differenzierung des ICD-Kdes E66 Adipsitas für Patienten bis 18 Jahre: Alternative 1: E66.- Adipsitas Exkl.: Dystrphia adipsgenitalis (E23.6) Lipmatse.n.A. (E88.2) Lipmatsis dlrsa [Dercum-Krankheit] (E88.2) Prader-Willi-Syndrm (Q87.1) Die fünften Stellen sind zu benutzen, um das Ausmaß der Adipsitas anzugeben, wbei die fünften Stellen 0, 1 und 2 nur für Patienten ab einem Alter vn 18 Jahren und die fünften Stellen 4 und 5 nur für Patienten bis zum Alter unter 18 Jahren anzugeben sind. Die BMI-Perzentile beziehen sich auf die für Deutschland empfhlenen Referenzperzentile zur Feststellung vn Übergewicht und Adipsitas bei Kindern und Jugendlichen unter Berücksichtigung des Bdy-Mass-Index [BMI], des Lebensalters und des Geschlechts. Die entsprechende Tabelle ist im Anhang zur ICD-10-GM veröffentlicht. 0 Bdy-Mass-Index [BMI] vn 30 bis unter 35 1 Bdy-Mass-Index [BMI] vn 35 bis unter 40 2 Bdy-Mass-Index [BMI] vn 40 und mehr 4 BMI-Perzentil über 97,0 bis 99,5 Seite 3 vn 6

4 5 BMI-Perzentil über 99,5 9 Bdy-Mass-Index [BMI] der BMI-Perzentil nicht näher bezeichnet E66.0- E66.1- Adipsitas durch übermäßige Kalrienzufuhr Arzneimittelinduzierte Adipsitas Sll die Substanz angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (Kapitel XX) zu benutzen. E66.2- Übermäßige Adipsitas mit alvelärer Hypventilatin Pickwick-Syndrm E66.8- Snstige Adipsitas Krankhafte Adipsitas E66.9- Adipsitas, nicht näher bezeichnet Einfache Adipsitas.n.A. Alternative 2. E66.- Adipsitas Exkl.: Dystrphia adipsgenitalis (E23.6) Lipmatse.n.A. (E88.2) Lipmatsis dlrsa [Dercum-Krankheit] (E88.2) Prader-Willi-Syndrm (Q87.1) Die fünften Stellen sind zu benutzen, um das Ausmaß der Adipsitas anzugeben, wbei die fünften Stellen 0, 1 und 2 nur für Patienten ab einem Alter vn 18 Jahren und die fünften Stellen 4 und 5 nur für Patienten bis zum Alter unter 18 Jahren anzugeben sind. Die BMI-Perzentile beziehen sich auf die für Deutschland empfhlenen Referenzperzentile zur Feststellung vn Übergewicht und Adipsitas bei Kindern und Jugendlichen unter Berücksichtigung des Bdy-Mass-Index [BMI], des Lebensalters und des Geschlechts. Die entsprechende Tabelle ist im Anhang zur ICD-10-GM veröffentlicht. 0 Bdy-Mass-Index [BMI] vn 30 bis unter 35 Adipsitas Grad I (WHO) 1 Bdy-Mass-Index [BMI] vn 35 bis unter 40 Adipsitas Grad II (WHO) 2 Bdy-Mass-Index [BMI] vn 40 und mehr Adipsitas Grad III (WHO) Seite 4 vn 6

5 4 BMI-Perzentil über 97,0 bis 99,5 Adipsitas bei Kindern und Jugendlichen 5 BMI-Perzentil über 99,5 Extreme Adipsitas bei Kindern und Jugendlichen 9 Bdy-Mass-Index [BMI] der BMI-Perzentil nicht näher bezeichnet E66.0- E66.1- Adipsitas durch übermäßige Kalrienzufuhr Arzneimittelinduzierte Adipsitas Sll die Substanz angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (Kapitel XX) zu benutzen. E66.2- Übermäßige Adipsitas mit alvelärer Hypventilatin Pickwick-Syndrm E66.8- Snstige Adipsitas Krankhafte Adipsitas E66.9- Adipsitas, nicht näher bezeichnet Einfache Adipsitas.n.A. 7. Prblembeschreibung und Begründung des Vrschlags a. Prblembeschreibung (inkl. Begründung vn Vrschlägen, die primär klassifikatrisch mtiviert sind, z.b. inhaltliche der strukturelle Vrschläge) * Bei Vrschlägen, die primär klassifikatrisch mtiviert sind, sind grundsätzlich auch die Auswirkungen auf die Entgeltsysteme zu prüfen, wir bitten daher auch in diesen Fällen um Beantwrtung der unter 7b genannten Fragen. Der Anteil vn Kindern und Jugendlichen mit Adipsitas innerhalb der Bevölkerung steigt. Leider bietet die ICD bislang keine befriedigende Kdiermöglichkeit. Die E66.- Adipsitas bietet für diese Patientengruppe an der 5. Stelle nur die.9 Adipsitas nicht näher bezeichnet an. Dieser Antrag wird gestellt, um zukünftig den Grad der Adipsitas wie bei den Erwachsenen nun auch bei Kiindern und Jugendlichen im Klassifikatinssystem darstellen zu können. Das hierzu gewählte Instrument, die BMI Perzentile, beziehen sich auf die für Deutschland empfhlenen Referenzperzentile zur Feststellung vn Übergewicht und Adipsitas bei Kindern und Jugendlichen unter Berücksichtigung des Bdy Mass Index [BMI], des Lebensalters und des Geschlechts. Diese Referenzwerte entstammen den Untersuchungen vn Krmeyer-Hauschild et al und werden in der gewünschten Aufbereitung DIMDI für den ICD zur Verfügung gestellt (Anlage). Seite 5 vn 6

6 b. Inwieweit ist der Vrschlag für die Weiterentwicklung der Entgeltsysteme relevant? * Wie viele Fälle sind in den jeweiligen Fallgruppen ( aktuell vs. neu ) vraussichtlich betrffen? Wie grß ist der Kstenunterschied zwischen den aktuellen Fallgruppen und den neuen Fallgruppen (neue Schlüsselnummern)? Mittels welcher Schlüsselnummernkmbinatinen (ICD/OPS) werden die im Vrschlag genannten Fallgruppen aktuell verschlüsselt? Benennen Sie die maßgeblichen Kstenpsitinen (inkl. ihres Betrags) zum ggf. geltend gemachten Behandlungsmehr- der -minderaufwand. Stellen Sie diese auch gegenüber den bisher zur Verfügung stehenden ICD-/OPS-Schlüsselnummernkmbinatinen dar. Sllten Ihnen keine genauen Daten bekannt sein, bitten wir um eine plausible Schätzung. Die E66.- Adipsitas bietet für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre an der 5. Stelle bislang nur die.9 Adipsitas nicht näher bezeichnet als Kdiermöglichkeit an. Nach Hchrechnungen aus den KIGGS-Daten (Studie Rbert-Kch-Institut, sind in Deutschland 15% der Kinder und Jugendlichen vn 3 bis 17 Jahre übergewichtig (1,9 Mi.), davn sind 6,3% adipös (ca ). Mit der beantragten Differenzierung wird man adipöse Kinder und Jugendliche in 2 Gruppen nach dem Grad der Adipsitas unterteilen können. Im Erwachsenenbereich hat diese Differenzierung des ICD-Kdes E66 auch öknmische Relevanz, s hat das InEK Mehrksten in dieser Patientengruppe identifizieren können. Im Kinderbereich vermuten wir auch, dass die beantragte Differenzierung als Kstentrenner herangezgen werden kann. c. Inwieweit ist der Vrschlag für die Weiterentwicklung der externen Qualitätssicherung relevant? (Vrschläge, die die externe Qualitätssicherung betreffen, sllten mit der dafür zuständigen Organisatin abgestimmt werden.) d. Inwieweit ist der Vrschlag für andere Anwendungsbereiche der ICD-10-GM relevant? 8. Snstiges (z.b. Kmmentare, Anregungen) In der Anlage befindet sich die Liste der BMI-Perzentile für Kinder und Jugendliche für den ICD-Anhang Seite 6 vn 6